Trisiklik antidepresanlar nelerdir? Gelin bu ilaçlar hakkında detaylı bilgi edinelim!

Depresyon veya başka bir rahatsızlık için doktorunuz tarafından eski tip bir ilaç reçete edildi mi hiç? Bu, trisiklik antidepresanlardan (TCA'lar) biri olabilir. İsmi biraz korkutucu gelse de, bunlar birçok rahatsızlık için kullanılan çok faydalı ilaçlardır. Bu nedenle, bugün bu TCA ilaçlarından basit ve anlaşılır bir şekilde bahsedelim.

Basitçe söylemek gerekirse, bu trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) nelerdir?

Trisiklik antidepresanlar veya kısaca TCA'lar , majör depresif bozukluk adı verilen bir ruh hastalığının semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Ancak günümüzde doktorlar bu ilaçları sadece depresyon için değil, başka durumlar için de reçete etmektedirler.

Bu trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), depresyon tedavisinde keşfedilen ilk ilaç sınıflarından biriydi. Bu yüzden onlara "birinci nesil" antidepresanlar diyoruz. Ancak artık depresyon tedavisinde daha yeni ve daha güvenli ilaçlar (örneğin SSRI'lar) mevcut olduğundan, doktorların bu TCA'ları depresyon için birinci basamak ilaç olarak reçete etme olasılığı daha düşüktür.

Bu ilaçlara kimyasal yapıları nedeniyle "trisiklikler" denir. Üç halkaları vardır. İsmin anlamı budur, üzerinde düşünülmesi gereken bir şey yok.

TCA grubuna hangi ilaç türleri dahildir?

Bunlar, Sri Lanka'da ve dünyanın çeşitli yerlerinde kullanılan başlıca TCA ilaçlarından bazıları ve marka isimleridir. Doktorunuzun reçete ettiği ilacın bunlardan biri olup olmadığını kontrol edin.

Ek olarak, trisiklik antidepresan (TCA) ilaçlardan Klomipramin (Anafranil®) , özellikle obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) adı verilen bir rahatsızlığın tedavisinde kullanılır.

TCA ilaçları hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Bu ilaçlar öncelikle depresyon tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Ancak daha önce de belirttiğim gibi, günümüzde doktorlar bunları depresyon için ilk tercih olarak vermiyorlar. Sadece diğer yeni ilaçlar (SSRI'lar gibi) işe yaramazsa, belki bir TCA'ya başlanabilir. Çünkü bazı kişilerde bu eski ilaçlar yeni ilaçlardan daha iyi sonuç verebiliyor.

Ancak, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) günümüzde en çok onaylandıkları durumlar dışındaki rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Buna "etiket dışı kullanım" diyoruz. Yani, ilaç Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından o rahatsızlık için onaylanmamış olsa bile, tıbbi araştırmalar ilacın o rahatsızlık için yararlı olduğunu göstermiştir.

İşte TCA'ların "etiket dışı" kullanım alanlarından bazıları:

• Migrenleri önlemek için: Sık sık migren geçirenler için bu ilaç, migrenlerin sıklığını kontrol altına almaya yardımcı olur.
• Uykusuzluk: Bazı trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), düşük dozlarda verildiğinde daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir.
• Kaygı bozuklukları: Bunlar ayrıca çeşitli kaygı durumlarını kontrol etmek için de kullanılır.
• Kronik ağrı: Bu, günümüzde TCA'ların başlıca kullanım alanlarından biridir. Özellikle nöropatik ağrı için etkilidirler. Örneğin:
• Diyabetle ilişkili nöropati
• Postherpetik nevralji (suçiçeğinden sonra ortaya çıkan ağrı)
• Fibromiyalji rahatsızlığı
• Yatak ıslatma: Bu ilaç bazen çocuklarda gece idrara çıkmayı kontrol altına almak için düşük dozlarda verilir.

Yeni ilaçlar (SSRI'lar) ile eski ilaçlar (TCA'lar) arasındaki fark nedir?

İkisi de depresyon tedavisinde kullanılan ilaç sınıflarıdır. Ancak bazı önemli farklılıklar vardır. Aşağıdaki tabloya bakarak bunu kolayca anlayabilirsiniz.

Bu TCA ilacı vücutta nasıl etki gösterir?

Bunu anlamak çok basit. Beynimizdeki sinir hücreleri, birbirlerine mesaj göndermek için nörotransmitter adı verilen kimyasalları kullanırlar. Tıpkı postacılar gibi. Bu nörotransmitterlerden ikisi ruh halimizi kontrol etmede çok önemlidir. Bunlar norepinefrin ve serotonindir .

Depresyon gibi durumlarda, beyindeki bu kimyasalların seviyeleri düşer. TCA ilaçları, beyindeki norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırarak etki gösterir. Bu, sinir hücreleri arasındaki iletişimi iyileştirir ve ruh halini düzeltir.

Araştırmacılar ayrıca bu ilaçların ağrıyı nasıl azalttığını da keşfettiler. Bu ilaçların, ağrı sinyallerinin omuriliğimizden beyne ulaşmasını engelleyerek hissettiğimiz ağrı miktarını azalttığını söylüyorlar.

İlacı nasıl kullanmalıyım ve yan etkileri nelerdir?

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) genellikle tablet veya kapsül formunda bulunur. Doktorunuzun reçete ettiği dozu tam olarak almak çok önemlidir .

Yaygın yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi bunun da yan etkileri vardır. Ancak herkes bu yan etkileri yaşamaz. Bazı kişilerde bir veya iki yan etki görülebilirken, diğerlerinde hiç yan etki görülmeyebilir.

Bu yan etkilerden rahatsız oluyorsanız, ilacı bırakmadan doktorunuzla konuşun. Dozajı değiştirerek veya başka bir yöntem kullanarak bu yan etkiler kontrol altına alınabilir.

TCA ilaçları konusunda kimler özellikle dikkatli olmalıdır?

Doktorlar bu ilacı bazı kişilere reçete ederken çok dikkatli davranırlar. Bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, ilaca başlamadan önce mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz .

• Kalp hastalığınız varsa: TCA ilaçları bazı kalp rahatsızlıklarını kötüleştirebilir, bu nedenle doktorunuz ilaca başlamadan önce kalp fonksiyonunuzu kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir.
• Eğer epilepsi hastasıysanız: Bu ilaç nöbet riskinizi hafifçe artırabilir.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız: TCA ilaçları hamilelik sırasında çok güvenli değildir. Bazı çalışmalar, bu ilaçların fetüsü etkileyebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, bu konuyu mutlaka doktorunuzla konuşun.

Çok önemli bir uyarı

Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, küçük çocuklar ve genç yetişkinler, bu ilacı kullanmaya başladıklarında, özellikle ilk birkaç hafta içinde intihar düşüncelerinde veya davranışlarında artış yaşayabilirler.

TCA ilaçlarıyla aşırı doz almak mümkün müdür?

Evet, alabilirsiniz. Aslında, reçete edilen antidepresan türleri arasında, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) doz aşımı riski en yüksek olan ilaç grubudur. Bu nedenle, doktorunuzun reçete ettiği dozdan fazlasını asla almamalısınız.

Doz aşımı yanlışlıkla, bilgisizlikten veya kasten kaynaklanabilir. Bu nedenle ilaçlarınızı her zaman çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği güvenli bir yerde saklayın.

Doz aşımının belirtileri

• Kalp atışı anormallikleri (ritm değişiklikleri)
• Kan basıncı çok düşüyor
• Aşırı uyuşukluk
• Nöbetler
• Sarsıntılar
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Koma

TCA doz aşımı tıbbi bir acil durumdur . Zamanında tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Kendinizde veya bir başkasında böyle bir durum olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin. Gerekirse, tavsiye almak için Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni de arayabilirsiniz.

Doktorla ne zaman konuşulmalı?

Eğer trisiklik antidepresan (TCA) ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmanız önemlidir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz mutlaka doktorunuzla konuşun:

• Yan etkiler sizi çok rahatsız ediyorsa: Eğer "bu biraz fazla dayanılmaz" diye düşünüyorsanız, doktorunuza söyleyin.
• Belirtilerinizde iyileşme olmazsa veya kötüleşirse: Yaklaşık 4 hafta sonra herhangi bir iyileşme olmazsa veya belirtiler kötüleşiyor gibi görünüyorsa, doktorunuza bildirin.
• İlacı bırakmayı düşünüyorsanız: Bu ilacı asla aniden bırakmayın. Bunu yapmak yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bırakmanız gerekiyorsa, doktorunuzun talimatlarına uyarak, dozu kademeli olarak azaltarak bırakın.

Bu ilaç eski olmasına rağmen, doğru kullanıldığında çok faydalıdır. Bu nedenle, bu ilaçla ilgili herhangi bir sorunuz, endişeniz veya şüpheniz varsa, doktorunuza danışın. Size yardımcı olmaya hazır ve isteklidir.