Kendinizin veya sevdiğiniz birinin kanser olduğunu öğrendiğinizde hissettiklerinizi kelimelerle ifade etmek zordur. Doktorunuz size PRRT gibi yeni bir tedavi yönteminden bahsettiğinde korkmanız ve meraklanmanız normaldir; çünkü bu terim size yabancı gelebilir. Ama endişelenmeyin. Bu biraz karmaşık bir konu olsa da, bugün PRRT'nin ne olduğunu, ne işe yaradığını ve avantajlarını ve dezavantajlarını, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.
PRRT'nin basit anlamı nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, PRRT, tıpkı 'güdümlü füze' gibi kanser hücrelerini hedef alan, bulan ve yok eden son derece gelişmiş bir tedavi yöntemidir. Özellikle 'Nöroendokrin Tümörler (NET'ler)' adı verilen bir kanser türünün tedavisinde kullanılır.
Bu tedavinin özelliği, salınan radyoaktif maddenin (radyoaktivite) doğrudan kanser hücrelerine girip onları yok etmesidir. Bu nedenle, sağlıklı hücrelere verilen zarar, normal radyoterapiye göre çok daha azdır.
Bu tedavi vücut içinde nasıl işliyor?
Bunu anlamak için basit bir örnek kullanalım. Kanser hücrelerinizin, üzerinde birçok özel 'anahtar deliği' ('reseptör') bulunan kapılar olduğunu hayal edin. Her kapıya yalnızca belirli bir şekle sahip bir anahtar uyar.
PRRT adı verilen bu ilaç, iki bileşenin birleştirilmesiyle elde edilir:
1. Anahtar: Bu bir proteindir. Bu anahtar sadece kanser hücrelerinin 'anahtar deliğine' sığar. Sağlıklı hücrelere sığmaz.
2. Radyoaktif Yolcu: Bu anahtarın üzerine çok küçük bir radyoaktif element (radyonükleid) yapışmıştır.
Yani, bu ilacı vücudunuza verdiğinizde, bu 'anahtar' vücutta dolaşır, kanser hücrelerindeki 'anahtar deliklerini' bulur ve onlara yapışır. Ardından, anahtardaki 'radyoaktif yolcu' kanser hücresinin içine girer, o hücrenin DNA'sına zarar verir ve hücreyi içeriden yok eder.
Bu yöntem, sağlıklı hücrelere önemli ölçüde zarar vermeden, yalnızca kanser hücrelerinin seçici olarak yok edilmesini sağlar. Bu, bu tedavinin en büyük avantajıdır.
Günümüzde en yaygın kullanılan PRRT ilacı `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`'dır.
PRRT tedavisi kimlere önerilir?
Bu tedavi tüm kanser hastaları için uygun değildir. Şu anda esas olarak sindirim sistemi (bağırsaklar, mide, rektum) ve pankreas kanserleri olan 'gastroenteropankreatik NET'ler' adı verilen kanserler için önerilmektedir. Bu tedavinin sizin için uygun olabileceği birkaç durum vardır.
| Durum | Açıklama |
|---|---|
| Ameliyat için uygun değil. | Kanser vücudun birden fazla bölgesine yayılmışsa ( metastaz yapmışsa ), tek başına ameliyat tam bir iyileşme sağlamayabilir. Nöroendokrin tümörlü birçok kişi, teşhis konulduğunda kanseri zaten yaymış olabilir. |
| Diğer tedaviler başarılı olmamıştır. | Ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda hormon tedavisi gibi yöntemler uygulanır. Ancak bazen bu tedaviler kanser hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümeye devam etmesine neden olur. Bu kişiler için PRRT iyi bir seçenektir. |
| Kanser hücrelerinde o 'anahtar deliği' vardır. | Bu en önemli şey. PRRT ilacının 'anahtara' ulaşıp bağlanabilmesi için, kanser hücrelerinin yüzeyinde somatostatin reseptörleri adı verilen 'anahtar delikleri' olması gerekir. Doktorunuz, kanser hücrelerinizde bunların olup olmadığını görmek için oktreotid taraması veya PET taraması gibi özel bir tarama yapacaktır. |
Tedavi öncesinde ve sırasında neler olur?
Tedaviden önce
Eğer nöroendokrin tümörler (özellikle somatostatin analogları) için başka ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz muhtemelen PRRT'den birkaç hafta önce bunları bırakmanızı önerecektir. Doktorunuz ayrıca, vücudunuzun tedaviyi almaya uygun durumda olduğundan emin olmak için, tedaviden yaklaşık bir hafta önce böbrek fonksiyonlarınızı ve kan hücre sayımlarınızı kontrol etmek amacıyla kan testleri yapacaktır.
Tedavi gününde
Bu tedavi genellikle 8 aylık bir süre boyunca, iki ayda bir olmak üzere 4 seans şeklinde uygulanır. Hastanede yatmayı gerektirmeyen, ayakta tedavi şeklinde yapılan bir işlemdir. Tüm işlem yaklaşık 5-6 saat sürer.
- Öncelikle, kolunuzdaki bir damara küçük bir tüp (kanül) yerleştirilir ve bir serum hattı oluşturulur.
- Tedaviye başlamadan yaklaşık bir saat önce, bulantı ve kusmayı önlemek için ilaç verilir.
- Ardından, böbreklerinizi korumak için yaklaşık 4 saat boyunca amino asit içeren bir tuzlu su çözeltisi verilecektir. Bu çok önemlidir.
- Amino asitlerin verilmeye başlanmasından yaklaşık 30 dakika sonra, PRRT ilacı 30-45 dakika süresince serum fizyolojik yoluyla vücuda verilir.
- Tüm serum fizyolojik verildikten sonra, koldaki tüp çıkarılır.
Tedaviden sonraki gün, radyoaktif ilacın vücudunuzda nereye, özellikle de kanserli tümörlerin bulunduğu yerlere ulaştığını kontrol etmek için bir tarama daha yapılacak.
Yan etkileri ve riskleri nelerdir?
Her tedavi yönteminde olduğu gibi, bazı yan etkiler görülebilir.
En sık görülen yan etkiler:
En sık görülen yan etkiler bulantı ve kusmadır , ancak bunlar erken tedavi ile büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.
Diğer olası komplikasyonlar:
- Böbrek veya karaciğer fonksiyonları üzerinde herhangi bir etkisi.
- Kan hücrelerinin (beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri, trombositler) sayısında azalma. Bu durum nefes darlığına, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılığa ve kanama veya morarma riskinin artmasına neden olabilir.
- Çok nadir durumlarda, miyelodisplastik sendrom veya lösemi gibi diğer kan kanserlerinin gelişme riski çok düşüktür.
Doktorunuz tedavi süresince kan değerlerinizi düzenli olarak takip edecektir. Herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, dozunuzu değiştirmeye veya tedaviyi durdurmaya karar verebilir.
Acil müdahale gerektiren çok ciddi bir durum!
Karsinoid krizi , bu tedavi sırasında ortaya çıkabilen nadir ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kanser hücrelerinden kan dolaşımına aniden büyük miktarda hormon salınması sonucu oluşur. Belirtiler, tedaviye başlandıktan sonraki ilk 48 saat içinde ortaya çıkabilir.
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin veya 1990'ı arayın:
* Nefes almada zorluk
* Yüzde veya boyunda kızarıklık, vücutta sıcaklık veya yanma hissi (Kızarma)
* Ani tansiyon düşmesi (baş dönmesi hissi)
* Kalp çarpıntıları
* Şiddetli ishal
Tedaviden sonraki günlük yaşam
Çoğu insan bu tedaviyi iyi tolere eder ve hızla iyileşir.
Radyoaktivite ve güvenlik:
Tedavide çok az miktarda radyasyon kullanılır. Bu radyasyon, önümüzdeki birkaç gün içinde idrar ve dışkı yoluyla vücudunuzdan atılacaktır. Bu süre zarfında doktorunuz, başkalarının radyasyona maruz kalmasını önlemek için size talimatlar verecektir.
- Özellikle hamile kadınlardan ve küçük çocuklardan birkaç gün uzak durmak çok önemlidir.
- Tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
Seyahat:
Tedaviden sonra 3 aya kadar vücudunuzda çok az miktarda radyasyon bulunabilir. Bu, havaalanlarında veya sınırlarda radyasyon dedektörlerini tetikleyebilir. Bu nedenle, hastaneden aldığınız özel kartı ve tedavi bilgilerinizi her zaman yanınızda bulundurun. Bu, seyahat ederken herhangi bir aksaklıktan kaçınmak için çok önemlidir.
Özetle
- PRRT, radyasyonu özellikle kanser hücrelerine hedef alan gelişmiş bir tedavi yöntemidir. Özellikle Nöroendokrin Tümörler (NET'ler) için kullanılır.
- Bu tedavi kanseri tamamen iyileştirmese de, tümörlerin küçülmesine veya büyümesinin durmasına, semptomların kontrol altına alınmasına ve hayatta kalma süresini uzatarak yaşam kalitesinin artmasına yardımcı olur.
- Tedaviden sonraki birkaç gün boyunca, başkalarını radyasyondan korumak için verilen talimatlara uyun (özellikle küçük çocuklardan ve hamile kadınlardan uzak durun).
- Karsinoid krizi belirtilerine (nefes darlığı, kızarma, şiddetli ishal, kalp atış hızında artış) dikkat edin. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin acil servisine gidin.
- Yaşadığınız herhangi bir yan etki veya sorun hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin