Surgical Aortic Valve Replacement - A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova

Loko dokodela wa wena a ku byela leswaku u fanele u endla vuhandzuri leswaku u siva valve ya wena ya aortic hikuva a yi tirhi kahle, u nga ha titwa u chavanyana naswona u chava. Sweswo swi tolovelekile swinene. Kambe lebyi i vuhandzuri lebyi vanhu vo tala va nga na byona naswona byi ni vuyelo lebyi humelelaka. Kutani namuntlha, a hi buleni hi vuhandzuri lebyi, ku nga Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR), hi ndlela yo olova swinene leyi nga ta basisa ku kanakana ka wena hinkwako.

Xana kahle-kahle i yini vuhandzuri byo cinca valve ya aortic (SAVR)?

Hi ku olova, SAVR i loko valve ya aortic embilwini ya wena yi onhakile swinene lerova yi nga ha tirhi kahle, naswona valve leyintshwa yi nghenisiwa hi vuhandzuri ematshan’weni ya yona.

Anakanya leswaku valve ya aortic i ‘nyangwa’ laha misiha leyikulu ya ngati emirini wa wena (leyi hi yi vitanaka aorta) yi hlanganisaka na mbilu ya wena. Nkarhi wun’wana ni wun’wana loko mbilu ya wena yi ba, nyangwa lowu wa pfuleka ivi wu pompa ngati emirini wa wena. Kutani, nyangwa wa pfala.

Minkarhi yin’wana, hikwalaho ka malembe kumbe swivangelo swin’wana, swiphiqo swi nga ha va kona eka nyangwa lowu.

• Tinyangwa leti nga pfulekiki kahle: Ku fana ni hinge ya nyangwa leyi nga ni rust, valve leyi yi nga ha va yi nga pfuleki hi ku helela. Hi tlhelo ra vutshunguri, leswi swi vuriwa aortic stenosis . Kutani, hambileswi mbilu yi ba, a yi pompeli ngati leyi eneleke emirini.
• Rivanti a ri pfali kahle: Ku fana ni nyangwa wa khale wa mapulanga lowu nga ta ka wu nga pfali kahle, valve leyi yi nga tsandzeka ku pfala hi ku helela. Leswi swi vuriwa ku tlhelela endzhaku ka aortic . Leswi swi endla leswaku ngati yin’wana leyi pomperiwaka emirini yi tlhelela embilwini.

Loko valve yi nga tirhi kahle, mbilu ya wena yi fanele yi tirha hi matimba ku tlula ndlela leyi tolovelekeke leswaku yi pompa ngati leyi miri wa wena wu yi lavaka. Swi fana ni pompo ya mati leyi lwelaka ku pompa mati hi phayiphi leyi pfalekeke. Matshalatshala lawa lama engetelekeke ma nga onha mbilu ya wena hi ku famba ka nkarhi. U nga ha tlhela u va na swikombiso swo fana na ku vava ka xifuva na ku nonoka ku hefemula. Loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi, xi nga ha xungeta vutomi hi ku famba ka nkarhi.

SAVR i vuhandzuri lebyi pfulekeke. Leswi swi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u tsema xifuva xa wena leswaku a nghena embilwini ya wena. Tanihi leswi lebyi ku nga vuhandzuri lebyikulu, ku ni makhombo man’wana. Hambiswiritano, dokodela wa wena u ta ku hlamusela kahle mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri lebyi hi ku ya hi xiyimo xa wena.

Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?

U ta boheka ku endliwa swikambelo swo hlayanyana u nga si endliwa vuhandzuri. Leswi swi ta pfuna ntlawa wa wena wa nhlayiso wa rihanyo ku kambisisa hi vukheta xiyimo xa mbilu ya wena na ku teka xiboho xa leswaku hi byihi vuhandzuri lebyi nga ku fanela. Xikombiso, va ta teka xiboho xa loko vuhandzuri bya SAVR kumbe ku tsemiwa lokutsongo loku vuriwaka TAVR ku ri lokunene eka wena.

Hi leswi swikambelo swin’wana leswi u nga ha lavaka ku swi kambisisa:

• Ku Endliwa ka Catheter ya Mbilu
• X-rheyi ya xifuva
• Xikambelo xa CT
• Echocardiogram (Echocardiogram - Xifaniso xa mbilu) .
• Xitirhisiwa xa ECG (Electrocardiogram - EKG) .
• Ku kamberiwa ka ngati na nchuluko

Hinkwaswo leswi swi endliwa ku tiyiseka leswaku u lunghekele vuhandzuri hi ku helela ni leswaku miri wa wena wu kota ku byi khoma. Endzhaku ka sweswo, u ta nyikiwa swiletelo leswi nga erivaleni swa ndlela yo lunghiselela siku ra vuhandzuri.

• Xana ndzi fanele ndzi tshika ku dya ni ku nwa nkarhi wo tanihi kwihi emahlweni ka vuhandzuri?
• Xana u fanele u tshika swa xinkarhana mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka sweswi?
• I nkarhi wo ta exibedlhele.
• Leswi u nga ta swi tisa loko u ta exibedlhele na leswi u nga ta swi siya ekaya.

Loko ku ri na leswi nga twisisekiki hi swiletelo leswi, u nga kanakani ku vutisa dokodela kumbe muongori wa wena. Loko u ri mubyari, ku tshika hi ku hatlisa u nga si endliwa vuhandzuri swi nga hunguta swinene khombo ra wena ra swiphiqo.

Ku hlawula valve yo rhumela: Hi tihi tindlela leti u nga ti hlawulaka?

Xin’wana xa swiboho swa nkoka swinene leswi u nga ta swi endla loko u tilulamisela vuhandzuri bya SAVR i leswaku i muxaka wihi wa valve leyi u nga ta va u nghenise. Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta ti valve. A hi languteni leswinene ni leswo biha swa xin’wana ni xin’wana leswaku hi ku pfuna ku xi twisisa ku antswa.

Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta bula na wena hi tindlela leti hatimbirhi naswona u ta bumabumela valve leyi nga swinene eka wena hi ku ya hi malembe ya wena, rihanyo ni ndlela leyi u hanyaka ha yona. Hi ntolovelo, valve ya michini ya bumabumeriwa eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 50, naswona valve ya biological ya bumabumeriwa eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65. Eka lava nga exikarhi, u nga hlawula yin’wana na yin’wana hi ku ya hi leswi u swi tsakelaka na swilaveko swa wena.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Vuhandzuri bya SAVR hi ntolovelo byi teka kwalomu ka tiawara timbirhi ku ya eka mune. A wu nge titwi nchumu hi nkarhi lowu. Magoza lama katsekaka eka vuhandzuri hi lawa ntsena:

1. Ku titivala: Xo sungula, ntlawa wa wena wo hlayisa wu ta ku nyika murhi wo titivata. Leswi swi ta ku nghenisa vurhongo lebyikulu. A wu nge twi ku vava kwihi na kwihi hi nkarhi wa vuhandzuri kumbe ku tsundzuka nchumu wun’wana ni wun’wana lowu humelelaka.

2. Ku hlanganisa muchini wa mbilu ni mahahu: Endzhaku ka sweswo, u ta hlanganisiwa ni muchini wa mbilu ni mahahu. Leswi swi vula leswaku ngati ya wena a yi yi embilwini ni le mahahu ya wena hi nkarhi wa vuhandzuri, kambe ematshan’weni ya sweswo yi hundza hi muchini lowu, laha yi basisiwaka yi tlhela yi tlheriseriwa emirini wa wena. Leswi swi fana ni ku nyika mbilu ni mahahu ya wena nkarhinyana wo wisa. Muchini lowu wu tlhela wu yimisa mbilu ya wena swa xinkarhana. Leswi swi pfumelela dokodela wa vuhandzuri leswaku a endla vuhandzuri hi ku hlayiseka eka mbilu leyi nga bangiki.

3. Ku tsemiwa: Dokodela wa vuhandzuri u endla ku tsemiwa loku yimisiweke (sternotomy) loku leheke kwalomu ka 6 wa tisentimitara exikarhi ka xifuva xa wena, etlhelo ka rhambu ra xifuva.

4. Ku cinciwa ka valve: Endzhaku ka sweswo, ku susiwa valve ya khale ya aortic leyi onhakeke, yi siviwa hi valve leyintshwa ivi yi rhungiwile swinene.

5. Ku pfala xifuva: Endzhaku ka sweswo, swiphemu swimbirhi leswi hambanisiweke swa sternum swi hlanganisiwa nakambe hi ku tirhisa tintambhu. Hi ntolovelo tintambhu leti ti tshikiwa ti ri endhawini ya tona vutomi hinkwabyo. Eku heteleleni, ndhawu leyi tsemiweke ya nhlonge yi rhungiwile yi pfariwile.

Swihlawulekisi leswi nga ngheneriki ngopfu

Eka swiyimo swin’wana, madokodela ma endla vuhandzuri lebyi hi ku tirhisa swiphemu leswitsongo leswi tsemiweke. Dokodela wa wena u ta ku byela swo tala malunghana ni loko leswi swi ku fanela.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri? Xana nkarhi wo hola wu njhani?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta lava ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka masiku ya ntlhanu. Hi nkarhi lowu, ntlawa wa vutshunguri wu ta veka tihlo eka vuhlayiseki bya wena. Swi ta ku pfuna leswaku u tolovela ku famba katsongo siku ni siku ni ku tlhelela eka mintirho ya wena leyi tolovelekeke.

Swi nga teka mune ku ya eka tsevu wa mavhiki ku hola hi ku helela endzhaku ka loko u tlhelele ekaya. Swi tolovelekile ku titwa u karhele hi nkarhi lowu. Miri wa wena wu lava ku wisa. Kutani u nga hatliseli ku tlhelela eka mintirho ya wena ya khale. Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma.

Loko se u horile hi ku helela (endzhaku ka 6-8 wa mavhiki), dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla cardiac rehab. Lowu i nongonoko lowu languteriwaka lowu ku pfunaka hakatsongo-tsongo ni ku tlhelela eku endleni ka vutiolori hi ndlela leyi hlayisekeke. U ta tlhela u nyikiwa nkongomiso malunghana ni ku cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona, yo tanihi ku landzela swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu ni ku tshika ku dzaha fole.

Hi yihi mimpfuno, makhombo ni ku humelela ka vuhandzuri lebyi?

Ku cinca valve leyi nga tirhiki kahle swi nga ponisa vutomi. Xiyimo lexi xi nga dlaya loko xi nga tshunguriwi.

Eka vanhu vo tala, khombo ra swiphiqo leswikulu swo tanihi rifu kumbe ku fa ka misiha ri le hansi swinene. Sweswo swi le hansi ku fika eka 1% ku ya eka 2%. Khombo leri ri nga ha hambana ku ya hi swilo swo tanihi malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela mpimo wa khombo ra wena ra munhu hi xiyexe.

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku nga ha va ni swiphiqo swo karhi.

• Ku nga ba ka mbilu (Arrhythmia) .
• Ku lava ku nghenisiwa xitirhisiwa xo hunguta mbilu xa nkarhi hinkwawo
• Ku huma ngati
• Ku tluleriwa hi mavabyi
• Oma swirho
• Rifu

Makhombo lawa a ma fani eka vanhu hinkwavo. Swi hambana hi ku ya hi malembe ya wena ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Dokodela wa wena u ta endla hinkwaswo leswi a nga swi kotaka leswaku a hunguta makhombo lawa.

Xana u fanele u vulavula rini ni dokodela?

Loko u ri karhi u hola ekaya, i swa nkoka swinene ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u va ni swikombiso swihi na swihi swa khombo. Xiya ngopfu-ngopfu swikombiso leswi landzelaka:

Swi tolovelekile ku titwa u chava loko u kuma leswaku u fanele u cinca valve ya mbilu. Kambe tsundzuka, leri i endlelo leri pfunaka mbilu ya wena, ku fana ni ku lunghisa nchumu lowu onhakeke ekaya ra wena. Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, mbilu ya wena yi ta kota ku tirha hi ku olova, naswona u ta titwa u antswa. Loko u ri na swivutiso mayelana na leswi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena naswona u veka miehleketo ya wena yi ntshunxekile.