Xana u tlhela u va ni mawele kumbe vana vanharhu? (Multiple Pregnancy) A hi buleni hi mhaka leyi!

Loko dokodela a ku byela leswaku u ni vana vo tlula un’we, hi leswaku, mawele kumbe vana vanharhu (ku tika ko tala), u fanele u titwe u hlamarile naswona u tsakile swinene, a swi tano ke? Kambe hi nkarhi lowu fanaka, swi tolovelekile ku va ni ku chavanyana ni swivutiso swi nga ri swingani leswi taka emianakanyweni ya wena. U nga ha va u ehleketa swilo swo fana na leswi nge, "Ndzi ta swi hlayisa njhani swimbirhi?", "Xana ndzi ta swi kota ku swi khoma leswi?" U nga vileli, a wu wexe. Eka xihloko lexi, hi ta vulavula hi "ku tika ko tala" loku hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Xana ku tika loku ko tala i yini?

Hi ku olova, ku tika ko tala i loko u rhwala vana vo tlula un’we hi nkarhi wun’we. Loko u rhwale tincece timbirhi, hi ti vitana mawele . Loko u rhwale tincece tinharhu, hi ti vitana ti- triplet . Minkarhi yin’wana, u nga rhwala tincece to tala swinene eka ku tika kun’we, loku vuriwaka ti- high-order multiples . Hi ntolovelo ku ni makhombo ma nga ri mangani lama katsekaka eka ku tika ko tala ku tlula eka ku tika ka munhu un’we. Kambe u nga vileli, hi vulawuri lebyinene bya vutshunguri, hinkwaswo leswi swi nga lawuriwa kahle.

Xana mawele lawa ni vana vanharhu va velekiwa njhani?

Ku ni tindlela timbirhi letikulu leti leswi swi nga endlekaka ha tona:

1. Ku avana ka tandza rin’we leri nonisiweke/ovum: Tandza rin’we leri nonisiweke hi mbewu yin’we ri avana ri va swimbirhi kumbe ku tlula ri nga si nghenisiwa erirhangwini ra mbeleko.

2. Ku nonisa ko tala: Matandza yo tala ya nonisiwa hi mbewu ya vununa yo hambana hi nkarhi wun’we.

Maendlelo lawa mambirhi ya kombisa loko mawele ya fana kumbe ya vamakwavo .

I vamani mawele lama fanaka?

Anakanya, tandza rin’we ri nonisiwa hi mbewu yin’we, ivi ri avana ri va swimbirhi (kumbe ku tlula). Tincece leti vumbekaka hi ndlela leyi ti vuriwa mawele lama fanaka. Swilo swa tona swa xitekela swa fana hi ku helela. Sweswo swi vula leswaku va languteka va fana naswona va na rimbewu rin’we (vanhwanyana i vanhwanyana, vafana i vafana) . Swi fana ni kopi ya khaboni!

I vamani mawele ya vumakwerhu?

Lexi humelelaka laha hileswaku matandza mambirhi (kumbe ku tlula) lama hambaneke ma nonisiwa hi mbewu ya vununa leyi hambaneke. Sweswi languta, tandza ri hambanile, mbewu ya vununa yi hambanile. Kutani rungula ra xitekela ra tincece leti velekiwaka na rona ri hambanile. Hi yona mhaka leyi tincece leti tinga langutekiki kufana, naswona tinga tlhela ti hlanganisiwa tani hi ta xinuna na ta xisati. Ku fana ni vamakwavo endyangwini wun’we, lava velekiweke hi siku rin’we ntsena.

Eka ku tika loku nga ni swihlangi swinharhu kumbe ku tlula, tincece hinkwato ti nga ha fana, hinkwato ti va ni ti- dizygotic kumbe ti hlangana ni swilo leswimbirhi. Leswi swi vula leswaku loko miri wa wena wu humesa matandza yo tala, ku tlula rin’we ra wona ri nonisiwile, naswona rin’we kumbe ku tlula ra tandza rero leri nonisiweke ri tlhela ri avana, leswi swi nga endleka.

Xana mawele lama fanaka minkarhi hinkwayo i ya rimbewu rin’we?

Ina! Hikwalaho ka leswi mawele lama fanaka ma velekiwaka hi tandza ni mbewu yin’we, ma ni rungula leri fanaka ra xitekela. Rimbewu ra n’wana ri kumiwa hi muxaka wa chromosome eka mbewu ya vununa leyi nonisiweke. Tandza ra manana ri na X chromosome. Loko mbewu ya vununa ya tatana yi ri na X chromosome, n’wana u ta va XX (wa xisati), naswona loko yi ri na Y chromosome, n’wana u ta va XY (wa xinuna). Kutani, hikuva tandza leri fanaka ri avana, n’wana un’wana ni un’wana u ta va ni ku hlangana loku fanaka ka ti- chromosome ku fana ni le ku sunguleni.

Hi swihi swilo leswi engetelaka khombo ra ku tika ko tala?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi engetelaka minkarhi ya wena yo va ni mawele kumbe ku tlula. Leswi swi nga ha tlhela swi ku khumba:

• Malembe: Vavasati lava nga eka malembe ya va 30 minkarhi yin’wana va na mboyamelo wo humesa tandza ro tlula rin’we hi nkarhi wun’we.
• Matimu ya ndyangu: Loko uri mawele, kumbe loko kuri na mawele endyangwini wa wena (ngopfu ngopfu eka tlhelo ra mana wa wena), switala kuva na mawele na wena. Lexi i nchumu lowu tsutsumaka eka tijini ta wena.
• Mirhi ni vutshunguri bya ku veleka: Vutshunguri byin’wana bya ku pfumala n’wana, byo tanihi In Vitro Fertilization (IVF) , byi engetela minkarhi yo va ni mawele hi ku hundzisela tandza ro tlula rin’we leri nonisiweke eka mbeleko leswaku ku engetela minkarhi ya ku tika loku humelelaka.
• Ku leha ni ntiko: Minkambisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku vavasati lava leheke kumbe lava tikaka ku tlula xiringaniso va nga ha va ekhombyeni lerikulunyana ro tika ko tala.

Sweswinyana, tanihi leswi vanhu vo tala va lavaka vutshunguri bya ku veleka, nhlayo ya ku velekiwa ko tala na yona yi andze katsongo.

Ndzi swi tivisa ku yini loko ndzi ri ni mawele? Hi swihi swikombiso?

Ndlela yin’we ntsena yo tiva hi ku tiyiseka loko u ri ni vana vo tlula un’we i ku vona dokodela ivi u endla xikambelo xa ultrasound. Xikambelo lexi xi nga swi vona kahle leswaku i tincece tingani leti nga endzeni ka mbeleko wa wena.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swikombiso swi nga ha va swikulu ku tlula eka ku tika ka munhu un’we. Xikombiso:

• Ku vabya swinene nimixo ni ku hlanta.
• Ku nyuhela hi ku hatlisa eka tin’hweti tinharhu to sungula ta ku tika.
• Ku twa ku vava lokukulu kumbe ku olova emaveleni.
• Tilevhele ta le henhla ta homoni leyi vuriwaka Human Chorionic Gonadotrophin (hCG) engatini kumbe eka nchuluko. Hormoni leyi yi voniwa hi ku kamberiwa ka ku tika.
• Tilevhele ta le henhla ta phrotheyini leyi vuriwaka Alpha-fetoprotein engatini.

Nakambe, loko dokodela a twa ku ba ka mbilu loku tlulaka kan’we loko a endla xikambelo xa Doppler xa xihlangi , a nga ha ehleketa leswaku ku nga ha va ku ri mawele.

Hi swihi swiphiqo leswi fambisanaka ni ku velekiwa ka mawele?

Un’wana ni un’wana a nga va ni swiphiqo loko a tikile, ku nga khathariseki leswaku u rhwale tincece tingani. Hambiswiritano, madokodela ma teka ku tika ko tala ku ri ekhombyeni lerikulu ku tlula ku tika ka munhu un’we. Leswi a swi vuli leswaku manana un’wana ni un’wana loyi a languteleke mawele u ta va ni swiphiqo. Hambiswiritano, loko u langutele mawele, dokodela wa wena u ta ku kambela nkarhi na nkarhi naswona u ta xalamukela swiphiqo leswi nga ha vaka kona. Va ta ku hlamusela makhombo hinkwawo.

Swin’wana swa swiphiqo leswi nga fambisanaka ni ku tika ko tala swi katsa:

• Ku veleka ka ha ri na nkarhi na ku velekiwa: Lexi i xiphiqo lexi tolovelekeke swinene lexi voniwaka eka ku velekiwa ko tala. Leswi swivula leswaku vana vanga velekiwa loko kungase fika vhiki ravu 37 ra ku tika. Eka mawele, ku heta mavhiki ya 37 i pakani ya vamanana vo tala. Kutani tincece ti tala ku velekiwa ti hanye kahle naswona ti ri ni ntiko lowunene. Tincece leti velekiweke ti nga si fika nkarhi na tona ti le khombyeni ra xiphiqo xin’wana lexi vuriwaka ntiko wa le hansi loko va velekiwa.

• Preeclampsia kumbe Gestational hypertension: Ntshikelelo wa le henhla wa ngati loko u tikile wu vuriwa nsusumeto wa le henhla wa ngati. Dokodela wa wena u ta kambela nsusumeto wa wena wa ngati nkarhi na nkarhi ku vona loko u ri na nsusumeto wa le henhla wa ngati wa ku tika. Leswi minkarhi yin'wana swi nga vanga xiyimo lexi nga ni khombo lexi vuriwaka preeclampsia . Manana la nga ni mawele u tala ku khomiwa hi xiyimo lexi kambirhi ku tlula manana la nga ni n’wana la nga yexe. Nakambe, xiyimo lexi xi nga ha humelela eku sunguleni ka ku tika kumbe xi nga ha kula hi ku hatlisa.

• Vuvabyi bya chukele bya ku tika: Vuvabyi bya chukele byi nga ha va kona loko u tikile. Leswi swi vangiwa hi ku engeteleka ka tihomoni leti humesiwaka hi xirho xa mbeleko. Vukulu bya placenta na byona byi nga khumba leswi. Loko u ri ni ti- placenta timbirhi, ku lwisana ka wena ka insulin ka engeteleka.

• Ku tshoveka ka placenta: Lexi i xiyimo xa xihatla. I loko xirho xa mbeleko xi hambana na rirhangu ra mbeleko loko n’wana a nga si velekiwa. Xiyimo lexi xitala ku humelela eka vamanana lava rhwalelaka mawele.

• Ku siveriwa ka ku kula ka xihlangi: Swi tlhela swi tiviwa tanihi ku siveriwa ka ku kula ka le ndzeni ka mbeleko (IUGR) kumbe switsongo eka malembe ya ku tika (SGA) , leswi i loko xin’we kumbe swo tala swa n’wana wa wena swi nga kuli kahle. Leswi swi nga endla leswaku tincece ti velekiwa ti nga si fika nkarhi kumbe ti ri na ntiko wa le hansi loko ti velekiwa. Xiphiqo lexi xi humelela eka kwalomu ka hafu ya ku tika hinkwako ko tala.

Mawele ya vamakwavo ya tshama ya ri na ti placenta timbirhi. Makhombo ya ku tika loku katsaka swona ya fana na ya ku tika na n’wana un’we, kambe ya tlakukile nyana.

Mawele lawa ya fanaka yangava na placenta yin’we (70% wa nkarhi) kumbe ti placenta timbirhi (30% wa nkarhi). Makhombo ya mawele lama fanaka lama nga ni ti- placenta timbirhi ma fana ni ya mawele ya vamakwavo.

Makhombo yo hlawuleka ya mawele lama fanaka lama avelana xirho xin’we xa mbeleko (Monochorionic) .

Mawele lama fanaka lama avelana placenta yin’we (hi swi vitana leswi monochorionic) ma ni makhombo yo hlayanyana yo hlawuleka:

• Twin-Twin-Transfusion-Syndrome (TTTS): Xiyimo lexi xi humelela exikarhi ka 5% na 15% wa timhangu. Leswi swivangiwa hi vuhlanganisi bya misiha exikarhi ka mawele eka xiyimo xa placental. Hikwalaho ka ku hlangana loku, mawele lawa ya avelana ngati ya wona. Loko leswi swihumelela, loko kunga endliwi nchumu, kuna khombo ra 90% ra leswaku mawele yata fa ekhwirini. Kuna vutshunguri lebyi endliwaka ekhwirini (maendlelo ya le ndzeni ka mbeleko) ku hunguta khombo leri.

• Twin-Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS): Lexi nakambe i xiyimo lexi ngati yi khulukaka kusuka eka mawele yin’wana kuya eka yin’wana hikokwalaho ka ku hlangana ka placental. Eka leswi, loko n’wana un’wana a ri ni anemic (tisele to tshwuka ta ngati leti nga ehansi), n’wana un’wana u va ni polycythemic (tisele to tshwuka leti tlakukeke). Loko leswi swi humelela, ku tirhisiwa vutshunguri/ku nghenelela ko hambana.

• Selective IUGR: Lexi i xiyimo xin’wana lexi voniwaka eka mawele lama fanaka lawa ya avelana placenta yin’we. Loko n’wana un’wana a kula kahle, ku kula ka n’wana lowun’wana ku hunguteka swinene.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) syndrome: Eka xiyimo lexi, mbilu ya n’wana un’we yi pompa ngati eka tincece ha timbirhi. N’wana un’wana a nga na mbilu naswona a nga hanyi endzhaku ka ku velekiwa. Rihanyo ra n’wana la nga ni mbilu leyi tolovelekeke ri nga ha hambana. Nkateko wa kona, vuvabyi lebyi a byi talanga swinene (kwalomu ka un’we eka 20 000 ku ya eka 40 000) naswona byi nga tshunguriwa ekhwirini.

• Monoamniotic: Mawele lama fanaka lawa ya avelana placenta yin’we minkarhi yin’wana ya nga va eka nkwama wun’we wa ku tika. Leswi swi vuriwa Monochorionic-Monoamniotic . Xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka 1% wa ku tika ko tala. Eka xiyimo lexi, ku ni khombo lerikulu eka ricece rin’we kumbe havumbirhi bya rona.

Dokodela wa wena u kambela swiyimo leswi hinkwaswo hi ku tirhisa swikambelo swa ultrasound.

Xana ku na minkarhi yo tala yo veleka n’wana hi ku tirhisa cesarean section (C-section) loko u ri na mawele?

Ku tsemiwa ka cesarean i endlelo leri eka rona n’wana a velekiwaka hi ku tsemiwa ekhwirini. Leswi swinga endliwa hikokwalaho ka swivangelo swohambana hambana, kambe switala ku endliwa eka kutswariwa ko tala. Ku tsemiwa ka cesarean swi tala ku endliwa eka ku tika ka mawele ku tlula eka ku tika ka singleton. Hambiswiritano, hambi ku ri eka ku tika ka singleton, ku tsemiwa ka cesarean minkarhi yin’wana i ndlela leyi hlayisekeke swinene yo veleka n’wana.

Minkarhi yotala, tincece titswariwa tiri eka xiyimo xa breech (nhloko yi ya ehansi). Nakambe, loko u ri ni swiphiqo swihi na swihi hi nkarhi wa ku tika ka wena, naswona ku veleka hi xirho xa rimbewu swi nga hlayisekanga eka wena kumbe n’wana wa wena, swi nga ha lava leswaku u endliwa vuhandzuri bya cesarean. Dokodela wa wena u ta ku veka tihlo swinene ku kondza u lunghekela ku veleka naswona u ta vulavula na wena hi ndlela leyinene yo veleka n’wana wa wena.

Xana ndzi fanele ndzi endla yini leswaku ndzi tshama ndzi hanye kahle loko ndzi langutele mawele?

Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo, ku wisa hi laha ku eneleke ni ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi hinkwaswo i swa nkoka eka ku tika loku hanyeke kahle eka manana wihi na wihi la tikeke. Swilo leswi i swa nkoka swinene eka manana loyi a languteleke mawele.

Loko u rhwale mawele, u fanele u va ni vuxiyaxiya ngopfu-ngopfu eka swakudya swa wena. I swa nkoka kuva u kuma ti protein leti ringaneleke na swihalaki (mati). Nakambe u fanele u dya tikhilojulu leti engetelekeke leti eneleke leswaku u seketela n’wana wa wena la kulaka. Hi nawu lowu tolovelekeke, n’wana un’wana ni un’wana u lava kwalomu ka 300 wa tikhilojulu leti engetelekeke hi siku . Sweswo swi vula leswaku loko u rhwale mawele, u lava kwalomu ka 600 wa tikhilojulu leti engetelekeke hi siku. Vulavula na dokodela wa wena hi swakudya swa wena na mpimo wo karhi lowu u wu lavaka eka ku tika loku hanyeke kahle.

Vamanana va mawele va nga ha va na swin’wana swa swiphiqo leswi tolovelekeke swa ku tika (e.g., ku pandza ka nkolo, ku karhala). I swa nkoka ku tikhathalela kahle naswona u wisa nkarhi wo tala.

Eka swiyimo swin’wana, swa antswa ku vona mutivi loyi a nga ni ntokoto wa ku veleka ko tala. Leswi swi ta tiyisisa leswaku wena na n’wana wa wena mi kuma vukorhokeri lebyinene ngopfu. I swa nkoka swinene ku kuma vukorhokeri bya nkarhi na nkarhi, lebyikulu bya le mahlweni ka ku veleka hi nkarhi wa ku tika ko tala. Kombela dokodela wa ndyangu wa wena kumbe OBGYN ku kuma switsundzuxo eka leswi.

Xana u nga endla vutiolori loko u ri ni mawele?

Ku endla vutiolori i swa nkoka hi nkarhi wa ku tika kwihi na kwihi. Hakanyingi, wa ha swi kota ku endla vutiolori loko u tikile. Ku endla vutiolori byo olova, lebyi nga khumbekiki ngopfu i swinene. Xikombiso:

• Khida
• Ku famba
• Yoga ya le mahlweni ka ku veleka

Hambileswi ku endla vutiolori swi nga swinene, i swinene ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni leswaku i vutiolori byihi lebyi ku fanelaka. Switoloveto swin’wana leswi tikaka swi nga ha va swi nga ri swinene eka wena hi nkarhi wa ku tika ka mawele. Xikombiso:

• Tsutsuma
• Aerobics leyi katsaka ku tlula-tlula

Nakambe, tsundzuka leswaku loko u kuma swiphiqo swihi na swihi, swi nga ha lava leswaku u cinca xiyimiso xa wena xa ku endla vutiolori.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Ku va ni mawele kumbe vana vanharhu hakunene i nkateko! Ina, ku nga ha va ni swiphiqo swo karhi, kambe u nga swi hlula hinkwaswo.

Nchumu wa nkoka swinene i ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena ni ku ya etliliniki hi nkarhi. Va ta ku khathalela kahle ni n’wana wa wena.

• Dyana u tlhela u nwa kahle, ngopfu-ngopfu u ri ni tiphrotheyini ni tikhilojulu leti engetelekeke.
• Kuma ku wisa ko tala. Ku wisa i swa nkoka hikuva swi veka ntshikilelo lowu engetelekeke emirini wa wena.
• Endla vutiolori byo olova, kambe sungula ntsena endzhaku ko vulavurisana na dokodela wa wena.
• Loko u xiya nchumu lowu nga tolovelekangiki kumbe lowu hambaneke, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa. U nga honisi hambi ku ri nchumu lowutsongo.
• Vulavula ni nuna wa wena, ndyangu kumbe dokodela malunghana ni leswi u swi chavaka ni leswi u swi karhataka. U nga ti hlayisi ti ri emabodlheleni.

A wu fambi eka riendzo leri u ri wexe. Ku ni vanhu vo tala lava nga ta ku pfuna ni ku ku khathalela. Tiphine hi ntokoto lowu wo hlamarisa!

` Mawele, manharhu, ku tika ko tala, rihanyo ra ku tika, swiphiqo swa ku veleka, mawele lama fanaka, mawele ya vamakwavo