Bipolar bozukluk için kullanılan 'antipsikotik' ilaçlar hakkında daha detaylı bilgi edinelim.

Doktorunuz size bir aile üyenizin, bir arkadaşınızın veya kendinizin bipolar bozukluğu olduğunu söyledi mi? Reçete edilen ilaç türleri arasında 'antipsikotik' adı verilen bir ilaç türünü duymuş olabilirsiniz. Bazı insanlar bu ismi duyduklarında biraz korkabilirler. Peki bu ilaç tam olarak ne işe yarıyor? Kullanmalı mısınız? Herhangi bir yan etkisi var mı? Bugün, tüm bunları sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alacağız.

Bipolar bozukluk için neden antipsikotik ilaçlar reçete edilir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu tür ilaçlar esas olarak bipolar bozukluğun alevlenme dönemlerinde ortaya çıkan bazı şiddetli semptomları kontrol altına almaya yardımcı olur. Düşünün, bu durum alevlendiğinde bir kişi...

• Olmayan şeyleri görmek veya duymak (Halüsinasyonlar): Olmayan birinin konuştuğunu duymak, olmayan görüntüler görmek gibi.
• Mantıksız inançlar ( Sanrılar ): Özel güçlere sahip olduğunuzu düşünmek veya birinin size karşı komplo kurduğuna inanmak gibi şeyler.
• Manik dönemler: Aşırı hareketlilik, az uyuma, savurganca para harcama ve pervasız davranışlar gibi belirtiler.

Bu gibi ağır vakalarda, semptomları hızla kontrol altına almak ve hastayı sakinleştirmek için antipsikotik ilaçlar çok önemlidir. Doktorunuz bunları kısa veya uzun süreli kullanım için önerebilir.

Ayrıca, bazı antipsikotik ilaçlar bipolar bozuklukta görülen şiddetli depresyonun tedavisinde ve bu tür manik veya depresif dönemlerin gelecekteki tekrarlarının önlenmesinde yardımcı olabilir.

Bu ilaç genellikle bir duygudurum dengeleyici (örneğin lityum) ile birlikte verilir. Duygudurum dengeleyicilerin vücutta etkisini göstermesi biraz zaman aldığından, bu antipsikotik ilaçlar bu süre zarfında manik semptomları hızla kontrol altına almaya yardımcı olabilir.

Bu ilaç nasıl etki eder?

Bu biraz karmaşık, ama basitleştirelim. Beynimizde düşünme , ruh hali ve algıyı kontrol eden devreler vardır. Bipolar bozuklukta, bu devrelerin işleyişi dengesiz hale gelir.

Antipsikotik ilaçlar, bu devrelerin aktivitesini yeniden dengeleyerek etki gösterir. Bunun tam olarak nasıl gerçekleştiği hala araştırılmakta olsa da, manik atakları hızla kontrol altına alabildikleri açıktır.

Özellikle atipik antipsikotikler olarak adlandırılan yeni nesil ilaçlar çok hızlı etki gösterir. Bunlar, mani sırasında ortaya çıkan pervasız, dürtüsel davranışları kontrol etmek için mükemmeldir. Bu ilaçlar, insanların birkaç hafta içinde normal düşünmeye başlamalarına yardımcı olur.

Yaygın olarak kullanılan antipsikotik ilaçlar

Aşağıdaki tabloda bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan çeşitli ilaçlar listelenmiştir. Bunlar arasında ülkemizde yaygın olarak bulunan hem jenerik isimler hem de marka isimleri yer almaktadır.

En önemli şey: Bunlar sadece birkaç örnek. Sizin veya sevdikleriniz için doğru ilacı ve dozu yalnızca doktorunuz belirleyebilir. Başkası kullanıyor diye o ilacı almayın veya doktorunuzun reçete ettiği ilacı değiştirmeyin.

Bu ilaçların yan etkilerinin farkında olalım.

Her ilaç gibi, bu ilaçların da yan etkileri olabilir. Ancak bu yan etkiler herkeste görülmez. Sadece bazı kişilerde ortaya çıkar.

Yaygın yan etkiler

• Bulanık görüş
• Ağız kuruluğu
• Uyuşukluk
• Kas titremesi veya sertliği
• Kilo artışı

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, dozu değiştirerek veya farklı bir ilaca geçerek belirtileri kontrol altına alabilir.

Dikkate alınması gereken özel noktalar

Bazı antipsikotik ilaçlar önemli kilo artışına, yüksek kolesterol seviyelerine ve diyabet riskinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlara başlamadan önce kalp hastalığı, inme ve diyabet riskiniz hakkında doktorunuzla konuşmanız ve test yaptırmanız çok önemlidir.

Ayrıca, bazı ilaçlara özellikle dikkat etmeniz gerekiyor.

• Klozapin (Clozaril): Bu ilaç çok etkili olmasına rağmen, nadiren de olsa ciddi bir yan etkiye (beyaz kan hücrelerinin düşüklüğü) neden olabilir; bu nedenle ilacı kullanırken haftalık veya iki haftada bir kan testinizi yaptırmanız gerekecektir.
• Ziprasidon (Geodon): Bu ilaç ayrıca nadir görülen ve potansiyel olarak ölümcül olabilen bir deri reaksiyonuyla da ilişkili olabilir.

Bunlar sizi korkutmak için değil, bilgilendirmek içindir. Doktorunuz ilaçlarınızı yazarken bunların hepsini dikkate alacaktır.

Gelin, eski antipsikotik ilaçlar hakkında da bilgi edinelim.

Şimdi, bahsettiğimiz yeni ilaçlardan önce kullanılan daha eski antipsikotik ilaçlar da var (örneğin, klorpromazin, haloperidol). Ancak bunlar artık bipolar bozukluğun birinci basamak tedavisi olarak verilmiyor. Bunun nedeni, bu eski ilaçların ciddi yan etkileri olabilmesidir.

Bu duruma 'Tardif Diskinezi' denir. Bu, dudak şapırdatma, dil çıkarma ve yüz buruşturma gibi tekrarlayan, istemsiz hareketlerin görüldüğü uzun süreli bir durumdur. Yeni ilaçlarla bu durumun görülme riski vardır, ancak eski ilaçlarda çok daha nadirdir.

Ancak, yeni ilaçlara yanıt vermeyen veya ciddi yan etkiler yaşayan bir kişi için doktor, kendi gözetimi altında bu eski ilacı vermeye karar verebilir.