Şimdi de kısaca bir akciğerin tamamen alınması ameliyatından (pnömonektomi) bahsedelim.

Bazen, akciğerlerimizi etkileyen hastalıklar, özellikle kanser gibi ciddi durumlar nedeniyle doktorlar çok ciddi bir karar vermek zorunda kalırlar. Bu gibi durumlarda, hastalığın bulunduğu akciğerin tamamının cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Tıpta buna 'pnömonektomi' diyoruz. Bu büyük bir ameliyat olduğu için, tam olarak ne bekleyeceğinizi bilmeniz çok önemlidir.

Pnömonektomi tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, pnömonektomi, akciğerlerinizden birinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Sağ akciğer çıkarılırsa buna 'sağ taraflı pnömonektomi', sol akciğer çıkarılırsa buna 'sol taraflı pnömonektomi' denir.

Bu, akciğer ameliyatlarının en büyük türüdür, çünkü bazen akciğerin sadece küçük bir parçasının çıkarıldığı ameliyatlar da yapılmaktadır.

• (Lobektomi) - Bu işlem, akciğerin yalnızca bir kısmının (lobunun) çıkarılmasını içerir.
• (Kama rezeksiyonu) - Bu işlemde akciğerin daha da küçük bir parçası çıkarılır.

Pnömonektomi ameliyatı iki ana yöntemle gerçekleştirilir.

Cerrahlar bu ameliyatı gerçekleştirmek için iki yöntem kullanırlar. Bunlardan biri torakotomi adı verilen açık cerrahi yöntemdir. Diğeri ise video destekli torasik cerrahi (VATS) adı verilen küçük kesi yöntemidir. VATS daha az invaziv olmasına rağmen, tüm hastalar için uygun değildir.

Bu ameliyat hangi tür rahatsızlıklar için yapılır?

Bu ameliyat çoğunlukla akciğer kanseri tedavisi için yapılır, ancak başka rahatsızlıklar için de yapılabilir.

• Akciğer kanseri
• Akciğerlerde oluşan karsinoid tümörler
• Plevral mezotelyoma, akciğerlerin iç zarlarında oluşan bir kanser türüdür.
• Şiddetli akciğer yaralanmaları
• Aspergilloz adı verilen ciddi bir mantar enfeksiyonu.
• Bronşektazi, solunum yollarının kalıcı olarak genişlemesi durumudur.
• Tüberküloz
• Disseminated timoma adı verilen bir kanser türü yayıldığında

Bu ameliyat kimler için uygundur?

Aşağıdaki durumlarda bu ameliyat için uygun olabilirsiniz:

• Eğer kanser sadece bir akciğerde ise (ve diğer bölgelere yayılmamışsa) ve akciğer çıkarılabiliyorsa, kanser tamamen tedavi edilebilir.
• Kanserli tümörün konumuna bağlı olarak, akciğerin sadece bir parçası çıkarılabilir ve tümörün tamamı çıkarılmayabilir.
• Kalbiniz, kan damarlarınız ve diğer organlarınız sağlıklıysa.

Bu ameliyat kimler için uygun değildir?

• Akciğer fonksiyonları yeterli olmayanlar için.
• Şiddetli kalp kapak hastalığı olanlar için.
• Akciğer hipertansiyonu (akciğerlere kan taşıyan damarlarda yüksek basınç) şiddetli olanlar için.
• Kalp pompalama yeteneği zayıf olanlar için (ventriküler fonksiyon bozukluğu).

Ameliyat öncesi ve ameliyata hazırlık

Ameliyattan birkaç gün veya hafta önce doktorunuz kalbinizin ve akciğerlerinizin nasıl çalıştığını görmek için bazı testler yapacaktır.

• (VQ taraması)
• Akciğer fonksiyon testleri
• Kalp (Ekokardiyogram) testi
• Göğüs röntgeni
• (PET taraması) ve (BT taraması)
• Kan testleri

Nasıl hazırlanmalısınız?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için önceden iyi hazırlanmanız gerekiyor.

• Hastanede kaldığınız süre boyunca ev işleri ve evcil hayvanlarla ilgilenecek birini ayarlayın.
• Hastaneden eve döndüğünüzde sizi almaya gelecek biriyle konuşun.
• Eve döndükten sonra bir süre size yardımcı olacak birinin olması çok önemli. Bunu da planınıza dahil edin.
• Sigara içiyorsanız, hemen bırakın. Bu çok önemli. Bırakmakta zorlanıyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin.
• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin. Doktorunuz bazı ilaçları bırakmanızı veya ameliyattan önceki zamanlamayı değiştirmenizi isteyebilir.
• Herhangi bir ilaca karşı alerjiniz varsa, lütfen bize bildirin.
• Doktorunuz size ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi söyleyecektir. Bu talimatlara harfiyen uyun.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyat sırasında tamamen anestezi altında olacaksınız, bu nedenle hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Anestezi uzmanı ameliyat boyunca sizi takip edecektir. Cerrah, göğsünüzün yan tarafında, iki kaburga arasında bir kesi yapacak ve akciğere ulaşmak için kaburgaları birbirinden ayıracaktır. Daha sonra, cerrah akciğerden bir miktar havayı çıkaracak ve dikkatlice alacaktır. Gerekirse, başka dokular da çıkarılacak ve kaburgalar, kaslar ve deri tekrar dikilecektir. Bu ameliyat birkaç saat sürebilir.

Ameliyattan sonra...

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek.

• Sağlık ekibi oksijen seviyenizi, kalp atış hızınızı ve tansiyonunuzu izlemeye devam edecektir.
• Ağrıyı kontrol altına almak için ağrı kesiciler verilecektir.
• Fizik tedavi uzmanları gelip size nefes egzersizleri öğretecek, yataktan kalkmanıza ve yürümenize yardımcı olacaklar.

Akciğer çıkarıldığında o boş alana ne olur?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Akciğer alındığında, boşluk hava ile dolar. Bir süre sonra, bu havanın yerini sıvı alır. Zamanla, kalbiniz, diyaframınız ve diğer organlarınız o yöne doğru itilir. Kalan akciğer de biraz büyür. Vücudumuz bu yeni duruma harika bir şekilde uyum sağlar.

Ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Önemli: Vücudun yapısı nedeniyle, sağ akciğerin alınması ameliyatı sırasında komplikasyon riski sol akciğerin alınması ameliyatına göre biraz daha yüksektir.

İyileşme ve gelecek yaşam

Tamamen iyileşmek birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında:

• Ağırlık kaldırmak ve araba kullanmak gibi şeylerde kısıtlamalar var.
• Normalden daha yorgun hissediyorum.
• Düzenli olarak dinlenmeniz gerekiyor.
• Normal günlük işleri yapmak zor olabilir.

İyileşme sürecinizde bunların bazıları ortadan kalkacak, bazıları ise "yeni normalinizin" bir parçası haline gelebilir.

Yaşam süresi hakkında neler söylenebilir?

Bu birçok faktöre bağlıdır. Ameliyatın asıl nedeni, ameliyatın yapıldığı sebeptir. Örneğin, tüberküloz ameliyatı geçiren 4 kişiden 3'ünden fazlası 10 yıldan fazla yaşamaktadır. Ancak araştırmalar, akciğer kanseri ameliyatı geçiren 3 kişiden sadece 1'inin 5 yıldan fazla yaşadığını göstermektedir. Bu nedenle, durumunuzu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

İyileşme sürecinizde vücudunuzdaki değişikliklere yakından dikkat edin.