Siz de farkında olmadan idrar kaçırıyor musunuz? İdrar kaçırma hakkında konuşalım!

Bazen idrarınızı tutmakta zorlanıyor musunuz? Gülerken, öksürürken veya egzersiz yaparken idrar kaçırmak hayatınızda bir sorun oldu mu? Bu birçok insanın yaşadığı bir sorun, ancak birçok insan bundan bahsetmekten utanıyor ve biraz da çekiniyor. Ama merak etmeyin, bugün bu durumu (idrar kaçırma) daha detaylı olarak ele alacağız.

İdrar kaçırma nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, idrar kaçırma, idrarınızı kontrol edememe ve istemsiz idrar sızıntısıdır. Bu durum hayatınızı büyük ölçüde etkileyebilir.

Vücudumuzda bir idrar sistemi bulunur. Her organ bu sisteme aittir. Bütün bunlar birlikte vücudumuzun atık ürünlerini filtreler, depolar ve idrar olarak dışarı atar. Bu sistem düzgün çalıştığında, genellikle zamanında tuvalete gidebilir ve idrarınızı gereksiz yere kaçırmazsınız. Ancak, bu sistemde bir sorun oluşursa, idrarı kontrol edememe durumu ortaya çıkar. Bunun birçok nedeni olabilir.

Bu, herkesin yaşlandıkça geliştirdiği bir şey mi?

Birçok insan bunun yaşlandıkça ortaya çıkan ve önlenemeyen bir şey olduğunu düşünüyor. Yaşlandıkça riskin arttığı doğru. Ancak, her yaşta herkesin başına gelebilir. En iyi yanı ise tedavi edilebilir olması. Bu sorun nedeniyle günlük aktivitelerinizi veya aktif yaşamınızı bırakmak zorunda değilsiniz.

Güncel verilere göre, 20 yaş üstü kadınların yaklaşık %62'sinde bir tür idrar kaçırma sorunu bulunmaktadır. Erkeklerde ise bu oran biraz daha düşük olup yaklaşık %14'tür. Dolayısıyla bu sorunun ne kadar yaygın olduğunu görebilirsiniz.

İdrar kaçırmanın çeşitleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın farklı türleri vardır. Bunların farklı nedenleri, belirtileri ve tetikleyicileri vardır. Hangi türe sahip olduğunuzu tam olarak bilmek, tedavi planınız için çok önemlidir.

İşte başlıca türlerinden bazıları:

• İdrar kaçırma: Bu , karşı konulmaz bir idrar yapma isteği duyduğunuz durumdur. Genellikle, tuvalete bile gitmeden önce biraz idrar kaçırırsınız. Aşırı aktif mesane bunun başlıca nedenidir. Örneğin, işteyken aniden idrar yapmanız gerektiğini ve koşsanız bile durduramadığınızı hayal edin.
• Stres inkontinansı: Bu , gülme, öksürme, hapşırma, koşma, zıplama veya ağırlık kaldırma gibi aktiviteler sırasında az miktarda idrar kaçırmanız durumudur. Özellikle, idrar yapmada zorluk çektiğinizde ortaya çıkar.
• Taşma inkontinansı: Bu durumda, idrar yaptıktan sonra mesane tamamen boşalmaz.Az bir kısmı kalır. Bu tip, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) olan erkeklerde veya inme veya diyabet gibi hastalıkları olanlarda daha yaygındır.
• Karma idrar kaçırma: Adından da anlaşılacağı gibi, bu yukarıda bahsedilen türlerin bir kombinasyonu olabilir. Örneğin, hem stres inkontinansı hem de aşırı aktif mesane sorununuz olabilir. Bu tür karma idrar kaçırma sorununuz varsa, idrar kaçırdığınız zamanlara dikkat edin. Doktorlar hangi türe sahip olduğunuzu belirlemenize ve buna göre yönetmenize yardımcı olabilir.

Belirtiler nelerdir? Nasıl anlarsınız?

En önemli belirti , tuvalete gitmeden önce, öksürürken, gülerken veya egzersiz yaparken gibi belirli zamanlarda idrar kaçırmasıdır. Çok miktarda idrar kaçırabilirsiniz veya az miktarda kaçırabilirsiniz. Sürekli idrar kaçırabilirsiniz veya bir seferde az miktarda kaçırabilirsiniz. Bu belirtiler, sahip olduğunuz türe bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, yaygın belirtiler şunlardır:

• Günde sekiz kereden fazla idrara çıkma ihtiyacı (`(Sık idrara çıkma)`).
• Tuvalete gittiğinizde, her seferinde sadece az miktarda idrar çıkar.
• Gecede iki defadan fazla idrara kalkmak (Noktüri).
• Yatak ıslatma (Enürezis).
• Egzersiz yaparken, gülerken, öksürürken, hapşırırken, eğilirken veya cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma.

İdrarımızı neden kontrol edemiyoruz? Bunun sebepleri nelerdir?

Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Bu nedenler, kadın veya erkek olmanıza bağlı olarak da değişebilir. Bazı nedenler geçicidir ve tedaviyle ortadan kalkar. Diğerleri ise uzun süreli hastalıklardan kaynaklanır. Bu durumlarda, tedaviyle bile tamamen ortadan kalkmayabilir, bir belirti olarak devam edebilir.

Geçici veya kısa süreli nedenler:

• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)
• Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra
• Bazı ilaçlar, örneğin idrar söktürücü ilaçlar (diüretikler) ve antidepresanlar (antidepresanlar)
• Kahve ve alkol gibi bazı içecekler
• Kabızlık

Uzun vadeli nedenler:

• Aşırı aktif mesane
• Felç
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Menopoz
• Multipl skleroz (`(Multiple sclerosis - MS)`)
• Parkinson hastalığı (`(Parkinson hastalığı)`)
• Prostat büyümesi
• Prostatektomi (prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması)

Hamilelik sırasında bu neden olur?

Bu durumun hamilelik sırasında ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri vardır:

• Mesaneye uygulanan basınç:Bebek rahimde büyüdükçe rahim de büyür. Bu durum mesaneye baskı yapabilir. Bu da daha sık idrara çıkma ihtiyacına yol açabilir. Bu durum, bebeğin en büyük boyutuna ulaştığı gebeliğin sonlarına doğru daha da kötüleşebilir.
• Pelvik taban kaslarının zayıflaması: Pelvik taban kaslarınız, pelvisinizdeki tüm organları destekleyen kaslardır. Bu kaslar hamilelik sırasında, rahminiz büyüdükçe veya doğumdan sonra gerilebilir ve zayıflayabilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Herkeste gelişebilir. Ancak, belirli gruplarda ve yaşamın belirli dönemlerinde daha yaygındır. Özellikle kadınlarda daha sık görülür:

• Hamilelik sırasında
• Doğumdan sonra
• Menopoz ile birlikte (`(Menopoz)`)

Tüm bu durumlarda, pelvik taban kasları zamanla zayıflayabilir ve mesane değişebilir; bu da idrarı kontrol edememe durumuna yol açar.

Bu risk yaşla birlikte artar mı?

Evet, bu risk 50 yaşından sonra artar. Vücudumuz yaşamımız boyunca değişir. Bu rahatsızlığın gelişme riski yaşlandıkça, özellikle şu durumlarda artar:

• Eğer uzun süreli bir hastalığınız varsa.
• Eğer çocuk sahibi olduysanız.
• Eğer menopoz sonrası dönemdeyseniz.
• Prostat beziniz büyümüşse.
• Prostat ameliyatı geçirdiyseniz.

Bu nedenle, bu riskleri doktorunuzla görüşmeniz ve durumu kontrol altına almanın ve günlük yaşamınızı etkilemesini önlemenin bir yolunu bulmanız önemlidir.

Bu durum kadınlarda yaygın mıdır?

Evet, bu durum en çok kadınlarda görülür. Hamilelik, doğum ve menopoz idrar kontrol sorunlarına neden olabilir.

Gebelik sırasında idrar kaçırma genellikle kısa sürelidir ve doğumdan sonra genellikle düzelir. Bununla birlikte, bazı kadınlar doğum sonrası dönemde de idrar kaçırma sorunu yaşayabilir. Bunun nedeni, doğum sırasında pelvik taban kaslarının gerilmesi ve zayıflamasıdır.

Menopoz aynı zamanda vücutta büyük değişikliklerin yaşandığı bir dönemdir. Bu dönemde hormonlarınız, özellikle östrojen, değişir. Bu durum idrar kontrolünü de etkileyebilir.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Bir doktor, belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve fiziksel muayenenizi inceleyerek bu durumu teşhis edebilir. Size şu gibi sorular sorabilir:

• Ne sıklıkla idrar yapıyorsunuz?
• Tuvalete gitme aralarında idrar kaçırıyor musunuz?
• İdrarınız ne sıklıkla bu şekilde çıkıyor?
• Bir seferde ne kadar idrar çıkarılır?
• Bu idrar çıkışını ne zamandan beri fark ettiniz?
• Şu anda hangi ilaçları kullanıyorsunuz veya geçmişte hangi ilaçları kullandınız?
• Hamile misiniz? Ya da daha önce hamile kaldınız mı?
• Kaç çocuğunuz oldu?

Bu sorular doktorunuzun idrar akış düzeninizi belirlemesine yardımcı olabilir. Bu, doktorunuzun hangi tür idrar kaçırma sorununuz olduğunu belirlemesine yardımcı olacaktır. Ayrıca, durumu doğrulamak için başka testler de isteyebilir veya uygulayabilir.

Bunun için hangi testler yapılıyor?

Doktor aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Pelvik muayene: Bu muayene, pelvik kaslarınızın gücünü kontrol edebilir ve bu duruma neden olabilecek diğer sağlık sorunlarını tespit edebilir.
• Dijital rektal muayene: Bu muayene, erkeklerde prostat büyümesini kontrol etmeye yardımcı olur.
• İdrar tahlili: Verdiğiniz idrar örneği, enfeksiyon ve idrarda kan (hematüri) olup olmadığını kontrol etmek için test edilir.
• Mesane ultrasonu: Bu, mesanenizi ve mesanenizi ne kadar iyi boşaltabildiğinizi inceleyen ağrısız bir testtir.
• Stres testi: Öksürdüğünüzde, koştuğunuzda veya zıpladığınızda idrara çıkma ihtiyacı hissediyorsanız, doktorunuz gerçekten idrara çıkıp çıkmadığınızı görmek için sizden bu hareketleri yapmanızı isteyebilir.
• Sistoskopi: Bu testte, idrar yolunuzdan mesanenize kadar uzanan ince bir tüp (sistoskop) yerleştirilir ve idrar sisteminiz incelenir. Ancak çoğu insanın bu teste ihtiyacı yoktur.
• Ürodinamik testler: Bu testler, mesanenizin ne kadar idrar tutabildiğini ve mesanenizi ne kadar iyi tutabildiğinizi ve boşaltabildiğinizi ölçen bir dizi testtir.
• Ped testi: Doktor size iç çamaşırınızın altına takmanız için özel bir ped verebilir. Bu ped, farkında olmadan yaptığınız idrarı toplayacaktır. Test bittiğinde, pedde ne kadar idrar olduğu kontrol edilecektir.

Doktorunuz ayrıca sizden birkaç gün boyunca mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bu günlüğe şunları yazmalısınız:

* Ne sıklıkla idrar yapıyorsunuz?

* Bir seferde ne kadar idrar yapıyorsunuz?

* Tuvalete gitme aralarında idrar kaçırıyor musunuz?

İdrarınızı yaparken ne yapıyordunuz?

>

Doktora giderken bu günlüğü yanınızda götürmeyi unutmayın. Bu bilgiler, bir örüntü belirlemenize ve belirli türü bulmanıza yardımcı olacaktır.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?

Bu, sahip olduğunuz türe bağlıdır. Doktor öncelikle hangi türe sahip olduğunuzu belirleyecektir. Daha sonra size mevcut tedaviler hakkında bilgi verecek ve size en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.

Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Fizik tedavi
• İlaçlar
• Ameliyat veya diğer işlemler

Bu yöntemlerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır ve doktor size bunların hepsini açıklayacaktır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazen, günlük rutininizde küçük değişiklikler yapmak, başka bir tedaviye gerek kalmadan durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak bu değişiklikler tüm idrar kaçırma türlerini tedavi etmeyebilir. Bu tür şeylere başlamadan önce doktorunuzla konuşmalısınız.

Yaygın yaşam tarzı değişiklikleri:

• Zamanlı idrara çıkma: İdrara çıkma ihtiyacı hissetmeyi beklemek yerine, önceden belirlenmiş bir saatte idrarınızı yapın .
• Fiziksel aktiviteden önce idrara çıkmak: Herhangi bir aktiviteye başlamadan önce idrara çıkmak, idrara çıkmalar arasındaki idrar kaçırma miktarını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının: Büyük veya ağır bir şeyi kaldırmanız gerekiyorsa, birinden yardım isteyin.
• Kegel egzersizleri: Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir. Nasıl yapılacağını doktorunuza veya fizyoterapistinize sorun.
• Aktiviteye başlamadan önce ve gece yatmadan önce çok fazla sıvı (özellikle kafein içeren) tüketmekten kaçının.
• İdrarı emen pedler veya iç çamaşırları kullanın: Bunlar idrarı emer ve kimse görmeden kıyafetlerin altına giyilebilir.
• Mesane eğitimi: Bu yöntem, bir kez idrara çıkmanıza ve ardından idrara çıkma aralıklarını kademeli olarak uzatmanıza olanak tanır.
• Size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun: Karın bölgesindeki kilo kaybı, mesaneye binen baskıyı azaltır ve mesane sağlığını iyileştirir.
• Vajinal fitiller: Bunlar reçetesiz olarak eczanelerden satın alınabilir. Vajinaya yerleştirildiklerinde üretrayı genişletmeye ve stres kaynaklı idrar kaçırmayı azaltmaya yardımcı olurlar.

İlaçlar

İdrar kaçırmayı azaltabilecek birçok ilaç vardır. Bazı ilaçlar, aşırı aktif mesaneye neden olan kas kasılmalarını dengelemeye yardımcı olur. Diğerleri ise kasları gevşetmeye ve mesanenin tamamen boşalmasına yardımcı olur. Menopoz dönemindeyseniz, vajinal östrojen kremi gibi hormon tedavisi, vücudunuzun artık üretmediği östrojen hormonunu yerine koyarak mesane fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olabilir.

Yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar:

• ``Oksibutinin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)`
• `Tolterodin (Detrol®)`
• `Solifenacin (VESIcare®)`
• `Fesoterodin (Toviaz®)`
• `Darifenacin (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• `Mirabegron (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Doktorlar genellikle düşük dozla başlar ve dozu kademeli olarak artırırlar. Bu, yan etki riskini azaltır ve ilacın ne kadar iyi çalıştığını görmelerini sağlar.

Cerrahi ve diğer yöntemler

Doktorunuz size ameliyat önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Hacim artırıcı maddeler: Doktor, üretranızın iç yüzeyine su bazlı bir madde enjekte eder. Bu, üretranızın iç yüzeyini kalınlaştırır ve idrar akışını kontrol etmeye yardımcı olur.
• Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları: İdrar kaçırma sorunu Botox® ile tedavi edilir. Bu, mesane kaslarını gevşetir. Ancak bu kalıcı bir tedavi değildir ve enjeksiyonların zaman zaman tekrarlanması gerekir.
• Nöromodülasyon cihazları: Bu cihazlar mesaneye giden sinirleri uyararak mesane kontrolünü iyileştirir.
• Askı yöntemi: Bu yöntemde, üretrayı desteklemek için cerrahi bant gibi yapay (sentetik) bir ağ veya kendi vücut dokularınızdan bir parça kullanılır.
• Yapay idrar sfinkteri: Bu genellikle prostat kanseri ameliyatı sonrası stres inkontinansı yaşayan kişiler için önerilir. Şişirilebilir bir tıbbi cihazdır. Tuvalete gitmeniz gerekene kadar idrarı tutabilir.

Bu durum tamamen ortadan kalkacak mı?

Bu, yaşadığınız idrar kaçırma türüne bağlıdır. Bazen, neden (örneğin, idrar yolu enfeksiyonu, bazı ilaçlar, kabızlık) ortadan kalktığında durum tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer.

Bunun gerçekleşmesi önlenemez mi?

Her neden önlenemez. Hayattaki çeşitli şeylerden kaynaklanabilir. Ancak, Kegel egzersizleriyle pelvik taban kaslarınızı güçlendirerek ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyarak riskinizi azaltabilirsiniz.

Bu durumla nasıl başa çıkıyorsunuz?

İdrar kaçırma sorunu stres, depresyon veya kaygıya neden oluyorsa, birçok kişi için bir terapist veya psikologla konuşmak faydalı olabilir. Onlar ruh sağlığınızı yönetmenize yardımcı olabilir veya gerekirse ilaç yazabilirler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

İdrar kaçırmayı ilk fark ettiğiniz anda veya tuvalet alışkanlıklarınızda bir değişiklik fark ettiğiniz anda bir doktora görünmelisiniz. Doktor, nedenini ve türünü belirlemenize ve tedavi etmenize veya kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Ne tür bir idrar kaçırma sorunum var?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• İdrar kontrolü için kullanılan ilaçların yan etkileri nelerdir?
• Bu ameliyatın veya işlemin yan etkileri nelerdir?

Birçok insan tuvalet alışkanlıkları hakkında konuşmaktan utanır. İdrarınızı kontrol edememekten utanabilir ve mahcup hissedebilirsiniz. Ya da idrar kaçırmaktan veya acil bir durumda tuvalete zamanında yetişememekten korkabilirsiniz; bu da günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelleyebilir. Ancak bir doktor, idrar kontrol probleminizin nedenini bulmanıza ve iyileşmenize yardımcı olabilir. Bu durumu yalnız başınıza atlatmak zorunda değilsiniz.

İdrar kaçırma sorununuz için en iyi tedavi yöntemini öğrenmek üzere doktorunuzla konuşun. Böylece endişelenmeden hayatınıza devam edebilirsiniz.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

• İdrar kaçırma yaygın bir durumdur, ancak bunu normal bir şeymiş gibi hafife almayın.
• Bunun çeşitli nedenleri ve türleri vardır.
• Etkin tedavi yöntemleri mevcuttur. Bu nedenle tıbbi yardım almaktan çekinmeyin veya korkmayın.
• Bu durum yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz, ilaç tedavisi ve muhtemelen cerrahi müdahale ile kontrol altına alınabilir.
• Yalnız değilsiniz, yardım isteyin.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

İdrar kontrolü, idrar kaçırma, idrar kaçırma, sıkışma tipi idrar kaçırma, stres tipi idrar kaçırma, mesane, idrar yolu hastalıkları