Doktor size yeni doğan bebeğinizin kalp problemi olduğunu söylediğinde, anne veya baba olarak büyük bir korku ve şok hissetmeniz normaldir. Özellikle de 'Triküspit Atrezi' gibi alışılmadık bir isim taşıyan bir durum söz konusuysa, aklınıza birçok soru gelir. "Bu nedir? Bebeğim iyi olacak mı? Bu neden oldu?" Muhtemelen aklınızdan bu gibi şeyler geçiyordur. Endişelenmeyin. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, triküspit atrezi nedir?
Bunu anlamak için öncelikle sağlıklı bir kalbin nasıl çalıştığına bakalım. Kalbimizin dört ana odası vardır: İki üst oda ve iki alt oda. Vücut tarafından kullanılan ve oksijen oranı düşük olan kan, önce kalbin sağ tarafındaki üst odaya (Sağ Atriyum) girer. Oradan, kapı gibi davranan bir kapak açılır ve bu kan sağ taraftaki alt odaya (Sağ Ventrikül) geçer. Bu kapıya
Triküspit Kapak denir. Daha sonra, alt oda kasılır ve bu kanı oksijen almak için akciğerlere gönderir. Ancak,
Triküspit Atrezi adı verilen bir doğum kusuru olan bir bebekte, bu Triküspit Kapak
düzgün şekilde oluşmamıştır . Yani, o kapı yerine kalın bir zar gibi bir şey vardır.
İki oda arasında kapı yerine bir duvar olduğunu hayal edin. O zaman bir odadan diğerine geçemezdiniz, değil mi? İşte burada olan da tam olarak bu.
Sonuç olarak, sağ üst karıncığa giren oksijen bakımından fakir kanın alt karıncığa ulaşmasının bir yolu kalmaz. Bu yol tıkalı olduğu için, artık kan pompalayamayan sağ alt karıncık düzgün bir şekilde gelişmez ve genellikle çok küçük kalır. Bu nedenle, oksijen almak için akciğerlere gönderilmesi gereken kanın gönderilmesi mümkün olmaz. Bu da tüm vücudun aldığı oksijen miktarında
ölümcül bir azalmaya yol açar.
Bu ciddi bir durum mu?
Evet, bu kesinlikle doktorların kritik bir doğuştan kalp kusuru olarak değerlendirdiği çok ciddi bir doğuştan kalp rahatsızlığıdır. Bu durumdaki bir bebek, doğumdan hemen sonra karmaşık kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedaviye ihtiyaç duyar. Birçok durumda, bebeğin hayatını kurtarmak için eve gönderilmeden önce acil ameliyat gerekebilir. Bu durum doğru teşhis edilip tedavi edilmezse, bebeğin hayatını çok ciddi şekilde etkileyebilir. Bu hastalığın başlıca türleri var mı?
Doktorlar bu durumu daha ayrıntılı olarak sınıflandırırlar. Bunun nedeni, bebeğin kalbinde bu ana kusura ek olarak başka değişiklikler de olabilmesidir. Tedavi planı, bu değişikliklere bağlı olarak farklılık gösterecektir. Üç ana türü vardır (Tip I, II, III).- Tip I: Bu en yaygın tiptir. Burada, kalpten çıkan ana kan damarları (pulmoner arter ve aort) doğru yerlerindedir. Bununla birlikte, kalbin alt odacıkları arasında bir delik (ventriküler septal defekt) veya akciğerlere kan taşıyan kapakta bir sorun olabilir.
- Tip II: Burada, iki ana kan damarı birbirini takip eden bir konumdadır. Ayrıca alt odacıklar arasında bir delik de vardır (Ventriküler Septal Defekt).
- Tip III: Bu çok nadir görülen bir tiptir. Burada, ana kan damarlarında ve odacıklarında çeşitli karmaşık değişiklikler meydana gelir.
Bu tür rahatsızlıklar konusunda çok fazla endişelenmenize gerek yok. Bebeğinizi tedavi eden doktorlar bunların hepsini inceleyecek ve size bebeğiniz için en uygun tedavi planını açıklayacaklardır. Bebeğin hangi belirtileri var?
Çoğu zaman, bu rahatsızlığa sahip bebekler doğumdan sonraki ilk hafta içinde belirtiler göstermeye başlarlar. Şunları fark edebilirsiniz: | Belirti | Basitçe açıklanmış |
|---|
| Cilt ve dudaklarda morarma (Siyanoz) | Başlıca belirti, vücudun yeterli oksijenli kan alamaması nedeniyle ciltte, dudaklarda ve tırnaklarda mavi veya mor renk değişikliğidir. |
| Nefes darlığı (Dispne) | Bebek çok hızlı nefes alıyor ve nefes almakta zorlanıyor gibi görünüyor. |
| Emzirmede zorluk ve yorgunluk | Bebek az miktarda süt içtikten sonra yoruluyor, sütün yarısını içmeden bırakıyor veya içerken terliyor. |
| Büyüme geriliği | Bebek çok süt içse bile, yeterince kilo alamaz. |
| Anormal kalp sesleri (Kalp üfürümü) | Doktor stetoskopla kalbi muayene ederken, fazladan bir kalp sesi duyuyor. |
Bebeğimin başına neden bu geldi?
Bu soruyu muhtemelen kendinize birçok kez sordunuz. Öncelikle şunu anlamanız gerekiyor: Bu sizin suçunuz değil . Doktorlar henüz bu tür doğuştan kalp hastalığının kesin nedenini bulamadılar. Bebeğin anne karnındaki gelişiminin ilk 6 haftasında, kalbin oluştuğu dönemde ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu durumun riskini artıran bazı risk faktörleri belirlenmiştir. Aşağıdaki faktörler hamilelik sırasında anneyi etkileyebilir:- Viral enfeksiyonlar : Hamilelik sırasında kızamık gibi viral bir hastalığa yakalanmak.
- Diyabet : Annenin diyabeti var ve hamilelik sırasında iyi kontrol altında değil.
- Alkol kullanımı : Hamilelik sırasında alkol tüketimi.
- Bazı ilaçlar:Nöbetler veya akne için kullanılan bazı ilaçlar.
- Genetik rahatsızlıklar: Bu durum, Down sendromu gibi diğer genetik rahatsızlıklarla da ilişkili olabilir.
Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?
Çoğu durumda, bu durum bebek doğmadan önce teşhis edilebilir.- Bebek doğmadan önce: Gebelik ultrasonu sırasında doktorunuz bebeğinizin kalbinde bir anormallik görebilir. Şüphe durumunda, sadece bebeğin kalbine odaklanan özel bir ultrason muayenesi olan fetal ekokardiyograma yönlendirileceksiniz.
- Bebek doğduktan sonra: Eğer bebek doğumdan hemen sonra morarmışsa, doktorlar derhal kalp sorunundan şüphelenirler. Stetoskopla kalbi muayene ederken anormal bir kalp sesi (kalp üfürümü) duyulursa, bu da önemli bir belirtidir. Hastalığı kesin olarak teşhis etmenin ana testi ekokardiyogramdır . Bu da bir tarama gibidir. Bu yöntemle kalp kapakçıklarının eksik olup olmadığı, odacıkların büyüklüğü, kanın akış şekli ve başka deliklerin olup olmadığı açıkça görülebilir.
Ek olarak, göğüs röntgeni, EKG testi ve kandaki oksijen seviyesini kontrol etmek için nabız oksimetre testi de yapılır. Tedavi yöntemleri nelerdir? Bu hastalık iyileştirilebilir mi?
Tamamen "tedavi" edilemese de, bir dizi ameliyatla bebeğin kan dolaşımı yeniden sağlanabilir ve normal bir yaşam sürmesine olanak tanınabilir. Tedavi iki bölüme ayrılabilir. 1. İlaç
Bebek doğar doğmaz, ilk ameliyata kadar bebeğin durumunu stabil tutmak için ilaç verilir. Burada verilen başlıca ilaç Alprostadil'dir . Bu ilaç, her bebeğin doğumda sahip olduğu ve doğumdan birkaç gün sonra kapanan özel bir kan damarını (Ductus Arteriosus) geçici olarak açar. Bu, akciğerlere kan ulaşması için ek bir yol oluşturur. Bu, hayat kurtarıcı bir önlemdir.2. Ameliyat
Triküspit atrezisi tek bir ameliyatla tedavi edilemez. Bebek büyüdükçe, birkaç aşamada bir dizi ameliyat gereklidir. Bu, büyük bir binayı parça parça inşa etmeye benzer.- Evre 1 (yaşamın ilk birkaç haftası): Bu evre, akciğerlere istikrarlı bir kan akışı sağlamayı içerir. Bu işlem, BTT şantı adı verilen bir prosedürle yapılır. Bu prosedürde, ana kan damarı ile akciğerlere kan taşıyan kan damarı arasına küçük bir tüp yerleştirilir.
- 2. Aşama – Glenn Prosedürü: Bu prosedür bebek yaklaşık 4-6 aylıkken uygulanır. Burada, vücudun üst kısmından gelen oksijen bakımından fakir kan, kalbi atlayarak doğrudan akciğerlere yönlendirilir.
- 3. Aşama – Fontan Prosedürü: Bu son işlem, bebek yaklaşık 2-4 yaşındayken gerçekleştirilir. Burada, vücudun alt kısmından gelen oksijen bakımından fakir kan doğrudan akciğerlere yönlendirilir. Bu işlemden sonra, kalpte oksijen bakımından zengin ve oksijensiz kanın karışması neredeyse tamamen durur.
Bu ameliyatlar başarılı olmazsa veya kalp zamanla zayıflarsa, son çare olarak kalp nakli düşünülür. Bu durum göz önüne alındığında bebeğimin geleceği nasıl olacak?
Bu, her ebeveynin karşılaştığı en büyük sorundur. Tedavi edilmediği takdirde, bu rahatsızlığa sahip bebeklerin çoğu birinci yaş günlerinden önce hayatını kaybeder. Ancak zamanında yapılan ameliyatla, bu çocukların büyük çoğunluğu yetişkinliğe kadar hayatta kalır.
- Egzersiz: Çoğu çocuk normal aktivitelere katılabilir. Ancak, rekabetçi, yüksek yoğunluklu sporlar sınırlandırılmalıdır. Bu konuda doktorunuzla konuşun.
- Diğer sağlık sorunları: Diş çekimi gibi bazı tıbbi işlemlerden önce, kalp enfeksiyonlarını önlemek için antibiyotik almanız gerekebilir.
- Öğrenme: Bazı çocuklarda öğrenme güçlüğü veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olabilir. Bunun da farkında olmak önemlidir.
Özetle
- Triküspit atrezi, ciddi ancak tedavi edilebilir bir doğuştan kalp hastalığıdır. Bu sizin suçunuz değil.
- Bebeğin hayatı için hastalığın erken teşhisi ve zamanında, aşamalı cerrahi müdahale şarttır.
- Bu çocukların ömür boyu kardiyolog tarafından takip edilmesi gerekmektedir.
- Çoğu çocuk ameliyattan sonra iyi ve aktif bir yaşam sürdürebilir. Umudunuzu kaybetmeyin.
- Aklınıza takılan her türlü soru veya endişenizi bebeğinizin doktoruyla açıkça konuşun. Onlar her zaman size yardımcı olmaya hazırdır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin