Bel Ağrısı İçin Lomber Epidural Steroid Enjeksiyonu: Basit Terimlerle Her Şey

Bazen sırtınızdan bacağınıza doğru yayılan şiddetli ağrı ve uyuşma yaşıyor musunuz? Doktorunuz size "sırtınıza steroid enjeksiyonu yaptırmanız gerekiyor" demiş olabilir. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Bu nedenle, bugün lomber epidural steroid enjeksiyonunun ne olduğunu, ne işe yaradığını ve korkup korkmamanız gerektiğini, basit terimlerle ve anlayabileceğiniz bir dilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, lomber epidural steroid enjeksiyonu nedir?

Bu işlem, sırtınızın alt kısmında bulunan omurilik sinirlerinizin etrafındaki epidural boşluğa steroid veya kortikosteroid gibi bir ilacın enjekte edilmesini içerir.

Bunun temel amacı, omurgadaki sinir köklerinin sıkışması veya iltihaplanması sonucu oluşan kronik ağrıyı kontrol altına almaktır. Bu ağrıya tıbbi olarak lomber radikülopati denir. Siyatik olarak da duymuş olabilirsiniz. Bu ağrı sırttan kalçalara, bacağa, ayak bileğine ve hatta ayağa kadar yayılabilir.

Bu aşı vücudumuzda nasıl etki gösteriyor?

Bunu anlamak için öncelikle omurgamız hakkında biraz bilgi edinelim.

Omurganızı üst üste dizilmiş bir sürü küçük kemik olarak düşünün. Bunlara omur diyoruz. Omurganızın alt kısmında beş tane omur bulunur. Bu iki kemik arasında, yastık benzeri, jel kıvamında bir alan vardır. Bunlara intervertebral disk diyoruz. Bu diskler, omurgamızı bükmemizi, uzatmamızı ve döndürmemizi sağlar.

Vücudumuzun "ana kablosu" gibi işlev gören omurilik , bu omurga boyunca uzanır. Sinirler de bu sayede vücuda yayılır. Dolayısıyla, omuriliğin etrafındaki koruyucu boşluğa epidural boşluk diyoruz.

Şimdi şöyle bir şey hayal edin: Bahsettiğimiz disklerden biri biraz dışarı doğru çıkıntı yaparsa veya omurganın içindeki boşluk başka bir nedenle azalırsa, oradan geçen bir sinir sıkışır. Tıpkı birinin su borusuna basması gibi. O zaman o sinir şişer ve ağrıya neden olur. Bacağa doğru yayılan ağrı da budur.

Bu enjeksiyon, şişmiş ve sıkışmış sinirin hemen yanındaki epidural boşluğa steroid enjekte edilmesini içerir. Bu ilaç doğrudan iltihabı azaltır. Şişlik azaldığında, sinir üzerindeki basınç da azalır. Ardından hissettiğiniz ağrı büyük ölçüde azalır.

Bu aşı hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Doktorlar bu aşıyı çeşitli bel ağrısı nedenlerinin tedavisi olarak önermektedir. Aşağıdaki tablodan bu durumları basitçe anlayalım.

Aşı yaptırmadan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Bu aşıyı yaptırmadan önce bazı konuları doktorunuzla açıkça görüşmeniz çok önemlidir.

• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu işlemde bir tür röntgen (floroskopi) kullanıldığı için mutlaka doktorunuza bildirin.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (kan sulandırıcılar, diyabet ilaçları, tansiyon ilaçları, vitaminler, Ayurvedik ilaçlar) bildirin. Doktorunuz sizden bazı ilaçları birkaç günlüğüne bırakmanızı isteyebilir.
• Enjeksiyondan önce birkaç saat aç kalmanız istenebilir.
• Sırtınızın MR veya BT taramasını yaptırmanız istenebilir. Bu, ilacı nereye enjekte etmeniz gerektiğini tam olarak belirlemenize yardımcı olacaktır.
• Sizi bayıltacak bir ilaç verirlerse, sizi eve götürmesi için birini getirmenizi söyleyeceklerdir.

Doktora sorulabilecek bazı iyi sorular

• Bu tedavi ne kadar sürer?
• Bu da işe yaramazsa, başka seçeneklerim neler?
• Bunun riskleri nelerdir?
• Aşı olduğumda neler hissedeceğim?

Aşılama sırasında aslında neler oluyor?

Bu işlem genellikle bir hastanede veya klinikte yapılır. 15 ila 30 dakika sürer. Bu süre boyunca kesinlikle hareket etmemeniz çok önemlidir.

Genellikle şu adımlar izlenir:

1. Size özel bir önlük giydirilecek ve bir masaya yüzüstü yatırılacaksınız. Karnınızın altına bir yastık konulacak. Rahatlamanıza yardımcı olması için size az miktarda ağrı kesici verilebilir.

2. Enjeksiyon bölgesi iyice temizlenir ve dezenfekte edilir.

3. Ardından doktor, iğnenin tam olarak nereye batırılacağını ekranda görmek için floroskopi adı verilen röntgen benzeri bir cihaz kullanır.

4. Ardından, bölgeyi uyuşturmak için küçük bir iğne kullanılır. Böylece daha büyük iğne batırıldığında fazla acı hissetmezsiniz.

5. Ana iğne doğru yere, yani epidural boşluğa yerleştirildikten sonra, az miktarda boya (kontrast madde) enjekte edilir. Ardından röntgen, iğnenin bir kan damarında veya başka bir yerde değil, ilacın tam olarak verilmesi gereken yerde olduğunu gösterir.

6. Son olarak, doktor steroid ilacı dikkatlice enjekte eder.

7. İşlem bittiğinde iğne çıkarılır, bölgeye hafifçe bastırılır, temizlenir ve yara bandı uygulanır.

8. Bundan sonra, bir süre (birkaç dakikadan yaklaşık bir saate kadar) dinlenmenize izin verilecek ve ilaca karşı herhangi bir alerjiniz olup olmadığı kontrol edildikten sonra eve gönderileceksiniz.

Bu acı veriyor mu? Herhangi bir yan etkisi var mı?

Birçok kişinin aklındaki soru, bunun acı verip vermeyeceğidir. Uyuşturucu ilaç enjekte edildiğinde, küçük bir iğne batması gibi hissedilir. Ana iğne batırıldığında ise, acıdan ziyade basınç , batma veya yanma hissi duyabilirsiniz. Bu his ne olursa olsun, geçicidir. Ancak, şiddetli ve dayanılmaz bir ağrı hissederseniz, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, küçük yan etkiler görülebilir.

• Ağrıda geçici artış: İlacın etkisini göstermeye başlamasından önceki ilk iki veya üç gün boyunca ağrı biraz daha şiddetli hissedilebilir.
• Enjeksiyon bölgesinde morarma veya ağrı: Enjeksiyon bölgesinde birkaç gün boyunca hafif bir morarma veya ağrı olabilir.
• Diyabet hastaları için: Steroidler kan şekerini geçici olarak yükseltebilir. Bu nedenle, diyabet hastaları bu konuda dikkatli olmalıdır.
• Glokom hastaları için: Göz içi basıncı geçici olarak artabilir.

Korkulacak ciddi riskler var mı?

Bunlar çok nadir olaylardır, yani çok sık yaşanmazlar. Ancak bu riskleri en aza indirmek için bu tedavinin yetenekli ve deneyimli bir doktor tarafından yapılması çok önemlidir.

• Enfeksiyon: İğnenin batırıldığı bölgeye mikrop girebilir.
• Kanama: İğne bir kan damarına isabet edip hasar verirse, epidural boşlukta kan birikebilir.
• Sinir hasarı: Çok nadir durumlarda, iğne bir sinire isabet edip hasar verebilir.
• Şiddetli baş ağrısı: İğne omuriliği çevreleyen ince zara isabet ederse, bir miktar beyin omurilik sıvısı dışarı sızabilir ve bu da özellikle ayakta dururken şiddetli olan bir baş ağrısına neden olabilir.

Bu gibi riskler nedeniyle doktorlar genellikle yılda iki veya üçten fazla aşı önermezler.

Hangi belirtiler sizi hemen doktora görünmeye sevk etmelidir?

Aşı olduktan ve eve gittikten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Ayakta veya otururken başlayan ve uzanınca geçen şiddetli bir baş ağrısı .
• Ateş .
• İdrar veya dışkı kontrolünde yetersizlik veya zorluk .
• Bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük hissi.