Eklemleriniz aniden ağrıyor veya şişiyor mu? Bu, yalancı gut olabilir!

Sabah uyandığınızda diziniz veya bileğiniz gibi bir eklemin kızarmış, şişmiş ve dayanılmaz bir ağrı içinde olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da gece sorunsuz bir şekilde yattınız ve sabah bu tür şiddetli bir ağrıyla uyandınız mı? Bu bazen, eklem şişmesiyle birlikte görülen artrit gibi, aklımıza bile gelmeyen bir durum olabilir. Bugün böyle bir hastalıktan bahsedeceğiz.

Bu (Yalancı körlük) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, yalancı gut da bir tür artrittir. Ancak aniden, hiçbir uyarı vermeden, eklemlerinizde şiddetli ağrı ve şişlikle ortaya çıkar. Sanki bir şey sinsice yaklaşıyormuş gibi hissedersiniz.

Bu durum (yalancı gut) vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilse de, en sık şu eklemlerde görülür:

• dizlerde
• Ellerde ve bileklerde
• omuzlarda
• Kalça ve ilgili eklemlerde
• Dirseklerde
• ayak bileklerinde

Doktorlar bu durum için (yalancı gut) birkaç farklı isim daha kullanırlar. Bu isimleri duymuş olabilirsiniz:

• Kalsiyum pirofosfat birikimi (CPPD): Bu, kalsiyum pirofosfat adı verilen bir kimyasalın eklemlerde birikmesi anlamına gelir.
• Kalsiyum pirofosfat artriti: Bu, kalsiyum pirofosfatın neden olduğu eklem iltihabıdır.
• Kondrokalsinoz: Bu, eklemlerin kıkırdak adı verilen yumuşak dokularında kalsiyum birikmesi anlamına gelir.

Bu isimlerin hepsi aynı tıbbi durumu ifade eder. Dolayısıyla, doktor bu isimlerden birini söylerse endişelenmeyin, bunun anlamı budur (Yalancı Gut).

Yalancı gut ile gut hastalığı arasındaki fark nedir?

Şimdi, "Acaba bu gut hastalığıyla aynı eklem hastalığı mı?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Aslında ikisi arasında birçok benzerlik var, bu yüzden 'yalancı gut' olarak adlandırılıyor. 'Yalancı' kelimesi 'sahte' veya 'taklit' anlamına geliyor. Yani bu, 'yalancı gut ' gibi bir şey.

Ancak ikisi arasında belirgin farklılıklar var.

• Gut hastalığı, kanda ürik asit adı verilen bir kimyasal maddenin çok fazla bulunması durumunda (hiperürisemi adı verilen bir durum) ortaya çıkar. Ürik asidin bu keskin kristalleri daha sonra eklemlerde birikerek iltihaplanmaya neden olur.
• Yalancı gut, eklemlerde biriken tamamen farklı bir tür kristalden kaynaklanır. Bunlara kalsiyum pirofosfat (CPP) kristalleri denir. Bu nedenle "Kalsiyum pirofosfat birikimi" olarak da adlandırılır.

Bir diğer fark ise gut hastalığıdır.Gut hastalığı en sık olarak ayak başparmağınızın ayağınıza bağlandığı eklemi (metatarsofalangeal (MTP) eklem) etkiler. Yalancı gut hastalığı ise genellikle bu eklemi etkilemez. Bunun yerine, çoğunlukla diz ve bilek gibi daha büyük eklemleri etkiler.

Yalancı gut hastalığının belirtileri nelerdir?

Bu durumda (yalancı gut) hangi belirtileri yaşarsınız? Gelin birlikte inceleyelim:

• Ani ve dayanılmaz eklem ağrısı en önemli belirtidir.
• Ciltte renk değişikliği veya kızarıklık. Ağrılı eklemin etrafındaki cilt kızarabilir.
• Şişlik. Etkilenen eklem çok şişer.
• Eklemde sertlik oluşur. Eklemi bükmek veya düzleştirmek zorlaşır.
• Eklem bölgesinde veya çevresinde bir sıcaklık hissi. Elinizle dokunduğunuzda sıcaklık hissedebilirsiniz.

Bu belirtiler sonsuza dek sürmez. Gelip geçerler. Dalgalar halinde gelirler. Bunlara alevlenme veya atak diyoruz. (Yalancı gut) Bir 'atak' aniden başlar. Belirtilerinizin yavaş yavaş kötüleştiğini hissetmek yerine, tüm belirtilerinizi aynı anda yaşayabilirsiniz. Bu tür bir 'atak' birkaç günden birkaç haftaya, hatta bazen daha da uzun sürebilir.

Bu (yalancı gut) neden oluşur?

Bunun temel nedeni, daha önce de belirtildiği gibi, etkilenen eklemlerinizin içinde kalsiyum pirofosfat (CPP) adı verilen bir maddenin küçük, toz halindeki parçacıklarının birikmesidir. Bunlar, eklemlerin içindeki kıkırdakta (kemiklerin birbirine sürtünmesini önleyen yumuşak kısım) ve eklemleri çevreleyen ve eklemlere yağ benzeri bir salgı sağlayan ince zarlarda (sinoviyal zarlar) birikir. Zamanla, bu (CPP) parçacıkları eklemlerin içinde kümelenerek ağrılı bir "atağa" neden olur.

Ancak bilim insanları, vücudunuzun neden daha fazla `(CPP)` ürettiğinden ve bunun neden eklemlerinizde biriktiğinden hala emin değiller. Bazı çalışmalar bunun kalıtsal olabileceğini, yani ebeveynlerinizde varsa çocuklarınızın da geliştirme riski taşıdığını öne sürüyor. Diğerlerinde ise durum bir eklem yaralanmasından sonra gelişebilir. Ayrıca bazı metabolik veya endokrin rahatsızlıkların (yalancı gut) da buna neden olabileceği düşünülüyor.

Yalancı gut hastalığına yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes yalancı gut hastalığına yakalanabilse de, en sık 65 yaş üstü kişilerde görülür. Ayrıca, bazı kronik rahatsızlıkları olan kişilerde yalancı gut gelişme riski daha yüksektir. Örneğin:

• Kanda düşük magnezyum seviyesi (Hipomagnezemi)
• Hiperparatiroidizm
• Tiroid hastalığı
• Vücutta aşırı demir birikimi (Hemokromatoz)
• Hipofosfatazi (kemiklerde mineral birikiminin düzensizliği)
• Osteopeni
• Kronik böbrek hastalığı (KBH)

Ayrıca, halihazırda başka türde artrit (yalancı gut) rahatsızlığı olan kişilerde de bu durum gelişebilir. Örnekler:

• Gut
• Osteoartrit (eklem ağrısı)
• Romatizmal eklem iltihabı
• Travma sonrası artrit

Yalancı gut hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmediği takdirde, bu durum (Yalancı Gut) daha sık ve daha şiddetli ağrılı "ataklara" neden olabilir. Bu, ağrınızın yalnızca daha da kötüleşeceği anlamına gelir. Bazı kişilerde, bu "CPP" parçaları boynun üst kısmındaki kemiklerin etrafına yerleşirse, baş ağrısı veya boyun ağrısı gibi semptomlara da neden olabilir.

Doktorlar yalancı gut hastalığını nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor sizi muayene edecek ve yalancı gut hastalığınız olup olmadığını belirlemek için bazı testler yapacaktır. Doktor eklemlerinizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Bu sırada, aşağıdakileri açıkça belirtmeye özen gösterin:

• Bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
• Bu belirtiler gelip geçici gibi görünüyor.
• Bu belirtiler belirli aktiviteler sırasında veya günün belirli saatlerinde artıyor mu (ya da azalıyor mu)?

Genellikle doktorunuz ekleminizden bir sıvı örneği alacaktır (eklem aspirasyonu veya artrosentez). Bu işlem, ağrılı ekleme ince bir iğne sokularak sıvı örneği alınmasını ve daha sonra incelenmek üzere bir laboratuvara gönderilmesini içerir. Laboratuvar, CPP parçacıklarının olup olmadığını görmek için örneği mikroskop altında inceleyecektir. Bu, yalancı gutu doğrulamak için en iyi yöntemdir.

Bu ekleme su kaçtığında, özellikle eklem çok şişmiş ve ağrılıysa, biraz ağrı hissedebileceğinizi unutmayın. Ancak doktorunuz ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak bir uyuşturucu ilaç verebilir.

Ek olarak, doktor eklemlerde kalsiyum birikintilerini (kondrokalsinoz) kontrol etmek için görüntüleme testleri de yapabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• X-ışınları
• BT taraması (BT taraması - bilgisayarlı tomografi taraması)
• MR taraması (MR - manyetik rezonans görüntüleme)
• Ultrasonografi taraması (Ultrason)

Şu gibi testler kullanabilirsiniz.

Yalancı gut hastalığı için en iyi tedaviler nelerdir?

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almanıza ve yalancı gut ataklarının sıklığını azaltmanıza yardımcı olacak tedaviler önerecektir. En yaygın tedaviler ilaçlardır.

• NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar): Bunlar ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlardır. İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan ilaçları satın alabilirsiniz. Ancak, herkes bu NSAİİ'leri kullanmamalıdır.Özellikle başka sağlık sorunlarınız varsa, bu ilacı doktorunuzla konuşmadan kullanmayın ve on günden fazla sürekli kullanmayın.
• Kortikosteroidler: Bunlar doktor tarafından reçete edilen güçlü iltihap önleyici ilaçlardır. Size ağızdan alınacak haplar şeklinde veya etkilenen ekleme doğrudan kortizon enjeksiyonu şeklinde verilebilirler.
• Kolşisin: Bu da doktor tarafından iltihabı ve ağrıyı azaltmak için reçete edilen bir ilaçtır. (Yalancı gut) Bu ilaç, atağın başlangıcından sonraki 24 saat içinde alındığında en etkilidir. Bazen doktorunuz, atakların sıklığını azaltmak için bu ilacı daha düşük dozda ve daha uzun süre kullanmanızı söyleyebilir.
• Biyolojik enjeksiyonlar: Bazen doktorunuz, psödogut ataklarını kontrol altına almak için anakinra veya canakinumab gibi enjeksiyonlar önerebilir. Bu ilaçlar, kolşisine benzer şekilde çalışır. Diğer artrit türlerinin tedavisinde Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış olsalar da, psödogut tedavisinde henüz resmi olarak onaylanmamışlardır. Bu, sigortanızın bunları karşılamayabileceği ve diğer tedavilerden daha pahalı olabileceği anlamına gelir.

Yalancı gut hastalığım varsa ne beklemeliyim?

Yalancı gut hastalığınız varsa, bu belirtilerin gelip geçici ataklarını yaşamanız normaldir. Doktordan tedavi görmezseniz bu ataklar daha sık hale gelebilir.

Tedavi görüyor olsanız bile, bu 'atakların' sıklığı yaşla birlikte artabilir. Bu normaldir.

Yalancı gut hastalığı önlenebilir mi?

Aslında şu anda yalancı gutu önlemenin kesin bir yolu yok. Ancak bilim insanları, vücudumuzun neden bu "(CPP)" parçacıklarından çok fazla ürettiğini tam olarak bulmak için araştırmalarına devam ediyor.

Diğer sağlık sorunlarınızı (örneğin, diyabet, yüksek tansiyon) kontrol altında tutmak, bu (yalancı gut) 'ataklarının' sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı kişilerde belirtiler doğal olarak diğerlerine göre daha sık görülür. Eğer yalancı gut atağı geçirirseniz, bu sizin suçunuz değildir ve yanlış bir şey yaptığınız için olduğunu varsaymayın. Genellikle değiştirebileceğiniz veya önleyebileceğiniz doğrudan tetikleyici faktörler yoktur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer eklemlerinizden birinde ani ve şiddetli bir ağrı hissederseniz, özellikle eklem şişmiş, kızarmış veya rengi değişmişse, hemen bir doktora görünmelisiniz. Yalancı gut belirtileri, gut hastalığı , bazı bakteriyel enfeksiyonlar ve acil tedavi gerektiren diğer durumların belirtilerine çok benzer.

Ayrıca, normalden daha sık yalancı gut atağı geçiriyorsanız veya belirtileriniz normalden daha şiddetliyse, bunu da doktorunuza bildirin.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorla görüştüğünüzde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Benim hastalığım yalancı gut mu, yoksa başka bir artrit türü mü?
• Hangi testleri yaptırmam gerekecek?
• Gelecekteki (yalancı gut) ataklarını önlemek için ne yapabilirim?
• Belirtilerimi kontrol altına almak için en iyi ilaç hangisidir?

Yiyecek ve içecekler bir atağı (yalancı gut) tetikleyebilir mi?

Bu, birçok insanın sorduğu ve önemli bir sorudur: Yediğiniz ve içtiğiniz şeyler yalancı gut atağını tetikleyebilir mi? Cevap genellikle hayır. Bu, yalancı gut ile gut arasındaki temel farklardan biridir.

Bazı yiyeceklerin (özellikle pürin oranı yüksek et ve balıklar ile bira gibi alkollü içeceklerin) tüketimi gut atağını tetikleyebilir. Bunun nedeni, bu yiyecekler sindirildiğinde vücudun daha fazla ürik asit üretmesidir. Bu yüzden gut hastalarına pürin oranı düşük bir diyet uygulamaları önerilir.

Ancak, yalancı gut hastalığında, CPP parçaları ürik asit gibi vücutta birikmez. Bu nedenle, yalancı gut hastalığı genellikle yediğiniz veya içtiğiniz şeylerle doğrudan ilişkili değildir.

Elbette doktorunuz genel sağlığınızı korumak veya sahip olabileceğiniz diğer rahatsızlıkları yönetmek için belirli yiyecekleri yemenizi veya yememenizi önerebilir, ancak bu özel olarak yalancı gut hastalığı için geçerli değildir.

"Yalancı gut" adı "sahte gut " anlamına gelse de, hissettiğiniz ağrı, şişlik ve rahatsızlık sahte değildir. Gerçekten dayanılmaz olabilir. Yalancı gutu önleyememek sinir bozucu olabilir. Bununla birlikte, birçok kişi uygun ilaçların bir kombinasyonunu kullanarak yalancı gutun günlük yaşamları üzerindeki etkisini en aza indirebilir.

Zaman zaman ataklar geçirebilirsiniz, ancak doktorunuz semptomlarınızı yönetmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler nelerdir?

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı noktaları özetleyelim:

• Yalancı gut, şiddetli eklem ağrısı ve şişliği ile aniden ortaya çıkan bir artrit türüdür.
• Bu durum, eklemlerde kalsiyum pirofosfat (CPP) adı verilen parçacıkların birikmesinden kaynaklanmaktadır.
• Gut hastalığının aksine, bu durum yiyecek ve içeceklerden doğrudan etkilenmez.
• Bu belirtileri yaşıyorsanız, doğru teşhis için mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
• Tedavi seçenekleri arasında ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar bulunur; bunlar semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
• Bu durum tamamen önlenemese de, tedavi yaşam kalitesini artırabilir.

Dolayısıyla, sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, doktora görünmekten ve tavsiye almaktan çekinmeyin. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Yalancı gut, Kondrokalsinoz, CPPD, Eklem ağrısı, Eklem şişmesi, Kalsiyum pirofosfat, Artrit