Hepimiz yüksek tansiyonu duymuşuzdur. Peki düşük tansiyonun da en az onun kadar, hatta belki de daha tehlikeli olabileceğini biliyor muydunuz? Muhtemelen aniden ciddi şekilde hastalanıp Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatırılan birini duymuşsunuzdur. Bu gibi durumlarda, o kişinin tansiyonu önemli ölçüde düşmüş olabilir. Bu olduğunda, beyin, kalp ve böbrekler gibi vücudun en önemli organları ihtiyaç duydukları oksijen açısından zengin kandan mahrum kalır. Bugün, doktorların bu tür hayati tehlike arz eden acil durumlarda hayat kurtarmak için kullandıkları özel, çok güçlü bir ilaç türünden bahsedeceğiz. Tıpta buna vazopresör denir.
Vazopresörler kısaca nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, vazopresör, doktorların çok düşük tansiyonu olan kişilerin tansiyonunu normale döndürmek için kullandığı bir ilaç türüdür. Bu ilaçlar, vücudumuzdaki kan damarlarını daraltarak etki gösterir.
Şöyle düşünün: Vücudumuzda dolaşan kan, su boruları sistemine benzer. Bu borular (kan damarları) aniden genişler veya gevşerse, içlerinden akan suyun (kanın) basıncı azalır. Buna şok durumu diyoruz. Bu gibi durumlarda, kan vücudun hayati organlarına akmayı durdurur. Oksijen olmadan, bu organlar çalışmayı durdurur ve kişinin hayatı bile tehlikeye girebilir.
Genellikle, basınç bu şekilde düştüğünde yapılacak ilk şey serum fizyolojik (damar içi sıvı) vermektir. Ancak serum fizyolojik ile bile basınç normale dönmezse, doktorların bir sonraki adımı vazopresör adı verilen bir tür ilaç kullanmaktır. Bunlar doğrudan bir damara enjekte edilen ilaçlardır. Genellikle boyun veya göğüsteki büyük bir damara yerleştirilen, santral venöz kateter adı verilen özel bir tüp aracılığıyla verilirler. Daha sonra ilaç hızla kalbe gider ve vücuda yayılır.
Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?
Vazopresör ilaçlar vücuda girdiklerinde iki temel şey yaparlar.
1. Kan damarlarını daraltır: Bu en önemli şeydir. Vücuttaki kan damarlarını daraltır. Tıpkı bir su borusunu sıkmanın suyun daha hızlı akmasını sağlaması gibi, kan damarları daraldığında içlerindeki kanın basıncı artar.
2. Kalp kasılmalarını artırma: Bazı vazopresörler kalbe etki ederek her atışta pompaladığı kan miktarını artırır. Bu, kalbin pompalama yeteneğini geçici olarak artırdıkları anlamına gelir.
Bu yöntemlerin her ikisi de düşük tansiyonu hızla normale döndürür ve beyin, kalp ve böbrekler gibi hayati organlara kan akışını yeniden sağlar.
En yaygın kullanılan vazopresör türleri nelerdir?
Vazopresörler, çeşitli nedenlere bağlı düşük tansiyonu tedavi etmek için yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) kullanılır. Doktor, hastanın durumuna göre en uygun ilacı seçer.
| İlaç Adı | Bazı Marka İsimleri |
|---|---|
| Norepinefrin | Levophed® |
| Epinefrin | Adrenalin®, EpiPen® |
| Vazopressin | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamin | Intropin® |
| Fenilefrin | Biorphen®, Vazculep® |
| Anjiyotensin-II | Giapreza® |
Bu tür ilaçları günlük hayatta kullanıyor muyuz?
Evet. Bu ilaçla aynı şekilde etki eden, ancak onun kadar güçlü olmayan bazı ilaçları her gün kullanıyoruz.
- Burun Açıcılar: Soğuk algınlığınız olduğunda burnunuz tıkanır. Kullandığımız bazı burun damlaları veya pastilleri, `(Ephedrin)` ve `(Psödoefedrin)` gibi maddeler içerir. Bunlar, burnun içindeki kan damarlarını daraltarak, şişmeyi azaltarak ve nefes almayı kolaylaştırarak etki gösterir.
- EpiPen®: Arı veya eşekarısı sokması ya da bazı yiyeceklerin tüketimi sonucu oluşan anafilaksi gibi şiddetli alerji vakalarında kullanılan EpiPen®, Epinefrin adı verilen aynı ilacı içerir.
- Bazı soğuk algınlığı ilaçları: Bazı soğuk algınlığı ilaç paketleri `(Fenilefrin)` içerebilir. Bu da vazopresör kategorisine aittir.
Vazopresörler ve inotroplar aynı şey midir?
Evet, bunlar iki farklı ilaç türü. Ancak doktorlar genellikle bu iki türü birlikte kullanırlar. Aradaki farkı basitçe anlayalım.
Kalbimizi bir su motoru, kan damarlarımızı ise suyun aktığı borular olarak hayal edin.
- Vazopresörler: Bu ilaçlar kan damarlarını daraltarak ve kan basıncını artırarak etki gösterirler.
- İnotropik ilaçlar: Bu ilaçlar su motorunun (kalbin) gücünü artırarak , bir seferde daha fazla su pompalamasına neden olur.
Dolayısıyla, eğer birinin kan basıncı düşükse ve kalbi zayıfsa, doktorlar bu iki ilacı birlikte vererek, bir taraftaki tüpü daraltarak basıncı artırırken, diğer taraftaki motorun gücünü artırarak kanı vücuda mümkün olduğunca verimli bir şekilde pompalarlar.
Vazopresörlere hangi durumlarda ihtiyaç duyulur?
Vazopresörler, yaşamla ölüm arasında kalan hastalara verilen bir tür hayat kurtarıcı ilaçtır. Bunlar, yaygın hastalıklar için verilen ilaçlar değildir. İşte ihtiyaç duyuldukları başlıca durumlardan bazıları:
| Durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Şok | Şiddetli enfeksiyon (sepsis), aşırı kanama ve kalp krizi gibi durumlar nedeniyle kan basıncı tehlikeli derecede düşebilir. |
| Kalp krizi | Kalbe kan sağlayan bir kan damarının tıkanması nedeniyle kalbin işlevi bozulur ve kan basıncı düşer. |
| Kalp yetmezliği | Kalp, vücuda yeterli miktarda kan pompalayamıyor. |
| Spinal Anestezi | Bazı ameliyatlar sırasında, omurgaya verilen anestezik ilaçlar kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilir. |
| Şiddetli ilaç reaksiyonu | Bazı ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyonlar düşük tansiyona neden olabilir. |
| Kazalar ve ameliyatlar | Aşırı kanama nedeniyle düşük tansiyon. |
Bu ilacın herhangi bir yan etkisi var mı?
Evet. Vazopresörler çok güçlü ilaçlardır . Bu nedenle yan etkilere neden olabilirler. Bu sebeple, bu ilaçlar yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hastanın durumu sürekli olarak izlenirken verilir . Doktorlar ve hemşireler hastanın kalp atış hızını, kan basıncını ve oksijen seviyesini sürekli olarak izlerler.
Olası yan etkilerden bazıları şunlardır:
- Kaygı ve huzursuzluk
- Baş ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
- Anormal derecede yavaş kalp atışı (Bradikardi)
- Anormal derecede artmış kalp hızı (Taşikardi)
- Düzensiz kalp atışı (Aritmi)
- Gereğinden yüksek kan basıncı. (Bu durum beyin kanaması gibi ciddi rahatsızlıklara bile yol açabilir.)
- Kan damarlarının aşırı daralması, parmak uçlarına ve ayak parmaklarına giden kan akışının azalmasına neden olarak bu bölgelerin kararmasına yol açar.
Bu yan etkiler tehlikeli olsa da, bu ilaçların daha da tehlikeli, yaşamı tehdit eden durumlarda verildiğini hatırlamak önemlidir. Doktorlar her zaman artıları ve eksileri tartmaya ve hasta için en iyisini yapmaya çalışırlar.
İyileşme ne kadar sürer?
Bu soruya tek bir cevap vermek zor, çünkü iyileşmeniz için gereken süre, size verilen vazopresör ilaçtan değil, ilacın verilmesine yol açan altta yatan tıbbi durumdan etkilenir.
Örneğin, şiddetli bir enfeksiyon nedeniyle septik şoka giren bir kişi iyileşmek için haftalarca, hatta aylarca hastanede kalmak zorunda kalabilir. Ancak, anestezi nedeniyle oluşan basıncı azaltmak için ameliyat sırasında kısa süreliğine bu ilaç verilen bir kişi daha hızlı iyileşebilir.
Önemli olan şu ki, size bu kadar güçlü bir ilaç verilmiş olması, çok ciddi bir hastalıktan kurtulduğunuz anlamına geliyor. Bu nedenle, vücudunuza iyileşmesi için gereken zamanı vermelisiniz.
Hastaneden eve döndükten sonra normal rutininize hemen dönmeyin. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları zamanında alın. Ayrıca, takip randevularınıza mutlaka gidin. Eğer tekrar kendinizi iyi hissetmiyorsanız, örneğin nefes darlığı, göğüs ağrısı veya halsizlik gibi belirtileriniz varsa, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Özetle
- Vazopresörler, kan basıncının tehlikeli derecede düştüğü şok gibi acil durumlarda hayat kurtarmak için kullanılan çok güçlü bir ilaç sınıfıdır.
- Başlıca işlevleri kan damarlarını daraltmak, kan basıncını artırmak ve hayati organlara kan akışını sağlamaktır.
- Güçlü etkileri ve olası yan etkileri nedeniyle bu ilaçlar yalnızca yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) ve doktor ile hemşirelerin sürekli gözetimi altında verilir.
- Eğer siz veya size yakın biri bu tedaviyi gördüyse, bu çok ciddi bir hastalıktan iyileşmekte oldukları anlamına gelir. Hastaneden ayrıldıktan sonra tıbbi tavsiyelere çok dikkatli bir şekilde uymak şarttır.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment