Bel ağrısı için özel bir enjeksiyon hakkında bilgi edinelim mi? (Transforaminal Epidural Steroid Enjeksiyonu)

Uzun süredir sırt ağrısından mı muzdaripsiniz? Ya da bacağınızda aşağı doğru yayılan şiddetli bir ağrı olan 'siyatik' adı verilen bir rahatsızlıktan mı şikayetçisiniz? Belki de doktorunuz size sırtınıza yapılacak özel bir enjeksiyondan, 'epidural' veya 'steroid enjeksiyonundan' bahsetmiştir. Bu gibi bir isim duyduğumuzda birçoğumuzun biraz korkması ve endişelenmesi normaldir. "Sırtınıza enjeksiyon yapacak olsam bile, omuriliğinize bir şey olur mu?", "Bu çok acıtır mı?", "Bundan sonra yürüyemez hale gelir miyim?" Muhtemelen aklınızda birçok soru vardır. Bu yüzden bugün, sırt ağrısı için çok etkili bir tedavi olan Transforaminal Epidural Steroid Enjeksiyonu'ndan bahsedeceğiz, ancak bundan korkmanıza gerek yok. Her şeyi A'dan Z'ye, anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu Transforaminal Epidural Steroid Enjeksiyonu nedir?

Bu uzun isim sizi endişelendirmesin. Kelime kelime inceleyelim. O zaman ne kadar basit olduğunu anlayacaksınız.

• Transforaminal: Bu, 'foramen yoluyla' anlamına gelir. Şimdi 'Bu foramen nedir?' diye soruyor olabilirsiniz. Omurganızın, üst üste dizilmiş tuğlalar gibi bir dizi omurdan oluştuğunu hayal edin. Bu omurlar arasında, her iki tarafta, vücudumuzun diğer bölümlerine (kollar, bacaklar) giden sinirler için küçük 'kapılar', yani delikler bulunur. Bu sinirlerin çıktığı kapıya 'foramen' denir. Dolayısıyla 'transforaminal' , 'o kapıdan' demektir.

• Epidural: Omuriliğimiz çok önemli ve hassas bir organdır. Bu yüzden onu korumak için etrafında kalın bir 'koruyucu kılıf' bulunur. Buna 'Dura Mater' diyoruz. 'Epidural' ise 'bu koruyucu kılıfın dışındaki' boşluğu ifade eder.

En önemli şey , bu enjeksiyonun asla omuriliğinize veya doğrudan bir sinire enjekte edilmemesidir. Bunun yerine, ilaç ağrıya neden olan iltihaplı sinirin etrafındaki güvenli bir bölgeye enjekte edilir. Bu nedenle gereksiz yere korkmanıza gerek yok.

Bu tedavinin bir diğer özel özelliği de doktorun bu enjeksiyonu bir röntgen cihazı yardımıyla yapmasıdır. Buna "(Floroskopi)" diyoruz. İğne, "canlı video" gibi izlenirken yerleştirilir. Bu nedenle, ilaç, bir milimetre bile hareket etmeden, sorunlu sinirin hemen yanına enjekte edilebilir.

Bu enjeksiyon ne tür sorunlar için faydalıdır?

Bu enjeksiyon esas olarak omurilikteki bir sinirin sıkışması veya şişmesi sonucu oluşan ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Aşağıdaki tablodan bu konuda daha iyi bir fikir edinebilirsiniz.

Bu enjeksiyon sırtın neresine yapılıyor?

Enjeksiyon yeri, ağrınızın bulunduğu yere bağlıdır. Üç ana türü vardır.

• Bel bölgesine yapılan enjeksiyon: Bu en yaygın türüdür. Bel ağrısı ve siyatik için yapılır; bu durumlar bel bölgesindeki (lomber bölge) sinir sıkışmasından kaynaklanır.
• Göğüs bölgesine yapılan iğne: Bu iğne, sırtınızın orta kısmında, yani göğüs hizasında ağrı varsa veya ağrı göğse veya karın bölgesine yayılıyorsa yapılır.
• Servikal aşı: Bu aşı türü, boyundaki omurlar arasındaki sinir sıkışması nedeniyle oluşan boyun ağrısı, omuzdan kola yayılan ağrı veya eldeki uyuşma gibi durumlar için yapılır.

Bu işlem nasıl işliyor? Korkmalı mıyım?

Bu, birçok insanın karşılaştığı en büyük sorun. Gelin bu süreci adım adım inceleyelim.

1. Hazırlık: Özel bir yatakta, röntgen cihazının bulunduğu bir ortamda yüzüstü yatırılacaksınız.

2. Bölgenin uyuşturulması: Enjeksiyondan önce bölge temizlenir ve cildi uyuşturmak için küçük bir miktar lokal anestezi enjekte edilir. Bu sırada, karınca ısırığına benzer hafif bir yanma hissi duyabilirsiniz. Bu his birkaç saniye içinde geçecektir.

3. Sedasyon: Çok gergin veya endişeliyseniz, isteğiniz üzerine rahatlamanıza ve biraz uykulu hissetmenize yardımcı olmak için size damar yoluyla sedasyon verilebilir. Bu sizi uykulu yapacak, ancak doktorunuzla konuşabilecek kadar uyanık olacaksınız. Bunu doktorunuzla önceden görüşebilirsiniz.

4. Enjeksiyon: Ardından, doktor röntgen monitörüne bakarken, ağrıya neden olan sinirin bulunduğu bölgeye ince bir iğneyi dikkatlice yerleştirecektir. Bu aşamada hafif bir batma hissedebilirsiniz, ancak fazla ağrı hissetmezsiniz.

5. Enjeksiyon: İğnenin doğru yerde olduğundan emin olduktan sonra, doktor ağrıyı hızla azaltan bir uyuşturucu ilaç ile şişliği azaltan ve uzun süreli rahatlama sağlayan bir steroid karışımını enjekte edecektir.

Bu işlemin tamamı genellikle sadece kısa bir süre, yaklaşık 30 dakika sürer.

Enjeksiyondan sonra ne yapıyorsunuz?

Tedaviden sonra bir süre dinlenmeniz istenecek, ardından eve gitmenize izin verilecek. Eve gidin ve bu işlerle ilgilenin.

• Normal yiyeceklerinizi, içeceklerinizi ve diğer ilaçlarınızı eskisi gibi tüketebilirsiniz.
• En önemlisi: Aşı olduktan sonra 12 saat boyunca araç kullanmayın, çünkü bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük hissedebilirsiniz.
• O gün ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden kaçının.
• Ertesi günden itibaren normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.

Bu tedavi ne kadar sürecek? Kaç kez uygulanabilir?

Bu durum kişiden kişiye değişir. Bazı kişiler birkaç hafta içinde rahatlama hissederken, diğerleri aylarca ağrısız yaşayabilir. Eğer bu tedavi sizin için başarılı olursa, doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda ağrı tekrarlarsa aşıyı tekrar yaptırabilirsiniz.

Genellikle yılda 3 ila 6 enjeksiyon yaptırmak güvenli kabul edilir. Ancak, iki veya üç enjeksiyondan sonra ağrınızda iyileşme olmazsa, daha fazla enjeksiyonun etkili olması olası değildir. Bu gibi durumlarda doktorunuz size alternatif tedaviler hakkında bilgi verecektir.

Herhangi bir yan etkisi var mı? Endişelenmeli miyim?

Bu tedaviyle ciddi komplikasyon riski çok düşüktür. Enjeksiyon bölgesinde kanama, enfeksiyon veya sinir hasarı çok nadirdir.

Ancak bazı küçük yan etkiler görülebilir.

• Bacaklarda veya ayaklarda geçici uyuşma veya güçsüzlük.
• Başım dönüyor.
• Baş ağrısı.

Bu yan etkilerin çoğu birkaç saat içinde tamamen geçer, bu yüzden çok fazla endişelenmenize gerek yok.

Ne zaman aniden doktora başvurmanız gerekir?

Aşağıda listelenen belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin. Bu gibi durumlarda derhal tıbbi yardım almak önemlidir.