Bebeğiniz nefes alırken garip bir ses mi çıkarıyor? Gelin laringomalazi hakkında bilgi edinelim!

Bebeğiniz nefes alırken bazen hafif bir ıslık sesi veya hafif bir inleme sesi duyuyor musunuz? Yeni doğan bebeklerde bunu gören ebeveynlerin biraz endişelenmesi normaldir. Ancak çoğu zaman ciddi bir şey değildir . Bugün, buna neden olabilen ve bebeklerde yaygın olan Laringomalazi adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Laringomalazi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, laringomalazi, bebeğimizin ses tellerinin gırtlağında hafif bir zayıflıktır . Bu durum, ses tellerinin üzerindeki yumuşak dokunun biraz zayıf olmasından kaynaklanır ve bebek nefes aldığında, bu doku geçici olarak nefes borusuna doğru çekilir. Bunu, ağzı hafifçe açık bir balon gibi düşünün; hava dışarı çıkarken ses çıkarır. Yeni doğan bebeklerin nefes alırken ses çıkarmasının ana nedeni budur.

Bu sese tiz ıslık sesi (stridor) diyoruz. Bu ses en sık bebek nefes aldığında duyulur. Çoğu zaman bu tehlikeli bir durum değildir. Ancak nadir görülen, ciddi vakalarda bebeğin nefes almada zorluk çekmesine veya beslenme sorunları yaşamasına neden olabilir.

Bu yaygın bir durum mu?

Evet, laringomalazi adı verilen bu durum yenidoğanlarda çok yaygındır . Bu doğuştan gelen durum (Konjenital Laringomalazi), yenidoğanların yarısından fazlasında yaşamın ilk haftasında görülebilir. Bazı bebeklerde ise iki ila dört haftalıkken ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde de laringomalazi gelişebilir, ancak bu çok nadirdir. Doktorlar buna "sonradan edinilmiş laringomalazi" derler.

Belirtiler nelerdir?

Laringomalazi belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir. En önemli belirti, bebeğin nefes alırken çıkardığı yüksek, ıslık benzeri veya vızıltılı bir sestir . Bu ses genellikle yaşamın ilk birkaç ayında kötüleşir ve genellikle bir veya iki yaşına kadar tamamen kaybolur.

Bebeklerin çoğu bu nefes alma sesini duyar, ancak bu nefes alma veya emzirme ile ilgili bir sorun değildir . Bununla birlikte, bu ses bebek yatarken, uyurken, ağlarken veya emzirildikten sonra daha belirgin olabilir.

Ancak, şiddetli laringomalaziye sahip bebeklerde şu gibi belirtiler görülebilir:

• Apne ( solunumda uzun süreli duraklamalar)
• Yiyecek veya sıvıların akciğerlere kaçması.
• Ciltte morarma (siyanoz) (özellikle dudak çevresinde)
• Yutma güçlüğü (Disfaji)
• Kilo alamama (süt içtikten sonra bile kilo alamama)
• Nefes alırken boynunuzun veya göğsünüzün içeri çekildiğini hissetmek.("çekme" veya "içeri çekme")

Bebeğiniz yukarıda belirtilen ciddi belirtilerden herhangi birini gösterirse, derhal çocuk doktorunuza başvurun.

Bu neden olur? Laringomalazinin nedenleri nelerdir?

Uzmanlar, bazı bebeklerde laringomalazinin neden geliştiğini, diğerlerinde ise gelişmediğini hâlâ tam olarak bilmiyorlar. Ancak buna katkıda bulunabileceğini düşündükleri birkaç şey var:

• Yapısal anormallikler: Bebek anne karnında büyürken, ses tellerinin etrafındaki kıkırdak veya kaslar farklı veya yetersiz gelişir.
• Nöromüsküler bozukluklar: Bu durum, ses tellerinin sinirlerini ve kaslarını etkileyen bazı bozukluklardan da kaynaklanabilir.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Basitçe ifade etmek gerekirse, mide asidinin boğaza doğru yükselmesinin sonucudur. Bu asit ses tellerine ulaşırsa, o bölgede şişmeye neden olabilir. Bu durum, laringomalaziye neden olan yapısal zayıflıkları daha da kötüleştirebilir.

Laringomalazinin çeşitleri var mıdır?

Doktorlar, laringomalaziyi nedenine bağlı olarak üç ana tipe ayırır:

• Tip 1: Ses tellerinin mukoza zarlarının daralması veya kısalması.
• Tip 2: Ses tellerinin üst kısmında aşırı yumuşak doku bulunması.
• Tip 3: Laringomalazi, altta yatan başka bir rahatsızlık (örneğin, GERD veya nöromüsküler bir bozukluk) nedeniyle ortaya çıkar.

Bunu tam olarak nasıl tespit ediyorsunuz?

Laringomalazi tanısında kullanılan başlıca test nazofaringolaringoskopi (NPL)' dir. Bu testte, kulak burun boğaz uzmanı (KBB uzmanı), bebeğin burun deliğinden boğazına doğru küçük, kamera donanımlı bir tüp (endoskop) yerleştirerek ses tellerini inceler. Bu test genellikle iki ila beş dakika sürer. Bebek için çok acı verici değildir.

Başka neleri test ediyorsunuz?

Bebeğinizde laringomalazi teşhisi konulursa, doktorunuz hasarın boyutunu belirlemek için bazı ek testler yapmaya ihtiyaç duyabilir. Bu testler şunları içerir:

• Hava yolu floroskopisi: Bu yöntem, bebeğin vücudundaki etkilenen bölgeleri net bir şekilde görmek için X ışınları ve özel bir sıvı (kontrast madde) kullanır. Ayrıca yutma sürecini izlemek için de kullanılabilir (yutma çalışması).
• Empedans probu:Bebeğin burnundan yemek borusuna küçük bir tüp sokularak, ses tellerine ne kadar mide asidi çıktığı ölçülür. Bu test yapılan bebeklerin genellikle en az bir gece hastanede kalmaları gerekir.
• Mikrolaringoskopi ve bronkoskopi (ML&B): Bu yöntemde de bebeğin trakeası/soluk borusu ve ses telleri, solunum sesinin nedenini belirlemek için ışıklı bir tüp kullanılarak incelenir. Bu işlem genel anestezi altında yapılır.
• Boyun veya göğüs röntgenleri: Bu görüntüler, doktorun bebeğin solunum seslerine neden olabilecek başka yapısal kusurların olup olmadığını görmesine yardımcı olabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Önemli olan , laringomalazinin çoğu zaman bir veya iki yıl içinde kendiliğinden iyileşmesidir . Nefes alma sesleri kademeli olarak azalacaktır. Hafif vakalarda, semptomları evde yönetebilirsiniz. Ancak bebeğinizde şiddetli laringomalazi varsa, ilaç tedavisi veya ameliyat gerekebilir.

Evde nasıl idare edilir?

Bebeğinizde tipik belirtiler varsa, bunları evde takip edebilirsiniz. Laringomalazinin yönetimi bebekten bebeğe değişebilir:

• Bebeğinizin yutma güçlüğü çekiyorsa: Kaybedilen kalori ve besinleri telafi etmek için daha sık beslemeniz gerekebilir. Ayrıca mamayı biraz koyulaştırmayı da deneyebilirsiniz (bebek maması veya reçetesiz satılan koyulaştırıcılar kullanabilirsiniz). Bu, boğaza geri gelen yiyecek miktarını azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Bebeğinizin nefes almakta zorlanması durumunda: Doktorunuz, bebeğinizi yatağın baş kısmı hafifçe yükseltilmiş şekilde yatırmanızı önerebilir. Bu, hava yolunu açmaya ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

Bebeğinizin laringomalazi semptomlarını yönetmenin özel yolları hakkında her zaman doktorunuza danışın.

İlaçla tedavisi mümkün mü?

Bebeğinizde laringomalaziye ek olarak GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) da varsa, doktorunuz bunu tedavi etmek için proton pompa inhibitörü (PPI) veya H2 bloker gibi bir ilaç reçete edebilir. GERD, laringomalazi ile ilişkili şişliği artırabilir, bu nedenle kontrol altında tutulması önemlidir.

Ameliyat gerekecek mi?

Laringomalazi nadiren cerrahi müdahale (supraglottoplasti) gerektirir. Bu ameliyat, bebeğin ses tellerinin üzerindeki zayıf, sarkmış dokunun kesilip çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat, kulak burun boğaz (KBB) cerrahı tarafından ameliyathanede, bebek genel anestezi altındayken gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra bebek genellikle gözlem amacıyla bir gece hastanede tutulur.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için kullanılan ilaçlar genellikle iki hafta içinde semptomları azaltır, ancak bebeğinizin ilacı birkaç hafta, hatta aylarca kullanmaya devam etmesi gerekebilir.

Bebeğiniz laringomalazi ameliyatı geçirdiyse, ilk birkaç gün nefes alışında hafif bir artış duyabilirsiniz . Bu normaldir. Bu durum, ameliyat sonrası ses tellerinin etrafındaki şişlikten kaynaklanır. Bu ses zamanla azalacak ve tamamen iyileşmesi yaklaşık iki hafta sürecektir.

Bu önlenebilir mi?

Hayır, laringomalaziyi önlemenin bir yolu yok. Ancak tedavi, bebeğinizin semptomlarının daha iyi kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Bir ebeveyn olarak, bebeğinizi her türlü zarardan korumak istersiniz. Ancak laringomalazi bazen kendiliğinden ortaya çıkan bir durumdur. Bu, sizin yanlış bir şey yaptığınız anlamına gelmez. Bebeğinizin nefes alırken çıkardığı ses ilk başta biraz korkutucu olsa da, her zaman tedavi gerektirmez.

Bundan korkmalı mısınız?

Laringomalazi, nefes alırken ses çıkarabilmesine rağmen genellikle tehlikeli değildir . Bebeklerin çoğu bu durumdan kendiliğinden iyileşir, ancak bazı bebekler, özellikle kilo almakta zorlanıyorlarsa veya ciddi solunum problemleri yaşıyorlarsa, ameliyata ihtiyaç duyabilirler. Doktorunuz bebeğinizin bu rahatsızlığa sahip olduğunu söylerse, neler beklemeniz gerektiğini size açıklayacaktır.

Bu durum ne kadar sürecek?

Laringomalazi genellikle 1 veya 2 yaşına kadar kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, geçici solunum durması olan apne ve dudak çevresinde mavi renk değişikliği gibi daha ciddi belirtilerin farkında olmalısınız. Bunlar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim? / Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Bebeğinizde hırıltılı ses gibi laringomalazi belirtileri varsa, doktorunuzla randevu almanızda fayda var. Doktorunuz bebeğinizi muayene edebilir, gerekirse sizi bir KBB uzmanına yönlendirebilir ve evde bebeğinize nasıl bakacağınız konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.

Bebeğinizde aniden belirtiler ortaya çıkarsa veya bebeğinizde gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) varsa, derhal doktorunuzu arayın.

Böyle bir durumda, en yakın Acil Servise (ATU) gidin:

• Bebek 10 saniyeden fazla süredir nefes almıyorsa ...
• Nefes alırken boynunuz veya göğsünüz içeri doğru çekiliyormuş gibi hissediyorsanız .
• Dudaklar maviye dönüyorsa ...

Laringomalazi ve trakeomalazi arasındaki fark nedir?

Laringomalazi ve trakeomalazi, her ikisi de solunum yolunu etkileyen durumlardır. Laringomalazi, ses kutusunun üzerindeki dokunun zayıflaması, trakeomalazi ise ses kutusunun altındaki kıkırdağın, yani nefes borusunun zayıflaması veya sarkmasıdır . Trakeomalazi, laringomalaziden çok daha nadir görülen ve genellikle biraz daha ciddi bir durumdur.

Birkaç küçük soru daha...

Laringomalazi kilo artışına neden olabilir mi?

Genellikle hayır. Hatta şiddetli laringomalazisi olan bebekler kilo almakta zorlanabilirler .

Laringomalaziyi daha da kötüleştiren nedir?

Laringomalazi belirtileri bebeğiniz sırt üstü yatarken biraz daha kötüleşebilir. Bebeğinizin sırt üstü uyurken nefes almakta zorlandığını fark ederseniz lütfen bir doktora başvurun.

Ayrıca, laringomalazi olan bebeklerde sık görülen bir durum olan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle semptomlar kötüleşebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler...

Laringomalazi adı verilen bir durum, özellikle yeni ebeveynler için biraz endişe verici olabilir. Bebeğinizin nefes alırken çıkardığı tiz ve pes sesler sizi endişelendirebilir ve "Bu daha ciddi bir şey mi?" diye düşünmenize neden olabilir.

Ancak unutmayın, çoğu durumda laringomalazi tehlikeli değildir. Bununla birlikte, herhangi bir şüpheniz veya endişeniz varsa, her zaman bebeğinizin çocuk doktoruna görünmeniz ve gerekirse bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanına sevk istemeniz en iyisidir. Merak etmeyin, doktorlar size yardımcı olmak için buradalar!

Laringomalazi , Bebek Solunumu, Ses Teli, Stridor, Solunum Güçlüğü, Bebek Sağlığı