Kalp duvarında balon gibi bir şişkinlik mi bu? Gelin bu "(Ventriküler Anevrizma)" hakkında konuşalım!

Kalp duvarının bir bölümünün zayıflayıp balon gibi şişebileceğini hiç duydunuz mu? Bu, bazı insanlarda gerçekten olabilecek bir durumdur. Özellikle kalp krizi sonrasında ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bugün bu durumu (Ventriküler Anevrizma) basit bir şekilde anlatacağız, böylece anlayabilirsiniz.

Bu "(Ventriküler Anevrizma)" nedir? Çok basitçe anlatmak gerekirse...

Tamam, öncelikle bunun ne olduğuna bakalım. Kalbimizin dört ana odacığı olduğunu biliyorsunuz. Bunların altındaki iki odacık, vücuda ve akciğerlere kan pompalayan odacıklardır. Bu alt odacıklara "ventrikül" diyoruz. Dolayısıyla, bu "ventriküllerden" birinin, yani kalbin alt odacıklarından birinin duvarındaki bir nokta zayıflayıp balon gibi şiştiğinde, buna basitçe "ventriküler anevrizma" diyoruz. Bunu, bir araba lastiğinin yan duvarının zayıflayıp balon gibi şişmesi gibi düşünün. Kalp kan pompaladığında, bu zayıf nokta dışarı doğru şişer.

Bu durum tehlikeli olabilir, çünkü bazen şişlik patlayabilir . Eğer bu olursa, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur ve derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Ventriküler anevrizmanın çeşitleri var mıdır?

Evet, doktorlar ventriküler anevrizmanın iki ana türünü tanımaktadır.

1. Gerçek Ventriküler Anevrizma: Bu, genellikle kalp krizi (miyokard enfarktüsü) nedeniyle kalp duvarının bir bölümünün ölmesi ve zayıflaması sonucu oluşur. Zayıflayan duvar daha sonra dışarı doğru şişerek kanla dolu bir kese oluşturabilir. Bu, en yaygın anevrizma türüdür.

2. Yalancı Ventriküler Anevrizma veya Psödoanevrizma: Bu biraz farklı. Burada olan şey, kalbin duvarının hasar görmesi ve bir miktar kanın bu duvardan sızarak kalbin etrafındaki ince zarda (perikard) birikmesidir. Bu, kalbin duvarının kendisinin şişmediği, ancak şişmiş gibi göründüğü anlamına gelir.

Bu durum ne kadar yaygın?

Bakalım bu ne kadar yaygın. İstatistikler, kalp krizi geçiren her 100 kişiden yaklaşık 5 ila 7'sinde bu durumun (ventriküler anevrizma) gelişeceğini gösteriyor. Kalp krizi kalbin kasının tüm kalınlığını etkilemişse (transmural miyokard enfarktüsü) bu risk daha da yüksektir.

Ventriküler anevrizmanın nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, en yaygın ve ana neden kalp krizidir (miyokard enfarktüsü) . Kalp krizinde, kalp kasına kan akışı durur ve bu kaslar ölür. Ardından, bu ölü bölgelerde skar dokusu oluşur. Zamanla, bu skar dokusu gerilebilir, incelir ve zayıflar. İşte o zaman anevrizma oluşur.

Ancak çok nadir durumlarda bu rahatsızlık doğumda mevcut olabilir. Buna doğuştan kalp rahatsızlığı denir.Dolayısıyla, böyle bir durum varsa, yetişkinliğe kadar bilinmeyebilir ve daha sonra sorunlara yol açabilir.

Bu ana nedenin yanı sıra, çok nadir görülen birkaç başka neden daha vardır:

• Kalbin iç zarının enfeksiyonu (endokardit).
• Steroidler ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi ağrı kesicilerin uzun süre aşırı kullanımı.
• Romatizmal Ateş.
• Sarkoidoz gibi nadir hastalıklar.
• Açık kalp ameliyatının bir komplikasyonu olarak.
• Sifilis gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
• Travmatik kazalar (göğüs yaralanmaları)
• Tüberküloz.
• (Çaga Hastalığı) (Bu, Sri Lanka'da çok yaygın olmayan bir parazitin neden olduğu bir enfeksiyondur.)
• Kalp kasının kalınlaşmasıyla karakterize özel bir durum olan "Apikal Hipertrofik Kardiyomiyopati".

Ventriküler anevrizma gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişiler daha yüksek risk altındadır. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• 65 yaş üstü kadınlar.
• Ailenizden birinde kalp hastalığı (kardiyovasküler hastalık), koroner arter hastalığı (koroner arter hastalığı) veya kalp krizi öyküsü varsa, bunlar kalıtsal risk faktörleridir.
• Kalp kası büyümesi (Hipertrofik Kardiyomiyopati) olan kişiler. Bu durumda kalp kası aşırı derecede kalınlaşır.

Ventriküler anevrizmanın belirtileri nelerdir?

Şaşırtıcı olan şu ki, çoğu zaman bu "(Ventriküler Anevrizma)" küçükse, belirti vermeyebilir. Bazı insanlar bunun farkında bile değiller ve başka bir nedenle yapılan testler sırasında tesadüfen keşfediliyor.

Ancak bazı kişilerde bu belirtilerden bir veya daha fazlası görülebilir:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması, daralma hissi (anjina). Bu, kalp krizi gibi hissedilebilir.
• Ödem (vücutta şişme), özellikle bacaklarda ve ayak bileklerinde.
• Sürekli aşırı yorgunluk hissi. Küçük bir iş yaptıktan sonra bile yorgun hissetmek.
• Anormal, hızlı kalp atışı veya göğüste şiddetli bir çarpıntı hissi (kalp çarpıntısı).
• Nefes darlığı. Yürürken veya efor sarf ederken bile nefes darlığı hissetmek.
• Felç. Bu, anevrizmanın içinde bir kan pıhtısının oluşması ve koparak beyindeki bir kan damarını tıkaması durumunda meydana gelir.

Bu (ventriküler anevrizma) hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

En çok dikkat etmemiz gereken şey bu. Eğer bir (ventriküler anevrizma) varsa, bazı tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

En büyük ve en tehlikeli komplikasyon anevrizmanın yırtılmasıdır.Böyle bir durum yaşanırsa, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur ve derhal hastaneye yatırılıp tedavi edilmesi gerekir.

Ayrıca, çok nadir durumlarda "kardiyojenik şok" adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur. Bu da tıbbi bir acil durumdur.

Bir diğer husus ise bu anevrizmanın kalbin sol ventrikülünü zayıflatması ve vücuda kan pompalamayı zorlaştırmasıdır. Bu da kalp yetmezliğine yol açabilir. Yani kalp giderek zayıflar ve vücudun ihtiyaçlarını karşılayamaz hale gelir.

Ayrıca, ventriküler anevrizma aşağıdaki riskleri de artırır:

• Kan pıhtıları ve bunların sonucu oluşan felçler.
• Kalp kasına giden kan akışının azalması (miyokardiyal iskemi). Bu durum göğüs ağrısının artmasına neden olabilir.
• Hızlı, tehlikeli derecede anormal bir kalp atışı (Ventriküler Taşikardi). Bu durum yaşamı tehdit edici de olabilir.

Doktorlar ventriküler anevrizmayı nasıl teşhis eder?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, her zaman belirti göstermedikleri için, daha önce kalp krizi geçirdiyseniz veya kalp krizi için başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuz bu durumu araştırmak için çeşitli testler isteyebilir. Bu anevrizmalar genellikle kalp krizinden yaklaşık üç ay sonra oluşmaya başlar.

Bu anevrizmaları tespit etmek için kullanılan başlıca görüntüleme testleri şunlardır:

• Göğüs röntgeni.
• Anjiyogram testleri. Bu, Koroner Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı (CCTA) adı verilen özel bir taramayı içerebilir.
• BT taraması.
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram). Bu, genellikle yapılan ilk testtir ve kalbin ultrason taramasına benzer.
• Elektrokardiyogram (EKG) testi, kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder.
• MR taraması. Bu yöntem de kalbin ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar.

Ventriküler anevrizmanın tedavileri nelerdir?

Şimdi bunun neler yapabileceğine bakalım.

• Küçük, asemptomatik anevrizmalar: Bunlar hemen büyük bir ameliyat gerektirmeyebilir. Doktorunuz sizi takip edecektir. Anevrizmanın boyutunda bir değişiklik olup olmadığını veya herhangi bir sorun belirtisi olup olmadığını görmek için yukarıda belirtilen görüntüleme testlerini düzenli olarak yapacaktır.
• Yaşam tarzı değişiklikleri ve kardiyak rehabilitasyon: Kalp krizi sonrası kardiyak rehabilitasyonKalp sağlığına yönelik yaşam tarzı değişiklikleri programına katılmaktan birçok kişi fayda görür; bu programda uzmanlar, kalp sağlığına uygun yaşam tarzı değişiklikleri (beslenme ve egzersiz gibi) yapmanıza yardımcı olur. Bu, kalp sağlığınızı iyileştirebilir ve gelecekteki kalp hastalığı riskinizi azaltabilir.
• İlaçlar: Komplikasyon riskini azaltmak için doktor aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:
• Aspirin veya kan pıhtılaşmasını önleyen diğer ilaçlar (antikoagülanlar).
• Kan basıncı kontrol ilacı.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar, örneğin "statinler".
• Kalp yetmezliği ve kalp ritim bozukluğu için verilen ilaçlar.

Gerçek Ventriküler Anevrizma İçin Ameliyat

Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kalp yetmezliğine neden olan büyük, gerçek bir ventriküler anevrizma ameliyat gerektirebilir. Kalp cerrahları , ventriküler rekonstrüktif cerrahi veya ventriküler yeniden şekillendirme adı verilen açık kalp ameliyatı gerçekleştirirler.

Bu ameliyat şunları içerir:

• Kalp kasının zayıflamış, şişmiş kısmı (anevrizma) çıkarılır.
• Ardından, kalbin sağlıklı kısımları birbirine dikilir veya zayıf kısmı güçlendirmek için sentetik bir yama gibi bir şey dikilir.

Eğer düzensiz kalp ritminiz (aritmi) varsa ve bunu kontrol edemiyorsanız, kalp atış hızınızı düzenleyen küçük bir cihazın göğüs derinizin altına yerleştirilmesi için ameliyat olmanız gerekebilir. Bunlara "(İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör - ICD)" ve "(Kalp Pili)" diyoruz.

"Yalancı Ventriküler Anevrizma" veya "Psödoanevrizma" Ameliyatı

Bu biraz sert bir kelime, ama bilmekte fayda var. Tedavi edilmezse, bu yalancı ventriküler anevrizmaların veya psödoanevrizmaların gelişen kişilerin yaklaşık yarısı hayatını kaybediyor. İşte bu kadar tehlikeliler. Bu nedenle, doktorunuz büyük olasılıkla psödoanevrizmayı onarmak için açık kalp ameliyatı önerecektir.

Bu (ventriküler anevrizma) oluşumunun önlenmesi mümkün müdür?

Aslında, ventriküler anevrizmayı önlemenin en iyi yolu, ana neden olan kalp hastalığını önlemeye çalışmaktır. Bu da kalp sağlığınıza dikkat etmek anlamına gelir. İşte bu konuda yardımcı olacak şeyler:

• Kalp sağlığına uygun beslenin. Tuz, yağ ve şeker oranı düşük, meyve ve sebze oranı yüksek besinler tüketin.
• Düzenli egzersiz yapın. Günde sadece 30 dakika yürümek bile faydalıdır.
• Stresi yönetmenin iyi yollarını bulun. Meditasyon, yoga ve bir hobiyle uğraşmak gibi şeyler.
• Alkol tüketimini sınırlayın ve mümkünse tamamen bırakın.
• Fazla kiloluysanız, kilo verin ve sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterol gibi kalbinizi zorlayan rahatsızlıklarınız varsa, bunları doğru şekilde kontrol altında tutun. Doktorunuzun talimatlarına uyun ve ilaçlarınızı belirtildiği şekilde kullanın.
• Sigara içiyorsanız, hemen bırakmak için yardım alın. Pasif içicilikten de kaçınmak çok önemlidir.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerin geleceği nasıl görünüyor?

Ortalama olarak, ciddi sorunlara yol açmayan ventriküler anevrizması olan 10 kişiden 9'u teşhisten beş yıl sonra hala hayattadır. Bu, doğru şekilde yönetilirse iyi bir yaşam sürebileceğiniz anlamına gelir.

Ancak bu anevrizmalar tedavi edilemeyecek semptomlara neden olduğunda veya komplikasyonlar ortaya çıktığında, hayati tehlike arz eden sorunların riski artar. Bu nedenle, doktorların önerdiği şekilde test yaptırmak ve tedavi olmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastaneye gidin:

• Şiddetli göğüs ağrısı. Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi veya üzerinize bir şey ağırlık yapıyormuş gibi.
• Şiddetli nefes darlığı.
• Kalp krizi belirtileri arasında sol kola yayılan ağrı, çene ağrısı, terleme, mide bulantısı gibi diğer semptomlar da yer alabilir.
• Aniden kalbinizin hızlı veya düzensiz attığını hissederseniz.

Böyle bir durumda vakit kaybetmeyin. En kısa sürede 1990 (Suvaseriya) ambulans servisini arayın.

Doktora ne sormalısınız?

Doktorunuz size "Ventriküler Anevrizma" teşhisi koyarsa, şu gibi birkaç soru sormak iyi bir fikirdir. Bu sayede, durumu daha iyi anlayabilirsiniz.

• Bu (ventriküler anevrizma) neden oluştu bende?
• Hangi tip ventriküler anevrizmam var? (Gerçek mi, sahte mi?)
• Anevrizmam ne kadar büyük?
• Bu anevrizmanın patlama riskini azaltmak için ne yapmalıyım?
• Ne tür ilaçlar almam gerekecek?
• Bu ilaçların olası yan etkileri nelerdir?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Ameliyat olursam riskler nelerdir?
• Hangi komplikasyon belirtilerinden endişelenmeliyim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bahsettiğimiz "ventriküler anevrizma", kalbin alt odacıklarından birinin duvarındaki zayıflama nedeniyle oluşan bir şişkinliktir. Bu durum genellikle kalp krizi geçirmiş kişilerde görülür. En sık sol ventrikülde meydana gelir.

Önemli olan şu ki, bu durum genellikle belirti vermese de, eğer belirtiler ortaya çıkarsa (göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi), bunları tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar veya ameliyatlar mevcuttur.Ancak, bir "ventriküler anevrizma" patlarsa, bu çok hayati tehlike arz eden bir durum olabilir.

Bu nedenle, şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kalp krizi belirtileri yaşıyorsanız, gecikmeyin, hemen 1990'ı arayın ve hastaneye gidin. Bu, hayatınızı kurtarmada büyük bir yardım olacaktır.

Kalbinize iyi bakın. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. Böylece kendinizi bunun gibi birçok sorundan koruyabilirsiniz.

Ventriküler anevrizma, kalp hastalığı, kalp krizi, kalp duvarının zayıflaması, kalp ameliyatı, kalp sağlığı, göğüs ağrısı