Bulantı ve kusma için kullanılan bir ilacın basit bir açıklaması: Serotonin Antagonisti

Kemoterapi, radyoterapi veya ameliyat sırasında anesteziye bağlı bulantı ve kusma birçok insan için büyük bir sorundur. Bu gibi zamanlarda hissettiğiniz rahatsızlık çok yoğundur. Bu nedenle bugün, doktorunuzun bu durumu kontrol altına almak için size vereceği özel bir ilaç türünden bahsedeceğiz. Bunlara serotonin antagonistleri denir. Bu ilaçların ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve kullanırken nelere dikkat etmemiz gerektiğini görelim.

Bu serotonin antagonisti nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bunlar doktor tarafından bulantı ve kusmayı önlemek ve tedavi etmek için reçete edilen bir grup ilaçtır. Tıbbi terimlerle, bulantı için verilen ilaçlara antiemetik diyoruz. Dolayısıyla, serotonin antagonistleri de bu tür ilaç gruplarından biridir.

Bu ilaç sınıfı çeşitli başka isimlerle de bilinmektedir:

• Serotonin reseptör antagonistleri
• 5HT3 reseptör antagonistleri
• Serotonin blokerleri

Bu isimler biraz karmaşık görünse de, hepsi aynı anlama geliyor. Yani, vücudumuzdaki serotonin adı verilen bir kimyasal maddeyi bir noktada bloke ediyorlar. Bunu biraz sonra daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Bu kategorideki başlıca ilaç türleri nelerdir?

Bu kategoride çeşitli ilaç türleri bulunmaktadır. Doktorunuz size bunlardan birini reçete etmiş olabilir. Bunlar hap veya enjeksiyon yoluyla alınabilir.

Bunlar arasında Ondansetron (Zofran®), hem Sri Lanka'da hem de dünya genelinde doktorlar tarafından bulantıyı durdurmak için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir.

Bu ilaç hangi durumlarda kullanılır?

Bu ilaç öncelikle bazı tedavilerin neden olduğu bulantı ve kusmayı önlemek için onaylanmıştır.

Başlıca onaylanmış kullanım alanları:

• Kemoterapi kaynaklı bulantı: Kanser ilaçları vücuda girdiğinde, bulantı ve kusma olasılığı yüksektir. Bu ilaçlar, bu durumu önlemede çok yardımcıdır.
• Radyoterapiye bağlı bulantı: Kanser hücrelerini yok etmek için uygulanan radyoterapi sırasında da bulantı meydana gelebilir. Bu ilaçlar bu durumlar için de verilir.
• Ameliyat sonrası bulantı: Bu ilaç ayrıca ameliyat sonrası anestezi etkilerinden kaynaklanan bulantı ve kusmayı kontrol etmek için de kullanılır.

Bu ilaç hem yetişkinlere hem de çocuklara uygun şekilde verilir.

Diğer kullanım alanları (Endikasyon dışı kullanım):

Bazen doktorlar, tıbbi deneyimlerine dayanarak, bu ilaçları onaylandıkları durumlar dışında başka rahatsızlıklar için de reçete ederler. Buna 'etiket dışı kullanım' diyoruz.

• Ameliyat sonrası bulantının tedavisi: Bu ilaç, bulantıyı önlemek ve ortaya çıktıktan sonra da verilir.
• Sabah bulantısı: Bazı kişiler erken gebelik döneminde daha şiddetli bulantı ve kusma yaşarlar . Diğer tedaviler etkili olmazsa, bu ilaç doktorun yakın gözetimi altında verilebilir.

Bu ilaç nasıl etki ediyor? Gelin bilimsel olarak inceleyelim.

Bunu anlamak için öncelikle 'serotonin'in ne olduğunu ve 'serotonin reseptörlerinin' ne olduğunu anlamamız gerekiyor.

Şöyle düşünün: serotonin vücudumuzda bir haberci veya nörotransmitterdir . Bu haberci, ruh halimiz, uykumuz ve sindirimimiz de dahil olmak üzere birçok şeyi düzenlemeye yardımcı olur. Şaşırtıcı bir şekilde, bu serotoninin %90'ı midemizin ve bağırsaklarımızın (gastrointestinal sistem) duvarlarında bulunur.

Peki, bulantı nasıl oluşur? Kanser tedavisi gibi bir şey nedeniyle, bağırsaklarımızdaki hücreler aniden büyük miktarda serotonin salgılar. Bu fazla serotonin, bağırsaklardaki reseptörlere bağlanır ve beyne "burada olağandışı bir şey oluyor" mesajını gönderir. Beyin bu mesajı "bulantı" olarak yorumlar.

Peki size verdiğimiz 'serotonin antagonisti' ilaç ne işe yarıyor? Bu ilaç, kilide yanlış anahtar takmak gibidir. Kilide (reseptöre) uyar, ancak kilidi açmaz. Ayrıca, kilidin içinde olduğu için doğru anahtarın (serotonin) içeri girip kilide bağlanmasına izin vermez.

Yani, bu ilaç serotoninin bağlandığı 5-HT3 reseptörlerini bloke eder . Bu, fazla serotoninin gidecek ve bağlanacak bir yeri olmadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, beyne giden bulantı sinyali durur ve bulantı ve kusma hissi azalır.

En sık görülen yan etkiler nelerdir?

Her ilaç gibi, bu ilaçlar da bazı küçük yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar genellikle ciddi değildir.

Bu yan etkiler sizi çok rahatsız ediyorsa, doktorunuzla konuşun.

Dikkat edilmesi gereken özel riskler var mı?

Bu tür ilaçlar genellikle çok güvenli olsa da, özellikle dikkat etmemiz gereken birkaç nokta var.

Kalp Sorunları

Doktorlar, bu ilacı bazı kalp rahatsızlıkları olan kişilere verirken çok dikkatli davranırlar çünkü ilaç kalbin ritmini az da olsa etkileyebilir. Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, mutlaka doktorunuza bildirin.

• Uzun QT sendromu
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Ventriküler aritmi)
• Diğer herhangi bir kalp hastalığı türü

Serotonin Sendromu - Bu çok önemli!

Bu, vücudumuzdaki serotonin seviyelerinin aşırı derecede yükselmesi durumunda ortaya çıkan ciddi ancak çok nadir görülen bir rahatsızlıktır.

Serotonin antagonistleri kullanırken serotonin seviyelerini etkileyen başka ilaçlar (bazı antidepresanlar gibi) alırsanız bu risk artabilir. Çünkü bu ilaçlar serotonin reseptörlerini bloke ettiğinde, kandaki serbest serotonin miktarı artar.

Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza mutlaka bilgi vermeniz son derece önemlidir :

• SSRI'lar
• SNRI'ler
• Mirtazapin
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Serotonin sendromunun belirtileri nelerdir? Bu belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir.

Gebelik döneminde kullanım (Gebelik)

Bu ilaçlar gebelik sırasında kullanıldığında fetüste önemli bir doğum kusuru riskiyle ilişkilendirilmemektedir. Bununla birlikte, kalp ve beyinle ilgili bazı doğum kusurları riskinde küçük bir artış bildirilmiştir. Bu nedenle, gebelik sırasında bu ilaçlara ihtiyacınız varsa, doktorunuz karar vermeden önce faydaları ve riskleri sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Bu ilacı kullanmaya devam ederseniz, ilacın etkinliğini kontrol etmek için düzenli aralıklarla doktorunuza görünmeniz önemlidir. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda doktorunuzla konuşun:

• Yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa: Baş ağrısı ve kabızlık gibi şeyler kontrol altına alınamayacak kadar rahatsız ediciyse.
• Bulantı ve kusma geçmezse: İlaç almanıza rağmen bulantı geçmezse veya kötüleşirse.
• İlacı bırakmak istiyorsanız: Doktorunuza danışmadan asla ilacı bırakmayın.

Mide bulantısı gerçekten can sıkıcı bir şey. Ama iyi haber şu ki, serotonin antagonistleri gibi bunu kontrol altına almak için etkili ilaçlar var. Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.