Xana Layini ya le Xikarhi (Central Venous Catheter) i yini? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Loko u nwa mirhi nkarhi wo leha, ngopfu-ngopfu loko u fanele u yi chela eka misiha, swa hlundzukisa swinene ku boheka ku nghenisa tineleta emirini wa wena siku na siku, a swi tano ke? Minkarhi yin’wana swa tika ku kuma misiha, naswona loko u tshamela ku namarheta tineleta eka misiha ya wena, u nga ha yi onha. Kutani namuntlha hi vulavula hi xitirhisiwa xo hlawuleka lexi nga pfunaka swinene eka vavabyi na madokodela eka swiyimo swo fana na leswi. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka layini ya le xikarhi, kumbe CVC.

Xana kahle-kahle i yini layini ya le xikarhi (CVC)?

Hi ku olova, layini ya le xikarhi i chubu ro olova swinene, ro leha, leri olovaka leri nghenisiwaka eka xirho lexikulu emirini wa wena. Hi ntolovelo yi nghenisiwa eka vein leyikulu enhan’wini ya wena, xifuva, groin, kumbe voko, naswona makumu man’wana ya tube ya threaded eka vein leyikulu leyi rhwalaka ngati embilwini (the `vena cava`).

Ehleketa hi swona ku fana na ‘gondzo lerikulu’ ro hlawuleka leri vekiweke engatini ya wena. Hi ku tirhisa ‘gondzo lerikulu’ leri, madokodela na vaongori va nga fikelela ngati ya wena hi ku olova.

Xiphemu lexi humelaka ehandle xa chubu leri xi nga va xa tinxaka timbirhi:

1. Tanihi hub: Lexi i xiphemu lexi vonakaka hi nhlonge ya wena. Laha hi laha swilo swofana na saline tube leyiku nyikaka mirhi swihlanganisiwaka kona.

2. Tanihi xiporo: Lexi i xitirhisiwa lexitsongo, lexi ringanaka ni mali ya nsimbi, lexi nghenisiwaka ehansi ka nhlonge. Ku vonaka ntsena ku tsemiwa lokutsongo eka nhlonge. Loko ku laveka ku nyikiwa mirhi, ku nghenisiwa naliti yo hlawuleka hi ku tsemiwa koloko ivi yi nghena enhlongeni.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka layini ya le xikarhi na cannula ya ntolovelo (Peripheral IV)?

Kuna ku hambana lokukulu kanharhu exikarhi ka cannula (leyi tlhelaka yivuriwa ‘catheter’) leyi hitala ku yikuma exibedlhele na layini leyi yale xikarhi. U ta swi twisisa hi ku olova loko u languta tafula leri.

I mani loyi a lavaka layini leyi ya le xikarhi?

Hakanyingi madokodela ma endla xiboho xo veka layini ya le xikarhi yo fana ni leyi loko muvabyi a lava vutshunguri bya nkarhi wo leha. Xikombiso:

• Eka vavabyi va khensa: Yana emahlweni u nyika vutshunguri bya tikhemikhali.
• Eka vavabyi va tinso: Hemodialysis ya endlelo ro basisa ngati.
• Eka vanhu lava nwaka swidlaya-switsongwatsongwana leswi nghenisiwaka emirini nkarhi wo leha: Mavabyi man’wana lamakulu ma lava mavhiki yo tala ya mirhi.
• Eka lava lavaka ku tshamela ku kokiwa ngati: Vanhu lava nga ni swiphiqo swa ngati va fanele va tekiwa swikombiso swa ngati nkarhi na nkarhi.
• Eka lava va nga swi kotiki ku dya hi ku tirhisa fambiselo ro gayela swakudya: Vavabyi van’wana va lava ku phameriwa hi ku kongoma emirini.
• Eka xiyimo xa xihatla: Eka swiyimo swo fana na ``hypovolemic shock``, loko nhlayo leyikulu ya mati kumbe ngati yi lava ku nyikiwa hi nkarhi wun'we endzhaku ka mhangu leyikulu.
• Eka lava kumaka vutshunguri va ri ekaya: Leswi swi endla leswaku swi olova ku kuma vutshunguri byin’wana va ri ekaya.

Hi tihi tinxaka ta milayeni ya le xikarhi leyi nga kona?

Dokodela wa wena u ta hlawula muxaka lowu ku fanelaka hi ku ya hi xiyimo xa wena xa vutshunguri ni leswaku u lava ku wu hlayisa nkarhi wo tanihi kwihi. Ku ni tinxaka to hlayanyana letikulu.

Xana u yi nghenisa njhani layini leyi ya le xikarhi?

Endlelo leri ri endliwa hi dokodela loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka wa xikongomelo lexi. Endlelo ri nga ha hambana nyana ku ya hi muxaka wa CVC leyi u nga na yona.

Xana ku humelela yini layini ya le xikarhi yi nga si vekiwa?

Dokodela wa wena u ta ku hlamusela endlelo leri, ku katsa ni mimpfuno ni makhombo ya rona. Lowu i nkarhi lowunene wo vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona. Kutani mpfumelelo wa wena wu ta kumiwa. Eka xiyimo xa xihatla, swi nga ha endleka ku nga ri na nkarhi wa bulo leri. U ta va u vekiwile (hi ntolovelo u etlele ehansi) naswona u hlanganisiwa na vahlayisi ku languta ku ba ka mbilu ya wena na nsusumeto wa ngati.

Ku humelela yini loko u ambala leswi?

Minkarhi yo tala, u ta nyikiwa murhi wo titivala leswaku u nga twi ku vava. U nga ha tlhela u etlela (sedation). Endlelo hi ntolovelo ri famba hi ndlela leyi:

1. Ndzhawu ya nhlonge laha naliti yingata nghenisiwa kona yi basisiwile kahle naswona yi dlayiwile switsongwatsongwana.

2. Va chela mirhi ku pfimba ndhawu.

3. Kutani, hi ku pfuniwa hi xikeni xa ultrasound, misiha yi kumeka kahle naswona ku nghenisiwa naliti eka yona.

4. Ntambhu yo olova (guidewire) yi hundziseriwa hi naliti yi nghena eka nxorhonxorho.

5. Ndzhawu yo tlhava yi kurisiwa nyana hi blade leyintsongo, naswona ku tirhisiwa xitirhisiwa lexi vuriwaka dilator ku endla ndzhawu ya CVC tube.

6. Kutani, chubu ra CVC ri hundziseriwa hakatsongo-tsongo ehenhla ka waya ivi ri nghena endzeni ka misiha, ri yima loko ri fika eka xiyimo lexi faneleke ekusuhi ni mbilu.

7. Eku heteleleni, xiphemu lexi nga erivaleni xa chubu xi rhungiwile eka nhlonge ivi ku cheriwa bandhi leswaku ndhawu leyi yi tshama yi basile.

CVC leyi nga na tithanele na port swi vekiwa hiku tirhisa endlelo lerintsongo ra vuhandzuri. Eka xiyimo xa port, ‘pocket’ leyintsongo yi endliwa ehansi ka nhlonge, port yi vekiwa endzeni, kutani nhlonge yi rhungiwile yi pfariwile.

Ku humelela yini endzhaku ka loko u yi ambale?

Endzhaku ka loko endlelo ri herile, ku ta tekiwa X-rheyi ya xifuva ku tiyisisa leswaku chubu ra CVC ri le ka xiyimo lexinene na leswaku a ku na swiphiqo swin’wana. Loko hinkwaswo swi ri kahle, u ta nyikiwa swiletelo swa leswaku u nga ya rini ekaya ni ndlela yo swi khathalela ekaya.

Hi yihi mimpfuno ya ku va na layini ya le xikarhi leyi nghenisiweke?

• Swi hunguta ku tala ka ku tlhaviwa hi naliti: Leswi swi hunguta ku onhaka ka misiha ya wena. Swi tlhela swi herisa ku chava ni ku nga tsaki ka ku tlhaviwa hi naliti.
• Ku vava kutsongo: Mirhi yin’wana yi nga vanga ku pfimba na ku vava ka misiha loko yi nyikiwa hi ku tirhisa cannula ya ntolovelo. Ku nga tsaki loku ku le hansi swinene hi CVC.
• Ku tirhisiwa ka nkarhi wo leha: Vanhu lava kumaka vutshunguri lebyi yaka emahlweni a va bohi ku cinca cannula siku na siku.

Xana ku ni makhombo yo karhi lama katsekaka?

Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni makhombo man’wana lamatsongo, kambe lawa a ma humeleli ngopfu.

Ku engetela kwalaho, ku ni swiphiqo swin’wana swo hlayanyana leswi nga ha vaka kona hi nkarhi wa ku veka layini kumbe endzhaku ka loko ku vekiwa:

• Ku huma ngati.
• Ku onhaka ka mahahu (pneumothorax).
• Ku onhaka ka misiha kumbe misiha.
• Ku hlangana ka ngati endzeni ka xirho xa ngati (thrombosis).

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta endla hinkwaswo leswi wu nga swi kotaka ku hunguta makhombo lawa, naswona nchumu wa nkoka swinene lowu u nga wu endlaka eka tlhelo ra wena i ku hlayisa ndhawu ya CVC yi basile swinene no landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta.

Loko u fanele ku bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa

Loko u vona swikombiso swihi na swihi leswi nga laha hansi loko u ri ekaya, u fanele u bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa handle ko hlwela . Leswi swi nga ha va swikombiso swa ku tluleriwa hi vuvabyi.

Nakambe, loko CVC ya wena yi huma hi xihoxo hi ku helela, vona dokodela hi ku hatlisa.