Bazen depresyon çok inatçı olabiliyor, değil mi? Aramızda ilaç kullanmaktan ve terapiye başvurmaktan yorulmuş, hiçbir rahatlama bulamayanlar var. Benzer şekilde, diğer tedavilere yanıt vermeyen, 'tedaviye dirençli depresyon' dediğimiz bir durum için artık yeni bir umut getiren bir tedavi var. Bu, vagus sinir stimülasyonu veya VNS olarak adlandırılan özel bir tedavidir. Bu tedavi cerrahi yoluyla uygulanır. Bunu nasıl basitçe anlayacağımıza bakalım.
Bu VNS tedavisi nasıl işliyor?
Şöyle düşünün, bu küçük bir ameliyat. Bu ameliyat sırasında doktorunuz, göğsünüzün üst kısmındaki derinin altına küçük, pille çalışan bir cihaz yerleştirecek. Kalbinizin atmasına yardımcı olan bir kalp pili gibi. Eski bir rupi madeni parası büyüklüğünde.
Ardından, boynunuzun sol tarafına küçük bir kesi daha yapılır ve göğsünüzdeki cihazdan gelen ince bir tel deri altından geçirilerek boynunuzdan beyninize uzanan vagus adı verilen ana sinire bağlanır.
Şimdi, göğsünüzdeki bu cihazdan, belirli aralıklarla, o tel boyunca vagus sinirine çok ince elektriksel uyarılar gönderiliyor. Bu uyarılar sinir boyunca doğrudan beyne ulaşıyor.
Peki bu elektriksel darbelerle ne oluyor?
Aslında doktorlar bu elektriksel uyarıların depresyon belirtilerini nasıl azalttığından %100 emin değiller. Ancak temel fikir, bu sinyallerin beynimizdeki ruh halini kontrol etmede rol oynadığı düşünülen sinir hücresi devrelerini etkilediğidir. Basitçe söylemek gerekirse, bu sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurma biçimini değiştirebilirler.
Ama bu bir gecede olmayacak. Zaman alan bir süreç. Çalışmalar , sonuçların görülmesinin birkaç ay, bazen 9 aya kadar sürebileceğini göstermiştir. Yani bu, hızlı bir çözüm aradığınız bir şey değil.
Bu cihaz kontrol edilebilir mi?
Evet. Doktorunuz, özel bir cihaz (programlama çubuğu) kullanarak, muayenehanesinde istediği zaman bu makinenin ayarlarını değiştirebilir. Yani, elektrik darbelerinin dozunu ve sıklığını artırabilir veya azaltabilir. Genellikle, doğru zamanda otomatik olarak açılacak şekilde ayarlanmıştır. İsterseniz, geçici olarak durdurmak için özel bir mıknatıs da kullanabilirsiniz.
Bu tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
Her tıbbi tedavi yönteminde olduğu gibi, VNS tedavisinin de bazı riskleri ve yan etkileri olabilir. Bunların farkında olmak önemlidir.
| Risk/yan etki türü | Açıklama ve bilmeniz gerekenler |
|---|---|
| Yaygın Yan Etkiler | Geçici ses kısıklığı, öksürük ve nefes darlığı görülebilir. Ancak bunların çoğu, uyarıcı cihaz açıkken yaklaşık 30 saniye gibi kısa bir süre için ortaya çıkar. Cihaz kapatıldığında genellikle kaybolurlar. |
| Cerrahi Riskler | Her ameliyatta olduğu gibi, yara enfeksiyonu riski az da olsa mevcuttur. Anesteziyle ilgili riskler de çok küçüktür. |
| Pil Değişimi | Tıpkı kalp pili gibi, zamanla (genellikle birkaç yıl sonra) bu cihazın pili de tükenecektir. Ardından pili değiştirmek için küçük bir ameliyat daha gerekecektir. |
| Cihaz Hasarı | Nadir durumlarda, cihaz veya kablolama hasar görürse, pil değiştirilmeden önce bile onarım veya değiştirme için cerrahi müdahale gerekebilir. |
Diğer tıbbi testleri etkiler mi?
Evet, bu çok önemli bir konu.
- Mamografi: Bu VNS cihazı göğüste bulunduğu için, meme kanseri için yapılan mamografide net bir görüntü elde edilmesini engelleyebilir. Bu nedenle, testten önce ilgili personele VNS cihazınız olduğunu bildirmeniz çok önemlidir. Böylece test özel bir pozisyonda gerçekleştirilebilir.
- MR taraması ve diğer tedaviler: MR taramasıTestler gibi işlemler nedeniyle VNS cihazında hasar riski yüksektir. Ayrıca, defibrilasyon gibi bazı tıbbi tedaviler, kalp durduğunda cihaza zarar verebilir.
Bu nedenle, VNS cihazınız varsa, herhangi bir tıbbi tedavi veya testten önce doktorunuzu ve ilgili personeli bilgilendirmeniz gerekir.
Son olarak, VNS tedavisi alsanız bile, depresyon ilaçları ve terapi gibi diğer depresyon tedavilerinize devam etmeniz gerektiğini belirtmek önemlidir. VNS, diğer tedavilerin yerine geçmez, aksine etkinliklerini artırmak için diğer tedavilere yardımcı bir yöntemdir. Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla bilgi için lütfen ruh sağlığı uzmanınızla görüşmekten çekinmeyin.
Özetle
- VNS (Vagus Sinir Stimülasyonu), diğer tedavilere yanıt vermeyen, tedaviye dirençli depresyon için özel bir cerrahi tedavi yöntemidir.
- Bu yöntemde, göğüs derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihaz, boyundaki vagus siniri yoluyla beyne elektriksel sinyaller göndererek, beynin ruh halini kontrol eden kısımlarını etkiler.
- Sonuçların görülmesi birkaç ay sürebilir, bu nedenle bu hızlı bir çözüm tedavisi değildir.
- Ses kısıklığı ve öksürük gibi geçici yan etkiler görülebilir. Ayrıca, bu riskler her ameliyatta olduğu gibidir.
- VNS tedavisi görseniz bile, reçete edilen antidepresan ilaçlarınızı almaya ve danışmanlık hizmetlerinden yararlanmaya devam etmeniz önemlidir. Bu konuda daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin