ඔයාට නිතරම වගේ ඔලුව කැක්කුමක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම අතක් පයක් හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොට balance එක නැතිවෙලා වැනි වැනි යනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයන්න දොස්තර මහත්තයෙක් කරන විශේෂ පරීක්ෂාවක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ ශරීරයේ පාලන මැදිරිය වගේ වැඩ කරන ස්නායු පද්ධතිය ගැන කරන මේ විශේෂ පරීක්ෂාව, ඒ කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂාව (Neurological Exam) ගැනයි. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂාවක් (Neurological Exam) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු (Nerves) හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයෙක් කරන ශාරීරික පරීක්ෂාවක්. හරියට කාර් එකක engine එක check කරනවා වගේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරයේ control system එක check කරනවා. මේක තමයි ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මේ පරීක්ෂාවෙන් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට ඔයාට මොන වගේ පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ) කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ. එක එක්කෙනාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ පරීක්ෂාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ යාළුවෙකුට කරපු පරීක්ෂාවම ඔයාට නොකරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවට ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්, මොකද අපේ ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක්.
ඔයා දැනටමත් ස්නායු පද්ධතියේ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂාව නිතරම වගේ කරනවා.
මේ පරීක්ෂාව කරන්න ඕන වෙන්නේ කාටද?
සාමාන්යයෙන් පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂාවක් කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| නිතර එන ඔලුව කැක්කුම | සාමාන්ය ඔලුව කැක්කුමකට වඩා වෙනස්, දරුණු, දිගටම තියෙන කැක්කුම්. |
| කරකැවිල්ල සහ ඇවිදීමේ අපහසුතා | කාමරේ කරකැවෙනවා වගේ දැනීම, ඇවිදිනකොට balance එක නැතිවීම, වැනි වැනි යෑම. |
| අත් පා හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම | අතක, කකුලක හෝ මුහුණේ කොටසක හිරියක් දැනීම, නැත්නම් ඒ කොටස පණ නැහැ වගේ දැනීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | එකපාරටම පෙනීම බොඳවීම, එක දෙක වෙලා පෙනීම, ඇස් දෙකම එක පැත්තකට හරවන්න බැරිවීම. |
| මතකය සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | මතකය අඩු වීම, හිටි ගමන් කලබල වීම, සිහිය විකල් වීම, හැසිරීමේ පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනස්කම්. |
| කතා කිරීමේ අපහසුතා | වචන පැටලීම, වචන ගලපගන්න බැරිවීම (Dysarthria or Aphasia), කියන දේ තේරුම් ගන්න බැරිවීම. |
| ෆිට් එක (Seizure) | හිටි හැටියේ සිහිය නැතිවී ඇඟ ගැහීම හෝ වෙනත් අසාමාන්ය චලනයන් ඇතිවීම. |
| සිහිසුන් තත්ත්වයන් | කෝමා (coma) වැනි ගැඹුරු සිහිසුන් තත්ත්වයන්. |
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඔයාට තිබුණ පලියට ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි මේ වගේ දේවල් නොසලකා ඉන්න හොඳ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
පරීක්ෂාවෙදි දොස්තර මහත්තයා මොනවද කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂාවෙදි මොනවද වෙන්නේ කියලා. මේක කොටස් කිහිපයකින් සමන්විතයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ කොටස් වලින් සමහරක් හෝ සියල්ලම කරන්න පුළුවන්.
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කවදද, කොහොමද දැනෙන්නේ, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි. ඊට පස්සේ තමයි ශාරීරික පරීක්ෂාව පටන් ගන්නේ.
| පරීක්ෂා කරන අංශය | ඔයාට කරන්න කියන දේවල් සහ පරීක්ෂා කරන දේවල් |
|---|---|
| මානසික තත්ත්වය (Mental Status/Cognition) | ඔයාගේ මතකය, සිතීමේ හැකියාව සහ අවධානය ගැන බලන්න තමයි මේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අද දවස, වෙලාව, ඉන්න තැන වගේ දේවල් අහයි. වචන කිහිපයක් කියලා ආපහු කියන්න කියයි. සරල ගණන් හදන්න කියයි. |
| හිස් කබලේ ස්නායු (Cranial Nerves) | අපේ මොළේ ඉඳන් කෙලින්ම මුහුණට, ඇස් වලට, කන් වලට සම්බන්ධ වෙන ස්නායු 12ක් තියෙනවා. මේවා හරියට වැඩද බලන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇස් එහාට මෙහාට කරකවන්න, මූණ හකුලවන්න, දිව එලියට දාන්න, යමක් දිහා බලන්න කියයි. ටෝච් එකක් ගහල ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ ප්රතිචාරය බලයි. |
| චලනය, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය (Movement, Balance & Coordination) | මොළයට මාංශ පේශි එක්ක හරියට සන්නිවේදනය කරන්න පුලුවන්ද කියලා බලන්නේ මෙතනදී. ඔයාට ඇස් වහගෙන ඇඟිල්ලෙන් නහය අල්ලන්න කියයි. අත් පා චලනය කරවලා බලයි. කෙලින් ඉරක් දිගේ ඇවිදින්න, විලුඹෙන් ඇවිදින්න කියයි. |
| ප්රතීක ක්රියා (Reflexes) | මේක නම් ඔයා දැකලත් ඇති. දොස්තර මහත්තයා අර පොඩි රබර් මිටියක් අරගෙන ඔයාගේ දණහිසට, වැලමිටට වගේ තැන්වලට හිමින් තට්ටු කරයි. එතකොට ඔයාගේ අතපය ඉබේම ගැස්සෙන හැටි බලයි. මේකෙන් ස්නායු පණිවිඩ කොච්චර වේගෙන් සහ හොඳට ගමන් කරනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. |
| සංවේදනය (Sensory Exam) | ඔයාට ස්පර්ශය, වේදනාව, උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් දැනෙනවද බලන්නේ මෙතනදී. ඇස් වහගන්න කියලා, පුළුන් කෑල්ලකින් සම මත ගාලා දැනෙනවද අහයි. සමහරවිට පොඩි කටුවකින් හිමින් අනිනවා වගේ කරලා වේදනාව දැනෙනවද අහයි. උණුසුම් හෝ සීතල දෙයක් සමේ තියලා දැනෙනවද බලයි. |
| ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) | මේකෙන් පාලනය වෙන්නේ අපිට පාලනය කරන්න බැරි දේවල්. ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මළපහ සහ මුත්රා පාලනය ගැන ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්. ඉරියව් වෙනස් කරද්දී රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්නත් පුළුවන්. |
ඔයා සිහිසුන්ව හිටියොත් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
හදිසි අනතුරකින් වගේ ඔලුවට තුවාල වෙලා කෙනෙක් සිහිසුන්ව (unconscious) හිටියොත්, දොස්තරලා ඒ කෙනාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය මනින්න විශේෂ ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා. ඒකට කියන්නේ Glasgow Coma Scale (GCS) කියලා. මේකෙදි බලන්නේ:
- ඇස් අරිනවද?
- කතා කරනවද?
- කියන දේකට අනුව අතපය හොලවනවද?
මේ ප්රතිචාර වලට ලකුණු දීලා තමයි මොළයට වෙලා තියෙන හානියේ තරම ගැන අදහසක් ගන්නේ.
මේ පරීක්ෂාවෙන් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
මේ පරීක්ෂාව කියන්නේ රෝගයක් හොයාගන්න යන ගමනේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු එක්ක දොස්තර මහත්තයට යම් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමන නැවතුනහම හෝ මොළයේ ලේ නාලයක් පිපිරුනහම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- ආසාදන (Infections): මොළේ උණ (Meningitis or Encephalitis) වගේ මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආසාදන.
- චලන ආබාධ (Movement Disorders): පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වැනි ශරීරයේ චලනයන්ට බලපාන රෝග.
- ස්නායු විකෘතිතා රෝග (Neurodegenerative Disorders): ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වගේ මතකය සහ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය ක්රමයෙන් නැතිවී යන රෝග.
- වලිප්පුව (Epilepsy and Seizure Disorders): මොළයේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් නිසා ඇතිවෙන ෆිට් එක.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis): ස්නායු වටා ඇති ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වීමෙන් ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්.
- හිසේ කැක්කුම් ආබාධ (Headache Disorders): ඉරුවාරදය (Migraine) වැනි දරුණු හිසරද තත්ත්වයන්.
- මොළයට සිදුවන අනතුරු (Traumatic Brain Injury): හදිසි අනතුරකින් හිසට සිදුවන හානි.
පරීක්ෂාවට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. හැබැයි මේ දේවල් කරොත් ඔයාටත්, දොස්තර මහත්තයටත් ලොකු පහසුවක් වෙයි.
1. ඇඳුම්: ඇඟට පහසු, හිර නැති ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. මොකද දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ අත් පා චලනය කරවලා බලන්න අවශ්ය වෙන නිසා.
2. තොරතුරු ලියාගන්න: ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන පොඩි කොළ කෑල්ලක ලියාගෙන යන්න.
- ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදද?
- කොහොමද දැනෙන්නේ? (උදා: දැවිල්ලක් වගේද? හිරියක් වගේද?)
- මොන වෙලාවටද වැඩි වෙන්නේ?
- ඒකට මොනවා හරි කරාම අඩුවෙනවද?
3. බෙහෙත් විස්තර: ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත් ඇතුළුව) විස්තර අරගෙන යන්න.
4. පරණ රිපෝට්: ඔයා මීට කලින් කරපු පරීක්ෂණ වාර්තා තියෙනවා නම්, ඒවත් අරගෙන යන්න.
මේ විදියට සූදානම් වෙලා ගියාම, ඔයාට කිසිම දෙයක් අමතක වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයටත් ඔයා ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න හරිම ලේසියි.
පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂාව ඉවර වුන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයා එයාට හිතෙන දේ, එයාගේ නිරීක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය මට්ටමේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ යම් ගැටලුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. ඒ වගේ පරීක්ෂණ තමයි:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Test): විටමින් ඌනතා වගේ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඉමේජින් ස්ටඩීස් (Imaging Studies): මේවායින් මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට MRI (Magnetic Resonance Imaging) හෝ CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණ.
- EEG (Electroencephalogram): මේකෙන් ඔයාගේ මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- EMG (Electromyogram) සහ Nerve Conduction Studies: මේවායින් ඔයාගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා.
- ලම්බර් පන්ක්චර් (Lumbar Puncture): මේකෙදි කොන්දෙන් වතුර ටිකක් (කොඳු ඇට පෙළ වටා තියෙන දියරය) අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මොළේ උණ වගේ ආසාදන හොයාගන්න මේක වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය ගැන නිශ්චිතවම කියන්නේ සහ ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂාවක් (Neurological Exam) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ සෞඛ්යය ගැන බලන සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක්.
- නිතර එන ඔලුව කැක්කුම, කරකැවිල්ල, අතපය හිරිවැටීම, මතකය අඩු වීම වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. මේවා යම් රෝගයක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂාවට යනකොට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර ලියාගෙන යන්න. ඒක දොස්තර මහත්තයට කරන ලොකු උදව්වක්.
- මේ පරීක්ෂාවෙන් විතරක් හැම රෝගයක්ම හොයාගන්න බෑ. හැබැයි මේක තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා යන ගමනේ වැදගත්ම පළමු පියවර.
- ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න