Siz de idrarınızı kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? Belki de sebebi sinir sistemiyle ilgilidir! (Nörojenik Mesane)

Bazen idrarınızı kontrol edemediğinizi mi hissediyorsunuz? Aniden idrar yapma ihtiyacı mı duyuyorsunuz, yoksa düzgün bir şekilde idrar yapamadığınızı mı düşünüyorsunuz? Bu sıradan bir şey değil, sinir sisteminizdeki bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Tıbbi olarak buna Nörojenik Mesane diyoruz. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, nörojenik mesane nedir?

Vücudunuzu karmaşık bir elektrik devresi olarak düşünün. Beyin, ana kontrol merkezidir. Mesajlar, sinirler aracılığıyla beyinden vücudun tüm bölümlerine iletilir. Mesaneniz dolduğunda, beyne "Tamam, şimdi mesane dolu, boşaltmanız gerekiyor" diyen bir sinyal gönderir. Ardından, zamanı geldiğinde, beyin mesanenizdeki kaslara kasılmaları için bir sinyal gönderir ve ayrıca idrarın geçmesi için geçidi açmak için de bir sinyal gönderir. Bütün bunlar sinir sistemi aracılığıyla gerçekleşir. Nörojenik Mesane adı verilen bir durumda, bu sinyal sistemi beyin, omurilik veya sinirlerdeki hasar nedeniyle bozulur. Bu, bir tür yanlış bağlantı gibidir. Sonuç olarak, mesane doğru mesajları almaz veya yanlış mesajlar alır. Sonuç olarak, mesanenizin kontrolünü kaybedebilirsiniz.

Nörojenik mesanenin iki ana türü vardır:

Sinir sisteminin hasar görme şekline bağlı olarak, nörojenik mesane iki ana tipe ayrılabilir. 1. Aşırı Aktif Mesane (Spastik Mesane): Bu durumda, mesane sık ve kontrolsüz bir şekilde kasılır. Daha doğrusu, beyin mesane sadece biraz dolu olsa bile boşaltmak için sinyaller göndermeye devam eder. Bu, mesanenin sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissetmesine ve ani idrara çıkma isteğine neden olur. 2. Yetersiz Aktif Mesane (Gevşek Mesane): Bunun tam tersi doğrudur. Mesane kasları kasılmak için doğru sinyalleri almaz. Bu nedenle, mesane dolu olsa bile tamamen boşaltılması zordur. İdrar mesanede kalabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Belirtiler, sahip olduğunuz nörojenik mesane türüne bağlı olarak değişebilir. Gelin bu belirtilere bir göz atalım.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Nörojenik mesanenin birçok olası nedeni vardır. Bazıları doğuştan gelen durumlardır, diğerleri ise yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan hastalıklar veya kazalar sonucu oluşabilir.

Doğuştan gelen nedenler

• Spina bifida: Bu, omuriliğin doğumda düzgün gelişmemesi durumunda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır.
• Serebral palsi: Beyin gelişimini etkileyen bir durum.
• Kuyruk sokumu gerileme sendromu:Bel omurgasının düzgün gelişmemesi.

Daha sonraki nedenler

• Omurilik yaralanmaları: Kaza veya düşme sonucu omuriliğin hasar görmesi.
• Sinir sistemini etkileyen hastalıklar:
• Multipl skleroz ( MS )
• Parkinson hastalığı
• Felç
• Merkezi sinir sistemi tümörleri: Beyinde veya omurilikte gelişen tümörler.
• Diyabet: Uzun süreli diyabet sinir hasarına neden olabilir.

Bunun sonucunda ortaya çıkabilecek diğer sorunlar (komplikasyonlar)

Nörojenik mesane uygun şekilde tedavi edilmezse, başka sağlık sorunları ortaya çıkabilir.

• Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE): İdrarın mesanede uzun süre kalması, bakterilerin çoğalma ve enfeksiyonlara neden olma olasılığını artırır.
• Böbrek hasarı: Böbrek hasarı, mesanedeki basıncın artması veya idrarın böbreklere geri akması ( vezikoureteral reflü ) nedeniyle oluşabilir.
• İdrar taşları: Taşlar mesanede veya idrar sisteminde oluşabilir.
• Psikolojik etkiler: İdrarınızı kontrol edememek, kendinizi utangaç ve dışarı çıkmaktan korkmuş hissetmenize neden olabilir. Bu durum kaygı ve depresyon duygularına yol açabilir. Bu duygularınız hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu belirtileri doktorunuza anlattığınızda, doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Nörojenik mesane şüphesi varsa, kesin nedeni belirlemek için çeşitli testler önerebilir.

• Görüntleme testleri: Böbreklerinizi ve mesanenizi incelemek için ultrason, BT veya MR taraması yaptırmanız istenebilir.
• Sistoskopi: İnce, kameralı bir tüp üretradan geçirilerek mesanenin içi incelenir.
• Ürodinamik test: Bu, mesanenizin ne kadar idrar tutabildiğini, mesane içindeki basıncı, idrar akış hızını ve mesanenizin ne kadar iyi boşaldığını ölçen özel bir testtir.

Bu testlerden sonra bir üroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Nasıl tedavi edilir? Bu iyileştirilebilir mi?

Tedavi planı, belirtilerinize, rahatsızlığın ciddiyetine ve nedenine göre belirlenir.

1. Yaşam tarzı değişiklikleri ve mesane eğitimi

Doktor size önce bunları denemenizi söyleyecektir.

• İdrar günlüğü tutun: Günde kaç kez idrara çıktığınızı, ne kadar idrara çıktığınızı, ne içtiğinizi, ne zaman idrara çıkmanız gerektiğini ve yanlışlıkla idrara çıktığınız durumları kaydedin. Bu, bir düzen belirlemenize ve doğru zamanda idrara çıkmaya alışmanıza yardımcı olabilir.
• Beslenme: Kahve, çay, alkol ve gazlı içecekler gibi şeyler mesaneyi hızla uyarabilir. Bunların tüketiminin sınırlandırılması önerilir.
• Kegel egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler.

2. İlaçlar

Mesane kaslarının aşırı kasılmasını azaltan veya mesaneyi gevşeten ilaçlar vardır. Örneğin, `oksibutinin`, `tolterodin`, `mirabegron` gibi ilaçlar. Bunlar yalnızca doktor tavsiyesiyle kullanılmalıdır.

3. Kateterizasyon

Bu yöntem, mesanesini tamamen boşaltamayanlar için çok önemlidir.

• Kendi kendine kateterizasyon: Günde birkaç kez temiz, küçük bir tüpü (kateter) üretranıza yerleştirerek mesanenizi boşaltma işlemidir. Doktorunuz veya hemşireniz size bunu nasıl yapacağınızı gösterecektir.
• Sürekli kateterizasyon: Sürekli olarak takılabilen bir kateterin kullanılması.

4. Diğer tedaviler

• Botox® enjeksiyonları: Botox, mesane kaslarının aşırı aktivitesini azaltmak için mesane kaslarına enjekte edilebilir.
• Cerrahi: Başka hiçbir tedavi başarılı olmazsa, cerrahi düşünülebilir. Örneğin, mesane büyütme ameliyatı veya idrar yolu yönlendirme ameliyatı.

Doktorunuz, durumunuz için en uygun tedavinin ne olduğunu sizinle görüşecektir. Nörojenik mesane, idrar kontrolü, sinir sistemi, mesane, mesane kontrolü (Sinhala), idrar kaçırma (Sinhala), idrar tutma (Sinhala)