Yoğun bakımdan eve döndükten sonra siz de aynı sorunları yaşıyor musunuz? PICS (Yoğun Bakım Sonrası Sendromu) hakkında konuşalım.

Yoğun bakım ünitesinde günlerce, belki de haftalarca süren uzun ve zorlu bir mücadelenin ardından eve dönmek gerçek bir başarıdır. Siz ve aileniz, "Aman Tanrım, her şey yolunda şimdi" diyerek rahatlayabilirsiniz. Ancak bazen, eve döndükten sonra yeni sorunlar ortaya çıkmaya başlar. Bayılacak gibi mi hissediyorsunuz, hafızanız mı zayıflıyor, sadece üzgün mü hissediyorsunuz veya daha önce hiç olmadığı kadar mı korkuyorsunuz? Eğer öyleyse, yalnız değilsiniz. Bugün bundan, PICS'ten veya Yoğun Bakım Sonrası Sendromundan bahsedeceğiz.

PICS (Yoğun Bakım Sonrası Sendromu) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, PICS, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi gördükten ve eve döndükten çok sonra da devam eden bir dizi semptomdur. Bu semptomlar zihninizi (duygusal olarak), ruhunuzu (entelektüel olarak) ve bedeninizi (fiziksel olarak) etkileyebilir.

Düşünün ki, birisi ciddi bir hastalık veya kaza nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırılıyor ve bu durum hayatını büyük risk altına sokuyor. Geçmişte doktorların asıl odak noktası o anda hastayı kurtarmaktı. En önemli şey buydu.

Ancak tıp bilimi bu kadar ilerlediği için, yoğun bakım ünitesinden iyileşenlerin yaşamlarının nasıl olacağı konusunda da çok düşünüyoruz. Bu da şu anlama geliyor:

• Eski fiziksel güçlerine kavuşup tekrar çalışabilecekler mi?
• Hafıza ve düşünme becerileri iyi çalışıyor mu?
• Mutlu ve iyi bir hayat yaşayabilirler mi?

Doktorlar ancak bu konuyu araştırdıktan sonra, yoğun bakım ünitesinden sağ kurtulduktan sonra bile birçok kişinin tamamen iyileşmesinin haftalar, aylar ve bazen yıllar sürdüğünü fark ettiler. Bu süre zarfında, yeni zihinsel, fiziksel ve entelektüel sorunlar geliştirirler. Bu sorunlar bütününe PICS (Yoğun Bakım Sonrası Sendromu) denir.

Düşünün, yoğun bakımdan iyileşen on kişiden beş ila sekizi bir dereceye kadar bu PICS durumunu yaşayacak. Yani bu çok yaygın bir durum.

PICS-F: Bu durum aile üyelerini de etkiliyor mu?

Evet, kesinlikle. Bir ailenin sevdiklerini yoğun bakımda, bir sürü makineyle çevrili halde görmesi ne kadar stresli olabilir ki? O korku, o üzüntü, uykusuz geceler, o belirsizlik... bunların hepsi aileyi de etkiliyor.

Aile üyelerinin veya yakın arkadaşlarının, sevdiklerini yoğun bakımda gördüklerinde yaşadıkları zihinsel ve duygusal semptomlara PICS-Aile (PICS-F) diyoruz. Bu nedenle, bu makaleyi okuyorsanız ve yoğun bakımda yatan birinin aile üyesiyseniz, kendi ruh sağlığınıza da dikkat etmeniz çok önemlidir.

PICS'in başlıca belirtileri nelerdir?

PICS yeni semptomlara neden olabilir veya mevcut semptomları kötüleştirebilir. Bunları üç ana kategoriye ayıralım.

PICS-F belirtileri (aile üyeleri)

• Kaygı ve Stres
• Depresyon ve üzüntü
• Uykusuzluk
• Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)

Bu neden oluyor? PICS'in nedenleri

Yoğun bakım ünitesi çok stresli ve kaygı verici bir yerdir. Makinelerin gürültüsü, sürekli açık olan ışıklar, uykusuzluk, sürekli testler... tüm bunlar zihninizi ve bedeninizi çok fazla strese sokar. PICS gelişimine katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır.

• Geçirdiğiniz tıbbi durum: Geçirdiğiniz tıbbi durumun ciddiyeti (örneğin, sepsis gibi ciddi bir enfeksiyon, solunum güçlüğü) bunun başlıca nedeni olabilir.
• Kullanılan ilaçlar: Yoğun bakımda verilen bazı ilaçlar, özellikle sakinleştiriciler, zihni etkileyebilir.
• Hayat kurtaran ekipmanlar: Mekanik ventilatörler ve endotrakeal tüpler gibi şeyler, bedene ve zihne büyük rahatsızlık ve travma verir.

Doktor bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, size bu konularda sorular soracaktır.

1. Tıbbi geçmişiniz: Yoğun bakımda kaldığınız süre boyunca neler oldu, hangi tedavileri aldınız, vb.

2. Belirtiler hakkında soru sormak: Şu anda yaşadığınız rahatsızlığı anlamak için dikkatlice dinleyin.

3. Fiziksel muayene: Fiziksel durumunuz kontrol edilecektir.

Ek olarak, PICS durumunu doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Bilişsel testler: Hafıza, dikkat ve düşünme yeteneği gibi şeyleri ölçen basit testler.
• Anketler: Stres, depresyon veya kaygı gibi rahatsızlıklarınız olup olmadığını belirlemek için tasarlanmış anketler.

PICS için tedavi yöntemleri nelerdir?

En iyi yanı, PICS için tedavi yöntemlerinin olması. Bunun tek bir tedavisi yok. Tedavi, belirtilerinize bağlıdır. Birden fazla uzmandan yardım almanız gerekebilir.

• İlaçlar: Doktorunuz antidepresanlar ve anksiyete giderici ilaçlar gibi ilaçlar reçete edebilir.
• Fizyoterapi: Bu tedavi yöntemi, kasları güçlendirmek, tekrar düzgün yürüyebilmek ve vücut dengesini yeniden sağlamak için çok önemlidir.
• Mesleki Terapi: Bu, kişinin günlük işleri (örneğin giyinmek, yemek yemek, banyo yapmak) tekrar bağımsız olarak yapabilmesine yardımcı olmayı içerir.
• Konuşma Terapisi: Konuşma veya yutma güçlüğü çekiyorsanız bu terapi yardımcı olabilir.
• Rehabilitasyon programları: Gerekirse, akciğer rehabilitasyonu veya kalp rehabilitasyonu programlarına yönlendirilebilirsiniz.
• Danışmanlık ve Psikoterapi: Korku, üzüntü ve travma duygularını hafifletmek için bir psikiyatrist veya danışmanla konuşmak çok önemlidir.

Ailenize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Sevdiğiniz kişi PICS hastalığından iyileşirken, desteğiniz paha biçilmezdir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Sabırla dinleyin: Söylediklerini sabırla dinleyin. Duygularına saygı gösterin. "Öyle düşünmüyorum" gibi şeyler söylemek yerine, "Nasıl hissettiğini anlıyorum" deyin.
• Teşvik edin: Fizik tedavi egzersizleri yapması ve doktora gitmesi için onu teşvik edin. Mümkünse, onunla birlikte gidin.
• Küçük şeylerde ona yardımcı olun: Unuttuğu şeyleri hatırlatın. Önemli şeyleri takvime işaretleyin.
• Sakin bir ortam yaratın: Ev ortamınızı sakin ve düzenli tutun. Aşırı gürültüyü ve dağınıklığı en aza indirin.
• Kendinizi de düşünün: Eğer PICS-F belirtileriniz varsa, kendiniz de yardım alın. Ancak kendiniz iyi olduğunuzda sevdiklerinize yardımcı olabilirsiniz.

İyileşme süreci ve ne zaman doktora başvurulmalı

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Bazıları birkaç ay içinde tamamen iyileşirken, diğerleri için bir yıl veya daha fazla sürebilir. En önemli şey , pes etmeden tedaviye devam etmektir.

Yoğun bakım ünitesinden eve döndükten sonra doktorunuzla iletişimde kalmanız önemlidir. Kendinizde veya ailenizden birinde PICS belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, bunu saklamayın. Mutlaka bir doktora görünün.

Doktora sorulacak sorular

• Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testleri yaptırabilirim?
• Başka dikkat etmem gereken belirtiler var mı?
• Hangi tedavileri önerirsiniz? Herhangi bir yan etkisi var mı?
• Bu belirtilerin ne kadar süreceğini düşünüyorsunuz?
• Bu belirtiler daha sonra tekrar ortaya çıkabilir mi?

PICS'in önlenmesi mümkün mü?

Şu anda dünyanın dört bir yanındaki hastanelerde görev yapan sağlık personeli, hastalar yoğun bakımdayken PICS'in (Post-Induced Chunk Sendromu) oluşmasını önlemek için çeşitli önlemler alıyor.

• Mümkün olduğunca az sedasyon kullanarak.
• Hasta yoğun bakımda iken fizik tedavi egzersizlerine başlanması.
• Hayat kurtarıcı ekipmanlarla geçirilen süreyi olabildiğince kısaltın.
• Hastanın gündüz ve geceyi ayırt etmesine yardımcı olmak.
• Aile üyelerine hastayı ziyaret etme ve onunla konuşma fırsatı vermek.

Bütün bunlar, yoğun bakım ünitesinden çıktıktan sonra sağlıklı ve mutlu bir hayat sürmenize yardımcı olmak için yapılıyor.