Tramadol ve Morfin gibi güçlü ağrı kesicileri duymuş olabilirsiniz. Doktorlar bu ilaçları bazı ameliyatlardan sonra veya kanser gibi şiddetli ağrı durumlarında kullanırlar. Ancak bunlar yanlış kullanılırsa, yani aşırı doz alınırsa, çok zararlı ve hatta yaşamı tehdit edici olabilirler. Böylesine tehlikeli bir durumda, bu ilaçların etkisini anında durdurabilen ve hayat kurtarabilen özel bir ilaç türü vardır. Buna 'Opioid Antagonisti' diyoruz.
Öncelikle, bu 'opioid'in ne olduğuna bakalım.
Basitçe söylemek gerekirse, opioidler ağrıyı azaltmak için sinir hücrelerimizle etkileşime giren bir grup kimyasaldır. Bazıları doğal olarak bulunur, bazıları ise laboratuvarlarda üretilir. Doktorlar genellikle orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için bunları kullanırlar. Bununla birlikte, eroin gibi aynı gruba ait yasadışı uyuşturucular da vardır.
İnsanların bu opioidlere bağımlı olma olasılığı daha yüksektir . Bunun nedeni, bu ilaçların sadece ağrıyı dindirmekle kalmayıp, aynı zamanda garip bir mutluluk hissi, bir tür uçma hissi (öfori) de vermesidir. Zamanla, bu zevki elde etmeden önce alınan doz yetersiz kalır. Buna 'tolerans' diyoruz. Ardından dozu artırma isteği doğar. Sonunda bu, opioid kullanım bozukluğuna dönüşebilir.
Peki bu opioid antagonisti nasıl çalışıyor?
Bunu anlamak için küçük bir örnek verelim. Vücudumuzun, özellikle beyin ve omurilikte (merkezi sinir sistemi), opioidlere yanıt veren özel 'reseptörlere' sahip olduğunu hayal edin. Anahtar delikleri gibi. Bunlara mu, kappa ve delta reseptörleri denir. Asıl işlev gören şey bu mu reseptörleridir .
- Opioidler (ağrı kesiciler) bu anahtar deliğine uyan 'doğru anahtar' gibidir. O anahtarı takıp çevirdiğinizde, yani bir opioid aldığınızda, o reseptörler aktifleşir ve ağrı geçer, nefes alma yavaşlar ve daha önce bahsettiğim o mutlu his gelir.
- Opioid antagonistleri, anahtar deliğine uyan ama döndürülemeyen 'sahte bir anahtar' gibidir. Bu ilaç vücuda girdiğinde, hızla reseptörlere, yani anahtar deliklerine gider. Ancak reseptörü aktive etmez. Bunun yerine, anahtar deliğini bloke eder.
Şimdi anladınız mı? Sahte anahtar anahtar deliğine sıkıştığı için, 'doğru anahtar', yani opioid, gelip bağlantı kuramaz. Bu nedenle opioidlerin etkisi tamamen durur. Birisi opioid doz aşımı geçirdiğinde ve nefes almayı bırakmış gibi göründüğünde, ona bu antagonisti verdiğinizde olan şey budur. Hemen etki eder ve opioidlerin etkisini durdurur, böylece tekrar normal şekilde nefes alabilirler.
Opioid antagonistlerinin başlıca türleri nelerdir?
Bu ilaçların çeşitli türleri vardır. Her biri farklı amaçlar için kullanılır. Şimdi bu tabloya daha yakından bakalım.
| İlacın adı | Ana kullanım | Önemli noktalar |
|---|---|---|
| Nalokson | Opioid aşırı dozuna karşı hayat kurtaran ilaç. | Enjeksiyon veya burun spreyi şeklinde uygulanır. Opioid doz aşımı nedeniyle nefes almayı bırakan kişilerde 2-5 dakika içinde solunumu geri kazandırabilir. Ülkemizde en yaygın olarak hastanelerin acil servislerinde (ATU) kullanılmaktadır. |
| Naltrexone | Opioid ve alkol bağımlılığı için uzun süreli bir idame tedavisi olarak. | Bu, bağımlılığın üstesinden gelmeye yardımcı olur. Opioid alımının getirdiği öforiyi önler. Ancak yoksunluk belirtilerini veya istekleri kontrol altına almaz. Hap veya enjeksiyon şeklinde bulunur. |
| Metilnaltreksone | Güçlü opioid ağrı kesicilerin neden olduğu kabızlık için. | Bu biraz farklı. Beyne gitmiyor. Bunun yerine, sadece bağırsaklardaki opioid reseptörlerini bloke ediyor. Bu nedenle ağrı kesici ilaçların etkisine müdahale etmiyor, sadece kabızlığı azaltıyor. Şiddetli kronik ağrı tedavisi gören kişilere reçete ediliyor. |
| Nalmefen | Opioid doz aşımı için. | Bu, naloksona benzer ancak vücutta daha uzun süre aktif kalır. Bununla birlikte, nalokson kadar yaygın olarak kullanılmamaktadır. |
Bu ilaçların yan etkileri nelerdir?
Nalokson ve Naltrekson gibi ilaçların en önemli ve en ani etkisi 'opioid yoksunluk belirtileri'nin ortaya çıkmasıdır. Düşünün, bir kişinin vücudu uzun süredir opioidlere alışmış durumda. Bu, bir antagonistin aniden verilmesi ve etkisinin durdurulması durumunda vücudun verdiği tepkidir.
Bu yoksunluk belirtileri nelerdir?
- Burun akması
- Gözlerden aşırı miktarda su akması
- Sık sık esneme
- Artmış solunum hızı (Hiperventilasyon)
- Hipertermi
- Kalp atış hızında artış (Taşikardi)
- Kas ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- İshal
- Endişe
Bu semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir. Kullanılan opioid türüne ve süresine bağlıdır. Hastanede doktorlar bu durumu iyi yönetirler. Serum fizyolojik (damar içi sıvılar) ve diğer ilaçları verirler.
Kabızlık tedavisinde kullanılan metilnaltreksone'un yan etkileri farklıdır. Bunlar şunlardır:
- mide ağrısı
- Karnı doldurmak
- Mide bulantısı veya kusma
- Baş ağrısı
- Kas yuvarlama
- Baş dönmesi
Bu ilaçların faydaları nelerdir?
Yan etkilerine rağmen, bu ilaçların faydaları yan etkilerinden çok daha fazladır.
Nalokson hayat kurtaran bir ilaçtır . Opioid doz aşımından kaynaklanan ölümleri önleyebilir. En önemli şey de bu.
NaltrexoneOpioid veya alkol bağımlılığı gibi karmaşık durumların tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Ancak tek başına yeterli değildir. Uyuşturucu bağımlılığı çok karmaşık bir hastalıktır. Psikoterapi ve rehabilitasyon gibi çeşitli yönlerden tedavi gerektirir. Naltrexone, bu yolculuğa büyük güç katan bir ilaçtır.
Siz veya tanıdığınız biri bu sorunu yaşıyorsa, lütfen doktorunuzla konuşun . Bu rahatsızlıklara yardımcı olabilecek birçok doktor ve yöntem bulunmaktadır.
Özetle
- Opioid antagonisti, vücutta opioidlerin (güçlü ağrı kesiciler ve eroin gibi ilaçlar) etkisini engelleyen bir ilaç türüdür.
- Nalokson, opioid aşırı dozundan hayatını kurtarmak için verilebilen çok önemli ve hızlı etkili bir ilaçtır.
- Bu ilaçlar, özellikle vücudu opioidlere alışkın olan birine verildiğinde, şiddetli yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu nedenle, her zaman tıbbi gözetim altında kullanılmalıdırlar.
- Uyuşturucu bağımlılığı bir zayıflık değil, tedavi edilebilir bir durumdur. Eğer siz veya tanıdığınız biri yardıma ihtiyaç duyuyorsa, çekinmeyin ve bir doktorla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin