Atriyal septal defekt (ASD) kapatma ameliyatı hakkında her şeyi basit bir şekilde öğrenelim.

Bir doktor "Bebeğin kalbinde delik var" dediğinde herhangi bir anne veya babanın endişelenmesi normaldir. Bu sözler birçok düşünceyi akla getirir. Ama gerçekten anlarsanız, korkulacak bir şey yoktur. Bugün, birçok insanın duyduğu ancak gerçekten bilmediği, ASD Kapatma adı verilen kalp deliğini kapatma tedavisinden bahsedeceğiz. Bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatalım.

Öncelikle, kalpteki bu delik (ASD) nedir, ona bakalım.

Özetle, bu, kalbimizin iki üst odası (biz bunlara 'atriyum' diyoruz) arasındaki duvarda (septum olarak adlandırılır) doğuştan gelen bir deliktir. Tıbbi olarak bu duruma (Atriyal Septal Defekt) veya kısaca (ASD) diyoruz.

Şimdi bunun bir hastalık olduğunu düşünebilirsiniz. Şaşırtıcı olan şu ki, hepimiz kalbimizde bu küçük delikle doğuyoruz. Bu normal bir durum. Genellikle bu delik, bebek doğduktan birkaç hafta veya ay sonra kendiliğinden kapanır. Ancak bazen bazı çocuklarda kendiliğinden kapanmayan biraz daha büyük bir delik olabilir. İşte o zaman sorunlar ortaya çıkmaya başlar.

Bu deliği neden kapatmanız gerekiyor?

Eğer delik küçükse, büyük bir sorun yaratmayabilir. Belki de tedaviye gerek kalmaz. Ancak bu (ASD) büyükse, birçok soruna yol açabilir.

Kalbin üst iki odası arasında büyük bir delik olduğunu düşünün; bir odadaki kan diğerine sızar. Bu, iki su deposu arasındaki bir deliğe benzer. Bu durum, kalbin ve akciğerlerin normalden daha fazla çalışmasına neden olur. Bu durum zamanla çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Bu durumdan kaynaklanabilecek başlıca sorunlar için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu riskler nedeniyle doktorunuz bu deliği kapatmak için bir ameliyat olan ASD Kapatma işlemini önerebilir. Bu ameliyat genellikle gelecekte bu potansiyel hasarı önlemek için küçük çocuklarda yapılır.

Bu ameliyat nasıl yapılır? İki yöntem var!

Kalpteki deliği kapatmanın iki ana yöntemi vardır. Bunlardan biri, göğüste bir kesi yapılmasını içeren açık kalp ameliyatıdır . Diğeri ise kasık bölgesinden küçük bir tüpün yerleştirilmesini içeren minimal invaziv bir işlemdir .

Kardiyoloğunuz sizin veya çocuğunuz için hangi yöntemin uygun olduğuna karar verecektir. Bu, çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

• Kalpteki deliğin boyutu ve yeri.
• Sahip olduğunuz diğer kalp rahatsızlıkları.
• Genel sağlığınız.

Şimdi bu iki yöntemi ayrı ayrı inceleyelim.

1. Açık Kalp Ameliyatı (Cerrahi ASD Kapatma)

Bu geleneksel yöntemdir. Bu yöntemde tamamen anestezi altına alınırsınız, yani o kadar derin bir uykuya dalarsınız ki hiçbir şey hissetmezsiniz.

• Ameliyat sırasında:Kalp ve akciğerlerinizin işini geçici olarak yapacak özel bir cihaza (kalp-akciğer makinesi) bağlanacaksınız. Cerrah daha sonra kalbinize ulaşmak için göğsünüzün ortasına veya sağ tarafına küçük bir kesi yapacaktır. Ardından, deliğin tam yerini bulmak için kameralı küçük bir tüp (endoskop) kullanılacaktır.
• Deliği kapatmanın birkaç yolu vardır.
• Sentetik malzemeden yapılmış bir yama ile kaplanmıştır.
• Ya da kendi kalbinizin başka bir bölümünden aldığınız bir parça dokuyla üzerini kapatabilirsiniz.
• Dikişlerle kapatılabilir.

Bu büyük bir ameliyat olmasına rağmen, günümüz teknolojisiyle çok başarılı ve güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir.

2. Transkateter ASD Kapatma

Bu, birçok kişi tarafından tercih edilen yeni bir yöntemdir. Çünkü göğüste büyük bir kesi yapılmasını gerektirmez. Bu nedenle iyileşme süresi çok kısadır. Ancak bu yöntem, yalnızca deliğin küçük olması ve kalbin doğru yerinde bulunması durumunda uygulanabilir.

• İşlem nasıl yapılır: Tamamen anestezi altına alınmayacaksınız, ancak uyumanıza yardımcı olacak ilaçlar verilecek. Ardından doktor, kasık bölgenizdeki büyük bir damarda (femoral ven) küçük bir kesi yapacak ve buradan kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirecek.
• Kalbe giden cihaz: Bu tüpün ucunda, deliği kapatan küçük bir cihaz (kapatma cihazı) bulunur. Doktor, röntgen ve ekokardiyogram gibi teknolojileri kullanarak bu tüpü dikkatlice damar yoluyla kalbe doğru yönlendirir.
• Deliğin kapatılması: Kalpte delik açıldıktan sonra, küçük cihaz şemsiye gibi açılır ve deliği kapatır. Ardından doktor kateteri çıkarır. İşte bu kadar!

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süresi ne kadardır?

İyileşme süresi, geçirdiğiniz işleme bağlı olarak değişecektir.

• Açık ameliyat geçirdiyseniz, birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Eve döndükten sonra, birkaç hafta boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekecek.
• Kateterizasyon işlemi geçirdiyseniz, genellikle bir veya iki gün içinde eve gidebilir ve bir hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Ameliyattan sonraki ilk 6 ay boyunca kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç kullanmanız gerekecek . Ayrıca, diş tedavisi görüyorsanız, doktorunuz enfeksiyonu önlemek için antibiyotik önerebilir.

En önemli şey , doktorun gelmenizi söylediği her gün kliniğe gitmektir (kontrol randevuları) . Böylece deliğin düzgün kapanıp kapanmadığını ve kalbin iyi çalışıp çalışmadığını kontrol edebiliriz.

Herhangi bir risk var mı? Ne zaman hemen doktora görünmeliyim?

Her ameliyatta olduğu gibi, bu işlemde de bazı riskler söz konusudur. Bunlar çok nadirdir, ancak bunların farkında olmakta fayda vardır.

• Ameliyatta kullanılan malzemelere karşı alerji.
• Düzensiz kalp atışı (Aritmi).
• Kanama.
• Enfeksiyon.
• Böbrek hasarı.
• Felç veya geçici iskemik atak.

Bu konularda endişelenmeyin. Sağlık ekibiniz bunların yaşanmaması için elinden gelenin en iyisini yapıyor.

Ancak, ameliyat sonrası eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal hastaneye gitmeli veya doktorunuzu aramalısınız.

Ameliyattan sonra hayat nasıl olacak?

İşte en güzel kısmı. Araştırmalar, 25 yaşın altındaki birinin bu ameliyatı geçirmesi durumunda, yaşam beklentisinin otizm spektrum bozukluğu (ASD) geçirmemiş biriyle aynı olduğunu göstermiştir. Bu , tamamen sağlıklı ve normal bir hayat yaşayabileceğiniz anlamına gelir.

Önemli olan, deliğin kapatılmasının, tedavi görmeden otizm spektrum bozukluğu (ASD) yaşamaya kıyasla daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmenizi sağlamasıdır.

Dolayısıyla, doktorunuz size veya çocuğunuza otizm spektrum bozukluğu (ASD) teşhisi koyarsa endişelenmeyin. Doktorunuzla konuşun. Size en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.