Üçlü bypass ameliyatından mı korkuyorsunuz? Gelin bunu basitçe konuşalım.

Kalp ameliyatı, yani bypass ameliyatı duyduğunuzda bile biraz korku ve gerginlik hissedersiniz, değil mi? Özellikle de doktor "üçlü bypass" yapmanız gerektiğini söylediğinde. Ama bunun tam olarak ne olduğunu, neden yapılması gerektiğini ve sonrasında hayatın nasıl olacağını net bir şekilde anladığınızda, kalbinizdeki o korku büyük ölçüde ortadan kalkacaktır. Bugün, bunu çok basit bir şekilde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, üçlü bypass ameliyatı nedir?

Evinizin ana su borusunun üç yerinde kir birikmiş olduğunu ve su akışının tamamen engellendiğini hayal edin. Bu durumda ne yaparız? Tıkanmış yerleri temizleyemezsek, bu yerleri atlamak için yeni boru parçaları yerleştirerek yeni bir hat oluşturabiliriz, değil mi? İşte bu işlem tam olarak bunu yapıyor.

Kalbimize kan sağlayan kan damarları (bunlara koroner arterler diyoruz) yağ ve kolesterolle tıkanır. Tıpta buna plak diyoruz. Bu plak kan akışını engeller. "Üçlü bypass" işleminde, kan damarları üç ana noktadan bloke edilir.

Cerrah, vücudunuzun başka bir yerinden (genellikle bacağınızdan, kolunuzdan veya göğsünüzün içinden) sağlıklı bir kan damarı alır ve tıkalı bölgenin etrafında "yeni bir yol" oluşturur. Bu, bir tür bypass ameliyatıdır. Bu sayede kalp kası tekrar ihtiyaç duyduğu kanı alabilir. Bu ameliyata ayrıca Koroner Arter Bypass Grefti veya CABG de denir.

Bu ameliyatı kim yaptırmak ister ki?

Bu ameliyat herkese yapılmaz. Doktor belirli nedenlerle bunu önerir. Esasen, koroner arter hastalığı olan kişiler için gereklidir.

• Kalbinize kan sağlayan sol ana atardamarda %50'den fazla tıkanıklık varsa.
• Diğer dallı arterlerde %70'ten fazla tıkanıklık varsa.
• Kan damarındaki tıkanıklık, anjiyoplasti (genellikle "stent yerleştirme" olarak adlandırdığımız işlem) gibi minimal invaziv bir prosedürün uygulanamayacağı kadar şiddetli ve karmaşık ise.
• Sık sık göğüs ağrısı (anjina) çekiyorsanız, nefes almakta zorlanıyorsanız veya bu tıkanıklıklar nedeniyle kalp krizi geçirme riskiniz yüksekse.

Bu gibi durumlarda, kalbin daha fazla hasar görmesini önlemenin en iyi yolu bypass ameliyatıdır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyat gününe karar verildikten sonra, doktor durumunuzu doğru bir şekilde değerlendirmek için çeşitli testler yapacaktır. Bunlar konusunda endişelenmeyin, ameliyatın mümkün olduğunca güvenli ve başarılı olması için yapılırlar.

Doktorunuz ameliyattan birkaç gün önce bazı ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları) geçici olarak bırakmanızı önerecektir. Ayrıca ameliyattan önceki gün gece yarısından itibaren yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmanızı söyleyecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat, size genel anestezi verildikten ve uyutulduktan sonra başlayacaktır. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ameliyat 3 ila 6 saat sürebilir.

Bu genellikle açık kalp ameliyatı şeklinde yapılır.

1. Kesiyi yapmak: Cerrah, göğsünüzün ortasından yaklaşık 15 cm aşağıya doğru dikey bir kesi yapacaktır.

2. Kalbe Ulaşma: Göğüs kafesinin ortasındaki göğüs kemiği (göğüs kemiği) dikkatlice ikiye ayrılarak kalbe ulaşılır. Ameliyattan sonra bu kemik özel tellerle tekrar birleştirilir ve bir süre sonra tekrar iyileşir.

3. Yeni kan damarının alınması: Sonraki adımda, yeni yolu oluşturmak için gereken kan damarı bacağınızdan, kolunuzdan veya göğsünüzün içinden alınacaktır.

4. Yeni bir yol oluşturma: Son olarak, kan damarının bir ucu kalpten kanı dışarı taşıyan ana atardamar olan aortaya, diğer ucu ise aşağıdaki tıkalı bölgeye bağlanır. "Üçlü bypass" işleminde üç yeni yol oluşturulur.

Bazen, çok seçilmiş hastalara küçük kesiler kullanılarak ameliyat yapılabilir. Ancak bu yöntem herkes için uygun değildir ve doktorunuz sizin için en uygun yönteme karar verecektir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?

Ameliyattan sonra yoğun bakım ünitesine (YBÜ) transfer edileceksiniz. Genellikle orada bir gece kalacaksınız. Bu süre zarfında, nefes almanıza yardımcı olması için ağzınızda bir tüp olacak, ancak bu birkaç saat sonra çıkarılacaktır. Kalp atış hızınız ve kan basıncınız makineler tarafından sürekli olarak izlenecektir.

• Hastane yatış süresi: Yoğun bakım ünitesinden sonra genel servise transfer edileceksiniz. Hastanede 3 ila 5 gün daha kalacaksınız.
• Eve döndükten sonra: Tamamen iyileşmek yaklaşık 6 hafta sürebilir. Bazı kişilerde bu süre biraz daha uzun veya daha kısa olabilir.
• Yürüyüş: Hastanede kaldığınız süre boyunca, bir iki gün sonra yataktan kalkıp biraz yürümeniz istenecek. Bu, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.
• Araç Kullanımı: Göğüs kemiğinin iyileşmesi zaman aldığı için 6 hafta boyunca araç kullanmaktan kaçınmalısınız.
• Ağır kaldırma: Ayrıca, bu süre zarfında 4-5 kilodan daha ağır herhangi bir şeyi (örneğin, büyük bir su şişesi, küçük bir gaz tüpü) kaldırmanız tavsiye edilmez.
• Kalp Rehabilitasyonu: Eve döndükten sonra doktorunuz muhtemelen kalbinizi güçlendirmeye yardımcı olacak özel bir egzersiz ve danışmanlık programı önerecektir. Buna katılmak çok önemlidir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, bunun da faydaları ve bazı küçük riskleri var.

Avantajlar

• Kalp kasına kan akışını yeniden sağlayarak kalbin hasar görmesini önler.
• Sık göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler önemli ölçüde azalır.
• Yaşam kaliteniz önemli ölçüde artacak.Yorulmadan çalışabilir ve yürüyüşe çıkabilirsiniz.
• Şiddetli tıkanıklığı olan hastalar için, diğer tedavilere göre daha uzun yaşam şansını artırır.

Riskler

Öncelikle, bypass ameliyatı geçiren kişilerin %95'inden fazlası ciddi komplikasyon yaşamaz. Bu, on yıllardır dünya çapında başarıyla uygulanan bir işlemdir. Bununla birlikte, bazı hastalar (özellikle başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar veya acil ameliyat geçirenler) bazı riskler taşıyabilir.

• Böbrek fonksiyon bozukluğu
• Felç
• Kan pıhtıları
• Kullanılan kan damarının yeniden tıkanması
• Ameliyat kesi yerinde enfeksiyonlar
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Atriyal Fibrilasyon)

Planlı üçlü bypass ameliyatından kaynaklanan ölüm riski genellikle %1'den azdır. Tıbbi ekibiniz bu riskleri en aza indirmek için ellerinden gelen her şeyi yapacaktır.

Eve döndükten sonra ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Eve döndükten sonra iyileşme sürecinizde vücudunuza çok iyi bakmanız gerekiyor. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi gösterirseniz dikkatli olmanız çok önemli.

Ayrıca, ameliyattan sonra doktorunuzun size söylediği tüm kontrol randevularına mutlaka gidin. İyileşmenizin düzgün ilerleyip ilerlemediğini ve ilaçların doğru şekilde etki edip etmediğini görmek çok önemlidir.

Ameliyat sonrası hayat...

Birçok insanın sorduğu soru şudur: "Kardiyovasküler bypass ameliyatından sonra ne kadar süre yaşanabilir?" Bunun iyi bir cevabı var. Bypass ameliyatından 10 yıl sonra bile hastaların %75'inden fazlası hala hayatta ve sağlıklıdır.

• Sigara ve tütün kullanımının tamamen bırakılması.
• Yağ ve şeker oranı düşük, sebze ve meyve oranı yüksek, sağlıklı bir beslenme düzeni.
• Doktorunuzun talimatlarına uygun olarak düzenli egzersiz yapın.
• Reçete edilen ilaçları (kolesterol, yüksek tansiyon, kan sulandırıcılar) zamanında almak.
• Stresi kontrol altına almak.

Bu şeyleri doğru yaparsanız, ameliyattan çok sonra bile sağlıklı ve aktif bir yaşam sürdürebilirsiniz.