Çocuğunuzun vücudunda aniden mor lekeler mi oluştu? Bu, Henoch-Schönlein Purpurası (IgA Vasküliti) olabilir.

Çocuğunuzun bacaklarında ve kalçasında aniden küçük kırmızı-mor lekeler oluştuğunda korktunuz mu? Karın ağrısı ve eklem ağrısından şikayet etmiş olabilirler. Böyle bir şey gören herhangi bir ebeveynin endişelenmesi normaldir. Ancak çoğu zaman ciddi değildir . Bu belirtiler, Henoch-Schönlein Purpurası (HSP) veya günümüzde IgA Vasküliti olarak adlandırılan bir durumdan kaynaklanabilir. Bunu basitçe açıklayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, Henoch-Schönlein Purpurası (HSP) nedir?

Henoch-Schönlein Purpurası (HSP), tıbbi olarak bir tür "vaskülit"tir. Vaskülit, vücudumuzdaki kan taşıyan küçük tüpler gibi olan kan damarlarının içten iltihaplanmasıdır. Tıpkı cildimizin yaralandığında şişmesi gibi, kan damarlarının içinde de şişme meydana gelir.

HSP'de bu şişlik esas olarak deri altındaki çok ince, küçük kan damarlarında meydana gelir. Bununla birlikte, bazen bu etki böbreklerde, bağırsaklarda ve eklemlerdeki kan damarlarına da yayılabilir.

Bu durum, vücudumuzun bağışıklık sisteminin (yani bizi hastalıklardan koruyan sistemin) bir parçası olan "(İmmünoglobulin A)" veya "(IgA)" adı verilen özel bir proteinin (antikor) kan damarlarında birikmesi nedeniyle oluşur. "(IgA)" bu şekilde biriktiğinde, kan damarları hasar görür, patlar ve az miktarda kan derinin altına sızar. Bu yüzden dışarıda mor ve kırmızı lekeler görürüz. Küçük bir morluk gibi.

Bu duruma ayrıca "(IgA) Vasküliti" de denir çünkü "(IgA)" antikoru söz konusudur. Her yaşta insanda gelişebilse de, en sık çocuklarda görülür .

Ne gibi belirtiler görüyoruz?

HSP'nin belirtileri başlıca çocuğun cildini, eklemlerini, bağırsaklarını ve böbreklerini etkileyebilir. En belirgin ve açık belirti ise ciltte ortaya çıkan mor-kırmızı lekelerdir. Bu belirtilere ayrı ayrı bakalım.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

HSP, otoimmün bir hastalıktır . Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzun "ordusu" (bağışıklık sistemi) yanlışlıkla kendi sağlıklı kan damarlarına saldırmaya başlar. Araştırmacılar bunun neden böyle olduğunu hala tam olarak bilmiyorlar.

Ancak bir şey açık: HSP geliştiren çocukların yaklaşık %50'si, bu belirtiler ortaya çıkmadan birkaç gün önce boğaz ağrısı veya soğuk algınlığı gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiştir .

HSP'yi tetikleyebilecek diğer şeyler (Tetikleyiciler)

Bazen HSP, bağışıklık sisteminin aşağıdaki durumlara verdiği anormal bir yanıt olarak da ortaya çıkabilir:

• Bakteriyel enfeksiyonlar, örneğin boğaz enfeksiyonu.
• Viral enfeksiyonlar.
• Bazı yiyecekler.
• Böcek ısırıkları.
• Bazı ilaçlar.
• Bazı aşı türleri (bu çok nadirdir).

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?

IgA vasküliti her yaşta görülebilse de, vakaların %90'ından fazlası 3 ile 10 yaş arasındaki çocuklarda bildirilmektedir.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Aile geçmişi:Eğer ailenizden birinde daha önce HSP (Hipertansiyon) öyküsü varsa, çocuğunuzun da bu hastalığa yakalanma riski biraz daha yüksektir.
• Genetik etki: Bu durumun Avrupa ve Asya kökenli insanlar arasında oldukça yaygın olduğu tespit edilmiştir.

HSP nedeniyle ortaya çıkabilecek herhangi bir komplikasyon var mı?

Çoğu insan herhangi bir tedaviye gerek kalmadan bir veya üç ay içinde tamamen iyileşir. Bazen hastalık tekrarlayabilir, ancak bu da çoğu zaman kendiliğinden geçer.

Ancak nadiren, özellikle yetişkinlerde, HSP ciddi bir hal alabilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

• Böbrek hasarı: Uzun süreli böbrek hastalığı gelişebilir. Bu, HSP'de dikkat edilmesi gereken en önemli komplikasyondur.
• Bağırsaklarda kanama.
• Bağırsaklarda hasar veya tıkanıklık.
• Gebelik sırasında yüksek tansiyon (kadınlar için).

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Çocuğunuzu çocuk doktoruna götürdüğünüzde, doktor öncelikle çocuğunuzu dikkatlice muayene edecek, özellikle cilt döküntüleri ve şişmiş eklemler olup olmadığını kontrol edecektir. Ardından, çocuğunuzun belirtileri ve yakın zamanda geçirdiği hastalıklar hakkında size sorular soracaktır.

Teşhisi doğrulamak ve diğer tıbbi durumları elemek için doktor bazı testler isteyebilir.

• İdrar tahlili: Böbreklerin etkilenip etkilenmediğini belirlemek için idrarda kan veya protein olup olmadığı kontrol edilir.
• Kan testi: Vücutta enfeksiyon veya başka sorunlar olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
• Böbrek ultrasonu: Böbreklerin durumunu kontrol etmek.
• Karın ultrasonu: Karın ağrısının nedenini öğrenin.
• Deri biyopsisi: Bazı durumlarda, benin bulunduğu bölgeden çok küçük bir deri parçası alınır ve teşhisi doğrulamak için incelenir.
• Böbrek biyopsisi: Sadece ciddi böbrek hasarı şüphesi varsa yapılan bir testtir.

HSP'nin tedavileri nelerdir?

Çoğu zaman, HSP özel bir tedavi gerektirmez. Önemli olan semptomları evde yönetmektir.

Eklem ağrısı ve şişliği için doktorunuzun önerdiği şekilde parasetamol (Tylenol®) veya NSAID tipi bir ağrı kesici (Advil®) alabilirsiniz.

Ancak, karın ağrısı gibi belirtiler şiddetliyse, doktor prednizon gibi steroid bir ilaç reçete edebilir. Cilt döküntüsü ve diğer belirtiler devam ederse, çocuğunuzun doktoruna mutlaka görünmelisiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyiz?

Çocuğunuzda bu belirtiler ortaya çıkar çıkmaz bir doktora görünmeniz en iyisidir. Ayrıca, tedavi sırasında veya hastalık iyileşirken aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, tekrar doktorunuza başvurun.

HSP ömür boyu süren bir durum değildir. Genellikle bir veya üç ay içinde düzelir. Bazı çocuklarda ikinci bir atak görülebilir, ancak belirtiler genellikle daha hafiftir.

Son olarak, HSP çocuğunuzda ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Ebeveynler için çocuklarının acı çekmesini izlemek çok zor olabilir. Ancak unutmayın, çoğu çocuk uzun vadeli komplikasyonlar olmadan tamamen iyileşir.Doktorun, böbreklerin durumunu kontrol etmek için bir süre daha çocuğu takip etmesi gerekebilir. Bu çok önemlidir.