Doğum tarihiniz yaklaşıyor mu? Doğumu hızlandıran membran sıyırma işlemi hakkında daha fazla bilgi edinelim!

Bebeğinizi kucağınıza alacağınız gün, ya da "doğum tarihi", geldi mi? Belki de çoktan geçti. Bebeğinizin gelmesini sabırsızlıkla, heyecanla ve biraz da korkuyla beklerken, doktorunuz size hiç "membran sıyırma" işleminden bahsetti mi? Birçok anne bu ismi duyduğunda biraz endişelenir. "Bu nedir?", "Acıtır mı?", "Bebeğe bir şey olur mu?" gibi soruların akla gelmesi normaldir. Bu yüzden endişelenmeyin. Bugün, her şeyi sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

'Membran taraması' tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, doktorun doğumun doğal olarak başlamasına yardımcı olmak için yaptığı küçük bir işlemdir. Bebeğinizin rahim içinde, su dolu bir kesenin içinde olduğunu hayal edin, değil mi? Buna 'amniyotik kese' diyoruz. Bu su kesesi rahim duvarına bağlıdır.

Zarların açılması işlemi sırasında doktor, eldivenli parmağını vajinanızdan rahim ağzınıza sokarak amniyotik keseyi rahim duvarından hafifçe ayırır. Bu, duvardaki bir posterin köşesini kaldırmaya benzer. Bu işlem çok hassas bir şekilde yapılır.

Şimdi aklınızdan "Bunu yaparsam ne olacak?" diye geçiyor olabilir.

Suyunuzun gelmesi ve rahim iç zarının ayrılmasıyla birlikte vücudunuz doğal olarak prostaglandin adı verilen kimyasallar üretir. Bunlar, rahim ağzınızın yavaş yavaş yumuşamasına, incelmesine ve genişlemesine yardımcı olan başlıca faktörlerdir. Başka bir deyişle, doğumun ilk adımlarını başlatmanız için size küçük bir itme sağlarlar.

Bu neden yapılıyor? Bu kimler için uygun?

Genellikle, gebeliğinizin 39 veya 40. haftasını geçmişseniz, yani bebeğiniz tamamen gelişmiş ancak henüz doğum başlamamışsa, doktorunuz bu yöntemi önerebilir. Bu, özellikle tıbbi müdahaleden önce, doğumu doğal yollarla başlatma girişimi olarak yapılır.

Ancak bu herkes için mümkün değildir. Zarların açılması işlemi için rahim ağzınızın hafifçe açık (dilatasyonlu) olması gerekir. Rahim ağzınız tamamen kapalı ve sert ise, doktor bu işlemi gerçekleştirmek için parmağını içeri sokamaz.

Aşağıdaki tablodan kimin bu işe uygun olduğunu ve kimin uygun olmadığını görelim.

'Membran temizleme' işleminin süreci nedir?

Bu işlem genellikle doktorunuzla yapacağınız doğum öncesi randevunuzla aynı gün yapılabilir. Çok fazla hazırlık gerektirmez.

• İlk olarak: Normalde pelvik muayene için yaptığınız gibi, kıyafetlerinizi çıkarmanız ve muayene masasına uzanmanız istenecektir.
• İkinci olarak: Doktor öncelikle rahim ağzınızı muayene edecektir. Ne kadar açık, ne kadar yumuşak olduğunu değerlendirecektir. Buna "uygun rahim ağzı" da denir; yani rahim ağzının 'süpürme' işlemi için uygun bir pozisyonda olup olmadığıdır. Rahim ağzı çok sıkı veya kapalıysa, bu işlem zor olacaktır ve başarılı olmayabilir.
• Üçüncüsü: Eğer rahim ağzı doğru pozisyondaysa, doktor eldivenli bir veya iki parmağını rahim ağzından içeri sokacak ve parmaklarını rahim ağzı açıklığı etrafında dairesel hareketlerle döndürecektir. Bu hareket, daha önce bahsedilen amniyotik keseyi rahim duvarından ayıracaktır.

Bu işlemin tamamı sadece birkaç dakika sürüyor, bu yüzden endişelenecek bir şey yok.

Bu çok acıtıyor mu?

Bu, birçok annenin yaşadığı bir sorun. Dürüst olmak gerekirse, ağrı kişiden kişiye değişiyor. Bazıları normal bir vajinal muayeneye kıyasla sadece hafif bir rahatsızlık hissederken, diğerleri adet sancısına benzer şekilde biraz daha keskin bir ağrı hissedebilir. Ancak bu ağrı, 'rahim ağzı muayenesi' sırasında sadece birkaç dakika sürer. Ondan sonra, keskin ağrı geçer.

"Operasyon" sonrasında neler bekleyebiliriz?

'Temizleme' işlemi bittikten sonra eve gidebilirsiniz. Ancak, sonraki 24-48 saat içinde vücudunuzda bazı değişiklikler fark edeceksiniz. Bunlar normaldir, bu yüzden endişelenmeyin.

• Kramplar: Bu en yaygın semptomdur. Adet kramplarına benzer şekilde, bir veya iki gün boyunca alt karın bölgesinde hafif kramplar veya ağrı olabilir.
• Düzensiz kasılmalar: Bazen karnınızda kramplara benzer bir gerginlik hissi duyabilirsiniz. Ancak bunlar sürekli veya düzenli olmayabilir. Ayrıca bir süre sonra geçebilirler.
• Hafif kanama veya kahverengi akıntı (lekelenme): Rahim ağzı hassas bir bölge olduğundan, parmağınızla dokunduğunuzda birkaç damla kan veya kahverengi akıntı gelebilir. Bu normaldir. Ancak , kanama çok şiddetliyse (bir saat içinde pedin ıslanmasına neden olacak kadar), derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Bu ne kadar başarılı? Avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Zarların açılması işleminden sonra doğumun ne kadar sürede başlayacağını söylemek zordur. Her gebelik ve her vücut farklıdır. Bazı çalışmalar, zarların açılması işlemi geçiren kadınların yaklaşık %50'sinin bir hafta içinde doğuma başladığını göstermiştir.

Başlıca avantajları:

• Doğal bir yöntem olması: İlaç veya diğer yapay maddeler kullanılmadan, vücudun kendi hormonlarını uyararak doğumu başlatmaya yardımcı olur.
• Tıbbi müdahaleden kaçınma olasılığı: Çoğu durumda, eğer bu işlem başarılı olursa, serum fizyolojik ve ilaç verilerek doğum sancılarının önlenmesi mümkündür.
• Psikolojik rahatlama: 40 haftadan sonra birçok anne hem fiziksel hem de zihinsel olarak tükenmiş durumdadır. Bebeği bir an önce görmek isteğiyle, bu şekilde biraz yardım almak büyük bir psikolojik rahatlama sağlar.

Dezavantajlar veya riskler:

• Rahatsızlık ve ağrı: Daha önce de belirtildiği gibi, bu süreç biraz rahatsız edici olabilir.
• Kanama: Hafif kanama normal olmakla birlikte, çok nadir durumlarda biraz daha fazla kanama olabilir.
• Suyun gelmesi: Rahim ağzı muayenesi sırasında suyunuzun gelme ihtimali düşüktür. Ancak, zaten hamile olduğunuz için bu büyük bir sorun değildir. Suyunuz gelirse, 24 saat içinde doğum başlamalıdır.
• Yalancı doğum:Bazen düzensiz kasılmalar başlar ve doğum sancıları çektiğinizi düşünebilirsiniz. Ancak bir süre sonra durabilirler.

Operasyonun gerçekten ne zaman başladığını nasıl anlarsınız?

'Düzeltme' işleminden sonra ortaya çıkan hafif topallık ile gerçek topallık arasında ayrım yapmak önemlidir. Gerçek topallık şu özelliklerle tanımlanabilir:

• Düzenli, güçlü ve sıkı kasılmalar: Başlangıçta yaklaşık her 10 dakikada bir başlarlar, ancak giderek daha ağrılı hale gelirler, daha uzun sürerler (yaklaşık 45-60 saniye) ve daha sık gelirler (yaklaşık her 5 dakikada bir).
• Mukus tıkacı: Rahim ağzını tıkayan, koyu kıvamlı, mukus benzeri bir maddenin dışarı atılması.
• 'Kanlı Akıntı': Mukusla karışmış az miktarda pembe veya kırmızı kan, rahim ağzının açıldığının iyi bir işaretidir.
• Suyun gelmesi: Vajinadan sulu bir sıvının aniden veya kademeli olarak salınması.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, tavsiye almak için doktorunuzu veya hastaneyi arayın.

Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?

Rahim ağzı muayenesinden sonra normal olarak bazı rahatsızlıklar yaşanabilir, ancak aşağıdaki durumlar meydana gelirse derhal doktorunuzu aramalısınız. Veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.

• Aşırı kanama: Bir saat içinde hijyenik pedin tamamını ıslatacak kadar kanamanız varsa.
• Dayanılmaz ağrılar yaşıyorsanız...
• Ateşiniz çıkarsa...
• Su torbası patlarsa ve çıkan sıvı yeşil veya kahverengi ise.
• Bebeğin hareketleri azalırsa veya hissedilmezse.

Bu hususların farkında olmak çok önemlidir.