Omurganızda kan damarı problemi mi yaşıyorsunuz? Gelin, Spinal Arteriovenöz Malformasyon (AVM) hakkında daha fazla bilgi edinelim!

Bazen sırt ağrısı çekiyor musunuz? Ya da bir kolunuzda veya bacağınızda uyuşma veya güçsüzlük hissediyor musunuz? Belki bunlar rastgele şeyler değildir. Bugün nadiren duyulan, ancak çok önemli olabilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bu, omurilikteki bir kan damarıdır ve tıbbi terimlerle "(Spinal Arteriovenöz Malformasyon)" veya "(AVM)" olarak adlandırılır.

Bu (omurilik AVM'si) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, omurilik AVM'si, kan damarlarının (kan damarları) omuriliğinizin (omuriliğinizin içindeki sinir kordonu) etrafında veya üzerinde dolanıp karışması durumudur. Bunun nasıl olduğunu biliyor musunuz? Vücudumuzda atardamarlar (kalpten oksijenli kan taşıyan toplardamarlar) ve toplardamarlar (kullanılmış kanı kalbe geri taşıyan toplardamarlar) bulunur. Normalde, bu atardamarlar ve toplardamarlar, kılcal damarlar adı verilen çok ince kan damarları sistemiyle birbirine bağlanır. Bu kılcal damarlar, oksijeni omuriliğimize ve çevredeki dokulara dağıtan damarlardır.

Ancak bu "(AVM)" durumunda, bir atardamar doğrudan bir toplardamara bağlanır. Aradaki kılcal damar sistemi atlanır. Bunu, ana yoldan aniden tali yola sapılan ve sonra tekrar ana yola bağlanan bir trafik sıkışıklığı gibi düşünün. Sonuç olarak ne olur? Omurilikteki hücrelerin ihtiyaç duyduğu oksijen miktarı azalır. Ayrıca, bu anormal bağlantı kan damarlarının genişlemesine, basıncının değişmesine ve bazen patlamasına neden olabilir. Bu olursa, aşırı kanama "(Hemoraji)" meydana gelebilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir. Ama endişelenmeyin, bu durumu önlemek için tedaviler mevcuttur. Doktorlar buna bazen "(Spinal Arteriovenöz Şant)" da derler, duymuş olabilirsiniz.

Omurilik arteriovenöz malformasyonunun (AVM) başlıca türleri nelerdir?

Şimdi, omurilikte oluşan başlıca kan damarı kusurlarının (AVM) neler olduğuna bakalım. Aslında omurilikte oluşan beş tür kan damarı kusuru vardır. Bunlar arasında omurilik arteriyovenöz malformasyonları (AVM) ve omurilik arteriyovenöz fistülleri (AVF) bulunur. Her ikisinde de bir arter ile bir ven arasında anormal bir bağlantı oluşur. Ancak AVM, omurilik dokusunun içinde oluşur. AVF ise omuriliği çevreleyen zar olan dura materde oluşur.

İşte başlıca beş türü:

• Tip I: Dural AVF: Bu, omuriliğin en dıştaki zarı olan dura materde bulunur.
• Tip II: İntramedüller glomus AVM: Bu, omuriliğin içinde yer alır.
• Tip III: İntramedüller juvenil AVM: Bu, hem omuriliğin içine hem de çevredeki dokulara yayılabilir. En sık çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür.
• Tip IV: Perimedüller AVF: Bu, omuriliği çevreleyen dokularda bulunur.
• Tip V: Ekstradural AVF: Bu, dura materin dışındaki boşlukta yer alır.

Unutulmaması gereken bir şey, AVM yırtıldığında semptomların genellikle AVF'ninkinden daha şiddetli olabileceğidir. Bunun nedeni, AVM'nin doğrudan dokuya yırtılması, AVF'nin ise genellikle bir miktar koruma sağlayan dura mater içinde kalmasıdır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Omurilikte oluşan kan damarı hastalıklarının en yaygın olanlarından biri olan "(Spinal AVM)" ne kadar yaygındır? Ancak, tam olarak kaç kişinin bu hastalığa sahip olduğunu söylemek zordur. Çünkü birçok kişi belirtiler ortaya çıkana kadar bu hastalığa sahip olduğunu bilmez. Bazen başka bir hastalık için yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilir. Bu nedenle, genellikle nadir görülen bir durum olarak kabul edilir .

Omurilik arteriovenöz malformasyonunun (AVM) belirtileri nelerdir?

Omurilik arteriovenöz malformasyonunun (AVM) belirtileri, damar yığınının omuriliğin sinir köklerine ve omuriliğin kendisine baskı yapması nedeniyle ortaya çıkar. Tıpta bu tür basınca miyelopati denir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Sırt ağrısı .
• Kas güçsüzlüğü veya sertliği (boyun, kollar ve bacaklarda).
• Bacaklarda uyuşma, his kaybı veya garip hisler .
• Baş ağrısı .
• Denge kaybı, yürüme güçlüğü .
• İdrar ve dışkı kontrolünde zorluk .

Bu belirtiler, AVM'nin türüne, şiddetine ve omurgadaki yerine bağlı olarak değişir. Örneğin, AVM sırtınızın üst kısmında veya göğsünüzde ise, belirtiler göğsünüzde, gövdenizde, sırtınızda, kollarınızda ve bacaklarınızda görülebilir. Sırtınızın orta veya alt kısmında ise, belirtiler alt karın bölgenizi, sırtınızı veya bacaklarınızı etkileyebilir.

Bu belirtiler vücudun bir tarafında veya her iki tarafında da ortaya çıkabilir. Bazen zamanla kademeli olarak arttıklarını veya gelip geçtiklerini fark edebilirsiniz. Bazı kişilerin hiçbir belirti göstermeden omurilik AVM'sine sahip olabileceğini unutmayın.

Ancak, belirtiler başlar başlamaz doktora görünmek önemlidir. Ani ve şiddetli sırt ağrısı gibi bir belirti, AVM'nin yırtıldığının bir işareti olabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle hemen tedaviye başvurulmalıdır.

Belirtiler ne zaman başlar?

Bu (AVM) belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak çoğu insan belirtileri 15 ile 60 yaşları arasında yaşar. Bu durum, (AVM) türüne bağlı olarak da değişebilir. Çoğu zaman, bu (Spinal AVM) durumları doğuştandır . Bu, bebeğin henüz anne karnındayken bu kan damarlarıyla ilgili sorunlar yaşamış olabileceği anlamına gelir. Ancak bazenBu durum yetişkinlikten sonra da ortaya çıkabilir (sonradan edinilebilir).

Omurilik arteriovenöz malformasyonunun (AVM) nedenleri nelerdir?

Doktorlar hala bu `(Omurilik AVM'si)`'ne tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar .

Doğuştan gelen omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) vakalarında yapılan çalışmalar, embriyonik dönemde (bebeğin anne karnında geliştiği sırada) omurilik çevresindeki kan damarlarının anormal şekilde geliştiğini göstermiştir. Örneğin, bu durum, tıkanıklığı önlemek için kan akış yolunda meydana gelen bir değişikliğe bağlı olabilir.

Doğumdan sonra, kaza, ameliyat veya omuriliğe yönelik diğer bir yaralanma türü sonrasında sonradan edinilmiş bir "spinal AVM" oluşabilir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Omurilik arteriovenöz malformasyonuna (AVM) bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar bazen hayati tehlike oluşturabilir. Başlıcaları şunlardır:

• Kanama: AVM patlayabilir ve vücut içinde kanamaya neden olabilir.
• İskemi: Kan akışının kesintiye uğraması durumudur. Bu, vücut parçalarının ihtiyaç duyduğu oksijen ve besin miktarını azaltır. Bu durum, hücrelerin düzgün çalışmamasına neden olabilir ve zamanla hasar birikebilir.
• Felç: Omurilik hasar görürse, vücudun bazı bölümlerinin hareket ettirilememesi durumu olan felce neden olabilir.

Omurilik arteriovenöz malformasyonunuz (AVM) olup olmadığını nasıl öğrenirsiniz?

Bir doktor omurilik AVM'sini nasıl teşhis eder? Öncelikle fiziksel muayene yapacak , ardından nörolojik muayene gerçekleştirecektir. Buna ek olarak, bazı özel görüntüleme testleri de isteyebilir.

Bu görüntüleme testleri, AVM'nin boyutunu ve omurilikteki yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi testler kullanabilir:

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması.
• Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRG) testi (bu test özellikle kan damarlarını inceler)
• Miyelogram ve BT (Bilgisayarlı Tomografi - BT) taraması.

Ayrıca, uyuşma veya kas güçsüzlüğü yaşıyorsanız, sinir iletim testi ve elektromiyografi (EMG) testleri yapılabilir.

Omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) nasıl tedavi edilir?

Omurilik arteriovenöz malformasyonunun (AVM) tedavisinde çeşitli temel yöntemler vardır:

• Embolizasyon:Bu işlemde cerrah, etkilenen kan damarına ulaşmak ve kanamayı durdurmak veya anormal bağlantıyı kapatmak için çok ince bir tüp (kateter) kullanır.
• Ameliyat: Cerrah, AVM'yi tamamen çıkarır ve kan damarlarının düzgün bir şekilde akmasını sağlar.
• Stereotaktik radyocerrahi: Bu yöntemde, yüksek enerjili radyasyon ışınları AVM'nin bulunduğu yere hassas bir şekilde yönlendirilerek anormal kan damarı bağlantıları yok edilir ve kapatılır.

Doktorunuz size durumunuz için en uygun tedavinin hangisi olduğunu açıklayacaktır. AVM'nin boyutu ve yeri, en güvenli ve etkili tedaviyi belirleyecektir. Ayrıca, tedavinin yan etkileri hakkında da bilgi verecek, böylece bilinçli bir karar verebileceksiniz.

Omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) vakalarının çoğunda, yukarıda belirtilen komplikasyonları önlemek için ameliyat gereklidir. Ameliyat gününe kadar doktorunuz, semptomlarınızı kontrol altına almak ve rahatınızı sağlamak için ağrı kesiciler veya diğer tedaviler reçete edebilir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Ameliyattan sonra, ağrı ve baş ağrısı gibi semptomlardan kurtulmaya başlayacaksınız. Ancak, tam iyileşme süresi, doktorunuzun önerdiği ameliyat türüne bağlı olarak değişir. Genellikle birkaç hafta sürer. Ameliyattan sonra, kaslarınızı güçlendirmek ve dengenizi iyileştirmek için fizik tedavi veya ergoterapiye de ihtiyacınız olabilir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Omurilik arteriovenöz malformasyonları (AVM'ler) cerrahi olarak tedavi edilebilir. En iyi sonuçlar, durum komplikasyonlar gelişmeden önce erken teşhis ve tedavi edildiğinde elde edilir. Ancak bu her zaman kolay değildir. Bazen, omurilikte bir AVM mevcut olsa bile, belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir. Tedavi edilmezse, felç ve kanama gibi ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Omurilik AVM ameliyatı ne kadar başarılı?

Omurilik AVM ameliyatı genellikle başarılıdır . Bir çalışmada embolizasyon ve cerrahi olarak çıkarılma tedavilerinin sırasıyla %74 ve %88 oranında başarılı olduğu bulunmuştur. Aynı çalışmada, tedavi edilenlerin %70'inde semptomlarda rahatlama gözlemlenmiştir.

Ancak ameliyatın sonucu genel sağlık durumunuz, AVM'nin boyutu ve konumu gibi birçok faktöre bağlıdır. Durumunuz hakkında size en iyi tavsiyeyi doktorunuz verebilir.

Omurilik AVM'si ve gebelik

Omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) olan bir kadının başarılı bir gebelik geçirmesi mümkün olsa da, komplikasyon riski yüksektir.AVM'nin yırtılma riski yüksektir ve bu durum şiddetli ağrı ve felce neden olabilir. Bu, hem anne hem de doğmamış bebek için hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, doktorunuz size durumunuz için en güvenli tedaviler ve sağlıklı bir gebeliğe nasıl hazırlanacağınız konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Bu önlenebilir mi?

Şu anda bu rahatsızlığı (omurilik arteriovenöz malformasyonu) önlemenin bilinen bir yolu yok . Bu rahatsızlıklara neyin neden olduğunu belirlemek için daha fazla araştırma yapılıyor.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Eğer omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz .

Bazen, bir AVM aniden patlayabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin acil servisine gidin:

• Ani ve dayanılmaz sırt ağrısı.
• Soluk ten, üşüme, terleme.
• Nefes almada zorluk.
• Kalp atış hızı artar.
• Mide bulantısı veya kusma.
• Vücutta denge kaybı.
• Kafa karışıklığı, hafıza kaybı.
• Boynu hareket ettirmede veya çevirmede zorluk.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Bilinç kaybı.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Omuriliğimdeki AVM nerede bulunuyor?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?
• AVM (arteriyovenöz malformasyon) çıkarıldıktan sonra tekrar oluşabilir mi?
• Yakın aile üyelerimden birinde omurilik arteriovenöz malformasyonu (AVM) varsa, ben de genetik test yaptırmalı mıyım?

Unutmamanız gereken en önemli şey!

Vücut hareketlerinde ve kas gücünde değişiklikler de dahil olmak üzere belirtiler aniden ortaya çıktığında, bu korkutucu bir durum olabilir. Herhangi bir tuhaflık hissederseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Şiddetli sırt ağrısı genellikle ciddi bir sorunun önemli bir işaretidir. Spinal arteriyovenöz malformasyon (AVM) adı verilen bu durum, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir . Bu nedenle, hastalık ne kadar erken teşhis edilip tedavi edilirse, sonuç o kadar iyi olur . Ameliyat, bu kan damarlarının anormal durumunu düzeltebilir.

Omurilik AVM'si, omurilik, kan damarları, sırt ağrısı, AVM, kanama, ameliyat