Tiroid bezi gözlerinizi etkiler mi? Tiroid Göz Hastalığı hakkında her şeyi öğrenelim!

Tiroid problemlerinin gözlerinizi etkileyebileceğini hiç duydunuz mu? Bazen bir hastalık, farkında bile olmadığımız şekillerde başka bir hastalıkla bağlantılı olabilir. Doktorlar arasında tiroid göz hastalığı (TED) olarak adlandırılan bu durum da böyledir. Bu, gözlerinizin etrafındaki hassas dokuların şişmesiyle ortaya çıkar. Bu durum gözlerinizde rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Bu durum genellikle tiroid bezine saldıran otoimmün hastalıkları olan kişilerde görülür. Özellikle Graves hastalığı olan kişilerde yaygındır. Bu nedenle doktorlar bazen buna Graves Göz Hastalığı derler.

Tiroid göz hastalığı (TED) tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Tiroid Göz Hastalığı (TED), gözlerinizin etrafındaki dokuları etkileyen ve şişmelerine neden olan bir durumdur. Bu, otoimmün bir hastalıktır; yani vücudunuzun kendi bağışıklık sistemi yanlışlıkla tiroid bezine ve gözlerinizin etrafındaki dokulara saldırır.

Bunu şöyle düşünün: Bağışıklık sistemimiz, ülkemizi koruyan bir ordu gibidir. Ancak bazen bu ordu hata yapar ve kendi halkına saldırır. Otoimmün hastalıklarda da durum böyledir.

TED (Tedaviye Bağlı Göz Hastalığı) gelip geçici bir durum değildir. Farklı aşamaları vardır. Şişlik ve rahatsızlık iki yıl veya daha uzun süre boyunca gelip geçebilir. Belirtiler kişiden kişiye değişir; bazı kişilerde çok az belirti görülürken, diğerlerinde şiddetli belirtiler olabilir. Çoğu insan için ciddi değildir. Ancak, şiddetli hale gelirse, gözlerde kalıcı hasara, görünüm değişikliklerine ve görme kaybına neden olabilir.

Doktorların bu rahatsızlık için başka isimler kullandığını duymuş olabilirsiniz. Bu isimler şunlardır:

• Tiroid oftalmopatisi
• Tiroid orbitopatisi
• Graves oftalmopatisi
• Graves' orbitopatisi

Bunların hepsi aynı rahatsızlığın farklı isimleri, o yüzden endişelenmeyin.

Tiroidle ilişkili göz hastalığının (TED) belirtileri nelerdir?

Şimdi bu rahatsızlığı nasıl tanıyabileceğinize bakalım. Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Proptozis: Gözler büyümüş ve dışarı doğru çıkık görünür.
• Kaşınan, yanan gözler: Sanki gözlerinizde bir sorun varmış gibi rahatsız edici bir his.
• Göz kapaklarında şişme ve kızarıklık (Blefarit): Göz kapaklarının kenarları şişmiş ve kızarmış olabilir.
• Göz kuruluğu veya sık göz yaşarması: Bazı kişilerde göz kuruluğu görülürken, bazılarında ise sadece göz yaşarması olur.
• Sık göz kırpma: Gözlerin sık ve kontrolsüz bir şekilde kırpılması.
• Işığa duyarlılık (Fotofobi): Güneş çıktığında veya ışıklar açıkken bile gözler maviye döner, bu da görmeyi zorlaştırır.
• Göz ağrısı ve baş ağrısı:Göz çevresinde ağrı ve muhtemelen baş ağrısı da eşlik edebilir.
• Göz hareketlerinde zorluk: Yukarı, aşağı veya yana bakarken gözleri hareket ettirmekte zorlanma hissi.
• Diplopi: Bir şeyi iki ayrı görüntü olarak görmek.

Bu belirtiler genellikle her iki gözü de etkiler, ancak bazen bu belirtiler sadece bir gözde de görülebilir.

Graves göz hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Tiroid kaynaklı göz hastalığının aktif evresi geçtikten sonra, gözlerin görünümündeki ve görme yeteneğindeki değişiklikler düzelebilir. Ancak bu her zaman böyle olmaz. Bazen, göz çevresindeki dokular yara izi oluşabilir ve normale dönmeyebilir. Ayrıca, görmeyi etkileyen gözün bazı kısımları kalıcı olarak hasar görebilir. Ancak endişelenmeyin, bunlar ameliyatla tedavi edilebilir.

Görünümde olası kalıcı değişiklikler:

• Göz kapağı çekilmesi
• Çıkık gözler
• Göz altı torbaları
• Kırmızı gözler

Görme yetisinde kalıcı değişiklikler meydana gelebilir:

• Bulanık görüş
• Çift görme
• Ciddi görme kaybı - Bu çok nadir görülen bir durum, ancak bilmekte fayda var.

Tiroidle ilişkili göz hastalığına (TED) neden yakalanırız?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu bir otoimmün hastalıktır. Bu, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin tiroid bezinize ve gözlerinizin etrafındaki dokulara saldırdığı anlamına gelir. Graves hastalığı en yaygın nedenidir. Ancak Hashimoto hastalığı gibi diğer otoimmün tiroid hastalıkları olan kişilerde de görülebilir. Şaşırtıcı bir şekilde, bazen tiroid problemi olmayan ve tiroid hormonu seviyeleri normal olan kişilerde de TED gelişebilir.

Bu hastalıklarda, bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen bazı antikorlar tiroid hormonları gibi davranarak tiroid hormonu reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörler çoğunlukla tiroid bezinde bulunur, ancak bazıları gözlerin arkasındaki dokularda da bulunur. Dolayısıyla, tiroidi etkileyen aynı antikorlar gözleri de etkiler.

(TED) geliştirme riski en yüksek olan kimlerdir?

Bazı kişilerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu kategorilerden birine girip girmediğinizi kontrol edin:

• Eğer kadınsanız: Kadınlarda Graves hastalığı ve Graves göz hastalığının gelişme olasılığı erkeklere göre yaklaşık beş kat daha fazladır. (Ancak, bir erkekte bu hastalık gelişirse, daha şiddetli seyretme olasılığı daha yüksektir.)
• Tiroid hormon seviyeleriniz anormal ise:Tiroid hormonlarının hem artmış (hipertiroidizm) hem de azalmış (hipotiroidizm) seviyeleri TED'e katkıda bulunabilir. Bu hormonlar, daha önce bahsettiğimiz antikorlar gibi, göz dokularındaki reseptörleri uyarır.
• Radyoiyot tedavisi (RAI tedavisi) aldıysanız: RAI tedavisi hipertiroidizm için temel bir tedavi yöntemidir. Ancak, tiroidle ilişkili göz hastalığına (TED) katkıda bulunabilir veya mevcut TED'i kötüleştirebilir.
• Sigara içiyorsanız: Bu çok önemli. Sigara içen ve pasif içiciliğe maruz kalan kişilerde tiroid göz hastalığı gelişme riski önemli ölçüde daha yüksektir. Ayrıca, sigara içenlerde semptomların daha şiddetli ve daha uzun sürmesi daha olasıdır. Eğer tiroid göz hastalığınız varsa, kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şey sigarayı bırakmaktır.

Doktor olup olmadığını nasıl öğrenebilirim (TED)?

Doktorunuz, fiziksel bir göz muayenesi yaparak ve göz kapaklarınızı ve gözlerinizi dikkatlice inceleyerek bu durumu teşhis edebilir.

Böyle bir şüphe ortaya çıkarsa, tiroid hormonu seviyelerinizi ve kanınızda bu antikorların çok fazla veya çok az olup olmadığını kontrol etmek için çeşitli kan testleri isteyeceklerdir.

Ayrıca doktor birkaç başka test de isteyebilir:

• Gözlerin ultrason muayenesi
• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi - BT) testi
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme - MR) testi

Bu testler, göz çevresindeki dokuların ne kadar şişmiş olduğunu ve sinirler üzerinde herhangi bir baskı olup olmadığını tam olarak belirleyebilir.

TED (Tedavi Amaçlı Göz Hastalığı) için tedaviler nelerdir?

İhtiyaç duyacağınız tedavi türü, hastalığın evresine ve şiddetine bağlı olacaktır. (TED) Aktif evrede, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. Bunlar arasında evde uygulanabilecek yöntemler, reçetesiz ilaçlar veya reçeteli ilaçlar yer alabilir. Aktif evre sona erdikten sonra, görünümünüzü eski haline getirmek veya görme yetinizi düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Semptomları hafifletmeye yönelik tedavi

Bu tedaviler, TED aktif olduğunda yardımcı olabilir:

• Göz damlaları: Kuru, kızarmış veya ağrıyan gözleri rahatlatmak için farklı türde göz damlaları mevcuttur.
• Selenyum takviyeleri: Selenyum eksikliğinin TED semptomlarını artırdığı bulunmuştur, bu nedenle doktorunuz bunları önerebilir.
• Sklera lensleri: Bunlar kontakt lenslere benzer, ancak gözün daha geniş bir alanını kaplayarak ek koruma sağlarlar. Ayrıca ilaç uygulaması için de kullanılabilirler.
• Görme yardımcıları:Çift görme sorununuz varsa, doktorunuz göz bandı kullanmanızı veya özel prizmalı gözlük takmanızı önerebilir.
• (Tiyonamid) İlaçları: Eğer (Graves hastalığına bağlı) hipertiroidiniz varsa, tiroid hormonu seviyelerini düşürmek için (metimazol) ve (propiltiyourasil) gibi ilaçlar verilebilir.
• Kortikosteroidler: Belirtileriniz şiddetliyse, doktorunuz şişliği azaltmak için kısa süreliğine kortikosteroid reçete edebilir. Bunlar ağızdan alınan haplar veya damar içine enjeksiyon (IV) yoluyla verilebilir.
• (Teprotumumab - Tepezza®): Bu, 2020 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde (TED) tedavisinde onaylanan ilk spesifik ilaçtır. Bu, iltihabı azaltan (biyolojik ilaçlar) adı verilen bir sınıfa ait yeni bir ilaçtır. Şu anda buna benzer daha birçok ilaç geliştirilmektedir.
• Radyoterapi: Göz arkasındaki aktif bağışıklık hücrelerini yok etmek ve şişliği azaltmak için radyoterapiyi düşünün. Göz doktorunuz sizi bir radyasyon onkoloğuna yönlendirebilir.

Unutmayın, bu tedaviler işe yaramazsa, sağlık ekibiniz size başka tedavi seçenekleri sunacaktır. Graves göz hastalığının aktif evresinde ameliyat nadiren gereklidir. Çoğu zaman, ameliyat ancak durumunuz stabilize olduktan sonra düşünülür. Ancak o zaman görünüm ve görmedeki hangi değişikliklerin kalıcı olacağını kesin olarak bilebiliriz.

(TED) için ameliyat

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:

• Orbital dekompresyon ameliyatı: Çok nadir durumlarda, şişlik optik sinir üzerinde baskı oluşturuyorsa bu ameliyata ihtiyaç duyulur. Cerrah, baskıyı azaltmak için bir kemik parçasını çıkarır. Bu işlem ayrıca, hastalık geçtikten sonra gözdeki şişkinliği azaltmak için de yapılır.
• Tiroidektomi: Şiddetli hipertiroidizm için bir tedavi yöntemi. İlaç tedavisi tiroid hormonu seviyelerini kontrol altına alamıyorsa, tiroid bezinin alınması gerekebilir.
• Göz kapağı ameliyatı: Göz kapaklarınız içeri doğru sarkmışsa, bu ameliyat onları orijinal şekline geri getirmek için yapılır. Bu sadece göz rahatsızlığını gidermekle kalmaz, aynı zamanda görünümü iyileştirir ve gözü dış etkenlerden korur.
• Göz kası ameliyatı: Gözleri hareket ettiren kaslar yara izi oluşmuşsa ve göz hareketlerinde zorluk yaşanıyorsa veya gözler hizasızsa ve iki farklı yöne bakıyorsanız bu ameliyat gerekli olabilir.
• Oküloplastik cerrahi: Bu işlem, göz çevresindeki yumuşak dokuların ve/veya kemiklerin yeniden yapılandırılmasını içerir. Göz çıkıntısı ve göz altı torbaları gibi kozmetik sorunları giderebilir.
• Kornea nakli:Hastalığın aktif evresinde göze maruz kalma nedeniyle kornea ciddi şekilde hasar görmüşse, görmeyi iyileştirmek için kornea nakli düşünülebilir.

(TED) Durumun geleceği nasıl görünüyor?

Çoğu insan için TED çok şiddetli değildir, bu nedenle görünüm genellikle iyidir. Çoğu insanda hafif semptomlar görülür ve bunlar genellikle kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, semptomlar 50 yaş üstü kişilerde daha şiddetli olabilir. Şiddetli TED'iniz varsa, bunu yönetmek için bir dizi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bazı kişilerde gözlerinde kalıcı değişiklikler gelişebilir ve bu da ameliyat gerektirebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tiroid kaynaklı göz hastalığınız varsa, belirtileriniz kötüleşirse sağlık ekibinizi bilgilendirmeniz önemlidir. Ayrıca görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz de onlara bildirmelisiniz. Bazı değişiklikler acil tedavi gerektirebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuzu arayın:

• Görüş alanınızın daraldığını veya bir yönde görüş kaybı yaşadığınızı fark ederseniz.
• Renkler olması gerekenden farklı görünüyorsa.
• Ani bir şekilde şiddetli göz ağrısı hissederseniz.

Graves göz hastalığı yaşam kalitenizi gerçekten etkileyebilir. Birçok kişide şiddetli semptomlar görülmez, ancak görüldüğünde çok rahatsız edici olabilir. Göz çevresindeki şişlik rahatınızı, görmenizi ve görünümünüzü etkileyebilir. Tüm bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olmak için bir doktor ekibine ihtiyaç duyulur. Kişisel yaşamınızda da destek almak önemlidir. İhtiyacınız olan desteği alamıyorsanız, sağlık ekibinize danışın. Size ruh sağlığınızla ilgili yardımcı olabilecek kaynaklar hakkında bilgi verebilirler.

Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri özetleyelim:

• Tiroid göz hastalığı (TED), tiroid beziyle ilgili sorunlardan kaynaklanan ve gözleri etkileyen bir durumdur.
• Gözlerde şişme, kızarıklık, ödem ve çift görme gibi belirtilere dikkat edin.
• Sigara içiyorsanız, mutlaka bırakın. Bu, kendinize yapabileceğiniz en büyük yardımdır.
• Belirtiler şiddetliyse veya görmenizde bir değişiklik fark ederseniz , derhal tıbbi yardım alın.
• Çoğu insan için bu durum ciddi değildir ve çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Bu nedenle panik yapmayın, ancak mutlaka tıbbi yardım almanız şarttır.
• Bu süreçte ruh sağlığınız da çok önemli. Eğer ihtiyacınız olursa, bu konuda da yardım almaktan çekinmeyin.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

Tiroid göz hastalığı, Graves hastalığı, göz şişmesi, göz kızarıklığı, görme sorunları, tiroid, hormonlar