Kanınızdaki trombosit sayısı düşük mü? Trombositopeniyi basit terimlerle öğrenelim!

Küçük bir kesik aldığınızda kanamanın durması uzun sürüyor mu? Ya da vücudunuzda hiçbir şeye çarpmadan sadece morarıp şişlikler mi oluşuyor? Eğer bu durum sizin başınıza geldiyse, bunun nedeni düşük trombosit sayınız olabilir. Tıbbi terimlerle bu duruma Trombositopeni (okunuşu: “trombo-sitopeni”) denir. Merak etmeyin, her şeyi basit tutacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, trombositopeni nedir?

Kanımızda kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerine ek olarak, trombosit adı verilen özel bir hücre türü daha bulunur. Bu hücrelerin temel işlevi, yaralandığımızda kanamayı durdurmaya yardımcı olmaktır. Daha açık ifadeyle, kan pıhtısı oluşturarak kanamayı durdururlar.

Trombositopeni, kanımızdaki trombosit sayısının gerekli miktardan daha düşük olması durumudur. Trombositler kemik iliğimiz tarafından üretilir. Dolayısıyla, kemik iliği yeterli trombosit üretmezse veya üretilen trombositler çok hızlı bir şekilde yok edilirse bu durum ortaya çıkabilir. Bu durum ayrıca bazı hastalıklar ve ilaçlar gibi nedenlerden de kaynaklanabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında birçok insan bu rahatsızlığı çok hafif düzeyde yaşıyor. Hatta belirgin semptomları olmadığı için bu rahatsızlığa sahip olduklarını bile bilmiyor olabilirler. Bu nedenle ne kadar yaygın olduğunu kesin olarak söylemek zor.

Ancak, immün trombositopeni adı verilen bir diğer ilişkili durumun, her 100.000 çocuk ve yetişkinden yaklaşık 3-4'ünü etkilediği bulunmuştur. Ayrıca, hamile kadınların yaklaşık %5'inde doğumdan kısa bir süre önce hafif trombositopeni gelişebilir.

Trombositopeni nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Çok düşük trombosit sayısı tehlikeli durumlara yol açabilir.

• Vücut içinde şiddetli kanama: Kanama mide ve bağırsaklar gibi yerlerden kaynaklanabilir. Daha da tehlikelisi ise beyin içinde meydana gelen kanamadır. Bu, hayati tehlike arz eden bir durum olabilir.
• Kalp krizi: Kan trombositlerinin azalması, kalbe giden kan miktarını azaltarak kalp krizi riskini artırabilir.

Kan trombositlerinin normal ve düşük seviyeleri nelerdir?

Kan tahlili raporunuza bakarsanız, trombosit sayınızın listelendiğini göreceksiniz. Şimdi normal ve düşük seviyelerin ne olduğuna bakalım.

Sizde de bu belirtiler var mı? Trombositopeni belirtileri

Hafif trombosit eksikliği olan kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak belirtiler ortaya çıktığında, fark edeceğiniz ilk şeylerden biri küçük bir kesikten veya burun kanamasından kaynaklanan kanamayı durdurmada zorluktur. İşte diğer bazı belirtiler.

• Diş eti kanaması: Dişlerinizi fırçalarken diş fırçanızda kan fark edebilirsiniz. Diş etleriniz de şişmiş görünebilir.
• Dışkıda kan: Dışkı çok koyu siyah bir renge dönüşebilir.
• İdrarda kan: İdrar yaptıktan sonra tuvaletteki su açık pembe renkteyse, bunun nedeni idrarda kan olması olabilir.
• Kan kusmak: Bu, karın üst bölgesinde kanama olduğu anlamına gelir.
• Adet döneminde aşırı kanama: Eğer adet döneminiz 7 günden fazla sürüyorsa veya normalden çok daha fazla kanama yaşıyorsanız, bu bir belirti olabilir.
• Peteşiler:Bacaklarda, özellikle kasık bölgesinde, küçük kırmızı/mor noktalardan oluşan bir döküntüye benziyor.
• Purpura: Ciltte kırmızı, mor veya kahverengi lekeler. Bu, cildin altındaki küçük kan damarlarından kan sızması sonucu oluşur.
• Morarmalar: Kanın deri altında birikmesi sonucu morarmalar oluşur. Normalden daha kolay morardığınızı fark edebilirsiniz.
• Rektal kanama: Tuvalette veya temizlik yaparken kan fark edebilirsiniz.

Kan trombositleri neden bu şekilde azalır? Sebepleri nelerdir?

Kan trombosit sayısının düşük olmasının nedenleri üç ana kategoriye ayrılabilir.

1. Kemik iliğiniz yeterli trombosit üretmiyor: Bu durum lösemi veya lenfoma gibi kan kanseri türlerinde görülebilir.

2. Kemik iliği tarafından yeterli miktarda trombosit üretilse bile, bunlar hızla yok edilir veya kullanılır: Bazı hastalıklar nedeniyle üretilen trombosit miktarı hızla tükenir.

3. Dalakta trombosit tutulumu: Normalde, dalağımız kan trombositlerimizin yaklaşık üçte birini depolar. Ancak bazı durumlarda, çok fazla trombosit tutar.

Birkaç özel sebep

• Otoimmün hastalıklar: İmmün trombositopeni (ITP) ve lupus gibi hastalıklarda, kendi bağışıklık sistemimiz kan trombositlerine saldırır ve onları yok eder.
• Kan kanserleri: Lösemi ve lenfoma gibi hastalıklar kemik iliğine zarar vererek kan trombositlerinin üretimini durdurabilir.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ve radyoterapi, aksi takdirde trombositlere dönüşecek olan kök hücreleri yok edebilir.
• Bazı kan hastalıkları: Trombotik Trombositopenik Purpura (TPP) gibi durumlarda, vücutta küçük kan pıhtıları oluşarak trombositlerin hızla azalmasına neden olur.
• Enfeksiyonlar: Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar da trombosit sayısının düşük olmasına neden olabilir.
• Aşırı alkol tüketimi: Alkol, kan trombositlerinin üretimini yavaşlatır.
• Zehirli kimyasallar: Arsenik, benzen ve böcek ilaçları gibi maddelere maruz kalmak da etkileyebilir.
• Bazı ilaçlar da buna neden olabilir: Antibiyotikler, epilepsi ilaçları, kalp hastalığı ilaçları ve heparin gibi kan sulandırıcılar.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor önce sizi muayene edecektir. Morluk, leke vb. olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular soracaktır. Daha sonra size bunun gibi bazı testler yaptırmanızı isteyebilir.

• Tam Kan Sayımı (KKB): Bu rutin bir kan testidir. Kanınızdaki trombosit, kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayısını kontrol eder.
• Periferik Kan Yayması: Bu işlem, kan trombositlerinizin mikroskop altında incelenmesini içerir.
• Kan pıhtılaşma testleri: Bu testler, kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü ölçer (örneğin PTT ve PT testleri).
• Kemik İliği Biyopsisi: Kan testleri trombosit sayınızın çok düşük olduğunu gösteriyorsa ve nedeni belirsizse, doktorunuz inceleme için kemik iliğinizden küçük bir örnek almaya karar verebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Düşük trombosit sayınız büyük bir soruna yol açmıyorsa, muhtemelen herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Çoğu zaman doktorlar durumun altında yatan nedeni tedavi ederler. Örneğin, aldığınız bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, o ilacı değiştirebilirler.

Diğer tedavi yöntemleri şunlardır:

• Steroidler: Bu ilaçlar kan trombosit üretimini artırabilir.
• Kan Transfüzyonu: Trombosit seviyeniz çok düşükse, trombosit seviyenizi geçici olarak artırmak için size kan (trombosit) verilebilir.
• Dalak ameliyatı (Splenektomi): Testler dalağınızın çok fazla trombositi bloke ettiğini gösterirse, doktorunuz dalağınızın cerrahi olarak alınmasını önerebilir. Ancak, dalağın alınması enfeksiyon riskini artırdığı için, kendinizi enfeksiyonlardan korumak için aşı yaptırmanız gerekecektir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken dikkate alınması gerekenler

Trombositopeniniz varsa, yaşam tarzınızda bazı küçük değişiklikler yapmanız çok önemlidir.

• Sağlıklı yaşam tarzı: Sigara içiyorsanız bırakın. Alkol tüketiyorsanız sınırlayın. Diş ve diş etlerinde kanamaya neden olabileceği için ağız ve diş sağlığınıza dikkat edin.
• Tıbbi tavsiye almadan ilaç kullanmayın: Bazı ağrı kesicilerin (örneğin ibuprofen, aspirin) kan sulandırıcı özellikleri vardır. Doktorunuza danışmadan hiçbir ağrı kesici, takviye veya bitkisel ürün kullanmayın.
• Morarma ve kanamaya neden olabilecek aktivitelerden kaçının: Rugby ve futbol gibi temas sporlarından uzak durmak en iyisidir. Doktorunuza sizin için uygun olan güvenli egzersizler hakkında danışın.
• Güvenli yolculuklar: Araçta seyahat ederken daima emniyet kemerinizi takın.
• Doktorlarınızı bilgilendirin: Herhangi bir ameliyat veya diş çekimi geçirecekseniz, trombositopeniniz olduğunu ve kullandığınız ilaçları doktorunuza önceden bildirin.

Trombositopeni, düşük trombosit sayısı, kanama, morarma, peteşi, purpura, Sinhala dilinde tam kan sayımı testi, kemik iliği, dalak, splenektomi, Sri Lanka