Pansitopeni nedir? Basitçe açıklayalım!

Bazen o kadar yorgun hissediyor musunuz ki en ufak bir şey bile yapmaya tahammül edemiyorsunuz? Ya da hiçbir şeye çarpmadan vücudunuzda morluklar mı oluşuyor? Belki de daha sık hastalandığınızı, örneğin soğuk algınlığı veya grip geçirdiğinizi mi hissediyorsunuz? Bunun arkasındaki nedenlerden biri, üç ana kan hücresi türünün de azalması olabilir. Tıpta bu duruma pansitopeni diyoruz. Endişelenmeyin, bu bir hastalık değil, altta yatan başka bir durumun belirtisidir. Bunu tam olarak anlayalım.

Kanımızdaki hücre tipleri ve işlevleri

Bunu anlamak için öncelikle kanımızdaki üç ana asker hakkında bilgi sahibi olmamız gerekiyor. Bu kan hücreleri , kemiklerimizin süngerimsi bir bölümü olan kemik iliğinde üretilir.

Kırmızı Kan Hücreleri

Bunlar vücudumuzda oksijen taşıyan hücrelerdir. Nefes aldığımızda, bu kırmızı kan hücreleri akciğerlerimize giren oksijeni yakalar ve vücudumuzdaki her hücreye dağıtır. Ayrıca hücrelerde üretilen karbondioksitin akciğerlere geri taşınmasına ve dışarı atılmasına yardımcı olurlar. Kanımıza kırmızı rengini veren de bu hücrelerdir.

Beyaz Kan Hücreleri

Bunlar vücudumuzun ordusu. Ülkeyi savunan askerler gibi. Bu beyaz kan hücreleri, vücudumuza giren virüsler ve bakteriler gibi dış düşmanları arayarak, saldırarak ve yok ederek bizi hastalıklardan korur.

Trombositler

Bunlar kanımızdaki en küçük hücrelerdir. Vücudumuzdaki küçük yara bantları gibidirler. Bir yerimiz yaralandığında ve kanamaya başladığında, bu trombositler içeri hücum eder ve yarayı kapatmak ve kanamayı durdurmak için birbirine yapışırlar. Buna kan pıhtılaşması da diyoruz.

Pansitopeninin belirtileri nelerdir?

Pansitopeninin belirtileri aslında yukarıda bahsedilen üç hücre tipindeki azalmadan kaynaklanan belirtilerdir. Bazen hiçbir belirti olmayabilir. Şimdi bu koşulların her birinde hangi belirtilerin ortaya çıkabileceğine bakalım.

Pansitopeninin nedenleri nelerdir?

Pansitopeninin birçok nedeni olabilir. Bazen, tüm testler yapıldıktan sonra bile, hiçbir nedenin bulunamadığı durumlar olabilir . Buna 'İdiyopatik Pansitopeni' diyoruz. Ancak işte en yaygın nedenlerden bazıları:

• Kemik iliği ile ilgili hastalıklar:Kemik iliğinin yeterli miktarda sağlıklı kan hücresi üretemediği hastalıklar. Örneğin, 'Aplastik Anemi' adı verilen bir hastalık.
• Kanser: Lösemi ve lenfoma gibi kan veya kemik iliği kanserleri kemik iliğine yayılır ve sağlıklı hücre üretimini engeller. Birçok insan pansitopeninin lösemi olduğunu düşünür. Hayır, lösemi değildir. Ancak lösemi, pansitopeninin ana nedenidir.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ve radyasyon sadece kanser hücrelerini değil, aynı zamanda hızla bölünen sağlıklı kan hücrelerini de yok edebilir.
• Viral enfeksiyonlar: Bu durum, HIV, Hepatit C ve Mononükleoz gibi bazı ciddi viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.
• Otoimmün Hastalıklar: Bazen vücudumuzun kendi savunma sistemi yanlışlıkla sağlıklı kan hücrelerimize saldırmaya başlar. Lupus bunun iyi bir örneğidir.
• Bazı ilaçlar: Nadir olmakla birlikte, bu durum bazı antibiyotikler ve yüksek tansiyon ilaçları gibi ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Doktorunuza danışmadan asla herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmayın.
• Toksinlere maruz kalma: Arsenik, benzen veya radyasyon gibi kimyasallara maruz kalmak kemik iliğine zarar verebilir.
• Karaciğer hastalığı ve aşırı alkol tüketimi: Karaciğer sirozu gibi hastalıklar dalağın büyümesine ve kan hücrelerinin hapsolup yok olmasına neden olabilir.
• Besin eksiklikleri: Bazı ülkelerde, B12 vitamini veya folat gibi besin maddelerinin eksikliği de bu durumun bir nedenidir.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracak, ailedeki hastalık öykünüzü sorgulayacak ve sizi muayene edecektir. Pansitopeniden şüpheleniliyorsa, doktor aşağıdakiler gibi çeşitli testler isteyebilir:

• Tam Kan Sayımı (FK): Bu test, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin tam sayısını belirleyebilir.
• Periferik Kan Yayması: Kan örneği, hücrelerin şeklinin ve görünümünün anormal olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir.
• Kemik İliği Biyopsisi: Bu en kesin tanı yöntemidir. Anestezi altında kalça kemiği gibi bir yerden çok küçük bir kemik iliği örneği alınır ve kemik iliğinde herhangi bir hastalık olup olmadığı incelenir.
• Diğer testler: Ayrıca, nedenini bulmak için vitamin düzeyleri, karaciğer fonksiyon testleri ve enfeksiyon testleri gibi testler de yapılabilir.

Pansitopeni nasıl tedavi edilir?

Unutulmaması gereken en önemli şey şudur: Pansitopeni tedavisi, altta yatan ve buna neden olan duruma bağlıdır. Doktorlar öncelikle nedeni bulmaya ve onu tedavi etmeye çalışacaklardır.

• Eğer sebep beslenme yetersizliği ise, uygun bir diyet ve vitamin takviyeleriyle düzeltilebilir.
• Eğer neden bir ilaç ise, doktor o ilacı kesecek ve uygun başka bir ilaç reçete edecektir.
• Eğer enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, o enfeksiyon tedavi edilir.
• Eğer neden otoimmün bir hastalık ise, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilir.

Altta yatan neden tedavi edilirken, pansitopeniyi yönetmek için bu gibi tedaviler de kullanılır:

• Kan Transfüzyonları: Kırmızı kan hücresi veya trombosit sayısı çok düşükse, sayıyı hızla eski haline getirmek için dış kaynaklardan kan verilir.
• Kemik iliği uyarıcı ilaçlar: Kemik iliğinin daha fazla kan hücresi üretmesine yardımcı olmak için enjeksiyon yoluyla verilir.
• Kök hücre veya kemik iliği nakli: Bazı ciddi vakalarda, hastalıklı kemik iliği çıkarılır ve yerine sağlıklı kemik iliği yerleştirilir.