A hi languteni embilwini! Dyondza hi ta Swan-Ganz Catheterization!

Kumbexana u swi twile leswaku madokodela ma endla swikambelo swo hambana-hambana leswaku ma lava vuvabyi bya mbilu. Minkarhi yin’wana va fanele va tiva kahle leswi humelelaka endzeni ka mbilu, ndlela leyi ngati yi fambaka ha yona ni leswaku ntshikilelo i yini. Xitirhisiwa xo hlawuleka na endlelo leri tirhisiwaka hi minkarhi yo fana na leyi swi vuriwa Swan-Garns catheterization. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi marito yo olova?

Xana Swan-Ganz Catheter i yini?

Hi ku olova, i chubu ro olova swinene, ro hlawuleka. Swi fana ni nhlori leyitsongo leyi madokodela ma yi vekaka endzeni ka miri wa wena leswaku ma kuma rungula. Yitlhela yivuriwa pulmonary artery catheter hikuva yi hetelela yiri eka main vein (artery) leyi rhwalaka ngati kuya eka mahahu ya wena.

Catheter leyi yina mune wa ti tubes letintsongo, kumbe ‘ports’ , leti nghenaka endzeni ka chubu lerikulu. Swi fana ni magondzo lamatsongo ya le tlhelo lama hlanganisaka ni gondzo rin’we lerikulu. Xin’wana ni xin’wana xa swikepe leswi xi ni ntirho lowu hambaneke.

• Rhumela mati kumbe mirhi embilwini. Anakanya hi mhaka leyi, ku ni minkarhi leyi mirhi yin’wana yi lavaka ku nyikiwa hi ku kongoma embilwini, a swi tano ke? Leswi a swi nga tirhisiwa eka nchumu wo fana ni wolowo.
• Pima nsusumeto wa ngati eka swiphemu swo hambana swa miri. Hi ku kongoma, kambela ntshikelelo lowu nga endzeni ka mbilu ni le ka misiha leyi rhwalaka ngati emahahwini.
• Ku pfurheta xibalesa lexitsongo. Catheter leyi yitirhisiwa ku pfuneta ku kongomisa catheter kuya eka ndzhawu leyinene eka pulmonary artery. Baloni yi tlhela yi pfuneta ku teka mimpimo yin’wana.
• Teka xikombiso xa ngati eka xirho xa mahahu. Leswi i swa nkoka ku kambela leswi nga endzeni ka ngati leyi yaka emahahwini (xikombiso, mpimo wa okisijini).

Xana hi nga dyondza yini eka Swan-Ganz leyi?

Tanihi leswi makhanikhi a kambelaka nchumu wun’wana ni wun’wana eka njhini ya movha ku vona loko ku ri ni xiphiqo, madokodela ma tirhisa catheter leyi leswaku ma kuma rungula ro tala malunghana ni ndlela leyi mbilu ya wena yi tirhaka kahle ha yona.

Hi leswi swilo leswikulu leswi u nga swi tivaka:

• Ntshikelelo eka makamara yale tlhelo ra xinene ra mbilu ya wena (``right atrium'' na ``right ventricle'') loko ya tala hi ngati. Ntshikelelo eka makamara lawa i wa nkoka swinene loko ngati yi nghena embilwini na loko yi pomperiwa yi huma embilwini.
• U nga kuma miehleketo yo olova ya ntshikelelo eka makamara ya le tlhelo ra ximatsi ra mbilu (``left atrium'' na ``left ventricle''). Leswi swi pimiwa hi curve.
• Ntshikelelo eka vein laha catheter yi nghenisiweke kona.
• Ntshikelelo wa wena wa misiha ya mahahu. Leswi swi pima ntshikelelo wa ngati loko yi ri karhi yi famba yi ya emahahwini ya wena.
• Xana mbilu ya wena yi huma njhani? Hi leswaku, i ngati yo tanihi kwihi leyi mbilu ya wena yi yi pompaka emirini wa wena hinkwawo hi minete. Lexi i mpimo wa nkoka swinene.
• Leswaku ti valve leti nga embilwini ya wena ti tirha kahle.

Xana Swan-Ganz Catheter ya ha tirhisiwa?

Ina, madokodela ma ha tirhisa endlelo leri hikuva vanhu vo tala va ri teka ku ri ndlela leyinene yo kuma rungula leri kongomeke malunghana ni leswi humelelaka endzeni ka mbilu ni misiha ya mahahu. Swi fana na ' gold standard'.

Kambe sweswi a yi tirhisiwi ngopfu ekamareni ra xilamulela-mhangu eka vavabyi lava vabyaka swinene. Ematshan’weni ya sweswo, xitirho lexi nga ngheneriki lexi vuriwaka echocardiography xi tirhisiwa ngopfu. Leswi swi vangiwa hikuva echocardiography ayi na makhombo lamantsongo lawa yanga humelelaka loko ku nghenisiwa catheter ya Swan-Ganz.

I mani loyi a lavaka Swan-Ganz Catheter?

Hi ntolovelo dokodela u ta teka xiboho xo tirhisa catheter leyi loko a sola leswaku u na, kumbe a swi tiva leswaku se u na, xin’wana na xin’wana xa swikombiso kumbe swiyimo leswi landzelaka:

• Ku hefemula hi ku nonoka (loko xivangelo xi nga ri erivaleni) .
• Ku tsandzeka ka mbilu
• Ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki
• Ku tshukatshuka ka mbilu
• Ku chava loku vangiwaka hi ku anama ka misiha ya ngati (Distributive shock) .
• Constrictive pericarditis ( ku nonoka ka xirhendzevutana lexi rhendzeleke mbilu ) .
• Ku hlaseriwa hi mbilu
• Cardiac tamponade (ku hlengeletiwa ka mati etlhelo ka mbilu ) .
• Pulmonary hypertension (ku tlakuka ka ntshikelelo eka misiha ya mahahu) .
• Ku pfimba ka misiha ya mahahu
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka hi vanhu lavakulu

A hi swona ntsena, catheter leyi yi tlhela yi tirhisiwa ku hlengeleta rungula emahlweni ni le ndzhaku ka ku simekiwa ka mbilu, emahlweni ni le ndzhaku ka ku vekiwa ka xitirhisiwa xo pfuneta left ventricular, ni le mahlweni ni le ndzhaku ka vuhandzuri byin’wana.

Xana Swan-Ganz Catheter yi tirha njhani?

Swi olovile swinene. Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, madokodela ma tirhisa ‘ti-port’ to hambana-hambana kumbe tiphayiphi letitsongo eka catheter leyi ku hlengeleta rungula leri humaka endzeni ka miri wa wena. Loko catheter leyi yi hundza eka makamara lama nga etlhelo ra xinene ra mbilu (atrium ya xinene ni ventricle ya xinene), yi pima ntshikelelo eka makamara wolawo. Kutani, loko yi nghena eka xirho xa mahahu, va tirhisa xibalesa lexitsongo emakumu ka catheter leswaku va pima ntshikelelo lowu nga endzeni ka xirho xexo. Leyi i ndlela leyi va kumaka rungula ro tala ra nkoka ha yona malunghana ni ku khuluka ka ngati embilwini ni le mahahu.

Xana u nga langutela yini emahlweni ka ku nghenisiwa ka Swan-Ganz Catheterization?

Loko ku nga si endliwa xikambelo lexi, dokodela u ta ku hlamusela leswi landzelaka:

• Va ta ku hlamusela leswi va languteleke ku swi endla hi ku tirhisa catheter ya Swan-Ganz. U nga vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga na swona hi nkarhi lowu.
• Loko u nwa mirhi yihi na yihi loko u nga si kamberiwa, u ta vutisisiwa loko u fanele ku yimisa yin’wana ya yona. Kutani tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka.
• U ta komberiwa ku tshika ku dya na ku nwa tiawara ti nga ri tingani u nga si nghenisiwa catheter.
• Mpfumelelo wa wena wa komberiwa ku endla xikambelo lexi.
• U ta komberiwa ku etlela ehansi eka mubedo wo hlawuleka eka lab yo chela catheter ya mbilu.
• Murhi wo ku ntshunxa wu ta nyikiwa hi ku tirhisa cannula leyi nghenisiwaka emirini (IV). Leswi swi ta ku pfuna leswaku u nga vileli ngopfu naswona u tshikilelekile.

Xana ku humelela yini hi nkarhi wa Swan-Ganz Catheterization?

Hi nkarhi lowu, ntlawa wa swa vutshunguri wu tirha hi ndlela leyi landzelaka:

• Ndhawu leyi catheter yi nga ta nghenisiwa eka yona (hakanyingi ku va ni misiha leyikulu emilengeni, enhan’wini kumbe exifuveni) yi rhanga yi basisiwa kahle naswona ndhawu yoleyo yi pfariwa (anesthesia) leswaku u nga twi ku vava.
• Kutani, ku nghenisiwa catheter ya Swan-Ganz eka misiha hi ndhawu leyi nga ni swirhumbana.
• Catheter yi yisiwa emahlweni hi makamara lama nga etlhelo ra xinene ra mbilu. Loko yi ri karhi yi famba , swifaniso swa X-rheyi swi tshama swi ri karhi swi vekiwa tihlo eka monitara leswaku swi kombisa laha catheter yi nga kona. Swi fana na GPS leyi ku kombaka ndlela.
• Eku heteleleni, catheter yi hundziseriwa eka xirho xa mahahu.
• Endzhaku ko hlengeleta rungula hinkwaro leri lavekaka, catheter yi susiwa hi vukheta.

Xana u nga langutela yini endzhaku ka ku nghenisiwa ka Swan-Ganz Catheterization?

Endzhaku ka loko dokodela a suse catheter ya Swan-Ganz, u ta chela ntshikelelo eka ndhawu leyi catheter yi nghenisiweke eka yona swa xinkarhana. Kutani, ku ta cheriwa bandhi endhawini yoleyo.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko catheter yi nghenisiwile emilengeni ya wena, u ta byeriwa leswaku u etlela u miyerile ku ringana tiawara timbirhi ku ya eka tsevu u nga tshuki u fambisa nenge wa wena. Leswi i swa nkoka swinene, handle ka sweswo u nga ha huma ngati.

Swi tolovelekile ku va na xirhumbana lexitsongo laha catheter yi nghenisiweke kona. Yi ta hola hi yoxe ku nga si hela vhiki, mavhiki mambirhi kumbe manharhu hi ku tala.

Hi wahi makhombo ya Swan-Ganz Catheterization?

Sweswi, endlelo rihi na rihi ra vutshunguri ri rhwala khombo ritsongo. Kambe swiphiqo leswi humaka eka catheter ya Swan-Garns swi kayivela swinene – ehansi ka 0.5%. Sweswo swi vula leswaku eka vanhu va dzana, kumbexana a swi nge humeleli eka un’we.

Hambiswiritano, ku ni makhombo ma nga ri mangani lamatsongo lama nga ha vaka kona. Hi vona:

• Tluleriwa. Loko switsongwatsongwana swi nghena eka ndzhawu ya catheter.
• Xiphepherhele xa moya eka xirho xa wena xa ngati.
• Mahahu lama tshovekeke. Khombo leri minkarhi yin’wana ri nga humelela loko ku tirhisiwa subclavian vein enhan’wini.
• Ncincancincano wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (arrhythmia) wu nga ha humelela. Leswi minkarhi yin’wana swi nga endleka loko catheter yi hundziseriwa embilwini.
• Ku onhaka lokutsongo eka rirhangu ra mbilu, valve kumbe xirho xa mahahu. Leswi na swona a swi talanga swinene.

Madokodela ma ma tiva kahle makhombo lawa naswona ma teka goza rin’wana ni rin’wana leri kotekaka leswaku ma ma hunguta. Hikwalaho , minkarhi yo tala, xikambelo lexi xi nga endliwa hi ndlela leyi humelelaka handle ka swiphiqo.

Xana dokodela u endla yini hi vuyelo bya Swan-Ganz Catheterization?

Rungula leri kumiweke eka xikambelo lexi ri fana ni rifuwo ra rungula. Dokodela wa wena u ta tirhisa rungula leri ku endla xiboho xa leswaku u lava vutshunguri byihi.

Vuyelo bya xikambelo byi nga tiyisisa loko u ri na xiyimo xa vutshunguri. Va nga tlhela va pfuna ntlawa wa vutshunguri ku vona leswaku xiphiqo xa wena xi bihe ku fikela kwihi.

Kuya hi xiyimo, vutshunguri lebyi landzelaka byi nga endliwa:

• Mirhi. (Mirhi yin’wana yinga nyikiwa hiku tirhisa ‘port’ eka Swan-Ganz catheter, kumbe hiku tirhisa ‘IV’ eka vein eka voko ra wena.)
• Maendlelo man’wana ya vutshunguri. `(Maendlelo)`
• Vuhandzuri. `(Vuhandzuri)`

Xana ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela rini?

Loko u kuma xin’wana xa leswi landzelaka endzhaku ka xikambelo, tiyiseka leswaku u tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa:

• Loko ndhawu yo nghenisa catheter yi pfimbile, kumbe loko ngati kumbe mati man’wana ma huma eka yona.
• Loko nenge lowu catheter yi nghenisiweke eka wona wu twa wu pfimba kumbe wu pfimbile.

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, u nga swi honisi. I swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka (Take-Home Message) .

Catheter ya Swan-Ganz i xikambelo lexi nyikaka madokodela rungula ra nkoka ku ma pfuna ku kambela xiphiqo xa mbilu kumbe mahahu ya wena. Rungula leri ri pfuna madokodela leswaku ma ku nyika vutshunguri lebyinene ni lebyi faneleke .

Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta tiyiseka leswaku u ntshunxekile naswona u ntshunxekile hi nkarhi wa xikambelo lexi. Nakambe, minkarhi ya swiphiqo yi le hansi swinene. Hikwalaho, loko dokodela a ringanyeta leswaku ku endliwa xikambelo xa muxaka lowu, a swi bohi leswaku u xi chava. Bulani hi swivutiso kumbe ku kanakana loku u nga na kona na dokodela ivi u swi tlhantlha.

` Mbilu, Swan-Ganz catheter, xirho xa mahahu, nsusumeto wa ngati, vuvabyi bya mbilu, mahahu, swikambelo swa vutshunguri