Muhtemelen filmlerde veya televizyonda birinin nefes almasına yardımcı olmak için bir sürü makineye bağlandığını görmüşsünüzdür. Buna genellikle 'yaşam desteği' diyoruz. Ama bu gerçekten nedir? Korkulacak bir şey mi? Yaşam desteği aslında ölüm anlamına gelmez. Bugün bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.
Yaşam desteği tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, yaşam desteği, düzgün çalışmayan bir organa (akciğerler, böbrekler veya kalp gibi) makine veya başka bir tıbbi işlem kullanılarak dışarıdan destek sağlanması sürecidir; bu işlem, organ tekrar kendi başına işlev görene kadar devam eder. Bu, birinin yürüyemez hale geldiğinde kısa bir süre için tekerlekli sandalye kullanmasına benzer. Vücuda iyileşmesi için gereken zamanı ve desteği sağlar.
Ancak bazen vücut, bu makinelerin yardımı olmadan kendi başına asla işlevini sürdüremez. İşte bu gibi zamanlarda yaşam desteğiyle ilgili zor kararlar alınması gerekir. Burada tedavinin faydalarına ve getirdiği yüke bakmamız gerekiyor.
Yaşam destek ünitesi ne zaman devreye girer? Durdurulabilir mi?
Genellikle doktorlar, vücudunuzun buna ihtiyaç duyduğunu fark ettikleri anda yaşam destek sistemine başlarlar. Bu, bir kaza veya ani bir hastalık gibi herhangi bir zamanda olabilir.
Ancak aşağıdaki gibi durumlarda yaşam destek ünitesine başvurulmaz:
- Eğer kendiniz hayır derseniz: Eğer hasta bilinci yerindeyse, böyle bir tedaviye ihtiyacı olmadığını söyleyebilir.
- Önceden verilmiş talimatlar: Bazı kişiler, sağlıklı olsalar bile, ölümcül bir hastalığa yakalanmaları durumunda yaşam destekleyici tedaviye ihtiyaç duymadıklarını belirten yasal belgelere (önceden verilmiş talimatlar) sahiptirler.
- Ailenin karar vermesi durumunda: Hastanın karar veremeyeceği durumlarda, en yakın aile üyeleri hastanın adına karar verebilir.
Yaşam desteğinin sonlandırılması
Bu, konunun en hassas noktası. Bir kişi uzun süre yaşam destek ünitesinde kalabilir. Ancak bir noktada, doktorlar hastanın bu tedavilerle iyileşme veya iyi bir yaşam sürme şansının kalmadığını fark ederlerse, sizi veya ailenizi bilgilendireceklerdir.
Burada sizin ve ailenizin anlaması gereken en önemli şey , bir kişinin tedavinin durdurulması nedeniyle değil, sahip olduğu tedavi edilemez hastalık nedeniyle öldüğüdür. Yaşam desteğini kesmek, doğal olarak olacak olan şeye izin vermekten başka bir şey değildir.
Bu çok kişisel bir karar. Artık fayda sağlamayan tıbbi tedaviyi durdurmak tamamen yasal ve ahlaki olarak doğrudur.
Yaşam destek sistemlerinin başlıca türleri nelerdir?
Yaşam destek sistemleri denince aklımıza genellikle nefes almamıza yardımcı olan bir makine gelir, ancak bu çok daha fazlasını kapsar. Gelin başlıca türlerine bir göz atalım.
| Destek Yöntemi | Basitçe anlatmak gerekirse, olan şu... |
|---|---|
| Mekanik Ventilasyon | Nefes alamayan bir kişi için, ventilatör adı verilen bir makine akciğerlere hava pompalar. Bunun için ağız veya burun yoluyla nefes borusuna bir tüp yerleştirilir (entübasyon). |
| ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) | Bu, solunum cihazından daha gelişmiş bir yöntemdir. Vücuttan kan alır, bir makine kullanarak bu kana oksijen ekler, karbondioksiti uzaklaştırır ve tekrar vücuda gönderir. Yapay bir akciğer gibidir. |
| Kalp-akciğer canlandırması (CPR) | Kalbi ve solunumu durmuş bir kişiye göğüs kompresyonu, defibrilasyon ve ilaç vererek kalbi yeniden çalıştırmayı denemek. |
| Yapay Beslenme ve Hidrasyon | Ağızdan yemek yiyemeyen veya içemeyen bir kişiye, burundan mideye (tüp besleme) veya doğrudan damara (TPN) yerleştirilen bir tüp aracılığıyla besin ve sıvı verilmesi. |
| Böbrek Diyalizi | Böbrekleri çalışmayan bir kişinin kanı, atık maddeleri ve fazla sıvıyı uzaklaştıran ve arındıran bir makineden geçirilir. Bu, yapay bir böbreğe benzer. |
Bunlar hakkında biraz daha bilgi
- Solunum cihazı: Bu cihaz, şiddetli zatürre gibi kısa süreli sorunlar veya omurilik yaralanmaları gibi uzun süreli sorunlar için kullanılabilir. Ancak, ölümcül bir hastalığın son evrelerinde olan bir kişi için solunum cihazı sadece ölüm sürecini uzatacaktır. Altta yatan hastalığı tedavi etmeyecektir.
- Diyaliz: Bu, böbrek yetmezliğinin bir tedavisi değildir. Sadece böbreklerin işlevini bir makineyle değiştirir. Diyaliz durdurulursa, böbrekler tekrar işlevini yitirecektir. Hiç kimse işlevsiz böbreklerle yaşayamaz. Bazı insanlar için, diyaliz tedavisinin sağladığı yaşam kalitesi çabaya değer. Ancak bazı insanlar için, özellikle diğer tedavi edilemez hastalıkları olanlar için, diyaliz faydadan çok stres yaratabilir.
BLS ve ALS nedir?
Bu da yaşam desteği hakkında bilinmesi gereken önemli bir husustur.
Temel Yaşam Desteği (BLS)
Bu, acil bir durumda herkesin uygulayabileceği temel hayat kurtarma tekniklerini ifade eder. Örneğin, yolda kalp krizi geçiren ve sürüklenen birine, olay yerine gelen ilk yardım görevlisi veya sağlık personeli kalp masajı (CPR) yapacaktır. Bu teknikler herkes tarafından öğrenilebilir.
İleri Yaşam Desteği (ALS)
Bu, Temel Yaşam Desteği'nin (BLS) ötesine geçen gelişmiş bir tıbbi prosedürdür. Sadece doktorlar ve eğitimli sağlık personeli tarafından uygulanır. Bu İleri Yaşam Desteği (ALS) tedavisi, hastanenin Acil Tedavi Ünitesi (ATU) veya Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) gerçekleştirilir. Gelişmiş ilaçlar, cihazlar ve yöntemler kullanılır. Küçük çocuklar için bu tür tedaviye Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) denir.
Yaşam destek sistemi, acil durumlarda veya uzun süreli bir hastalık sırasında size veya sevdiklerinize yardımcı olabilecek bir şeydir. Vücuda iyileşme için zaman kazandırabilir. Ancak bazen sadece ölüm sürecini uzatır.
En önemli şey, bu konuyu doktorunuz ve ailenizle açık ve dürüst bir şekilde konuşmaktır. Yaşam desteğine başlamak, reddetmek ve sonlandırmak, son derece kişisel ve ciddi kararlardır.
Özetle
- Yaşam destek ünitesi, vücuttaki bir organa geçici olarak sağlanan bir yardımdır ve ölümün sembolü değildir.
- Bu, vücuda iyileşmesi için gereken zamanı ve desteği sağlamak içindir.
- Ölümcül bir hastalığın son evrelerinde, yaşam destek sistemleri yalnızca ölüm sürecini uzatabilir.
- Yaşam destek ünitesine başlama veya son verme kararı çok kişisel bir karardır. Bu konuyu doktorunuz ve ailenizle görüşmeniz önemlidir.
- En önemli şey şu: Bir kişi tedavinin durdurulması nedeniyle ölmez. Ölümün sebebi altta yatan, tedavi edilemez bir hastalıktır.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment