RRMS nedir? Belirtiler gelip geçici midir? Gelin, tam olarak ne olduğunu öğrenelim (Tekrarlayan ve İyileşen Multipl Skleroz).

Bir sabah uyandığınızda vücudunuzun bir tarafında uyuşma ve bulanık görme gibi belirtiler yaşadığınızı, ardından birkaç gün veya hafta içinde bunların tamamen ortadan kalktığını hayal edebiliyor musunuz? Sonra aylarca, hatta yıllarca hiçbir sorun yaşamıyorsunuz. Her şey normale dönüyor. Sonra aniden başka belirtiler, hatta yürüme güçlüğü bile yaşıyorsunuz. İşte bu şekilde belirtilerin gelip gittiği bir durumdan bahsediyoruz. Tıpta buna RRMS diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, RRMS nedir?

RRMS, "Tekrarlayan ve İyileşen Multipl Skleroz"un kısaltmasıdır. Bu, Multipl Skleroz'un (MS) en yaygın türüdür. Aslında, MS hastalarının yaklaşık 80-85'inde bu RRMS türü görülmektedir.

Tamam, şimdi bu ismin anlamına bakalım.

• Nüksetme: Bu, belirtilerin aniden ortaya çıktığı veya kötüleştiği bir dönemi ifade eder. Bazı kişiler buna "alevlenme" de der. Bu dönem birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.
• İyileşme dönemi: Bu, belirtilerin kademeli olarak azaldığı ve tamamen veya kısmen normale döndüğünüz dönemi ifade eder. Bu dönemde hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, RRMS, semptomların şiddetlendiği dönemler ile semptomların hafiflediği dönemler arasında gidip gelen bir durumdur.

MS, vücudumuzun hastalıklardan koruyan bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi merkezi sinir sistemimize saldırdığı otoimmün bir hastalıktır . Hastalığın türünü (RRMS) doğru bir şekilde belirlemeniz ve doktorunuzla birlikte en uygun tedaviyi seçmeniz önemlidir.

RRMS'de görülen yaygın semptomlar nelerdir?

Bu belirtiler herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz. Kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilirler. Bazen bu belirtilerin birçoğu birlikte görülebilir. Bir nüks sırasında bunlardan bir veya daha fazlası ortaya çıkabilir.

Bazı kişilerde semptomlar tamamen ortadan kalkarken, diğerlerinde bazı kalıcı semptomlar görülebilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuzun yönlendirmesiyle fizyoterapi, ilaç tedavisi veya Botox® gibi enjeksiyonlar semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Belirtileri kötüleştiren tetikleyici faktörler var mı?

Evet, bazı şeyler semptomlarınızın geri dönmesine veya kötüleşmesine neden olabilir. Ancak bu "tetikleyiciler" herkesi aynı şekilde etkilemez. Bir kişiyi etkileyen şey, diğerini etkilemeyebilir.

İşte bazı yaygın tetikleyiciler:

• Stres: Aşırı stres, belirtilerin başlıca nedenlerinden biri olabilir.
• Sıcaklık: Bazı kişilerde yüksek sıcaklık, ateş veya aşırı soğuk bile semptomları kötüleştirebilir.
• Enfeksiyonlar: Sıradan bir nezle veya idrar yolu enfeksiyonu gibi küçük enfeksiyonlar bile eski MS semptomlarının yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Tütün ürünlerinin kullanımı: Sigara içmek hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir ve semptomları kötüleştirebilir.
• D vitamini eksikliği: Araştırmalar, düşük D vitamini seviyelerinin MS hastalığını ve semptomlarını da etkilediğini göstermiştir.

Bu MS hastalığı neden gelişiyor? Sebebi nedir?

Aslında MS'in kesin nedeni henüz keşfedilmemiştir , ancak araştırmalar çeşitli faktörlerin buna katkıda bulunabileceğini göstermiştir.

Sinirlerimizi basitçe elektrik telleri olarak düşünün. Bu teller, "yalıtım" gibi koruyucu bir kılıfla çevrilidir. Buna "miyelin" diyoruz. Bu miyelin kılıfı, mesajların sinirler boyunca hızlı ve doğru bir şekilde iletilmesini sağlar.

MS'te, bizi hastalıklardan koruyan askerler olan kendi bağışıklık sistemimiz, yanlışlıkla bu miyelin kılıfına saldırır. Bu saldırı miyelin kılıfına zarar verir. Ardından sinir mesajlarının iletimi bozulur. Tıpkı bir telin "yalıtımı" hasar gördüğünde "kısa devre" yapması gibi. İşte o zaman daha önce bahsettiğimiz belirtiler ortaya çıkar.

Genetik yatkınlık ve Epstein-Barr virüsü gibi viral enfeksiyonlar da dahil olmak üzere çevresel faktörlerin, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla bu şekilde saldırmasına neden olabileceğine inanılıyor.

RRMS nasıl teşhis edilir?

MS tanısı koymak zor olabilir, çünkü tanıyı kesin olarak doğrulayabilecek tek bir test yoktur. Doktorunuz, tanıya varmak için semptomlarınızı, tıbbi geçmişinizi, fizik muayenenizi ve diğer birçok testin sonuçlarını analiz edecektir.

Bu amaçla genellikle yapılan testler şunlardır:

• MR taraması: Beyin ve omuriliğin MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması, miyelin kılıfındaki hasarlı bölgeleri (lezyonları) belirleyebilir.
• Lomber Ponksiyon: Bu işlemde, omurilik kanalına çok küçük bir iğne sokulur ve MS'e özgü proteinlerin (örneğin oligoklonal bantlar) varlığını kontrol etmek için az miktarda beyin omurilik sıvısı alınır.
• Kan testleri: Kan testleri, MS'e benzer semptomlara neden olan başka rahatsızlıklarınızın olmadığından emin olmak için yapılır.
• OCT testi: "Optik Koherens Tomografisi", gözün arkasındaki optik sinirin MS'ten zarar görüp görmediğini incelemek için yapılan ağrısız bir testtir.

RRMS'nin tedavileri nelerdir?

RRMS için henüz bir tedavi olmamasına rağmen, hastalığı yönetmenize ve normal bir yaşam sürmenize yardımcı olabilecek çok etkili tedaviler mevcuttur.

Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• Nüks sayısını azaltmak.
• Merkezi sinir sistemine verilen hasarı azaltmak.
• Hastalığın yol açtığı engelliliğin başlangıcını geciktirmek.

Bu amaçla kullanılan ilaçlara hastalık modifiye edici tedaviler (DMT'ler) denir. Bu ilaçlar çeşitli şekillerde temin edilebilir.

• Enjeksiyonlar: Deri altına veya kas içine yapılan enjeksiyonlar.
• Ağızdan alınan ilaçlar: Günlük veya belirli günlerde hap şeklinde alınan ilaçlar.
• İnfüzyonlar: Vücuda damar yoluyla verilen ilaçlardır, örneğin serum fizyolojik. Bunlar ayda bir veya birkaç ayda bir verilebilir.

Doktorunuza sormanız gerekenler

RRMS uzun süreli bir hastalık olduğu için aklınızda birçok soru olması normaldir. Doktorunuza gittiğinizde bu soruları bir yere yazın.

Doktorunuza sormanızda fayda olabilecek bazı sorular şunlardır:

• Benim MS hastalığım hangi türde?
• Bana hangi tedaviyi önerirsiniz? Neden?
• Bu tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Belirtilerim aniden kötüleşirse (nüks ederse) ne yapmalıyım?
• Semptomlarımı artıran tetikleyici faktörleri nasıl belirleyebilirim?

RRMS ile yaşamak zorlayıcı olabilir. Ancak unutmayın, yalnız değilsiniz. Doğru tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi ekibinizin desteğiyle çok iyi ve aktif bir yaşam sürebilirsiniz. Gerekirse bir ruh sağlığı uzmanından yardım almak da çok faydalı olabilir.