Tüm vücut ışınlaması nedir? (Total Body Irradiation) Bunu basitçe açıklayalım.

Kanser tedavisi hakkında konuşurken radyoterapi veya radyasyondan bahsedenleri duymuş olabilirsiniz. Ancak "tüm vücuda radyasyon" ifadesini duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz. Fakat bu, bazen yapılması gereken çok önemli bir tedavidir. Bu nedenle bugün, Tüm Vücut Radyasyonu (TBI) nedir, neden yapılır ve nasıl çalışır konularını ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, Tüm Vücut Işınlaması (TBI) nedir?

Tüm Vücut Işınlaması (TBI), bir tür radyoterapi yöntemidir. Ancak, normal radyoterapiden farklı olarak, radyasyon vücudun sadece bir bölgesine yönlendirilmez. Bunun yerine , çok küçük bir doz radyasyon tüm vücudunuza verilir .

Şöyle düşünün: normal radyoterapi, tek bir noktaya el feneri tutmaya benzer. Ancak TBI, tüm odayı aydınlatan bir ışık yakmaya ve az miktarda ışığın her yere yayılmasına benzer. Burada kullanılan radyasyon dozu, tek bir noktaya yapılan tedaviye göre çok daha düşüktür.

Bu tedavi neden uygulanıyor? Amacı nedir?

TBI tedavisi esas olarak kemik iliği nakli veya kök hücre nakline hazırlık amacıyla yapılır. Doktorunuzun bu tedaviyi önermesinin üç ana nedeni vardır.

• Kanser hücrelerini yok edin: Bu, kemik iliğinizde, sinir sisteminizde veya diğer tedavilerin kolayca ulaşamadığı yerlerde gizlenmiş kanser hücrelerini tamamen yok etmeye yardımcı olur.
• Kemik iliği için yer açın: Bu tedavi, vücutta yeni nakledilen sağlıklı kemik iliği için yer açmaya ve eski kemik iliğinin aktivitesini azaltmaya yardımcı olur.
• Bağışıklık sisteminizi kontrol altında tutun: Bu, bağışıklık sisteminizin yeni nakledilen kemik iliğini "yabancı" olarak algılamasını ve reddetmesini önlemeye yardımcı olur, böylece naklin başarılı olma olasılığı çok daha yüksek olur.

Travmatik beyin hasarı (TBI) ile hangi rahatsızlıklar tedavi edilir?

TBI tedavisi genellikle tek başına yapılmaz. Çoğu zaman kemoterapi gibi diğer kanser tedavileriyle birlikte kullanılır. Aşağıdaki tabloda bu tedavinin en sık kullanıldığı bazı durumlar listelenmiştir.

Tedaviden önce neler oluyor? (Simülasyon)

TBI tedavinizi almadan önce, "simülasyon" adı verilen özel bir randevunuz olacak. Bu, bir takım elbise diktirmeden önce ölçü alınması gibidir. Tedaviden önce bir tür uygulama seansıdır. Bunun temel amacı , vücudunuzun doğru dozda radyasyonu doğru şekilde almasını sağlamak için en uygun pozisyonu planlamaktır.

Bu simülasyonda:

• Özel bir masaya yatırılacaksınız ve tedavi edilecek bölgenin haritasını çıkarmak için bir BT taraması yapılacaktır.
• Radyoterapi uzmanı vücudunuzun çeşitli ölçümlerini alacaktır.
• Vücudunuz için en uygun pozisyonu belirledikten sonra, cildinize çok küçük işaretler koyacaklar. Ayrıca fotoğraf da çekecekler. Bunlar, tedavi günü aynı pozisyonda kalmanıza yardımcı olacaktır. Bu işaretler kalıcı olabilir, ancak çok küçüktürler.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Beyin travması tedavisi aldıktan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir. Tedavi sırasında şunlar yaşanır:

• Radyasyon terapisti sizi daha önce planlanan simülasyondakiyle aynı pozisyona yerleştirecektir.
• Akciğerler gibi bazı organlara gelen radyasyon dozunu azaltmak için, bu organların üzerine özel paneller veya kalkanlar yerleştirilebilir.
• Radyasyonun vücudunuzda eşit şekilde dağılmasını sağlamak için, önünüze büyük bir ekran gibi bir şey de kurabilirsiniz.
• Ardından terapist odadan çıkar. Ama merak etmeyin, yalnız değilsiniz. Onlarla interkom aracılığıyla konuşabilirsiniz. Sizi dışarıdan izliyorlar.
• "Doğrusal hızlandırıcı" adı verilen büyük bir makine, planlı bir şekilde radyasyon vererek etrafınızda hareket eder.

Tipik bir seans 60 dakikaya kadar sürebilir. İlk seansınız biraz daha uzun sürebilir çünkü terapist, duruşunuzun %100 doğru olduğundan emin olmak için ek röntgen çekimleri yapacaktır. Bu süre zarfında müzik dinlemek gibi şeyler yapmanıza da izin verilebilir.

Bu tedaviyi ne kadar süreyle almam gerekecek?

Çoğu kişi üç ila beş gün boyunca günde iki veya üç kez travmatik beyin hasarı (TBI) tedavisi alır. Tedaviye başlamadan önce sağlık ekibiniz kaç seans tedaviye ihtiyacınız olacağını açıklayacaktır.

Bunun riskleri ve yan etkileri nelerdir?

Her tedavi yönteminde olduğu gibi, travmatik beyin hasarı (TBI) tedavisinin de yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler kişiden kişiye değişebilir. Bunları etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır:

• Alacağınız tedavi seanslarının sayısı.
• Verilen radyasyon dozu.
• Genel sağlığınız.

Yan etkiler esas olarak iki kategoriye ayrılabilir: kısa vadeli ve uzun vadeli.

Kısa vadeli yan etkiler

Bunlar genellikle tedaviye başlandıktan birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkar ve zamanla kaybolur.

Uzun vadeli yan etkiler

Bunlar çok nadirdir, tedaviden uzun süre sonra ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir.

• Katarakt: Göz merceğinin bulanıklaşması.
• Kısırlık: Çocuk sahibi olma yeteneğini etkileyen durum.
• Akciğer fibrozisi: Akciğer dokusunun skarlaşması ve nefes almada zorluğa neden olması.
• Hipotiroidizm: Vücudun metabolizmasını kontrol eden tiroid hormonunun üretiminin azalması.

Tedaviden sonra kendinize nasıl bakabilirsiniz?

Yan etkileri yönetmek, bu tedavi sürecini kolaylaştırmada büyük rol oynayabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Eğer mide bulantısı hissediyorsanız, ilaç istemekten çekinmeyin.
• Cildinize iyi bakın. Doktorunuzun cilt bakım talimatlarına uyun. Düzenli olarak nemlendirici uygulayın.
• Mümkünse, benzer deneyimler yaşamış kişilerin bulunduğu bir destek grubuna katılın.
• Bu tedaviyle ilgili düşüncelerinizi ve duygularınızı güvendiğiniz biriyle (terapist, aile üyesi, arkadaş) paylaşın.
• Her gece en az sekiz saat kaliteli uyku almaya çalışın.
• Hastaneden çıktıktan sonra, mümkünse , işten biraz izin alın ve iyice dinlenin.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Tedavi sırasında veya sonrasında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

• Titreme
• Ateş
• Cilt değişiklikleri (örneğin, kabarcık oluşumu, ciltte soyulma)

"Tüm vücut radyasyonu" kelimelerini duyduğunuzda korkmanız normal, kim korkmaz ki? Ancak aklınıza takılan sorular veya endişeleriniz için radyasyon onkoloğunuzla konuşun. Tüm vücut radyasyonu, diğer radyasyon tedavilerine göre çok daha düşük dozda radyasyon kullanır. Yeni teknoloji, sağlıklı dokuyu tedavi etmek için kullanılan radyasyon miktarını da önemli ölçüde azaltmıştır. Diğer tedavilere dirençli kanser hücrelerini öldürebilir. Ayrıca kemik iliği naklinin reddedilme riski olmadan başarılı olma şansını da büyük ölçüde artırır.