Anakanya hi mbilu ya wena tanihi pompo ya mati leyi tirhaka yi nga yimi. Endzeni ka pompo leyi, ku ni swiphemu swa mune leswitsongo leswi fanaka ni nyangwa leswi pfunaka ku khuluka ka ngati hi tlhelo rin’we ntsena. Hi marito ya vutshunguri, hi vitana ti valve leti ta mbilu. Loko tinyangwa leti ti nga pfuli ni ku pfala kahle, i xiphiqo lexikulu, a swi tano ke? Hilaha ku fanaka, namuntlha hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi endliwaka loko mitral valve, yin’wana ya ti valve ta nkoka swinene embilwini ya hina, yi nga pfuleki kahle naswona yi va yitsongo.
Xana commissurotomy i yini?
Hi ku olova, commissuroy i vuhandzuri lebyi pfumelelaka ngati ku khuluka hi valve leyi nga embilwini ya wena. Swi tala ku endliwa eka valve ya mitral . Valve ya mitral yi kumeka exikarhi ka kamara ra le henhla ra ximatsi (left atrium) na kamara ra le hansi ra ximatsi (left ventricle).
Anakanya leswaku nyangwa lowu a wu pfuleki kahle naswona wu khomiwile ni ku tsindziyela. Xiyimo lexi hi xi vitana mitral valve stenosis. Lexi humelelaka hileswaku ndlela ya ngati yo khuluka ku suka ekamareni ra le henhla ku ya ekamareni ra le hansi ya pfalekile. Leswi swi endla leswaku ngati yi tlhelela endzhaku naswona yi veka ntshikelelo lowukulu embilwini ni le mahahu. Hi ku famba ka nkarhi, leswi swi nga ha vanga ni swiyimo leswikulu swo tanihi ku tsandzeka ka mbilu.
Vuhandzuri lebyi bya commissurotomy byi tirhisiwa tanihi vutshunguri bya switeji swo sungula swa mitral valve stenosis. Kambe ku vula ntiyiso, a swi endliwi ngopfu masiku lawa. Hikuva hi ntolovelo swi endliwa tanihi vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke . Swi ni makhombo yo karhi. Hikwalaho, nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi koteka, madokodela ma ringeta ku tirhisa tindlela to olova, leti nga riki na khombo ngopfu. Yin'wana ya vutshunguri lebyikulu lebyi kumekaka sweswi i balloon valvuloplasty . Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova naswona ku pfurha nchumu wo fana na baluni endzeni ka valve leyi hungutekeke, yi yi anama.
Kambe eka vanhu van’wana, ndlela ya baluni a yi nge endliwi hikwalaho ka xiyimo xa mbilu ya vona kumbe swivangelo swin’wana. Eka swiyimo swo tano, vuhandzuri bya commissurotomy i ndlela leyinene ngopfu.
I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi hakunene?
Loko u ri na mitral stenosis naswona xin’wana xa leswi landzelaka xi tirha, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vuhandzuri lebyi:
- Loko u nga si horisiwa hi vutshunguri byin’wana.
- Loko u nga swi koti ku endliwa balloon valvuloplasty.
Ku engetela kwalaho, loko u tshame u endliwa vuhandzuri byin’wana bya mbilu, vuhandzuri lebyi byi nga endliwa hi nkarhi wun’we.
Kambe nchumu wun’we i wa nkoka ku wu tsundzuka. A hi vanhu hinkwavo lava nga ni vuvabyi bya mitral valve stenosis lava nga endlaka vuhandzuri lebyi. Swi ya hi xivangelo xa ku tsana ka valve ya wena.
Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu:
1. Ku onhaka loku vangiwaka hi Vuvabyi bya Mbilu bya Rheumatic:Rheumatic fever, leyi landzelaka ku tluleriwa hi nkolo evuhlangini, yi nga onha ti valve ta mbilu endzhaku ka malembe.
2. Degenerative Mitral Stenosis: Hi ku famba ka nkarhi, valve yi tsana hakatsongo-tsongo, yi hunguteka naswona yi funengetiwa hi swilo leswi nga ni calcium.
Vuhandzuri bya Commissurotomy byi pfuna ngopfu eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu bya rheumatic . Eka xiyimo lexi, makhon’wa mambirhi ya valve laha swiphepherhele leswimbirhi swi hlanganaka kona, leswi vuriwaka ti commissures , ya tiya naswona minkarhi yin’wana ya namarhela.
Leswaku u twisisa leswi, swi anakanye hi ndlela leyi. Yana emahlweni ka xivoni u n’wayitela u pfarile milomu. Xana wa swi vona makhon’wa mambirhi laha milomu ya wena ya le henhla ni ya le hansi yi hlanganaka kona? Sweswo i ti commissures ta mitral valve. Sweswi, ringeta ku pfula nomu wa wena hi ku tshikilela makhon’wa wolawo mambirhi hi tintiho ta wena ta xikombiso leswaku ma nga tshuki ma famba. Swa tika ku pfula nomu wa wena hi ku anama, a swi tano ke? Sweswo hi leswi humelelaka loko mitral valve yi va yitsongo. Hikuva makhon’wa mambirhi ya valve ma namarhela, a yi pfuleki kahle, naswona ku khuluka ka ngati ku kavanyeteka.
Eka vuhandzuri bya commissurotomy, ku tsemiwa lokuntsongo eka makhon’wa mambirhi ya valve naswona ya humesiwa. Kutani valve yi sungula ku pfuleka kahle nakambe. Kambe eka vanhu lava nga na ti valve leti onhakeke hikwalaho ka malembe, ti commissures hi ntolovelo a ti onhaki. Ematshan’weni ya sweswo, swiphemu swin’wana swa valve swi lava ku lunghisiwa. Hikwalaho, vuhandzuri lebyi a byi va fanelangi. Tita boheka ku endla muxaka wohambana wa ku lunghisa valve kumbe ku cinciwa ka valve hiku hetiseka (ku cinciwa ka valve ya mitral).
Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?
Malunghiselelo ma sungula mavhiki, minkarhi yin’wana tin’hweti, ku nga si fika siku ra vuhandzuri bya wena. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri (dokodela wa ndyangu wa wena, dokodela wa mbilu ni dokodela wa vuhandzuri bya mbilu) wu ta hlangana leswaku wu ku endla nkambisiso lowu heleleke wa vutshunguri.
| Swikambelo swa le mahlweni ka vuhandzuri na ku kamberiwa | |
|---|---|
| Ku kamberiwa ka miri | Ku kambela rihanyo ra miri wa wena hi ku angarhela. |
| Ku kamberiwa ka ngati | Ku kambela ntirho wa swirho swo fana na tinso na xivindzi na xiyimo xa ngati. |
| Swikombiso na matimu ya vuvabyi | Ku vulavula hi vuxokoxoko hi ku nga tsaki loku u ku twaka na mavabyi ya nkarhi lowu hundzeke. |
| Swikambelo swo hlawuleka swa mbilu |
|
Loko u ri ni swivutiso, ku chava kumbe ku kanakana malunghana ni vuhandzuri, vulavula ni dokodela wa wena hi swona. U nga hlayisi nchumu eka wena n’wini. I swa nkoka swinene ku tiva hinkwaswo no nghena eka vuhandzuri hi miehleketo yo ntshunxeka.
Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo swa ndlela yo lunghiselela vuhandzuri, ku katsa ni leswaku u tshika rini ku dya ni ku nwa u nga si endliwa vuhandzuri, ni ku cinca kwihi na kwihi eka mirhi ya wena.
Xa nkoka swinene, loko u ri mubyari, i swa nkoka ku tshika ku dzaha hi ku helela u nga si endliwa vuhandzuri leswaku u hunguta swiphiqo endzhaku ka vuhandzuri. Loko u lava mpfuno eka leswi, vutisa dokodela wa wena.
Xana vuhandzuri byi endliwa njhani?
Ekamareni ro endla vuhandzuri, ntlawa wa madokodela wu landzela magoza lawa:
1. Xo sungula, u ta nyikiwa murhi wo titivata naswona u ta etlela ku kondza vuhandzuri byi hela. A wu nge twi ku vava kwihi na kwihi.
2. Endzhaku ka sweswo, dokodela wa vuhandzuri u tsema exikarhi ka xifuva xa wena, ehansi ka rhambu ra xifuva (sternum). Leswi swi vuriwa median sternotomy .
3. U ta hlanganisiwa ni muchini wo tsema mbilu ni mahahu . Muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena swa xinkarhana hi nkarhi wa vuhandzuri. Leswi swi endla leswaku dokodela a endla vuhandzuri loko wa ha ri kona, handle ka loko mbilu ya wena yi ba.
4. Atrium ya ximatsi ya mbilu ya pfuriwa naswona mitral valve ya kamberiwa.
5. Kutani, ku tsemiwa lokunene swinene eka makhon’wa mambirhi (commissures) ya valve lawa ya khomekeke no tiya, ku hambanisiwa na yin’wana na yin’wana na ku ntshunxa.
6. Endzhaku ka loko ntirho wu endliwile, u ta hambanisiwa ni muchini wa mbilu-mahahu naswona mbilu ni mahahu ya wena swi ta sungula ku tirha nakambe.
7. Eku heteleleni, ku endliwa echocardiogram ya transesophagealKu endliwa xikambelo xo hlawuleka ku tiyisisa loko valve yi tirha kahle na loko hinkwaswo swi tirha kahle.
Minkarhi yin’wana, vuhandzuri byin’wana bya mbilu, byo tanihi ku lunghisa ti- valve tin’wana ta mbilu (valve ya aortic kumbe valve ya tricuspid), byi nga ha endliwa hi nkarhi wun’we ni vuhandzuri lebyi. Loko leswi swi laveka, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku hlamusela leswi ka ha ri emahlweni.
Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?
U ta fanela ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki endzhaku ka vuhandzuri. Eka siku ro sungula kumbe mambirhi, u ta hlayisiwa eka xiyenge xa nhlayiso wa xihatla (ICU) naswona u ta vekiwa tihlo swinene. Leswi i ku pfuneta ku kuma swiphiqo swihi na swihi leswi nga ha vaka kona endzhaku ka vuhandzuri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.
Loko u nga si ya ekaya u huma exibedlhele, dokodela wa wena u ta ku nyika vuxokoxoko mayelana na:
- Cardiac Rehab: Leswi swi pfuna swinene eka vanhu lava holaka eka vuhandzuri bya mbilu. Swi ku pfuna leswaku u tlhela u va ni matimba ni ku sungula ku endla mintirho leyi tolovelekeke.
- Ndlela yo hlayisa ndhawu leyi tsemiweke: I swa nkoka swinene ku hlayisa ndhawu leyi tsemiweke yi basile ku sivela ku tluleriwa na ku hola xilondza hi ku hatlisa.
- Swipimelo: Xitsundzuxo xa leswaku u fanele u rindza nkarhi wo tanihi kwihi u nga si tlhela u sungula mintirho yo tanihi ku chayela kumbe ku endla ntirho wo tika.
Loko u nga si ya ekaya, u nga rivali ku hlela leswaku munhu a ku teka.
Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri lebyi?
Swipfuno swa kona
Vuhandzuri lebyi byi nga hunguta swikombiso swo fana na ku hefemula hi ku nonoka na ku karhala loku vangiwaka hi ku hunguteka ka mitral valve. Swi nga tlhela swi ku sirhelela eka swiphiqo leswikulu leswi nga ha vaka kona enkarhini lowu taka. Lebyi i vutshunguri bya kahle swinene eka vanhu lava xiyimo xa vona xinga bihanga ngopfu kuva va cinca valve hiku hetiseka naswona vanga humelelangiki eka vutshunguri byin’wana.
Makhombo Kumbe Swiphiqo
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo. Xiphiqo lexi tolovelekeke ngopfu i ku tlhelela endzhaku ka mitral valve .
| Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona |
|---|
| - Ku angula ko biha eka vutshunguri bya ku titivala. |
| - Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (Arrhythmia). |
| - Ku huma ngati ku tlula mpimo. |
| - Ku hlengeletiwa ka mati ku rhendzela mbilu (cardiac tamponade). |
| - Ku cinca ka miehleketo kumbe ku pfilunganyeka. |
| - Ku hlaseriwa hi mbilu. |
| - Ku tluleriwa hi mavabyi eka ndzhawu leyi tsemiweke. |
| - Oma swirho. |
Makhombo lawa yo tala ma nga hungutiwa hi ku kuma vutshunguri exibedlhele lexikulu lexi nga ni switirhisiwa ni madokodela ya vuhandzuri lama nga ni ntokoto eka vuhandzuri bya mbilu.
Xana langutelo ri njhani endzhaku ka vuhandzuri?
Open commissurotomy yina nhlayo yale henhla swinene yaku humelela. Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi lulamisa ku hunguteka ka valve naswona byi vuyisela ku khuluka ka ngati.
Kambe i swa nkoka ku twisisa leswaku leyi a hi ntlhantlho wo hetelela. Vanhu vo tala lava endliwaka vuhandzuri lebyi va nga ha lava ku endliwa vuhandzuri byo cinca mitral valve loko se va kurile.
Dokodela wa wena a nga ku byela kahle hi rihanyo ra wena ra nkarhi lowu taka. Un’wana ni un’wana u hola hi ndlela leyi hambaneke. Swilo swo tala swi khumba leswi, ku katsa ni malembe ya wena, rihanyo hinkwaro ni mpimo wa ku onhaka ka valve ya wena u nga si endliwa vuhandzuri.
Xana u fanele u vona dokodela rini?
Loko u kuma swikombiso swihi na swihi swa ku tluleriwa loko u ri karhi u hola ekaya endzhaku ka vuhandzuri, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.
- Ku vava ka xifuva, ku tsana kumbe ku nga tsaki.
- Dari.
- Ku tshwuka kumbe ku huma ka mati yo fana na pus kusuka eka ndzhawu leyi tsemiweke.
Loko u kuma xin’wana xa swikombiso swo tika leswi landzelaka, hi ku hatlisa u bela riqingho nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi (ETU):
- Swikombiso swa vuvabyi bya mbilu (ku vava lokukulu ka xifuva, ku nonoka ku hefemula, ku hlanta, ku nyuhela).
- Swikombiso swa ku oma swirho (ku tika ku vulavula, ku wa ka tlhelo rin’we ra xikandza, ku lahlekeriwa hi ku twa eka voko kumbe nenge).
Rungula ro Yisa Ekaya
- Commissurotomy i vuhandzuri bya mbilu lebyi pfulekeke lebyi tshungulaka mitral stenosis.
- Leswi swi tirha ngopfu eka lava nga na ku onhaka ka ti valve hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu bya rheumatic.
- Leyi i ndlela ya kahle swinene loko vutshunguri byo olova byofana na ndlela ya balloon byinga koteki.
- Hambileswi vuhandzuri lebyi byi humeleleke swinene, ku ni ku koteka ka leswaku vuhandzuri byo cinca valve byi ta laveka enkarhini lowu taka.
- I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena emahlweni ni le ndzhaku ka vuhandzuri. Ku tiva swikombiso swa xilemukiso leswi nga ha humelelaka endzhaku ka vuhandzuri i swa nkoka eka vuhlayiseki bya wena.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment