Xana ku khuluka ka ngati ya wena emilengeni ya wena ku hungutekile? A hi buleni hi vuhandzuri bya Aortobifemoral Bypass

Xana u twa ku vava lokukulu kumbe ku tsana emilengeni ya wena, ngopfu-ngopfu emakatleni ni le marhaku, loko u famba mpfhukanyana? Ku vava ku hela endzhaku ka nkarhinyana, kambe ku vuya loko u sungula ku famba nakambe? Kumbe u va ni swilondza emilengeni ya wena handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki naswona swi teka nkarhi wo leha ku hola? Loko u ri ni swikombiso leswi, dokodela wa wena a nga ha va a vulavule na wena hi vuhandzuri. Swi nga ha endleka u chavenyana loko u twa vito leri. Namuntlha hi vulavula hi sweswo, vuhandzuri lebyi vuriwaka Aortobifemoral Bypass. U nga vileli, a hi hlamuseleni leswi hi ku olova swinene.

Hi ku olova, xana Aortobifemoral Bypass i yini?

Anakanya leswaku gondzo lerikulu edorobeni ri pfalekile hi ku helela hikwalaho ka timovha. A ku na ndlela leyi mimovha yi nga hundzaka ha yona. Xana u endla yini ke? Hi papalata ndhawu yoleyo leyi pfalekeke ivi hi aka gondzo lerintshwa ra ‘bypass’ leswaku hi ya eka tlhelo lerin’wana, a swi tano ke? Sweswo hi leswi vuhandzuri lebyi byi swi endlaka.

Aortobifemoral bypass i vuhandzuri lebyi katsaka misiha ya ngati emirini wa hina. Eka leswi, madokodela ya vuhandzuri ma endla ndlela leyintshwa, leyi vuriwaka bypass , yo hundza tindhawu leti pfalekeke kumbe leti pfalekeke ta misiha leyikulu ya ngati ekhwirini ra hina. Leswi swi vuyisela ku khuluka ka ngati emilengeni ya hina.

Eka vuhandzuri lebyi, madokodela ma tirhisa xirho xa ngati lexi endliweke, lexi vuriwaka graft . Leswi switala ku endliwa hi nchumu wofana na polyester. A hi twisiseni leswaku ri kume njhani vito ra rona:

• "Aorto" yi kombetela eka xirho lexikulu xa ngati emirini wa hina, aorta . Yi sungula embilwini ivi yi hundza hi le xifuveni yi nghena ekhwirini.
• "Femoral" swivula ti femoral arteries, leti sungulaka eka groin ya hina naswona ti tsutsuma hi mathanga ya hina kuya endzhaku ka matsolo ya hina.
• "Bi" swi vula 'mbirhi'. Sweswo swi vula leswaku graft leyi yi hlanganisa na ti femoral arteries hi vumbirhi bya yona eka milenge ya wena yimbirhi.

Graft leyi yi languteka ku fana na "Y" leyi nga ehenhla. Makumu man’we yale henhla ya hlanganisiwa na xiphemu xale hansi xa aorta ekhwirini. Milenge yimbirhi ya Y yi hlanganisiwa na ti femoral arteries eka milenge. Hi ndlela leyi, ngati yi nga hundza laha ku pfalekeke kona ivi yi khuluka hi ku olova yi ya emilengeni.

Ha yini hi lava vuhandzuri bya muxaka lowu?

Vuhandzuri lebyi ngopfu-ngopfu byi endliwa tanihi vutshunguri bya xiyimo lexi vuriwaka vuvabyi bya Aortoiliac occlusive disease . Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganile nyana, xitori xa kona xa olova swinene. Lexi humelelaka hileswaku cholesterol ni mafurha man’wana (plaque) swi hlengeletana hi ku famba ka nkarhi eka misiha leyikulu ya ngati ekhwirini ni le khwirini ra hina. Misiha leyikulu ya ngati leyi khumbekaka hi ndlela leyi hi leyi:

• Abdominal aorta: Lexi i xiphemu xa aorta lexi yaka ehansi kusuka endzeni ka khwiri ra hina.
• Misiha ya iliac: .Leswi swisungula ekusuhi na groin laha aorta yi avanaka yiva timbirhi. Lawa hi lawa ya fambaka kuya eka ndzhawu ya groin kutani ya hundzuka ti femoral arteries.

Loko plaque yi hlengeletana endzeni ka misiha leyi ya ngati ivi yi yi hungutela, swiphemu swa le hansi swa miri wa hina, swo tanihi milenge, milenge ni swirho swin’wana leswi nga exifuveni, a swi kumi mpimo lowu lavekaka wa ngati leyi nga ni okisijini. Loko xiyimo lexi xi sungula ku tika, ku nga ha va ni swiphiqo swo hambana-hambana.

Xana lebyi i vuhandzuri lebyikulu? Xana ku ni tindlela tin’wana leti u nga ti hlawulaka?

Ina, aortobifemoral bypass i vuhandzuri lebyi pfulekeke lebyi endliwaka hi ku tsemiwa lokukulu ekhwirini. Hikwalaho, wu tekiwa tanihi vuhandzuri lebyikulu, kumbe lebyikulu.

Kambe masiku lawa, hi nhluvuko wa thekinoloji, ku ni vutshunguri byin’wana byo tshungula leswi. Yin’wana ya letikulu i ndlela leyi vuriwaka aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Leswi swi wela eka ntlawa wa vuhandzuri bya endovascular .

Hi ku olova, leswi swi katsa ku nghenisa cannula eka xirho xa ngati hi ku tirhisa khumbi leritsongo ra le xikarhi ka khwiri, ku ya endhawini leyi pfalekeke, ivi u veka chubu leritsongo leri fanaka ni mesh (stent) eka yona leswaku u tlhela u ndlandlamuxa xirho xa ngati. Endlelo leri ri na swiphiqo switsongo swa vuhandzuri na ku tshama nkarhi wo koma exibedlhele.

Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna. Hi ntolovelo, ku vekiwa ka stent swa hlohleteriwa eka vanhu lava nga ekhombyeni lerikulu ro endliwa vuhandzuri lebyikulu hikwalaho ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, hi ku ya hi ku tika ka ku pfaleka, vuhandzuri lebyi pfulekeke byi nga ha laveka. Kutani vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni tindlela leti u nga ti hlawulaka ni leswinene ni leswo biha.

Xana hi tilunghiselela njhani hi nga si endliwa vuhandzuri?

Vuhandzuri lebyikulu byo fana ni lebyi byi lava ku lunghiselela lokukulu. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku nyika swiletelo leswi lavekaka. Hi ku angarhela, u fanele u khathalela swilo leswi.

• Ku tshika ku dzaha: Loko uri mubyari, ufanele ku tshika hiku hetiseka kwalomu ka 3-4 wa mavhiki loko unga se endliwa vuhandzuri. Ku tshika ku dzaha fole i swa nkoka swinene leswaku vuhandzuri byi humelela, swin’we ni rihanyo ra mbilu ya wena ni misiha ya ngati endzhakunyana.
• Byela dokodela wa wena hi mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka: Loko u nwa mirhi ya swilo swo fana na vuvabyi bya chukele kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati, u fanele ku byela dokodela wa wena hi mhaka leyi. Mirhi yin’wana yi nga ha lava ku yimisiwa kumbe ku cinciwa mpimo wa yona emahlweni ka vuhandzuri.
• Ku titsona swakudya u nga si endliwa vuhandzuri: U ta lerisiwe ku papalata ku dya kumbe ku nwa endzhaku ka awara ya nhungu nivusiku vusiku bya le mahlweni ka vuhandzuri. Landzelela swiletelo leswi hi ku kongoma.
• Ku kuma swikambelo leswi lavekaka: U ta boheka ku endla swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa rihanyo ra wena u nga si endliwa vuhandzuri.
• Ankle-brachial index (ABI): Xikambelo lexi pimaka nsusumeto wa ngati emilengeni.
• Vascular ultrasound (Doppler scan): I scan yo languta kahle ku khuluka ka ngati endzeni ka misiha ya ngati na ku pfaleka kwihi na kwihi.
• Swikambelo swo fana na ECG na Echo leswi kambelaka rihanyo ra mbilu na misiha ya coronary.

Xana kahle-kahle ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

A wu nge titwi nchumu hi nkarhi wa vuhandzuri, tanihi leswi u nga ta va u ri ehansi ka vutshunguri bya ku titivala. Ntlawa wa vuhandzuri wu ta landzela magoza lawa:

1. Anesthesia: U nghenisiwa vurhongo lebyikulu.

2. Ku endla swiphemu leswi tsemiweke: Xo sungula, ku tsemiwa lokukulu (laparotomy) ku endliwa hi ku leha ka khwiri leswaku ku fika eka aorta. Kutani, ku tsemiwa kun’wana kambirhi ehenhla ka xirhendzevutana leswaku ku fika misiha ya le xifuveni.

3. Ku nghenisiwa ka graft: .Dokodela wa vuhandzuri u teka xirho xa ngati lexi endliweke lexi nga ni xivumbeko xa "Y" ivi a rhunga makumu ya xona ya le henhla ehenhla ka ku pfaleka eka aorta. Milenge yimbirhi yale hansi ya Y yi rhungiwile ehansi ka ku pfaleka eka ti femoral arteries.

4. Ku pfala swiphemu leswi tsemiweke: Endzhaku ka loko bypass leyintshwa yi endliwile, swiphemu leswi tsemiweke ekhwirini na le xikarhi ka khwiri swi pfariwa hi swirhabyani kumbe switepisi.

Vuhandzuri lebyi hinkwabyo hi ntolovelo byi nga teka tiawara ta le xikarhi ka 2 na 6 .

Ku humelela yini exibedlhele endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta lava ku tshama exibedlhele ku ringana masiku ya le xikarhi ka 4 na 7. Hi nkarhi lowu, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku khathalela kahle swinene.

• U ta hlayisiwa eka yuniti ya nhlayiso wa xihatla (ICU) kumbe wadi yo hlawuleka naswona u ta vekiwa tihlo swinene eka swiphiqo swihi na swihi, ngopfungopfu ku tluleriwa.
• Ndzi tshamela ku kambela ku vona loko ku famba-famba ka ngati emilengeni ya wena ku ri kahle.
• Hakatsongo-tsongo va ta ku pfuna leswaku u famba. Xo sungula mpfhuka wo koma, kutani u engetela mpfhuka siku na siku.
• Mirhi yo hunguta switlhavi yi nyikiwa ku lawula ku vava.

Hi wahi ku humelela ni makhombo ya vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri lebyi byi humelela swinene. Hikuya hi tinhlayo, exikarhi ka 80% na 95% wa vuhandzuri byi hlayisa ku khuluka ka ngati hiku humelela kuringana 5 wa malembe. Eka malembe ya 10, mpimo wa ku humelela wu le xikarhi ka 74% na 86%.

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, ku ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona. Loko u nga si chava, tsundzuka leswaku ntlawa wa madokodela wu ta endla hinkwaswo leswi wu nga swi kotaka ku hunguta ku koteka ka leswaku leswi swi humelela.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona:

• Ku hlaseriwa hi mbilu
• Oma swirho
• Ku huma ngati ku tlula mpimo
• Ku hlangana ka ngati
• Ku tluleriwa hi swilondza hi vuhandzuri
• Ku tluleriwa hi graft
• Ku tsandzeka ka tinso
• Ku tsandzeka ka mahahu

Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena hi makhombo lawa u nga si endla vuhandzuri naswona u vutisa swivutiso swihi na swihi leswi u nga na swona.

Ku hola na switsundzuxo endzhaku ko ya ekaya

Swi nga ha teka tin’hweti ta 2 ku ya eka 3 ku hola hi ku helela, kambe u fanele ku kota ku tlhela u sungula mintirho leyi tolovelekeke hakatsongo-tsongo ku nga si hela 4 ku ya eka 6 wa mavhiki.

Swilo leswi tsemiweke swi nga ha vava eka mavhiki ma nga ri mangani yo sungula. Tirhisa switlhavi leswi dokodela wa wena a swi nyikaka eka leswi.

• Nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona: Nwa mirhi hinkwayo leyi nyikeriweke hi dokodela wa wena hi nkarhi lowu faneleke ni hi mpimo lowu faneleke.
• Hlayisa swilondza swi basile: Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta malunghana ni ku hlamba ni ku tota mirhi.
• Tiolola:Xitoloveto lexinene ngopfu lexi u nga xi endlaka eka swiyimo swo sungula i ku famba. Hakatsongo-tsongo engetela mpfhuka lowu u fambaka ha wona siku ni siku. Kambe u nga fambi hi matimba ku tlula leswi dokodela wa wena a swi bumabumelaka.
• Papalata ku tlakusa swilo swo tika: Papalata ku tlakusa swilo swo tika hi ku helela ku ringana tin’hweti ti nga ri tingani.

Vutisa dokodela wa wena leswaku u nga sungula rini ku chayela nakambe, u ya entirhweni ni ku endla vutiolori lebyi tikaka.

Xana ndzi fanele ndzi bela dokodela riqingho hi nkarhi muni?

Loko u va ni swikombiso swin’wana swa leswi landzelaka endzhaku ko tlhelela ekaya, bela dokodela wa wena riqingho kutani u ya exibedlhele hi ku hatlisa .

Xana u fanele u endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla? (Xihatla)

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha , bela riqingho vukorhokeri bya ambulense ya 1990 handle ko hlwela kumbe u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

Swikombiso swa vuvabyi bya mbilu

• Ku vava, ku tsana kumbe ku nga tsaki exikarhi ka xifuva.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku pfimba ka khwiri, ku nga tsaki ka khwiri.
• Ku ba ka mbilu.
• Ku karhala lokukulu.
• Ku pfimba ka nhloko, ku lahlekeriwa hi ku titivala.
• Ku nyuhela ngopfu.

Swikombiso swa ku pfimba ka misiha

• Ku pfimba kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri (xikandza, voko kumbe nenge).
• Ku tika ku vulavula kumbe ku rhuketela marito.
• Ku lahlekeriwa hi ku vona hi xitshuketa, ku vona xin’we kumbe swimbirhi.
• Ku pandza ka nhloko lokukulu ka xitshuketa.
• Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela.

Ku langutana ni vuhandzuri lebyikulu swi nga ha ku tshikilela emintlhavekweni. Sweswo swi tolovelekile. Vulavula hi ku chava ni ku karhateka ka wena ni ndyangu wa wena, swin’we ni dokodela wa wena ni ntlawa wa vutshunguri. Ku kuma rungula hinkwaro leri u ri lavaka ni ku nghena eka rona hi ku lunghiselela lokunene ka mianakanyo swi ta pfuna swinene eka endlelo ro horisa.