Gözlerinizin ve vücudunuzun zayıfladığını mı hissediyorsunuz? Gelin Nöromiyelit Optika (NMO) hakkında konuşalım!

Bazen aniden görmenizde bir değişiklik fark ediyor musunuz veya vücudunuzun bazı bölgelerinde uyuşma veya cansızlık hissediyor musunuz? Belki gözleriniz ağrıyor veya yürümekte zorlanıyorsunuz? Bunların tek bir nedeni olabilir ve bugün biraz nadir görülen, ancak hepimizin farkında olması gereken çok önemli bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık nöromiyelit optika veya kısaca "(NMO)" olarak adlandırılır.

Nöromiyelit optika nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Nöromiyelit Optika (NMO) uzun süreli, kronik bir durumdur. Esas olarak görme yetinizi ve vücudunuzu hareket ettirme yeteneğinizi etkiler. Vücudumuzun kendi savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin, yanlışlıkla kendi sinir sistemimizin bazı bölümlerine saldırmaya başladığını hayal edin. Buna otoimmün bozukluk diyoruz. Dolayısıyla, NMO da bu tür hastalıklardan biridir.

Bu hastalık zaman içinde çeşitli isimlerle anılmıştır. Başlangıçta, hastalığı ilk tanımlayan Fransız nörolog Eugene Devic'in adından dolayı Devic hastalığı olarak adlandırılmıştır. Ancak 2015 yılında uluslararası bir uzman ekibi, hastalığa Nöromiyelit Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSD) adını vermiştir. Bununla birlikte, çoğu doktor ve diğerleri hala NMO olarak adlandırmaktadır.

Geçmişte uzmanlar NMO'nun multipl sklerozun (MS) nadir bir varyantı olduğunu düşünüyordu. Ancak artık bunun MS'ten ayrı ve bağımsız bir hastalık olduğu açıktır.

Nöromiyelit optika (NMO) geliştirme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bu durum kadınlarda daha yaygındır. Kabaca söylemek gerekirse, hastaların %80 ila %90'ı kadındır. Genellikle 30 ila 40 yaş arasındaki kişileri etkiler. Küçük çocuklarda NMO gelişmesi çok nadirdir, yani tüm hastaların sadece küçük bir kısmını, yaklaşık %5'ini etkiler.

Herhangi bir ırk veya etnik kökene sahip insanlar NMO'ya yakalanabilse de, herkesi aynı şekilde etkilemez. Afrika kökenli insanlar, özellikle Afro-Karayip kökenli olanlar, daha yüksek risk altındadır. Asya kökenli insanları da etkileyebilir.

`(NMO)` olarak adlandırılan bu durum ne kadar yaygın?

Aslında NMO çok nadir görülen bir hastalıktır. Genellikle 100.000 kişiden 0,3 ila 4,4'ünü etkiler. Bu da dünya çapında 24.000 ila 350.600 arasında hasta olabileceği anlamına gelir.

Bu (NMO) vücudumu nasıl etkiliyor?

NMO'nun sizi nasıl etkilediğini anlamak için sinir sistemimiz hakkında biraz bilgi sahibi olmak faydalı olacaktır. Sinir sistemimiz beyin ve omurilikten oluşur. Aslında, görmemize yardımcı olan optik sinirler bile beynin bir parçasıdır.

Beyin ve omuriliği birlikte ele aldığımızda buna merkezi sinir sistemi diyoruz. Ardından, vücut boyunca uzanan sinir ağına da periferik sinir sistemi deniyor.

Sinir sistemimiz, beyne bilgi taşır ve beyinden bilgi alır. Bu işlem, kimyasal ve elektriksel sinyaller aracılığıyla gerçekleşir. Bu sinyaller, nöron adı verilen özel hücreler aracılığıyla iletilir.

Her nöronun en önemli kısmı aksonudur. Bu, nöronun bir kolu gibidir. Elektrik sinyalleri bu akson boyunca taşınır. Aksonun ucunda sinaps adı verilen kısımlar bulunur. Elektrik sinyallerinin kimyasal sinyallere dönüştüğü yer burasıdır. Bu sinapslar, nöronun diğer nöronlarla bağlantı kurduğu ve iletişim kurduğu yerlerdir.

Aksonun etrafında miyelin adı verilen ince, koruyucu bir kılıf bulunur. Bu kılıf yağlı kimyasal bileşiklerden oluşur. Miyelin kılıfı, elektriksel sinyallerin akson boyunca iletilmesine yardımcı olur ve aksonun hasar görmesini önler. (NMO), miyelin kılıfına zarar veren bir demiyelinizasyon hastalığıdır. Bu, elektrik tellerindeki plastik kılıfın çıkarılmasıyla hasar görmesine benzer. Miyelin kılıfı çıkarıldığında, akson kolayca hasar görebilir.

NMO'nun neden olduğu hasar, esas olarak iki belirli bölgedeki nöronları etkiler:

1. Gözlerinizi beyninize bağlayan optik sinir.

2. Omuriliğiniz. Burası, sinir sinyallerinin beyne ulaşmadan önce toplandığı ana merkezdir.

NMO, omuriliğin birden fazla seviyesini etkileyebilir. Bu durum, etkilenen omuriliğin altındaki tüm sinirleri etkileyebilir.

Nöromiyelit optika (NMO) hastalığının belirtileri nelerdir?

NMO semptomları "ataklar" şeklinde ortaya çıkar. Bu, semptomların aniden ortaya çıktığı, kısa bir süre devam ettiği ve sonra kaybolduğu anlamına gelir. Bu ataklar birkaç günden aylara kadar sürebilir. Bu ataklar genellikle şiddetlidir ve bazen kalıcı hasara neden olabilir. Bu durumda, atak sona erdikten sonra bile etkiler kalıcı olabilir.

NMO'nun belirtileri üç ana kategoriye ayrılabilir:

• Optik nörit: Bu belirtiler, bir veya her iki gözünüzdeki optik sinirin şişmesi (iltihaplanması) nedeniyle ortaya çıkar.
• Miyelit: Bu belirtiler omuriliğin şişmesi (iltihaplanması) sonucu ortaya çıkar.
• Beyin fonksiyon bozuklukları:Bu durumlar, NMO'nun vücudumuzdaki otomatik süreçleri kontrol eden ana organlar olan hipotalamus veya beyin sapını etkilemesiyle ortaya çıkar.

Optik nörit

Gözlerimiz çevremizden gelen ışığı alır ve optik sinir yoluyla beyne sinyaller gönderir. Beyin bu sinyalleri işler ve bize görme yeteneği kazandırır.

Optik nöritte, optik sinir şişer. Başın o bölgesinde çok fazla yer olmadığı için, bu şişme optik sinir üzerinde çok fazla baskı oluşturabilir. Şöyle düşünün, bir kolumuzu veya bacağımızı sıktığımızda uyuşur ve acır. Optik sinir üzerinde baskı olduğunda da aynı şey olur.

Optik nörit belirtileri bir veya her iki gözü de etkileyebilir. Bazen önce bir göz, sonra diğeri etkilenebilir veya her iki göz aynı anda etkilenebilir. Belirtiler şunlardır:

• Göz ağrısı: Bu ağrı, özellikle gözler hareket ettirildiğinde artabilir.
• Bulanık görme: Yorgun olduğunuzda bu durum artabilir.
• Kısmi veya tam görme kaybı: Bir gözünüzde görme yetinizin tamamını veya bir kısmını kaybedebilirsiniz (örneğin, baktığınız şeyin merkezini göremeyebilirsiniz). Ayrıca bulanık görme veya renk görme kaybı da yaşayabilirsiniz.
• Düşük ışıkta görme zorluğu: Bu durum gece araba sürmek gibi şeyleri zorlaştırabilir.

Miyelit

Miyelit, omuriliğinizin iltihaplanmasıdır. Bu iltihaplanma, omuriliğe ve yakındaki omurilik sinirlerine baskı uygulayabilir. Bu durum, sinir sinyallerinin kısmen veya tamamen bloke olmasına neden olabilir. Tüm sinir sinyalleri bloke olduğunda, buna transvers miyelit denir.

Miyelit belirtileri, şişliğin nerede olduğuna ve omuriliğin veya omurilik sinirlerinin hangi kısımlarının etkilendiğine bağlıdır. Şişlik omurilik sinirlerine baskı yapıyorsa, belirtiler bu sinirleri beyne bağlayan vücut bölgelerinde ortaya çıkar. Omurilik sıkışırsa, belirtiler sıkışma noktasının altındaki omurilik sinirlerine bağlı tüm vücut bölgelerinde ortaya çıkar.

Miyelit belirtileri şunlardır:

• Kas güçsüzlüğü veya felç: Bu durum, omuriliğin etkilenen bölgesinin altındaki vücut kısımlarını etkiler. Uzuvlarınızın kontrolünü kaybedebilir, yürümeniz veya ayakta durmanız zorlaşabilir. Miyelit servikal omurilikte meydana gelirse, solunum kasları bile felç olabilir ve bu durum ölümcül olabilir.
• Spastisite: Bu durum, kasların beyinden gelen kontrol sinyallerini kaybetmesi ve kendi başlarına hareket etmeye başlamasıyla ortaya çıkar. Kaslar daha sonra kontrol edilemez şekilde sertleşir ve seğirir.
• Ağrı:Miyelit, omuriliğe uygulanan basınç nedeniyle ağrıya neden olabilir. Ağrı, şişliğin kendisinden kaynaklanabileceği gibi, etkilenen sinirlerin ağrı sinyallerini yanlış göndermesinden de kaynaklanabilir.
• İdrar kaçırma: Miyelit, bağırsak ve mesane fonksiyonlarını kontrol eden sinir sinyallerini bozarak idrar kaçırma veya dışkı kaçırmaya neden olabilir.
• Cinsel işlev bozukluğu: Miyelit, cinsel işlevi veya organları kontrol eden sinir sinyallerini etkileyebilir.

Beyin fonksiyon bozuklukları

Multipl sklerozda (MS) beyinde değişiklikler görülmesi yaygın olsa da, NMO'da nadirdir. Ancak, bu değişiklikler meydana geldiğinde, beynin vücudun bazı süreçlerini kontrol etme şekli bozulabilir. Bu bozulmalar hipotalamus veya beyin sapında meydana gelirse, ciddi, hatta ölümcül sorunlara yol açabilir.

Beyin sapı, beynin en alt kısmıdır. Başın arkasında, en altta bulunur. Bu kısım çok önemlidir. Çünkü beyni omuriliğe bağladığı için otomatik süreçleri de kontrol eder. Otomatik süreçler, biz düşünmeden gerçekleşen şeylerdir; nefes alma, kan basıncı, terleme gibi.

NMO beyin sapını etkilerse, aşağıdaki gibi belirtiler görülebilir:

• Durmak bilmeyen hıçkırıklar.
• Durmak bilmeyen kaşıntı (pruritus).
• Belirgin bir neden olmaksızın mide bulantısı ve kusma.
• İşitme kaybı.
• Aynı anda iki şey görme (diplopi), kontrolsüz göz hareketleri (nistagmus) veya göz kontrolüyle ilgili diğer sorunlar.
• Yüz felci.
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi (vertigo).
• Vücut dengesi veya koordinasyonunda sorunlar (ataksi).
• Yüz siniri ağrısı (trigeminal nevralji).

Hipotalamus, beyin sapının hemen üzerinde yer alır. Ayrıca vücudun otomatik süreçlerini de kontrol eder. NMO'dan etkilenirse, vücuttaki diğer sistemler de arızalanabilir. Örneğin, NMO narkolepsi (aşırı gündüz uykululuğu) belirtilerine neden olabilir.

Nöromiyelit optika (NMO)'ya ne sebep olur?

Uzmanlar hâlâ NMO'nun nasıl ve neden geliştiğini tam olarak açıklayamıyor. Şu anda bilinen veya şüphelenilen nedenler şunlardır:

• Bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu.
• Diğer otoimmün veya iltihaplı rahatsızlıklar.

Bağışıklık sistemi bozukluğu

NMO, otoimmün bir hastalıktır. Bu, bağışıklık sistemimizin yanlışlıkla vücudumuzun bir bölümüne saldırması anlamına gelir. Bu durumda, optik sinirlerimize ve/veya omuriliğimize saldırır.

Şu anda bilinen iki otoimmün NMO formu bulunmaktadır:

• Akuaporin-4 (AQP4) antikorları:`(AQP4)`, sinir sistemindeki bazı hücrelerin yüzeyinde bulunan bir proteindir. İşlevi, suyun hücrelere giriş ve çıkışını sağlamaktır. `(AQP4)` antikorları, bağışıklık sistemine yanlışlıkla bu proteine ​​saldırması talimatını verir. Daha sonra bu proteini içeren hücreler hasar görür. `(NMO)` hastalarının %80'inden fazlasında kanlarında bu `(AQP4)` antikorları bulunur.
• Miyelin Oligodendrosit Glikoprotein (MOG) antikorları: MOG, nöronların etrafındaki miyelin kılıfının yapımına ve korunmasına yardımcı olan bir proteindir. MOG antikorları, bağışıklık sistemine yanlışlıkla bu proteine ​​saldırması talimatı verir ve bu da nöronların etrafındaki miyelin kılıfını bozar. NMO hastalarının yaklaşık %6,5'inde bu antikor kanda bulunur.

Bu bağışıklık sistemi bozukluğu genellikle bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı veriler bu bozukluğun bir enfeksiyondan sonra meydana gelebileceğini düşündürmektedir. NMO geliştiren kişilerin %15 ila %35'i, NMO semptomları ortaya çıkmadan önce bir enfeksiyon geçirmiştir. Ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Uzmanlar şu anda, `(AQP4)` veya `(MOG)` antikorlarına sahip olmayan (hastalığı olan kişilerin yaklaşık %13,5'i) kişilerin neden `(NMO)` geliştirdiğini bilmiyorlar. Bu tür vakalar `(idiyopatik)` olarak sınıflandırılıyor.

Ayrıca, bazı uzmanlar "(MOG)" antikoruna bağlı "(NMO)"nun aslında ayrı bir hastalık olduğuna inanmaktadır. Bununla birlikte, bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır ve henüz resmi olarak ayrı bir hastalık olarak tanınmamıştır.

Diğer otoimmün veya iltihaplı rahatsızlıklar

NMO tek başına da ortaya çıkabilse de, diğer otoimmün veya inflamatuar rahatsızlıkları olan kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, bu rahatsızlıkların NMO'ya neden olup olmadığı veya katkıda bulunup bulunmadığı konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bu tür durumlar şunlardır:

• Lupus (Sistemik lupus eritematozus)
• Çölyak hastalığı
• Sjögren sendromu
• Sarkoidoz
• Miyastenia gravis
• Antifosfolipid sendromu

Genetik faktörler

Uzmanlar, NMO'da genetik faktörlerin de rol oynayabileceğinden şüpheleniyor. Bunun bir nedeni, hastalığın belirli etnik gruplarda daha yaygın olmasıdır. Bir diğeri ise NMO hastalarının yaklaşık %3'ünün aynı ailede görülmesidir. NMO'nun kalıtsal bir hastalık olduğuna dair hiçbir kanıt olmamasına rağmen, NMO'nun gelişme olasılığını artıran genetik faktörler olabilir.

Nöromiyelit optika (NMO) kişiden kişiye bulaşıcı mıdır?

Şu anda NMOSD veya NMO'nun kişiden kişiye bulaşabileceğine dair herhangi bir kanıt bulunmamaktadır.

Nöromiyelit optika (NMO) nasıl teşhis edilir?

Multipl skleroz (MS) ile NMO arasındaki en önemli fark, belirli testlerin bir kişinin NMO'ya sahip olup olmadığını doğrulayabilmesidir. Bir doktor, NMO teşhisi koymak için aşağıdakilerin bir kombinasyonunu kullanabilir:

• Kan testleri: Doktorların NMO'yu teşhis etmek için kullandığı en önemli araçlardan biri, kanınızda AQP4 veya MOG antikorlarını kontrol etmektir. Kan testi her zaman NMO'yu doğrulayamasa da (çünkü vakaların yaklaşık %13,5'inde tespit edilebilir antikor bulunmaz), teşhis koymada çok faydalıdır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): MRG taraması, NMO teşhisinde özellikle faydalıdır. Bu durum, omurganızda ve merkezi sinir sisteminizin diğer bölümlerinde MRG taramasında tespit edilebilen değişikliklere neden olur. Bunlar, MS'te genellikle görülen değişikliklerden açıkça ayırt edilebilir, böylece doktorlar bunun MS olmadığını doğrulayabilirler.
• Fiziksel ve nörolojik muayeneler: Bu testler, NMO'nun neden olabileceği belirti ve semptomları arar. Nörolojik muayene özellikle önemlidir çünkü duyularınızda, reflekslerinizde, kas hareketlerinizde, dengenizde ve yüz fonksiyonlarınızda oluşan sorunları belirleyebilir.
• Kişisel ve tıbbi öykü: Bu bölümde doktor, sağlığınız, belirtileriniz ve kişisel ve tıbbi geçmişinizle ilgili ayrıntılar hakkında size sorular soracaktır.

Doktorunuz diğer tıbbi durumları ekarte etmenin önemli olduğunu düşünebileceği için başka testler de yapılabilir. Doktorunuz size önerdiği testler ve neden önerildiği hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Nöromiyelit optika (NMO) nasıl tedavi edilir? Tedavisi var mı?

NMO tamamen tedavi edilemez. Ancak, devam eden araştırmalar sayesinde, bu durum tedavi edilebilir. NMO otoimmün bir hastalık olduğu için, iki ana tedavi seçeneği vardır: akut tedavi ve uzun vadeli yönetim.

• Akut tedavi: Bu tedavi, özellikle şişlik olmak üzere, NMO atağının acil etkilerinin tedavisine odaklanır. Bu genellikle kortikosteroidlerle (veya doktor tarafından reçete edilen şişliği azaltan diğer ilaç türleriyle) yapılır. Akut tedavi çok önemlidir çünkü atağın kalıcı hasar riskini azaltır.
• Uzun vadeli yönetim:NMO, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sinir sisteminize saldırması sonucu ortaya çıkar. Tedavisi, bağışıklık sisteminizi baskılamayı veya değiştirmeyi içerir. Bu, bağışıklık sisteminin sinir sisteminize zarar verme yeteneğini azaltır. Bu, NMO ataklarını önlemeye veya en azından şiddetini ve süresini sınırlamaya yardımcı olabilir. Uzmanlar, bu tedaviyi hem AQP4 antikorları olan hem de olmayan kişiler için önermektedir.

Hangi tür ilaç veya tedavi kullanılıyor?

NMO'yu tedavi etmeye yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar ve tedaviler mevcuttur:

• İltihap önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar sinir sisteminizdeki iltihabı azaltır. Bunun için en sık kullanılan ilaç prednizon gibi bir kortikosteroiddir. Doktorlar genellikle bu ilaçlara intravenöz (IV) yolla başlarlar. Hastanede kaldığınız süre boyunca verilirler. Hastaneden çıktıktan sonra doktorunuz sizi ağızdan alacağınız benzer bir ilaca geçirebilir.
• Plazma değişimi (plazmaferez): Steroidler işe yaramazsa, doktorunuz plazma değişimi adı verilen bir prosedür önerebilir. Bu işlem, kanınızdaki plazmanın alınmasını ve yerine uyumlu bir donörden alınan plazmanın konulmasını içerir. Plazmanızın bir kısmının alınması ve yerine donör plazmasının konulmasıyla, plazmadaki bazı bağışıklık hücreleri ve kimyasal belirteçler (bağışıklık tepkisini güçlendiren maddeler) uzaklaştırılır. Bu, vücudunuzun bağışıklık tepkisini azaltır ve şişmeyi azaltır.
• İntravenöz İmmünoglobulin (IVIG): Bu işlem, damar yoluyla vücudunuza plazma enjekte edilmesini içerir. Aldığınız plazma immünoglobulinler içerir. Yani, donörlerden alınan antikorları içeren plazma. Bunlar, kendi bağışıklık sisteminizin yaptığı gibi sinir sisteminize saldırmaz.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Bunlar düzenli olarak almanız gereken ilaçlardır. Bazıları intravenöz (IV) yolla verilir ve bu işlem bir infüzyon kliniğinde veya benzer bir sağlık kuruluşunda yapılır. Diğerleri ise evde alabileceğiniz haplar şeklindedir. Birçok insan bu hapları yıllarca, bazen de tüm yaşamları boyunca almak zorundadır.

Tedavinin yan etkileri veya komplikasyonları nelerdir?

Tedavilerin yan etkileri, ilaç, rahatsızlığınızın şiddeti ve tıbbi geçmişiniz de dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların bir yan etkisi öne çıkmaktadır: bağışıklık yanıtınızı azaltırlar.

Bağışıklık sisteminiz sizi virüsler, bakteriler, mantarlar ve parazitler gibi yabancı istilacılardan korur. Ayrıca hücrelerin yanlış davranmasını da engeller. Vücudunuzdaki hücreler yanlış davranıyorsa, bağışıklık sisteminin görevi müdahale edip onları yok etmektir (kanser, hücrelerin yanlış davranması, bağışıklık sisteminden saklanması ve kontrolsüz bir şekilde çoğalması durumudur).

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar NMO ataklarını önlemeye yardımcı olsa da, vücudunuzun bazı enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini de azaltabilirler. Ayrıca, bazı tümör türlerinin (kanserli ve kansersiz) gelişme riskini de artırabilirler. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız, hastalanma riskinizi azaltmak için bazı önlemler almalısınız. Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında ciddi ve hatta ölümcül olabilen COVID-19, grip ve zatürre gibi bulaşıcı hastalıklara karşı aşılanmanız da gerekebilir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim? Tedaviden iyileşmem ne kadar sürecek?

NMO'nun tedavi ve iyileşme süreci birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Bu konuda en iyi bilgi kaynağı doktorunuzdur. Doktorunuz size bölgenizdeki en olası zaman çizelgesini ve sürece yardımcı olmak için neler yapabileceğinizi söyleyebilir.

Nöromiyelit optika (NMO) hastalığına yakalanırsam ne beklemeliyim?

NMO hastalığınız varsa, bu durumun çok fazla uyarı vermeden başlamasını bekleyebilirsiniz. Bazı kişilerde hastalık gelişmeden önce solunum yolu enfeksiyonu veya başka bir rahatsızlık olur, ancak bu durum vakaların yaklaşık üçte birinde (hatta daha azında) görülür.

NMO atakları, optik sinirleri etkilediği için görme sorunlarına neden olur. Göz ağrısı ve bulanık görmeye yol açabilirler. Genellikle birkaç gün veya hafta içinde kötüleşir ve ardından en şiddetli haline ulaşır. Optik sinirler ciddi şekilde hasar görürse, bu belirtiler kalıcı olabilir, ancak tedavi kalıcı hasarı önlemeye yardımcı olabilir.

NMO, beyninizin alt kısmını (beyin sapını) ve omuriliğinizi etkiler. Vücudunuzun otomatik süreçlerinin bozulmasına neden olarak mide bulantısı, kusma ve kontrol edilemeyen hıçkırık gibi belirtilere yol açabilir.

Miyelit şiddetlenirse, omuriliğe uygulanan basınç, etkilenen bölgeye veya altındaki tüm vücut bölgelerine giden sinir sinyallerini bozabilir. Bu durum, etkilenen bölgenin altında kas güçsüzlüğüne, felce ve duyu kaybına neden olabilir. Solunumu kontrol eden kaslar etkilenirse, felç veya kas güçsüzlüğüne yol açarak ciddi sonuçlar doğurabilir. Erken tedavi, bu etkilerin kalıcı hale gelmesini önleyebilir.

(NMO) otoimmün bir hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla kendi vücudunuzun bazı bölümlerine saldırması sonucu ortaya çıktığı anlamına gelir. Bu durumda, bağışıklık sisteminiz sinir sisteminizi hedef alır. Bu durumun tedavisi genellikle bağışıklık sisteminizi uzun süre baskılamayı içerir. Ne yazık ki, bu durum yan etki olarak enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelmenize neden olabilir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişilerin hastalanma risklerini azaltmak için önlemler almaları gerekir.

Nöromiyelit optika (NMO) ne kadar sürer?

NMO ataklara neden olur, yani semptomlar aniden ortaya çıkar. AQP4 veya MOG'ye karşı antikorları olan kişilerde NMO ömür boyu süren bir hastalıktır. Şu anda, hastalığı olan kişilerin atakları önlemek için yıllarca, bazen de ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almaları gerekmektedir.

NMO hastalarının %10 ila %20'si yalnızca bir atak geçirir ve bir daha asla atak yaşamaz. Bu durum, AQP4 veya MOG antikorlarına sahip olmayan kişilerde daha sık görülür. Ancak kesin olarak bilmenin bir yolu yoktur, bu nedenle doktorunuz atak geçirme riskinizi azaltmak için bu ilaçları almanızı önerebilir.

Nöromiyelit optika (NMO) hastalığının geleceğine dair beklentiler nelerdir?

Geçmişte NMO, prognozu çok kötü olan bir hastalıktı. Ancak, hastalığın bağışıklık sistemiyle ilgili keşifler sayesinde, uzmanlar artık NMO'nun tedavi edilebilir bir durum olduğunu biliyorlar. Hastalığı kontrol altına alan ilaçlar, nüks oranını %72 ile %88 arasında azaltıyor. Bu hastalıkta beş yıllık hayatta kalma oranı %91 ile %98 arasındadır.

NMO'lu olup birden fazla atak geçiren kişilerde görme ve hareket gibi bazı yeteneklerini kaybetme olasılığı daha yüksektir. Kişilerin yaklaşık %22'si NMO'nun etkilerinden tamamen kurtulur ve tüm yeteneklerini geri kazanır. Yaklaşık %7'si hiç iyileşemez. Geri kalan %71'i en azından kısmen iyileşir, ancak devam eden etkiler yaşayabilir.

Nöromiyelit optika (NMO) geliştirme riskini nasıl azaltabilirim? Önlenmesi mümkün mü?

NMO beklenmedik bir şekilde ve doktorların hâlâ tam olarak anlayamadığı nedenlerle ortaya çıkar. Bu nedenle, önlenmesi veya gelişme riskinin azaltılması mümkün değildir.

Kendime nasıl bakarım?

NMO yönetilebilir bir durumdur. Doktorunuz kendinize nasıl bakacağınız konusunda size rehberlik edecektir. Yapabileceğiniz en önemli şeylerden bazıları şunlardır:

• İlaçlarınızı doğru şekilde kullanın: İster NMO atağından iyileşiyor olun, ister uzun süredir atak geçirmemiş olun, ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmanız önemlidir. İlaçlar, mevcut bir atağın neden olduğu hasarı önlemeye veya azaltmaya ve gelecekteki atak riskini düşürmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzla konuşmadan bu ilacı kullanmayı bırakmayın.
• Önerildiği şekilde doktorunuza görünün:NMO hastalığınız olduğunda doktorunuzu tekrar ziyaret etmeniz çok önemlidir. Bu, doktorunuzun hastalığın etkilerini izlemesine olanak tanır. NMO hastalığınız olduğunda düzenli kan testleri yaptırmak yaygındır. Bu, doktorunuzun bağışıklık sisteminizin ne kadar iyi çalıştığını görmesini sağlar. Gerekirse ilaçlarınız değiştirilebilir.
• Sağlıklı kalmak için önlemler alın: Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız, bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin sinir sisteminize saldırma yeteneğini azaltabilir. Ne yazık ki, bu ilaçlar aynı zamanda bağışıklık sisteminizin soğuk algınlığı, grip, COVID-19, zatürre ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) gibi enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini de azaltabilir. Ellerinizi sık sık yıkayın (sabun ve suyla veya alkol bazlı el dezenfektanıyla). Genel riskinize bağlı olarak, doktorunuz halka açık yerlerde maske takmanızı veya diğer önlemleri almanızı önerebilir.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler, genellikle ciddi olmayan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere, yaygın enfeksiyonlardan bile hastalanma riski altındadır. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanan bir kişide aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, doktorunu aramalıdır:

• Aşırı yorgunluk (alışılmadık derecede yorgun veya bitkin hissetme) veya halsizlik.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Beklenmedik kilo değişiklikleri.
• Normalden daha sık idrara çıkma, bel ağrısı veya idrar yaparken ağrı veya yanma (bunlar idrar yolu enfeksiyonunun belirtileridir).
• Öksürük, hapşırık, burun akıntısı veya boğaz ağrısı gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarının belirtileri.
• Ateş, titreme ve kas ağrıları gibi diğer enfeksiyon belirtileri de görülebilir.

Nöromiyelit optika (NMO) ile multipl skleroz (MS) arasındaki fark nedir?

NMO ve multipl skleroz (MS), birçok benzerliği ve örtüşen semptomları olan hastalıklardır. Yıllarca uzmanlar, NMO'nun bir MS türü olduğunu yanlışlıkla düşündüler. Ancak araştırmacılar artık bunların ayrı hastalıklar olduğunu biliyorlar.

`(NMO)` ve `(MS)` arasındaki temel fark , laboratuvar testlerinin `(NMO)`'ya neden olan antikorları belirlemeye yardımcı olabilmesidir (ancak antikorlar her zaman tespit edilemeyebilir). `(NMO)` ve `(MS)` için tedaviler de farklıdır ve `(MS)` için bazı tedaviler `(NMO)` semptomlarını kötüleştirebilir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Nöromiyelit Optika (NMO) nadir görülen, uzun süreli bir hastalıktır. Kendi bağışıklık sisteminizin merkezi sinir sisteminizin belirli bölümlerine saldırması sonucu ortaya çıkar. Bir zamanlar multipl sklerozun (MS) nadir bir formu olduğu düşünülüyordu, ancak şimdi ayrı bir hastalık olarak kabul ediliyor. MS'in aksine, NMO vakalarının çoğu laboratuvar testleriyle doğrulanabilir. Bu, doktorların hastalığı hızlı bir şekilde teşhis etmelerini ve tedavi etmelerini sağlar.

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Dolayısıyla, nöromiyelit optika (NMO) kulağa korkutucu bir kelime gibi gelse de, artık bunun için iyi tedavi yöntemleri olduğunu unutmamalısınız. Geçmişe kıyasla, bu hastalık hakkında artık çok daha fazla bilgi var, bu nedenle belirtiler yaşamaya başlar başlamaz bir doktora görünmek ve doğru teşhis koydurmak önemlidir.

• Ani görme değişiklikleri, uyuşma veya güçsüzlük yaşarsanız, bunu göz ardı etmeyin. Hemen bir doktora görünün.
• `(NMO)`, `(MS)` ile aynı şey değildir. İkisinin tedavileri farklıdır. Bu nedenle, doğru teşhis çok önemlidir.
• Mevcut tedaviler NMO ataklarını kontrol altına alabilir ve gelecekteki atak riskini azaltabilir. İlacı doktorunuzun belirttiği şekilde eksiksiz olarak kullanmanız önemlidir.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanırken, enfeksiyonlardan korunmak için özel önlemler almalısınız.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza veya ebeye sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Nöromiyelit optika, NMO, sinir sistemi, optik sinir, omurilik, bağışıklık sistemi, semptomlar, miyelin