Gelin, kalbin sağ tarafının incelenmesi (Sağ Kalp Kateterizasyonu) hakkında bilgi edinelim.

Doktor size "Sağ Kalp Kateterizasyonu" adı verilen bir test yaptırmanız gerektiğini söylediğinde biraz gerildiniz mi? "Kateter" gibi bir şeyin kalbe yerleştirileceğini söylediklerinde herkesin biraz korkması ve meraklanması normaldir. Ama korkmayın. Bugün, aklınızdaki tüm soruları yanıtlayacak şekilde, bunu çok basit bir biçimde ele alacağız. O zaman bunun korkulacak bir şey olmadığını anlayacaksınız.

Basitçe anlatmak gerekirse, sağ kalp kateterizasyonu nedir?

Bu çok özel bir test. Basitçe söylemek gerekirse, kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını, yani kanı ne kadar iyi pompaladığını ölçer. Bu test, özellikle kalbinizin sağ tarafında ve akciğerlerinizde kan basıncı ve oksijen seviyesi hakkında doğru bir fikir edinmenize yardımcı olur.

Doktorlar buna ayrıca "pulmoner arter kateterizasyonu" da derler. Bazen "Swan-Ganz kateteri" olarak da adlandırıldığını duyabilirsiniz. Bunların hepsi aynı testin farklı isimleridir.

Bu testi yapmak için doktorunuz kateter adı verilen ince, esnek bir tüp kullanacaktır. Bu tüp, boynunuzdaki, kasık bölgenizdeki veya kolunuzdaki büyük bir damardan sokulur ve dikkatlice kalbinizin sağ tarafına ilerletilir. Oradan, akciğerlerinize kan taşıyan ana atardamar olan pulmoner atardamara yönlendirilir. Kalbinizin içindeki bilgiler bu şekilde ölçülür.

Bu tür bir testin yapılması neden gerekli?

Bu testten elde edilen bilgiler çok değerlidir. Doktorların çeşitli tıbbi durumları doğru bir şekilde teşhis etmelerine ve tedavideki başarılarını görmelerine yardımcı olur.

Aşağıdaki tabloda bu testin yapılmasını gerektiren başlıca tıbbi durumlar gösterilmektedir.

Ayrıca, bu test bazı organ nakli ameliyatlarından önce veya sonra ve kalbe yardımcı olan özel bir cihazın (sol ventriküler destek cihazı) takılmasından önce gerekli olabilir.

Kalbin sağ ve sol tarafında yapılan bu iki test arasındaki fark nedir?

Evet, bu önemli bir soru. Kalbin sağ tarafında yapılan bir test ('Sağ kalp kateterizasyonu') ve kalbin sol tarafında yapılan bir test ('Sol kalp kateterizasyonu') vardır. İkisi arasında belirgin farklılıklar mevcuttur.

Bu sınava nasıl hazırlanmalısınız?

Tamam, şimdi bir gün öncesinden nasıl hazırlanmanız gerektiğine bakalım. Doktorunuz size bu konuda özel talimatlar verecektir, ancak bunlar genel olarak yapmanız gerekenler.

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin: Reçeteli ilaçlar, vitaminler, takviyeler veya reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Bazı ilaçların, özellikle antikoagülanların , testten birkaç gün önce bırakılması gerekebilir.
• Yanınızda birini eve getirin: Sınavdan sonra kendiniz araç kullanamayabilirsiniz, bu nedenle yanınızda birini eve getirmeniz çok önemlidir.
• Takılarınızı ve ojelerinizi çıkarın: Testten önce kolye, bileklik ve yüzük gibi tüm takılarınızı çıkarın. Varsa ojelerinizi de çıkarın.
• Oruç: Testten 6 ila 12 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz söylenecektir. Bu tavsiyeye kesinlikle uymanız çok önemlidir.

Sınav günü neler oluyor?

Tüm işlem birkaç saat sürebilir, ancak kateterin yerinde kaldığı süre genellikle yaklaşık bir saattir.

Testten önce...

Hastanenin özel bir bölümüne ("kateter laboratuvarı") götürüldükten sonra, bir hemşire gelip size hastane önlüğü giymenizi söyleyecektir. Tuvalete gidip idrarınızı boşaltmanızı söyleyeceklerdir. Daha sonra sizi muayene masasına yatıracaklar ve göğsünüze küçük elektrotlar takacaklardır. Bunlara elektrot denir. Bunlar, test boyunca kalbinizin aktivitesini (EKG gibi) izlemek için kullanılır.

Çoğu zaman bu test için uyutulmayacaksınız. Ancak bazen kolunuzdaki bir damara yerleştirilen bir kanül (IV) aracılığıyla size uyumanıza veya rahatlamanıza yardımcı olacak bir sakinleştirici veya ilaç verilebilir.

Test sırasında...

Şu anda uyanıksınız. Doktor ve ekip size her şeyi açıklıyor.

1. Öncelikle, kateterin yerleştirileceği bölge (boyun, kasık veya kol) temizlenir ve gerekirse tüyler alınır.

2. Ardından , bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi enjekte edilir. Bu nedenle fazla ağrı hissetmeyeceksiniz.

3. Şimdi, özel bir iğne kullanılarak kan damarına girilir ve kateter bu damardan içeriye yerleştirilir.

4. Ardından, röntgen cihazına benzer özel bir ekrana bakılarak, çok yavaş ve dikkatli bir şekilde kateter kalbin sağ tarafına ve akciğer atardamarına yönlendirilir.

5. Kateter doğru pozisyona yerleştirildikten sonra, her bir noktadaki basınç ölçülür ve gerekirse kan örnekleri alınır.

6. Bu süre zarfında, hareketsiz kalmanız, nefes almanız, duraklamanız veya vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz istenebilir.

7. Bazen, egzersiz yaparken (örneğin, yatakta uzanırken pedal çevirme makinesi kullanırken) kalp atış hızınızın nasıl değiştiğini de görebilirsiniz.

8. Son olarak, kateter dikkatlice çıkarılır ve giriş yerine yara bandı veya bandaj uygulanır.

Bu acıtıyor mu?

Uyuşturucu ilaç enjekte edilirken hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Kateter takılırken de hafif bir basınç hissedebilirsiniz. Bunun dışında, kateter takılırken herhangi bir ağrı olmaz. Ancak, şunları hissedebilirsiniz:

• Kateter kalbin duvarlarına temas ettiğinde göğüs ağrısı veya kalp atışının durduğu hissi.
• Baş ağrısı, baş dönmesi.
• Midem bulanıyor.
• Öksürme isteği duyuyorum.
• İlacın verilmesiyle oluşan sıcak bir his.

Bu testin herhangi bir riski var mı?

Sağ kalp kateterizasyonu genellikle çok güvenli bir işlemdir . Ancak, her tıbbi işlem gibi, çok küçük riskleri de olabilir. Doktorunuz, ancak işlemin faydalarının risklerinden daha ağır bastığına karar verirseniz bunu önerecektir.

Olası risklerden bazıları şunlardır:

• Kullanılan ilaçlara veya maddelere karşı alerjik reaksiyonlar.
• Düzensiz kalp atışı (Aritmi).
• Kateterin takıldığı yerde kanama veya morarma.
• Kan pıhtıları.
• Enfeksiyon.
• Çok nadir durumlarda, kalp veya kan damarlarında hasar, kalp krizi veya inme meydana gelebilir.

Unutmayın ki bu riskler çok nadirdir. Tıbbi ekip, böyle bir durumun yaşanmasını önlemek için tamamen hazırlıklıdır.

Eve vardığında ne yapmak istiyorsun?

Testten sonra birkaç saat gözlem altında tutulacaksınız ve ardından eve gönderileceksiniz. Eve gittikten sonra şu hususlara dikkat edin.

• Dinlenme: Günün geri kalanında dinlenin. En az 24 saat boyunca eğilmekten, kaldırmaktan veya itmekten kaçının.
• Araç kullanmaktan kaçının: Hafif uyku ilacı aldıysanız, 24 saat boyunca araç veya ağır makine kullanmayın.
• Bol su için: Bol sıvı tüketmek vücut için iyidir.
• Bandajı iyi koruyun: Kateterin takıldığı yere bandajı doktorunuzun size söylediği süre boyunca (genellikle bir veya iki gün) yapıştırın.
• Banyo: 24-48 saat boyunca banyo yapmayın. Ayrıca, yara tamamen iyileşene kadar küvete girmeyin. Banyo yaparken yarayı çok sert ovmayın, ancak nemli tutun.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın!

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.