Siz de vücudunuzda garip, kontrol edilemeyen hareketler yaşıyor musunuz? Hareket Bozuklukları hakkında konuşalım!

Bazen vücudunuzun bazı bölgelerinin seğirdiğini, titrediğini veya kontrolsüzce hareket ettiğini hissediyor musunuz? Belki de bir kolunuzu, bacağınızı veya yüz ifadenizi kontrol etmekte zorlanıyorsunuz. Bu durumlar bir veya iki kez yaşanırsa sorun değil, ancak bu anormal hareketler sürekli olarak meydana geliyorsa, bir hareket bozukluğu olabilir. Gelin bugün bu konuyu daha detaylı ele alalım, ne dersiniz?

Bu hareket bozuklukları nelerdir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım!

Basitçe ifade etmek gerekirse, hareket bozuklukları, sinir sistemimizdeki sorunlar nedeniyle vücut hareketlerinin anormal hale geldiği durumlardır. İki olası senaryo vardır. Birincisi, vücut hareketlerinin gereksiz yere artmasıdır (örneğin, ani kasılmalar, titremeler, dönmeler). İkincisi ise , vücut hareketlerinin gerekenden daha az olması veya çok yavaş gerçekleşmesidir.

Düşünün ki, yaptığımız her hareket, ister kol kaldırmak, ister bacak öne atmak, ister konuşmak için ağzımızı açmak olsun, çok karmaşık bir şekilde gerçekleşir. Beynimiz ve omuriliğimizin yanı sıra motor sinirlerimiz ve iskelet kaslarımız da dahil olmak üzere tüm bu süreçler birbirine bağlıdır. Dolayısıyla, bu hareketleri kontrol eden beyin bölgelerinde herhangi bir hasar varsa veya işlevlerinde herhangi bir arıza varsa, bu hareket bozuklukları ortaya çıkar.

Önemli olan, bu hareket bozukluklarının birbirinden farklı olmasıdır. Bazıları vücudun sadece bir bölümünü etkilerken, diğerleri tüm vücudu etkileyebilir. Bazen yazı yazmak gibi basit işlere engel olabilirler, ancak diğer durumlarda yürüme ve hareket etme gibi şeyleri büyük ölçüde etkileyebilirler.

Bazen felç gibi hareketi tamamen ortadan kaldıran durumlar veya kas distrofisi gibi kasları zayıflatan hastalıklar, hareket bozuklukları kategorisine girmez; çünkü hareket bozuklukları esas olarak istenmeyen, anormal hareketlerin ortaya çıkmasını içerir.

Anormal hareketlerin başlıca iki türü vardır!

Bahsettiğimiz bu sıra dışı hareketler iki ana başlığa ayrılabilir.

1. Hiperkinetik Hareket: Bu, çok fazla hareketin olması anlamına gelir.

2. Hipokinetik Hareket: Bu, hareketlerin az ve yavaş olduğu anlamına gelir.

Bazı hareket bozukluklarında her iki tip de görülebilir veya yalnızca biri mevcut olabilir.

1. Hiperkinetik Hareket Nedir?

"Hiper" kelimesi "aşırı", "kinetik" kelimesi ise "hareket" anlamına gelir. Bu, gereksiz hareketlerde bir artış demektir. Bunlar istemli hareketler veya istemsiz hareketler olabilir.

İşte bazı hiperaktif hareket türleri:

• Akatizi: Bu, oturmayı veya hareketsiz kalmayı çok zorlaştıran bir huzursuzluk halidir. Bu durum, özellikle "antipsikotik" veya "nöroleptik" ilaçlar olmak üzere, bazı ruh sağlığı ilaçlarından kaynaklanabilir.
• Ataksi: Bu, vücudun denge ve koordinasyonunu kaybettiği, dengesiz ve sakar hareketlere neden olan bir durumdur. Bazen, kişi sarhoş gibi yürüyormuş gibi bile görünebilir. "Ataksi" ayrı bir hastalık olabilir veya başka bir hastalığın belirtisi olabilir.
• Kore, Atetoz ve Balizm:
• Kore: Bu, kontrolsüz, tahmin edilemeyen kas hareketidir. Sanki dans ediyormuşsunuz veya huzursuzca hareket ediyormuşsunuz gibi görünebilir. Bu durum genellikle Huntington hastalığı gibi hastalıklarda görülür.
• (Atetozis): Bu durum, kolların ve bacakların yavaş, seğirme şeklinde, solucan benzeri hareketleriyle karakterize edilir.
• (Ballizm): Bu, kol veya bacağın hızla savrulması gibi ani ve şiddetli hareketleri içerir.
• Distoni: Bu, kasların sürekli veya aralıklı olarak kasıldığı, anormal, genellikle tekrarlayan hareketlere veya duruşlara neden olan bir durumdur. Serebral palside ve bazı nörodejeneratif hastalıklarda görülebilir. Bir yana doğru çekilmiş bir boyun veya garip bir şekilde bükülmüş bir kol düşünün.
• Miyoklonus: Bu, ani ve kontrol edilemeyen bir kas seğirmesi veya kasılmasıdır. Bazen uyurken aniden uyanırız, bu böyledir. Ancak tıbbi bir durum söz konusu olduğunda, daha sık meydana gelebilir.
• Spastisite: Bu, kasların hareket kalıplarının bozulduğu bir durumdur ve hareket etmeye çalıştığımızda veya sadece ayakta dururken bazı kasların aniden kasılmasına neden olur. Bu durum hareketi engelleyebilir ve konuşmayı ve yürümeyi etkileyebilir.
• Stereotipler: Bunlar, genellikle vücudun her iki tarafını da etkileyen karmaşık, kalıplaşmış hareketlerdir. Her zaman aynı şekilde veya çok benzer bir şekilde ortaya çıkarlar. Örneğin, sallanma, alkışlama, sallanma ve kasılma. Bunlar otizm spektrum bozukluğu ve Rett sendromu gibi durumlarda görülebilir.
• Tikler: Bunlar da belirli bir düzende tekrarlayan, ritmik hareketlerdir. Basit tikler küçüktür ve göz kırpma, kaş çatma, boyun bükme veya boğaz temizleme gibi birkaç kasla sınırlıdır. Karmaşık tikler kısa süreli olabilir ve daha fazla kası içerebilir. Örneğin, zıplama, belirli kelimeleri veya ifadeleri söyleme. Bu tikler, Tourette sendromu adı verilen bir rahatsızlığın temel özelliklerinden biridir.
• Titreme:Bu, vücudun bazı bölgelerinin kontrolsüz bir şekilde titremesi durumudur. Bu titreme, kasların tekrar tekrar kasılıp gevşemesinden kaynaklanır. El, bacak, baş ve ses gibi bölgelerde görülebilir.

2. Hipokinetik Hareket Nedir?

"Hipo" kelimesi "daha az" anlamına gelir. Bu , hareketlerin daha seyrek ve çok yavaş olduğu anlamına gelir. Bu genellikle bilinçli olarak yaptığımız hareketleri etkiler.

• Parkinsonizm: Bu, hipoaktif hareket bozukluklarının ana türüdür. Yavaş hareketlere, sertliğe, titremeye veya denge sorunlarına neden olan bir dizi beyin rahatsızlığını ifade eder.

Parkinsonizm, nörodejeneratif bir bozukluk olup en sık Parkinson hastalığı ile birlikte görülür. Bununla birlikte, çoklu sistem atrofisi, kortikobazal dejenerasyon, ilerleyici supranükleer felç ve Lewy cisimciği demansı gibi diğer durumlarla da ortaya çıkabilir.

Ayrıca Parkinsonizm, sık kafa travmaları, toksinler, bazı ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar ve beynin belirli bölgelerine kan akışının azalması gibi faktörlerden de kaynaklanabilir.

• Bradikinezi: Bu da yavaş hareket etme durumudur. Hareket başladıktan sonra yavaşlar veya yarıda durur. Bu, Parkinson hastalığının önemli bir belirtisidir.

Hareket bozukluklarının çeşitli önemli türleri

Hareket bozukluklarının birçok türü vardır. Bunlardan birkaçına bakalım:

• Esansiyel tremor: Bu, vücudun bazı bölümlerinin, özellikle ellerin ve kolların, kontrolsüz bir şekilde titremesidir. Baş ve ses gibi bölgeleri de etkileyebilir.
• Huntington hastalığı: Bu genetik bir hastalıktır. Beyni etkiler ve ellerde, ayaklarda ve yüzde kontrolsüz hareketlere (kore) neden olur. Belirtiler zamanla kötüleşir.
• Çoklu sistem atrofisi (MSA): Bu nadir görülen bir hastalıktır. Beynin bazı bölümleri kademeli olarak tahrip olur. Bu durum "Ataksi" ve "Parkinsonizm" gibi rahatsızlıklara yol açabilir.
• Parkinson hastalığı: Bu, kontrolsüz hareketlere, denge ve koordinasyon sorunlarına neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. Ayrıca bilişsel gerilemeye de yol açabilir.
• Periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD): Bu, özellikle bacaklar olmak üzere uzuvların uyku sırasında tekrarlayan hareketler sergilediği bir durumdur. Bu durum uykuyu bozabilir.
• İlerleyici supranükleer felç (PSP): Bu da nadir görülen bir nörodejeneratif hastalıktır. Beynin belirli bölgelerine zarar verir. Yürümeyi, düşünmeyi, yutmayı ve göz hareketlerini etkiler.
• Huzursuz bacak sendromu (RLS):Bu bir uyku bozukluğudur. Bacakları (veya bazen kolları veya tüm vücudu) hareket ettirme konusunda karşı konulamaz bir dürtü ile karakterize edilir. Buna, çekme hissi, bir şeyin hareket ettiğini hissetme, uyuşma veya yanma gibi garip duyumlar eşlik eder.
• Rett sendromu: Bu, konuşmayı, el becerisini ve koordinasyonu etkileyen nadir görülen genetik bir durumdur.
• Geç diskinezi: Bu durum, bazı antipsikotik ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanabilir. Yüz tikleri ve dudak şapırdatma gibi istemsiz hareketlere neden olabilir.
• Tourette sendromu: Bu, sinir sisteminin bir bozukluğudur. Ani, alışılmadık hareketlere veya seslere (tikler) neden olur. Ayrıca anksiyete, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve bazen obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi durumlarla da ilişkili olabilir.
• Wilson hastalığı: Bu da nadir görülen genetik bir hastalıktır. Vücutta, özellikle karaciğer ve beyinde aşırı bakır birikmesinden kaynaklanır. Kas sertliği, titreme ve kontrolsüz hareketler görülebilir.

En sık görülen hareket bozuklukları nelerdir?

En sık görülen iki hareket bozukluğu Parkinson hastalığı ve esansiyel tremordur .

Hareket bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Hareket bozukluklarının belirtileri büyük ölçüde değişiklik gösterir. Tüm hareket bozuklukları anormal hareketleri içerir. Bazı hareket bozukluklarına düşünce ve ruh halindeki değişiklikler gibi başka belirtiler de eşlik edebilir. Bu belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve günlük aktiviteleri engelleyebilir.

Sık görülen belirtilerden bazıları şunlardır:

• Kontrolsüz hareketler; örneğin ani kasılmalar, seğirmeler, titremeler ve dönmeler.
• Denge ve koordinasyon sorunları.
• Yazma, yutma ve konuşma gibi bazı motor fonksiyonlarda zorluk.
• Yürümede zorluk veya yürüme tarzında değişiklikler.
• Uzuvlarda ve gövdede sertlik.

Bu anormal hareketler vücudun bir veya birden fazla bölümünü etkileyebilir. Örneğin:

• Eller ve ayaklar
• Eller ve parmaklar
• Ayaklar ve ayak parmakları
• Yüz kasları
• Baş ve boyun
• Gövde ve duruş
• Ses

Hareket bozukluğum olup olmadığını nasıl anlarım?

Hepimiz kas seğirmeleri, uykuda ani sıçramalar (uyku seğirmeleri) ve hıçkırık gibi istemsiz hareketler yaşarız. Ancak bu belirtiler devam ederse, bir hareket bozukluğunun işareti olabilir. Kendinizin veya çocuğunuzun hareketlerinde kalıcı bir değişiklik fark ederseniz, teşhis ve tedavi için hemen bir doktora görünmeniz önemlidir.

Hareket bozukluklarının nedenleri nelerdir?

Hareket bozuklukları genellikle beynin hareketlerimizi kontrol eden belirli bölümlerinin hasar görmesi veya işlev bozukluğundan kaynaklanır. Bu bölümler şunlardır:

• Birincil motor korteks:Bu, beynimizin ön lobunun şerit benzeri bir bölümüdür. Zihnimizle yaptığımız hareketleri başlatmaya yardımcı olur. Hasar görürse, spastisiteye, miyoklonusa ve ince motor becerilerde sorunlara neden olabilir.
• Bazal gangliyonlar: Bunlar beynimizin derinliklerinde bulunan kısımlarıdır. İstemli kas hareketlerini başlatmamıza ve kontrol etmemize, istemsiz hareketleri kontrol etmemize ve duruş değişikliklerini koordine etmemize yardımcı olurlar. Bunlara verilen hasar, `(Kore)`, `(Atetoz)`, `(Distoni)` ve `(Parkinsonizm)` gibi durumlara yol açabilir.
• Beyincik: Beynimizin arka ve alt kısmında yer alır. Hareketlerimizi koordine eder, uzuvlarımızın düzgün ve doğru bir şekilde hareket etmesini sağlar ve dengemizi korumamıza yardımcı olur. Hasar görürse, koordinasyon kaybı yaşanır.
• Talamus: Yumurta şeklinde bir yapıdır. Beynin derinliklerinde, her iki tarafta bulunur. Vücudumuza gelen tüm hareket ve duyusal bilgilerin geçtiği bir merkez gibidir. Hasar görmesi durumunda titreme ve hareket bozuklukları meydana gelebilir.

Beynin bu bölümlerinin hasar görebileceği bazı durumlar şunlardır:

• Genetik rahatsızlıklar ve mutasyonlar.
• Travmatik beyin hasarı.
• Enfeksiyonlar.
• Toksinler.
• Doğuştan mevcut olan veya sonradan gelişen metabolik bozukluklar.
• Felç ve kan damarı hastalıkları.
• Bazı ilaçların yan etkileri.

Bazı hareket bozuklukları tek bir spesifik nedene bağlanabilir. Ancak çoğu zaman bu durumlar çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklanır. Bazı hareket bozukluklarının kesin nedeni hala bilinmemektedir.

Hareket bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Hareket bozuklukları karmaşık olduğundan ve sıklıkla diğer rahatsızlıkları taklit edebildiğinden, sağlık ekibiniz teşhis koymak için genellikle bir dizi test yapacaktır. İlk adım, size ayrıntılı bir soru sormak, fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapmaktır.

Belirtilerinize bağlı olarak, şu testler yapılabilir:

• Kan testleri: Bazı hareket bozukluklarını teşhis etmek veya diğer nedenleri araştırmak için yapılır.
• Elektromiyografi (EMG): Kasların ve onları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol eder.
• Elektroensefalogram (EEG): Beynin elektriksel aktivitesini görüntüleyin.
• Lomber ponksiyon: Beyin omurilik sıvısının incelenmesi.
• Kas biyopsisi: Sinir ve kas sorunlarını ayırt etmek için.
• Sinir iletim çalışması: Elektrik akımının bir kas dokusuna ulaşmadan önce sinir boyunca ilerleme hızını ölçer.

Doktorlar ayrıca hareket bozukluklarını teşhis etmek için görüntüleme testleri de kullanırlar. Bu testler beyin, omurilik veya sinirleri inceleyebilir. Örnekler:

• BT taraması (BT taraması - Bilgisayarlı tomografi)
• MR taraması (Manyetik rezonans görüntüleme)

Hareket bozukluklarının tedavileri nelerdir?

Hareket bozukluklarının tedavisi, bozukluğun türüne göre değişir. Birçok hareket bozukluğu tamamen iyileştirilemez. Bu nedenle, tedavinin temel amacı semptomları kontrol altına almaktır. Bununla birlikte, ilaçlardan kaynaklananlar (Parkinsonizm gibi) gibi bazı hareket bozuklukları tedavi edilebilir.

İşte bazı tedavi seçenekleri:

• İlaç Tedavisi: Hareket bozukluklarının semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilecek çeşitli ilaç türleri vardır. Örneğin, kas gevşeticiler spastisiteye yardımcı olabilir. Dopaminerjik ilaçlar Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromuna yardımcı olabilir. Anksiyete giderici ilaçlar distoniye yardımcı olabilir. Ayrıca her bir rahatsızlık için özel olarak üretilmiş ilaçlar da mevcuttur.
• Fizik tedavi: Bu, vücudun hareket etme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Fizik terapistler, ağrı, sertlik ve rahatsızlık gibi hareket etmeyi zorlaştıran semptomları yönetmeye yardımcı olurlar.
• İş terapisi: Bu, günlük görevleri yerine getirme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur. Bir iş terapisti, işinizi yapmak için güvenli bir şekilde ayakta durmanıza, oturmanıza, hareket etmenize ve çeşitli ekipmanları kullanmanıza yardımcı olur.
• Hareketlilik yardımcıları: Daha güvenli bir şekilde hareket etmek ve bağımsızlığınızı artırmak için baston, yürüteç ve tekerlekli sandalye gibi araçlar kullanabilirsiniz.
• Konuşma terapisi: Bu terapi, konuşma, dil becerileri ve yutma yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur.
• Psikoterapi: Bu, sağlıksız duyguları, düşünceleri ve davranışları belirlemeyi ve değiştirmeye yardımcı olmayı içerir. Hareket bozuklukları genellikle depresyon ve anksiyete gibi ruh sağlığı sorunlarına neden olabilir. Psikoterapi bu konuda yardımcı olabilir.
• Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları: Eğer distoni veya spastisite rahatsızlığınız varsa, bu enjeksiyonlar kasların gevşemesine yardımcı olabilir.
• Derin beyin stimülasyonu: Bu, şiddetli Parkinson hastalığı, distoni ve diğer titreme rahatsızlıkları olan kişilerde uygulanan bir beyin ameliyatıdır. İstemsiz hareketleri azaltabilir.
• Klinik araştırmalar: Bu, belirli tıbbi durumlar için yeni testleri ve tedavileri inceleyen bir araştırma türüdür. Katılabileceğiniz bir klinik araştırma olabilir.

Hareket bozukluğu olan bir kişi ne tür deneyimlerle karşı karşıya kalır?

Hareket bozukluğu olan herkes aynı şekilde etkilenmez. Yapılacak en iyi şey, durumunuzu araştıran ve tedavi eden uzmanlarla konuşmaktır.

Bir doktor ekibinin yardımına ihtiyacınız olabilir. Bu ekipte şunlar yer alabilir:

• Nörologlar
• Nöroşirürjistler
• Fizyoterapistler
• Meslek terapistleri
• Konuşma terapistleri
• Psikologlar

Bu tür kişiler de dahil edilebilir.

Kendime ve çocuğuma nasıl bakabilirim?

Sizde veya çocuğunuzda hareket bozukluğu varsa, yaşam kalitenizi en üst düzeye çıkarmak için mümkün olan en iyi tıbbi bakımı aramanız önemlidir.

Benzer deneyimler yaşamış insanlarla tanışabileceğiniz bir destek grubuna katılmanız da sizin ve aileniz için faydalı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Normal hareket tarzınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya günlük aktivitelerinizi etkileyen bir sorununuz varsa, hemen bir doktora görünün. Doktorunuz hareket bozukluğunu ne kadar erken teşhis ederse, tedaviye o kadar çabuk başlayabilirsiniz.

Hareket bozukluğunuz varsa, aşağıdaki durumlarda bile tıbbi yardım alın:

• Sağlık ekibiniz sizin için bir randevu planladığında: Bu randevulara gitmek, sağlık ekibinizin durumunuzu izlemesine ve tedavinizde gerekli değişiklikleri yapmasına yardımcı olur.
• Belirtilerinizde bir değişiklik fark ederseniz: Bu değişiklikler, durumunuzu izleyen ve sizi tedavi eden sağlık ekibi için çok önemli bilgiler olabilir.
• Tedavinizden kaynaklanan yan etkiler veya tedavinizin etkinliğinde değişiklikler fark ederseniz: Sizin için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir veya ilacınızın etkinliği zamanla azalabilir. Tedaviniz işe yaramıyorsa veya rahatsız edici yan etkileriniz varsa, sağlık ekibinize bildirin.

Sağlık ekibiniz, daha dikkatli olmanız gereken belirtiler ve ne zaman hemen tıbbi yardım almanız gerektiği konusunda size bilgi verebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Hareket bozukluğu teşhisi konulması bunaltıcı olabilir. Bu normal. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Sağlık ekibiniz size uygun bir tedavi planı bulmanıza yardımcı olabilir. İhtiyacınız olan desteği aldığınızdan emin olmak ve sağlığınıza odaklanmak önemlidir. Ve sağlık ekibinizin her zaman size destek olmak için orada olduğunu unutmayın. Doğru tedavi ve yönetimle, bu rahatsızlıklarla iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz. Korkmayın, cesur olun!

Hareket bozuklukları, Parkinson hastalığı, esansiyel tremor, nörolojik hastalıklar, beyin bozuklukları, anormal hareketler, kas problemleri