Xana dokodela u ku byerile leswaku u endla vuhandzuri bya Fontan eka n’wana wa wena? U nga vileli, a hi buleni hi mhaka leyi.

Loko dokodela wa wena a ku byela leswaku xinhwanyetana xa wena xi lava ku va na Fontan Procedure hikwalaho ka xiyimo xa mbilu lexi velekiweke, u nga ha twa ku chava lokukulu na ku chava. Swivutiso swa gidi swi nga ha ta emianakanyweni ya mina hi xitshuketa. Swi tolovelekile swinene ku ehleketa swilo swo fana na, "I vuhandzuri bya muxaka muni byebyo?", "Ha yini n'wana wa mina a hundza eka leswi?", "Xana u ta va kahle endzhaku ka leswi?" U nga vileli. A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku rhula naswona hi ri erivaleni. Eka xihloko lexi, ndzi ta ringeta ku hlamula swivutiso swa wena malunghana ni mhaka leyi hi ndlela yo olova.

Hi ku olova, xana Maendlelo ya Fontan i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi tsundzukanyana hi ndlela leyi mbilu ya hina yi tirhaka ha yona. Mbilu leyi hanyeke kahle yi ni makamara ya mune lamakulu. Timbirhi ehenhla na timbirhi ehansi. Hi ma vitana makamara mambirhi lamakulu lama tiyeke ehansi ka ti- ventricle leti . Kamara rin’wana ri hlengeleta ngati ya miri leyi pfumalaka okisijini, leyi "thyaka" ivi yi yi pompa yi ya emahahwini leswaku yi kuma okisijini. Kamara rin’wana ri hlengeleta ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi "baseke" kusuka eka mahahu kutani yi yi pompa eka miri hinkwawo. Leswi swimbirhi swi tirha ku fana ni timovha timbirhi ta mati.

Hambiswiritano, loko vana van’wana va velekiwa, yin’wana ya tisele leti timbirhi a yi kuli hi ku helela. Kutani, sele leyinene ntsena yi fanele yi endla mintirho leyi ha yimbirhi. Hi leswaku, yi fanele yi pompa ngati emahahwini ni le mirini hinkwawo. Anakanya leswaku movha wolowo wu tika ku fikela kwihi loko wu fanele wu pompa mati eka tindlu timbirhi hi movha wun’we. Kutani, sele leyi yin’we yi fanele yi tirha ehansi ka ndzhwalo wo tika.

Hi leswi endlelo ra Fontan ri swi endlaka : Madokodela ya vuhandzuri ya tumbuluxa "ndlela yo koma" leyitsongo yo ya embilwini. Leswi swi endla leswaku ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini wa le hansi yi khuluka hi ku kongoma emahahwini, yi hundza mbilu. Kahle-kahle yi hundza eka yin’wana ya timovha letikulu ta mbilu.

Xana vuhandzuri lebyi byi endliwa eka vana va njhani?

Ntirho wa Fontan a hi endlelo ra nkarhi wun’we. Hi ntolovelo wu endliwa tanihi goza ra vunharhu ni ro hetelela eka nxaxamelo wa vuhandzuri bya n’wana la nga ni xiphiqo xa mbilu xa kamara rin’we. Emahlweni ka sweswo, ku nga ha laveka vuhandzuri byin’we kumbe ku tlula, swi titshege hi malembe ya n’wana ni xiyimo xa yena.

Swiyimo leswikulu leswi lavaka vuhandzuri bya Fontan

Vuhandzuri lebyi byi laveka ngopfu eka swiyimo swi nga ri swingani laha mbilu yi nga vumbiwangiki kahle loko yi velekiwa. Leswi hi leswi:

• Hypoplastic left heart syndrome: Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu. Eka xiyimo lexi, tlhelo ra ximatsi ra mbilu a ri kuli kahle.
• Hypoplastic right heart syndrome: Eka xiyimo lexi, tlhelo ra xinene ra mbilu a ri kuli kahle.
• Tricuspid atresia: Valve leyi nga etlhelo ra xinene ra mbilu a yi vumbiwanga kahle.
• Pulmonary atresia: Valve leyi rhwalaka ngati emahahwini ya pfaleka.
• Double inlet left ventricle: Ngati leyi humaka eka makamara hamambirhi ya le henhla ya mbilu yi nghena ntsena eka left ventricle.
• Swiyimo swin’wana swo hlayanyana leswi rharhanganeke swa mbilu leswi velekiweke.

Mavito lawa ma nga ha ku endla u titwa u chava swinene. Kambe lawa i mavito ntsena lawa madokodela ma ma tirhisaka ku ku tiva. Mhaka ya nkoka hileswaku eka swiyimo leswi hinkwaswo, valve yin’we ya mbilu yi le hansi ka ntshikelelo lowukulu. Endlelo ra Fontan ri ringeta ku hunguta ntshikelelo wolowo.

Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?

Vuhandzuri bya fontan hi ntolovelo byi endliwa eka vana.Exikarhi ka malembe ya 2 na 5. Minkarhi yin’wana leswi swinga hlwela kufikela kwalomu ka 15 wa malembe hi vukhale. Kambe vuhandzuri lebyi a byi nge endleriwi vanhu hinkwavo. Madokodela ma ta rhanga hi ku endla swikambelo swo karhi ku vona loko n’wana wa wena a faneleka eka vuhandzuri lebyi.

Hi xikombiso, sele yin’we leyi tirhaka ya n’wana yi fanele yi tiya lerova yi kota ku pompa kahle. Nakambe, mahahu ma fanele ma hanye kahle lerova ma amukela ngati leyi nghenaka hi ku kongoma handle ko pfuniwa hi mbilu.

Swikambelo leswi landzelaka swa endliwa emahlweni ka vuhandzuri:

• Transthoracic echocardiogram (TTE): Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu. Yi kota ku vona kahle makamara ya mbilu, ti valve ni ku khuluka ka ngati.
• Electrocardiogram (EKG): Leyi yi kambela ntirho wa gezi wa mbilu, hi leswaku, ndlela leyi mbilu yi baka ha yona.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Chubu ro olova swinene (catheter) ri hundziseriwa hi xirho xa ngati lexi nga emilengeni kumbe evokweni ku ya embilwini, naswona ntshikelelo ni mpimo wa okisijini endzeni ka mbilu swa pimiwa. Leswi swi nga nyika xifaniso lexi kongomeke swinene xa xiyimo xa mbilu emahlweni ka vuhandzuri.
• Ku kambela mpimo wa ku hefemula na okisijini.
• Minkarhi yin’wana ku endliwa swikambelo swa CT kumbe MRI .

Swikambelo leswi hinkwaswo swi endliwa leswaku vuhandzuri byi hlayiseka naswona byi humelela hilaha swi nga kotekaka hakona.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Ekamareni ro endla vuhandzuri, n’wana u rhanga hi ku nyikiwa murhi wo dlaya ku n’wi etlela leswaku a nga twa ku vava. Hi nkarhi wa vuhandzuri, ku tirhisiwa muchini wa mbilu ni mahahu ku endla ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana.

Kutani dokodela wa vuhandzuri u hlanganisa vena cava ya le hansi, ku nga xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga riki na okisijini ku suka emirini wa le hansi, ku ya eka xirho xa mahahu, lexi rhwalaka ngati emahahwini, hi ku tirhisa xidziva. Hi yona ndlela leyi "shortcut" leyi hi vulavuleke ha yona eku sunguleni yi tumbuluxiwaka ha yona.

Minkarhi yin’wana, ku lunghisa kun’wana lokutsongo, ko tanihi ku lunghisa valve ya mbilu, ku nga endliwa hi nkarhi wun’we ni vuhandzuri lebyi.

Vuhandzuri hinkwabyo hi ntolovelo byi nga teka kwalomu ka tiawara ta mune ku ya eka ta ntlhanu . Hi nkarhi wolowo, ntlawa wa vutshunguri wu ta vulavula na wena nkarhi na nkarhi naswona wu ta nyika vuxokoxoko bya xiyimo xa n’wana wa wena.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri?

Ku fana na vuhandzuri byin’wana na byin’wana, vuhandzuri bya Fontan byi na mimpfuno xikan’we na makhombo man’wana.

Vuyelo lebyikulu hileswaku yi hunguta ntirho lowu nga embilwini, leswi endlaka leswaku ntirho wa yona wu olova swinene. Nakambe, tanihi leswi ku nga ni ku hlangana kutsongo ka ngati leyi fuweke hi okisijini ni leyi nga ni okisijini yitsongo, mpimo wa okisijini leyi miri wu yi kumaka ya engeteleka. Milomu na swipikiri swa n’wana swi hundzuka swa wasi (cyanosis) switsongo, naswona u va na matimba yo tala yo va a gingiriteka swinene.

Swilo leswi swi nga chavisa ku swi vona, kambe tsundzuka, ntlawa wa swa vutshunguri wa ma tiva makhombo lawa hinkwawo. Ti tshama ti lunghekele ku ti sivela ni ku ti lawula loko ti humelela.

Xana vutomi byi njhani endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) naswona u vekiwa tihlo swinene. Endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, loko xiyimo xi antswa, va hundziseriwa eka wadi ya mani na mani. N'wana a nga ha tshama exibedlhele ku ringana masiku ya 7 ku ya eka 13 hinkwawo .

Loko u nga si ya ekaya, madokodela ni vatirhi va vuongori va ta ku hlamusela hi vuxokoxoko ndlela yo khathalela n’wana wa wena, mirhi leyi u faneleke u nyikiwa yona ni swikombiso leswi u faneleke u swi tivonela.

Xana u fanele u vulavula rini ni dokodela?

Endzhaku ko tlhelela ekaya, u fanele u bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa loko u vona xin’wana xa swikombiso leswi:

• Loko ngati kumbe mati man’wana ma ri karhi ma khuluka eka xilondza xa vuhandzuri.
• Loko u ri na ku hisa ka miri kumbe swikombiso swin’wana swa ku tluleriwa (ku hisa ka miri, ku pfimba, ku tshwuka).
• Loko ku nonon’hweriwa ku hefemula ku engeteleka.

N’wana loyi a endliweke vuhandzuri bya Fontan u ta lava vukorhokeri bya vutshunguri bya vutomi hinkwabyo. Hi ntolovelo va ta lava ku vona dokodela endzhaku ka tin'hweti tin'wana na tin'wana ta 6 ku ya eka 12 . Nakambe va ta lava ku kamberiwa nkarhi na nkarhi ku kambela xiyimo xa mbilu ni xivindzi xa vona.

Xana u nga vula yini hi nkarhi wa vutomi?

Lexi i xivutiso lexikulu eka vatswari vo tala. Vutomi lebyi languteriweke endzhaku ka vuhandzuri bya Fontan byi titshege hi ku tika ka xiyimo xa mbilu lexi n’wana a velekiweke na xona.

Kambe, namuntlha, vutshunguri byi ye emahlweni swinene. Vanhu vo tala va hanya malembe ya 10 endzhaku ka vuhandzuri. Vanhu va tsevu eka khume va hanya malembe ya 30 kumbe ku tlula . Entiyisweni, vanhu vo tala lava nga endliwa vuhandzuri bya Fontan sweswi va hanya kahle ku fikela emalembeni ya vona ya 40 ni ku tlula.

Hi ku famba ka nkarhi, vuswikoti bya vanhu van’wana byo pompa bya mbilu byi nga ha tsana, kutani xivindzi xi nga ha khumbeka. Leswi swi vuriwa "Fontan leyi tsandzekeke." Eka swiyimo swo tano , ku nga ha laveka ku simekiwa ka mbilu . Kambe a hi vanhu hinkwavo lava lavaka leswi.

Loko u kuma leswaku n’wana wa wena u ni vuvabyi lebyikulu bya mbilu naswona u le kusuhi ni ku endliwa vuhandzuri, u nga ha twa mintlhaveko yo tala. Ku chava, ku vilela ni ku nga tiyiseki hi vumundzuku hinkwaswo swi tolovelekile. Kambe nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tiva hileswaku a wu wexe .

Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, n’wana wa wena a nga tlanga, a dyondza, a kula ni ku tiphina hi vutomi ku fana ni n’wana un’wana ni un’wana. Va nga ha hatla va karhala, kumbe va lava swikambelo leswi engetelekeke swa vutshunguri. Kambe, hi xitsundzuxo lexi faneleke xa vutshunguri ni rirhandzu ni nkhathalelo wa wena, va nga hanya vutomi lebyi teleke, lebyi tsakisaka.