U vilerisiwa hi ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena? A hi buleni hi Electronic Fetal Monitoring (EFM)!

Loko u ri kusuhi no veleka, kumbe loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri kusuhi no va manana, xitori lexi xi ta va xa nkoka swinene eka wena. Namuntlha hi ta vulavula hi ndlela yo veka tihlo eka rihanyo ra n’wana, ngopfu ngopfu ku ba ka mbilu, loko manana a ri ekhwirini na hi nkarhi wa ku veleka. Leswi hi leswi hi swi vitanaka `Electronic Fetal Monitoring` kumbe `(EFM)`. Hi ku olova, yi tshama yi ri karhi yi languta ku ba ka mbilu ya n’wana.

Ha yini `EFM` leyi yi endliwa? Hi wihi nkoka wa yona?

Anakanya hi mhaka leyi, loko manana a ri eku velekeni, leswi vulaka leswaku loko n’wana a ringeta ku huma, mbeleko wa yena wa hlangana. Ku hlangana loku ku nga endla leswaku misiha yin’wana ya ngati leyi nyikaka okisijini eka n’wana yi pfaleka. Hi ntolovelo, leswi a hi xiphiqo lexikulu eka n’wana , tanihi leswi a kumaka okisijini leyi a yi lavaka. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana mpimo wa okisijini wu nga ha hunguteka. Loko sweswo swi humelela, u nga ha xiya ku cinca ka ku ba ka mbilu ya n’wana.

Kutani, leswi `EFM` leyi yi swi endlaka i ku tshama yi ri karhi yi languta ku ba ka mbilu ya n'wana, ku kuma swiphiqo swihi na swihi ka ha ri na nkarhi, na ku teka magoza lama lavekaka ku sirhelela n'wana. A hi kanyingi, n’wana a nga ha va na ku nga tsaki ko karhi (fetal distress) hikwalaho ka ku pfumaleka ka okisijini. Kutani `EFM` leyi yi nga yi khoma hi ku hatlisa.

Xana `EFM` leyi hakunene i nchumu lowu un'wana na un'wana a wu lavaka?

Sweswi u nga ha va u ehleketa, ‘Kutani i swinene leswaku un’wana ni un’wana a endla leswi.’ Kambe anakanya hi swona. Mindzavisiso yin’wana yi kumile leswaku EFM ya nkarhi na nkarhi eka vavasati lava tikeke lava nga ekhombyeni ra le hansi yi engetele nhlayo ya ku tsemiwa ka cesarean loku nga lavekiki na ku veleka hi ku tirhisa switirhisiwa swa vacuum kumbe ti forceps.

Nakambe, ku hava vuxaka lebyikulu lebyi kumiweke exikarhi ka EFM na loko tincece leti ha ku velekiwaka ti ri na swikoweto swo antswa swa Apgar (xikoro lexi pimaka rihanyo ra n’wana endzhaku ko velekiwa), kumbe loko swiyimo swo fana na cerebral palsy, ku hlwela ka ku kula, ku vaviseka ka misiha, kumbe loko tincece ti amukeriwa eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla wa neonatal intensive (NICUs) swi hungutiwile.

Madokodela yo tala ya ku veleka ni ya vavasati ma tshemba leswaku EFM a yi laveki eka vavasati lava tikeke lava nga ekhombyeni leritsongo ro va ni swiphiqo . Dokodela a nga kambela ku ba ka mbilu ya n’wana nkarhi na nkarhi hi xitetoskopu kumbe ultrasound. Leswi swi vuriwa ku yingisela loku nga tsekatsekiki.

Kutani xana EFM yi bumabumeriwa rini?

Okay, so kuna ti case tinwana laha EFM yi bumabumeriwaka hiku kongoma. Hi ku ya hi American College of Obstetricians and Gynecologists, loko u nyikiwe mirhi yo hlohlotela ku veleka kumbe epidural ku hunguta ku vava, u fanele ku tirhisa EFM.

Nakambe, loko ku tika ku tiviwa tanihi loku nga ekhombyeni lerikulu, ku tirhisiwa EFM. Xikombiso:

• Swiyimo swa rihanyo ra manana: `(preeclampsia)` (leswi i xiyimo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu humelelaka hi nkarhi wa ku tika), `(vuvabyi bya chukele)`, loko a tshame a endliwa vuhandzuri bya cesarean, loko a humile ngati hi nkarhi wa ku tika.
• Loko n’wana wa wena a hundza manyoro ya meconium hi nkarhi wa ku veleka, leswi minkarhi yin’wana swi nga kombisa ku karhateka ka xihlangi. Leswi swi vuriwa meconium, xitombo xo sungula xa n’wana.
• Loko n’wana ari ntsongo (small fetal size) kumbe ari na swiphiqo swihi na swihi leswi velekiweke.

Ku nga khathariseki switsundzuxo leswi, madokodela yo tala ya ku veleka ni ya vavasati ma ha tirhisa EFM hi ntolovelo. Kutani i mhaka leyinene ku vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi.

Xana u tshame u tirhisa `EFM` eka vuhungasi?

Ina, minkarhi yin’wana rihanyo ra n’wana ri vekiwa tihlo hi EFM ku nga si sungula hambi ku ri ku veleka. Ngopfu-ngopfu loko ku ve ni ku vaviseka kwihi na kwihi ekhwirini ra manana , ku fana ni endzhaku ka mavhiki ya 20 a tikile, dokodela a nga ha ringanyeta ku veka tihlo eka n’wana hi EFM ku ringana tiawara ta 4 ku ya eka 24.

Nakambe, EFM yi nga pfuna ku vona loko ku veleka ku ri ntiyiso kumbe mavunwa . Minkarhi yin’wana vamanana va twa ku vava, kambe a hi ku veleka ka ntiyiso. Swikombiso swa ku veleka ka mavunwa swi katsa:

• Ku vava ka kona ku tshamiseka, a ku hambeti naswona swivandla exikarhi ka switlhavi a swi hungutiwi.
• Ku vava ku yima loko u famba, u wisa kumbe u cinca xiyimo.

Hi tihi tinxaka ta `EFM` leti nga kona?

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta `EFM`. A hi voneni leswaku i yini.

1. EFM ya le handle

Leyi i ndlela leyi tolovelekeke swinene. Swi nga ha endleka u tshame u swi vona. Dokodela wa wena u tirhisa ti- elastic band timbirhi naswona u boha switirhisiwa swimbirhi ekhwirini ra wena.

• Xin’wana i xitirhisiwa lexi fanaka ni ultrasound. Yi vekiwa ehenhla ka ndzhawu leyi ku ehleketiwaka leswaku n’wana u kona naswona yi pima ku ba ka mbilu ya n’wana.
• Leyin’wana i xipima ntshikelelo. Yi vekiwa ehenhla ka khwiri naswona yi pima leswaku ku pfimba ka mbeleko ku humelela kangani na nkarhi wo tanihi kwihi. Hambiswiritano, endlelo leri a ri nge swi koti ku pima kahle matimba ya ku hlangana, hi leswaku ku humelela kangani.

2. EFM ya le ndzeni

Leri i endlelo leri rharhanganeke nyana ku tlula ra le handle, tani hi leswi ri katsaka ku nghenisa switirhisiwa endzeni, naswona a ri endleriwi vanhu hinkwavo. Kambe leswi swi tirhisiwa loko swi tika ku pima kahle ku ba ka mbilu hi `EFM` ya le handle loko manana a ri karhi a famba-famba.

• Eka leswi, ku ba ka mbilu ku pimiwa hi ku nghenisa ntambhu yo olova (electrode) hi xirho xa rimbewu ivi yi namarheta eka nhlonge ya n’wana (a swi talanga kun’wana).
• Nakambe, ku pima matimba ya ku hlangana ka mbeleko, ku nga nghenisiwa chubu ro olova, leri vuriwaka catheter, endzeni ka mbeleko.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku EFM yale ndzeni yinga endliwa ntsena loko mati ya tshovekile naswona cervix yi andlariwile nyana.Ndlela leyi yi tala ku tirhisiwa loko datha leyi humaka eka `EFM` ya le handle yi nga ri erivaleni, kumbe loko ku laveka ku langutisisa loku kongomeke swinene.

Xana `EFM` leyi yi tirha njhani? Xana yi languteka njhani?

Switirhisiwa leswi haswimbirhi (swa le handle kumbe swa le ndzeni) swi hlanganisiwe na monitara wa le handle. Laha hi laha migingiriko leyi hinkwayo yi rhekhodiwaka kona hi xielekitironiki kumbe ephepheni (ku hlaya). Swi nga ha endleka u yi vonile eka tifilimi, laha ku rhekhodiwaka milayeni yimbirhi yi ri karhi yi ya ehenhla ni le hansi.

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku teka mpimo wa mbilu ya n’wana wa wena wa masungulo naswona u ta kambela chati leyi nkarhi na nkarhi. Ku cinca kun’wana eka ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena hi nkarhi wa ku hlangana ka miri i ka ntolovelo. Hambiswiritano, ku cinca loku nga ha kombisaka xiphiqo ku katsa:

• Ku va na ku ba ka mbilu loku nga ehenhla ku tlula loku tolovelekeke (tachycardia) kumbe ku ba ka mbilu loku nga ehansi ka loku tolovelekeke (bradycardia) nkarhi wo leha.
• Ku kombisa swivumbeko leswi nga tolovelekangiki swa ku hunguta ku ba ka mbilu hi nkarhi wa ku hlangana.

Switirhisiwa swin’wana swa EFM swi nga ha va ni tialamu leti vekiweke leswaku ti lemukisa ntlawa wa vutshunguri loko ku ri ni ku cinca loku nga ni khombo eka ku ba ka mbilu ya n’wana.

Xana swa tika ku famba-famba loko u ambale leswi?

Ina, ku nga ha va ni ku nga tsaki ko karhi. Loko u ri na EFM ya le handle, hakanyingi u fanele ku tshama emubedweni kumbe exitulwini. Hambiswiritano, swibedlhele swin’wana swi na switirhisiwa swo veka tihlo eka telemetry leyi nga riki na tintambhu eka EFM ya le handle. Kutani u nga ha famba-famba hi ku ntshunxekanyana. Hi EFM ya le ndzeni, hakunene u fanele ku tshama emubedweni.

Hi wahi makhombo ya `EFM`?

Hambi leswi `EFM` yi nga nchumu lowu pfunaka swinene, ku fana na swin'wana hinkwaswo, yi nga tlhela yi va na makhombo man'wana lamantsongo.

`EFM` leyi tolovelekeke (ngopfu-ngopfu ya le handle) yi nga vanga:

• Tialamu ta mavunwa ti nga vanga ku vilela loku nga lavekiki naswona ti nga endla leswaku ku endliwa swikambelo leswi nga lavekiki.
• Vuswikoti byo famba-famba byi ringaniseriwile. Entiyisweni, ku famba-famba ni ku cinca swiyimo hi nkarhi wa ku veleka swi nga pfuna ku hunguta switlhavi ni ku olovisa ku veleka.
• Hi xihoxo ku pfumela leswaku n’wana u le ku karhatekeni ka xihlangi, ku nga tekiwa xiboho xo veleka n’wana hi ku tirhisa vuhandzuri bya cesarean, xitirhisiwa xo hlantswa kumbe forceps, leswi nga ha vaka swi nga bohi.

Ku na makhombo yo karhi yo engetela eka `EFM` ya le ndzeni:

• Electrode (ntaya) leyi tirhisiwaka eka EFM ya le ndzeni yi nga ha vanga xilondza lexitsongo kumbe ku khwaxa eka nhlonge ya n’wana .
• Manana a nga ha khomiwa hi vuvabyi bya manana (a swi talanga).
• Kuna nkarhi wutsongo swinene wo tlulela mavabyi yofana na HIV kumbe genital herpes kusuka eka manana kuya eka nwana (eka vamanana lavangana leswi).

Swilo leswi nga humelelaka hi catheter (ku pima ku hlangana) leyi vekiweke eka mbeleko (leswi a swi talanga swinene):

• Ntambhu ya mbeleko yi nga ha pfaleka.
• Xivelekelo xi nga ha va xi pfulekile.
• Xitumbulukwana xi nga ha handzula.

Hambi leswi swinga swa nkoka kuva u lemuka makhombo lawa, switlhela swiva na nkoka ku tsundzuka leswaku swilo leswi aswi endleki nkarhi hinkwawo. Madokodela ma ti tirhisa ntsena loko swi laveka hi ku helela.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku kuma vuyelo bya kona? Ku vuriwa yini loko n’wana a ri ekhombyeni ra xihlangi?

Dokodela wa wena na vatirhi va vuongori va ta ya emahlweni va languta chati leyi ya EFM siku hinkwaro naswona va ta tlhela va ku byela leswaku n’wana wa wena u famba njhani. Leri i rungula ra nkarhi wa xiviri.

Ku hlayiwa ka EFM loku nga tolovelekangiki a swi vuli swona leswaku n’wana u le khombyeni. Dokodela a nga ha ku byela leswaku u cinca xiyimo xa wena (e.g., jika u ya eximatsini). Ku endla tano swi nga ha antswisa ku khuluka ka ngati ya n’wana ni ku tlhantlha xiphiqo. Manana a nga ha tlhela a nyikiwa okisijini leyi engetelekeke kumbe saline.

Hambiswiritano, loko swivumbeko swin’wana swa ku ba ka mbilu swi ya emahlweni swi nga tolovelekanga, leswi vulaka leswaku n’wana u le ku karhatekeni hakunene, dokodela u ta endla xiboho xa loko a fanele a endla vuhandzuri bya cesarean hi ku hatlisa kumbe a veleka n’wana hi xirho xa rimbewu hi ku tirhisa xitirhisiwa xo hlantswa kumbe forceps.

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, kumbexana wa swi twisisa leswaku EFM i yini naswona yi endla yini. Eka swiyimo swin’wana, EFM yi nga hi pfuna ku tiyiseka leswaku n’wana u famba kahle ni ku vona swiphiqo swihi na swihi leswi lavaka ku velekiwa hi xihatla. Hambiswiritano, eka vavasati vo tala lava nga na ku tika loku hanyeke kahle, loku nga na khombo ra le hansi naswona va nga tirhisiki mirhi ya ku veleka (ku veleka loku nga riki na mirhi), Electronic Fetal Monitoring a yi bohi.

Loko u kunguhata ku va na n’wana wa wena, vulavula na dokodela wa wena hi maendlelo ya vona yo angarhela mayelana na EFM. U nga chavi ku vutisa swivutiso swo fana na leswi nge, "Dokodela, xana ndzi ta lava EFM? Hi swihi leswinene na leswo biha swa yona loko hi languta xiyimo xa mina?" Hi ku bula hi ku navela ka n’wina ka ha ri emahlweni, mi nga lunghekela ku endla swiboho leswinene eka wena ni n’wana wa wena.

Tsundzuka leswaku ku tika kun’wana ni kun’wana ni ku veleka kun’wana ni kun’wana swi hambanile. I swa nkoka ku vulavula erivaleni na dokodela wa wena hi swivilelo swa wena na leswi nga emiehleketweni ya wena. Kutani u nga langutana ni nkarhi lowu wa nkoka hi ku rhula ka mianakanyo.

` Ku ba ka mbilu ya n'wana, ku vekiwa tihlo ka xihlangi hi xielekitironiki, EFM, ku veleka, ku tika, ku veleka, rihanyo ra n'wana