ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට, සීයට, සමහරවිට ඔයාටම වුණත් දණහිස් දෙකේ වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරුව ඇති. පඩිපෙළක් නගින්න, ටිකක් දුර ඇවිදින්න, නැගිටින්න හදනකොට දැනෙන ඒ වේදනාව කොච්චර කරදරකාරීද කියලා දන්නෙ විඳවන කෙනාම තමයි. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි දණහිස් හන්දි ගෙවීම, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන ආතරයිටිස් `(Arthritis)` තත්ත්වය. ඉතින් මේ වේදනාව අඩු කරගන්න දෙන ප්රතිකාර අතරින්, ටිකක් දිගු කාලීන සුවයක් දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ට්රයම්සිනොලෝන් (Triamcinolone) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිස් හන්දිය ඇතුළේ පොඩි ගින්නක් වගේ දෙයක් පත්තු වෙලා කියලා. මේ ගින්න තමයි අපි ඉදිමුව `(inflammation)` කියලා කියන්නේ. ආතරයිටිස් තත්ත්වයේදී මේ ඉදිමුව නිසා තමයි ඔයාට වේදනාව, තද ගතිය, රතු වීම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ. ට්රයම්සිනොලෝන් `(Triamcinolone)` කියන්නේ මේ ගින්න නිවන්න දෙන ප්රබල බෙහෙතක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේක ස්ටීරොයිඩ් `(steroid)` වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි අපි අහලා තියෙන, ඇඟ හදාගන්න ගන්න නරක ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයක් නෙවෙයි. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව පාලනය කරලා, කෙළින්ම ඔයාගේ වේදනාව තියෙන හන්දිය ඇතුළටම විදින එන්නතක්. ඒ නිසා මේකෙන් වෙන්නේ හන්දිය ඇතුළේ තියෙන ඉදිමුව පාලනය කරලා, ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරලා, ඔයාට ලේසියෙන් එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන එක. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක දිගුකාලීනව ක්රියාත්මක වෙන විදිහට හදපු එන්නතක් `(extended-release injection)` වීම. ඒ කියන්නේ එක සැරයක් විද්දහම, සති ගාණක්, සමහරවිට මාස කිහිපයක් යනකල් එහි ක්රියාකාරීත්වය හන්දිය ඇතුළේ තියෙනවා.
ලංකාවේ සමහරවිට මේක `Zilretta` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හම්බවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි තවත් නම් වලින් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. කොහොම වුණත්, මේක ඔයාට ෆාමසියකින් අරන් තනියම විදගන්න පුළුවන් එකක් නෙවෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ලබා දිය යුතුම එන්නතක්.
මේ එන්නත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන විස්තර අහයි. හැබැයි ඔයාගේ පැත්තෙනුත්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හැම පුංචි ලෙඩක් ගැනම කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේ ස්ටීරොයිඩ් බෙහෙත, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕනේ.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`: රුධිර පීඩනය තවත් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- හෘද රෝග `(Heart disease)` හෝ මෑතකදී වුණු හෘදයාබාධයක්: මේ ගැන දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- ග්ලුකෝමා රෝගය `(Glaucoma)`: ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- ආසාදන තත්ත්වයන්: ඔයාට දැනට ක්ෂය රෝගය `(tuberculosis)`, හර්පීස් `(herpes)`, පැපොල, සරම්ප, දිලීර ආසාදන `(fungal infection)` වගේ ඕනෑම ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග `(Liver disease)`
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල රෝග: (උදාහරණයක් විදිහට ගැස්ට්රයිටිස් හෝ බඩවැලේ තුවාල)
- වලිප්පුව `(Seizures)`
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)`
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු: (උදාහරණයක් විදිහට විශාදය `(depression)` වැනි තත්ත්වයක්)
- ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම
- `Cushing syndrome` කියන හෝමෝනමය තත්ත්වය.
- `Myasthenia gravis` කියන ස්නායු හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වය.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මීට කලින් ට්රයම්සිනොලෝන් `(triamcinolone)` හෝ වෙනත් ඕනෑම ස්ටීරොයිඩ් `(corticosteroids)` වර්ගයකට, Benzyl alcohol වලට, වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන දේවල් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේම ආරක්ෂාවටයි.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ සහ පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. මේ එන්නත කෙළින්ම ඔයාගේ වේදනාව තියෙන දණහිස් හන්දිය ඇතුළට තමයි විදින්නේ. මේක කරන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් විසින්, රෝහලක හෝ සායනයකදී. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මේක සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි යම් විශේෂ අවස්ථාවකදී දරුවෙකුට දෙන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත් වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක දොස්තර කෙනෙක් අතින් දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙතේ ප්රමාණය වැඩි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා දැනටමත් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ට්රයම්සිනොලෝන් එන්නතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න `(interact)` පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)`
- `HIV` ආසාදනයට දෙන සමහර `antiviral` බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදනවලට දෙන `ketoconazole`, `itraconazole` වගේ බෙහෙත්
- `Clarithromycin` (ප්රතිජීවකයක්)
- `Mifepristone`
- `Nefazodone`
- වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (පෙති හෝ ආලේපන)
- එන්නත් `(Vaccines)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
එන්නත ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
එන්නත ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ වැඩ ඉවර නැහැ. ඔයාගේ පැත්තෙනුත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත එන්න කියන දවස් වලට හරියටම යන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඒක වැදගත්.
2. හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක්: ඔයාට මේ එන්නත දිගු කාලයක් ගන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඔයාගේ නම, ගන්න බෙහෙතේ නම සහ මාත්රාව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ නම සහ ලිපිනය සඳහන් කාඩ්පතක් ළඟ තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි.
3. ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: ස්ටීරොයිඩ් නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ පැපොල `(chickenpox)` හෝ සරම්ප `(measles)` හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. අහම්බෙන් හරි එහෙම කෙනෙක් එක්ක ගැටෙන්න වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
4. රුධිරයේ සීනි මට්ටම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ කෑම පාලනය කරන්න හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල මාත්රාව වෙනස් කරන්න උපදෙස් දෙයි. ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ ඒවායින් බරපතල ඒවා මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න කොටස් දෙකකට බෙදමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය (ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් විදිහ) |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Cushing syndrome | බඩ, බෙල්ල, පිටේ උඩ කොටස වගේ තැන්වල මේදය තැන්පත් වීම, මූණ රවුම් වීම, සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම, සම තුනී වෙලා ලේසියෙන් තුවාල වීම, අසාමාන්ය ලෙස රෝම වර්ධනය. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | වතුර තිබහ වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා යෑමට අවශ්ය වීම, අසාමාන්ය මහන්සියක් දැනීම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, ඔළුවේ කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, තුවාල සුව නොවීම, මුත්රා කරන විට වේදනාව, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය මහන්සිය, ඔළුව කරකැවිල්ල. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | හිතට කරදර ගතිය, කලබලකාරී බව, මනස ව්යාකූල වීම, කේන්ති යෑම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විශාදය (depression) වැඩිවීම. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් හෝ ලේ වමනය යෑම. |
| වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම | ශරීරයේ වතුර එකතු වීම නිසා ඇතිවන ඉදිමුව. |
| එන්නත විදපු තැන | දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, රතු වීමක්, උණුසුම් ගතියක් හෝ ඉදිමීමක් ඇතිවීම. |
| කුරුලෑ ඇතිවීම | (Acne) |
| ඇඟට අපහසු ගතිය සහ මහන්සිය | (General discomfort and fatigue) |
| හිසරදය | (Headache) |
| කෑම රුචිය වැඩිවීම | (Increase in appetite) |
| ඔක්කාරය | (Nausea) |
| නින්ද නොයෑම | (Trouble sleeping) |
| බර වැඩිවීම | (Weight gain) |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රයම්සිනොලෝන් `(Triamcinolone)` කියන්නේ දණහිස් ආතරයිටිස් තත්ත්වය නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමුව පාලනය කරන්න, කෙළින්ම හන්දියට විදින ස්ටීරොයිඩ් එන්නතක්.
- මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි.
- එන්නත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- එන්නත ගත්තට පස්සේ, ආසාදන ලක්ෂණ, රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ, මානසික වෙනස්කම් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුණොත් වහාම දොස්තරට කියන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
Triamcinolone injection Sinhala, දණහිස් වේදනාවට බෙහෙත්, ආතරයිටිස් ප්රතිකාර, steroid injection Sri Lanka, Zilretta එන්නත, හන්දිපත් වේදනාව, ස්ටීරොයිඩ් අතුරු ආබාධ
