Ciddi bir kaza geçirdiniz mi veya büyük bir ameliyat olmak zorunda kaldınız mı? Doktorunuz, hissettiğiniz dayanılmaz ağrıyı hafifletmek için size çok güçlü bir ağrı kesici reçete etmiş olabilir. Bu ağrı kesiciler ayrıca kanser gibi kronik, şiddetli ağrı durumlarının tedavisinde de kullanılır. Bugün, opioidler adı verilen bu güçlü ağrı kesici sınıfından bahsedeceğiz. Harika ağrı kesici etki sağlasalar da, madalyonun diğer yüzünün ve oluşturdukları risklerin farkında olmamız önemlidir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu opioidler nelerdir?
Opioidler, orta ve şiddetli ağrıların tedavisinde kullanılan özel bir ilaç sınıfıdır. Bazen "narkotik" olarak da adlandırılırlar. Bu opioidlerin bazıları doğal olarak üretilir ( örneğin , haşhaş bitkisinden), diğerleri ise laboratuvarda sentetik olarak üretilir.
Bunlar çok garip bir şekilde çalışıyor. Düşünün, vücudunuzda bir yerde yaralanma olduğunda, o yerden sinirler aracılığıyla beyne "Bu ağrı" diyen bir mesaj gidiyor. Opioidler ise bu mesajı taşıyan sinir hücrelerini etkiliyor ve mesajın beyne gitmesini engelliyor. Sanki mesajı bloke ediyorlar. Bu yüzden ilaç etkisini gösterene kadar ağrıyı hissetmiyorsunuz.
Ancak bu ilaçlar başka bir şey daha yapıyor. Beynimizdeki ödül sistemini uyarıyorlar; bu nedenle bazı insanlar bu ilaçları aldıklarında büyük bir mutluluk, hafiflik ve uçma hissi (öfori) yaşayabiliyorlar.
Bu nedenle opioidlere bağımlılık riski çok yüksektir. İlacı bırakmak isteseniz bile, beyniniz buna izin vermez. Sürekli o mutlu hissi ister. Zamanla, ilaca zihinsel ve fiziksel olarak bağımlı hale gelebilirsiniz.
Bir diğer sorun ise zamanla vücudun bu ilaca alışmasıdır (tolerans). Bu, ilk dozdan elde edilen ağrı kesici etkinin artık yeterli olmadığı anlamına gelir. Aynı etkiyi elde etmek için ilacın dozunun kademeli olarak artırılması gerekir. Bu durum, tehlikeli doz aşımı riskini artırır.
Bağımlılık riski yüksek olduğundan, bir doktor size opioid reçete ederse, bunu çok dikkatli yapacaktır. Sizi yakından takip edecek ve yoksunluk belirtilerini en aza indirmek için dozu kademeli olarak azaltacaktır.
Opioidlerin başlıca türleri nelerdir?
Yüzden fazla opioid türü vardır. Bunlar, üretim şekillerine göre üç ana gruba ayrılabilir:
- Doğal: Bunlar haşhaş bitkisinin tohumlarından elde edilen maddelerden yapılır. Bunlara ayrıca Opiatlar da denir. (Örnek: Morfin, Kodein).
- Yarı sentetik:Bunlar, doğal opioidlerin laboratuvarda modifiye edilmesiyle üretilir (örneğin, eroin, hidrokodon).
- Sentetik: Bunlar tamamen laboratuvarda, hiçbir doğal bileşen kullanılmadan üretilir (örneğin Fentanil).
Aşağıdaki tabloda en sık kullanılan ve hakkında en çok konuşulan opioidlerden bazıları gösterilmektedir.
| Opioid ilaç adı | Kısa bir giriş |
|---|---|
| Kodein | Genellikle hafif ve orta şiddetteki ağrılar için ve bazı öksürük türlerini kontrol altına almak için verilir. |
| Morfin | Şiddetli ağrılar, özellikle ameliyat sonrası ağrılar ve kanser ağrıları için yaygın olarak kullanılır. |
| Oksikodon | Orta ve şiddetli ağrılar için bir diğer etkili ilaç. |
| Fentanil | Morfinden 50-100 kat daha güçlü bir ilaçtır ve yalnızca çok şiddetli ağrılar için tıbbi gözetim altında verilir. |
| Metadon | Aynı zamanda ağrı kesici olarak ve diğer opioidlere (özellikle eroine) bağımlı kişilerin tedavisinde de kullanılır. |
| Eroin | Bu, tıbbi reçeteyle temin edilemeyen, yasa dışı bir uyuşturucudur. Bağımlılık yapma potansiyeli çok yüksektir. |
Doktorlar hangi durumlarda opioid reçete ederler?
Bir doktor böyle güçlü bir ilacı sebepsiz yere reçete etmez. Bu ilaçlar yalnızca diğer ağrı kesicilerle kontrol altına alınamayan şiddetli ağrılar için reçete edilir.
- Akut ağrı: Ciddi bir kaza, kırık veya büyük bir ameliyat sonrasında ortaya çıkan kısa süreli, şiddetli ağrı.
- Kanserle ilişkili ağrı: Kanser hastalarında şiddetli ve uzun süreli ağrının yönetimi.
- Kronik ağrı: Bazı durumlarda, diğer tedavilerle kontrol altına alınamayan uzun süreli ağrı için kullanılır.
- Palyatif bakım: Tedavisi mümkün olmayan bir hastalığı olan hastanın ağrı ve rahatsızlığını azaltmak ve rahat kalmasına yardımcı olmak.
Bu opioidler tablet/kapsül, oral çözelti, enjeksiyon ve fitil gibi çeşitli formlarda bulunur.
Opioidlerle birlikte kullanmamanız gereken bazı şeyler nelerdir?
Bu çok önemli. Eğer opioid kullanıyorsanız, vitaminler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere aldığınız diğer tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Ayrıca, alkol gibi aldığınız diğer maddeler konusunda da dürüst olun. Bunlardan bazılarının opioidlerle birleştiğinde inanılmaz derecede tehlikeli etkileri olabilir.
Aşağıda opioidlerle olumsuz etkileşime girebilecek bazı maddeler yer almaktadır.
| Etkileşimli materyal | Olası risk |
|---|---|
| Alkol | Şiddetli uyuşukluk, bilinç kaybı, çok yavaş veya durmuş solunum ve hatta ölüm meydana gelebilir. Opioidlerle birlikte asla alkol tüketmeyin. |
| Benzodiazepinler ve uyku hapları | Bu da alkol kadar tehlikelidir. Nefes darlığına ve aşırı uyuşukluğa neden olur. |
| Kas gevşeticiler | Uyuşukluğu ve baş dönmesini artırır. |
| Bazı antibiyotikler ve antifungal ilaçlar | Bunlar vücuttaki opioid seviyelerini tehlikeli derecede artırabilir. |
| Bazı nöbet önleyici ilaçlar | Opioidlerin ağrı kesici etkisini azaltabilir veya yan etkilerini artırabilir. |
Opioidlerin yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?
Her ilaç gibi, opioidlerin de yan etkileri vardır. Bazıları hafifken, bazıları çok tehlikeli olabilir.
| Opioid kullanımının yan etkileri ve ciddi komplikasyonları | |
|---|---|
| Yaygın yan etkiler | |
| Uyuşukluk ve halsizlik | Düşünme ve hareket etme hızı yavaşladı. |
| Mide bulantısı ve kusma | Bu durum özellikle ilacı kullanmaya ilk başladığınızda sıkça görülür. |
| Kabızlık | Bu, bağırsak fonksiyonunu azalttığı için çok yaygın bir yan etkidir. |
| Baş dönmesi (vertigo) | Vücudun dengesi bozulabilir. |
| Dikkat edilmesi gereken ciddi komplikasyonlar | |
| Aşırı doz | Bu tıbbi bir acil durumdur. Belirtiler arasında çok sığ nefes alma, yavaş kalp atışı ve bilinç kaybı yer almaktadır. Derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürülmelisiniz. |
| Fiziksel Bağımlılık | İlacın kesilmesi veya dozunun azaltılması durumunda terleme, vücut ağrıları ve huzursuzluk gibi yoksunluk belirtileri ortaya çıkar. |
| Solunum Depresyonu | Akciğerler yeterli hava alamayabilir. Kandaki karbondioksit seviyesi artabilir. |
| Tolerans | Zamanla, aynı ağrı kesici etkiyi elde etmek için daha yüksek bir doza ihtiyaç duyulmaktadır. |
Eğer birinin, özellikle küçük bir çocuğun, bu ilaçlardan birini yanlışlıkla yuttuğundan şüpheleniyorsanız, bu acil bir durumdur. Çocuğu hemen hastaneye götürürken , Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'nden de bilgi almalısınız.
Opioidleri uzun süre kullanırsanız ne olur?
Opioidlerin uzun süreli kullanımı birçok başka soruna da yol açabilir.
- Kronik kabızlık
- Zayıflamış bağışıklık sistemi
- Depresyon
- Kalp krizi riskinde artış
- Bağımlılık ve doz aşımı riski çok yüksek.
- Cinsel işlev bozukluğu ve cinsel istekte azalma
- Uykuyla ilgili sorunlar
- Opioid kaynaklı hiperaljezi: Bu biraz garip bir durum. Ağrı kesici ilaç aldığınızda, ilaç nedeniyle vücudun ağrı duyarlılığı artar. Bu, hafif ağrıların bile çok daha yoğun hissedilmeye başlanması anlamına gelir.
Opioidler çok güçlü ve faydalı bir ilaç sınıfıdır, ancak yalnızca doktor gözetiminde, reçete edilen dozda ve reçete edilen süre boyunca kullanılmalıdır.Bu ilaca bağımlı hale geldiğinizi veya hayatınızı etkilediğini düşünüyorsanız, utanmayın veya korkmayın. Hemen doktorunuzla konuşun. Yardım almanın yolları var.
Özetle
- Opioidler, yalnızca şiddetli ağrılar için reçete edilen çok güçlü bir ağrı kesici türüdür.
- Bu ilaçlara bağımlılık riski çok yüksektir. Bu nedenle, doktorunuzun reçete ettiği dozdan fazlasını veya reçete edilen süreden daha uzun süre asla kullanmayın.
- Reçeteli opioidlerinizi hiçbir sebeple başkasına vermeyin. Hayati tehlike oluşturabilir.
- Opioid kullanıyorsanız, doktorunuza kullandığınız diğer tüm ilaçlar, alkol ve diğer maddeler hakkında dürüst olun.
- Eğer ilaca bağımlı veya madde etkisi altında olduğunuzu hissediyorsanız, çekinmeyin ve doktorunuzla konuşarak yardım isteyin.
- Nefes darlığı, aşırı uyuşukluk veya bilinç kaybı gibi doz aşımı belirtileri fark ederseniz, bunu acil bir durum olarak değerlendirin ve hastayı derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürün.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment