Swi tolovelekile ku twa ku pfimba nyana no chava loko u twa rito "vuhandzuri bya xivindzi." Hikuva xivindzi i xin’wana xa swirho swa nkoka ni leswikulu emirini wa hina. Kambe eka mavabyi man’wana, ngopfu-ngopfu swiyimo swo tika swo tanihi khensa, ku susa xiphemu lexi vabyaka xa xivindzi i ntlhantlho lowunene wo ponisa vutomi bya wena. Kutani namuntlha, a hi buleni hi ‘hepatectomy’ leyi, kumbe vuhandzuri byo susa xiphemu xa xivindzi, hi ndlela yo olova no va erivaleni leyi nga ta basisa ku kanakana ka wena hinkwako.
Ha yini u fanele u endliwa vuhandzuri bya muxaka lowu?
Okay, xo sungula a hi voneni leswaku madokodela ma endla xiboho xo endla vuhandzuri lebyi eka swiyimo swihi. Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu. Yin’wana i tanihi vutshunguri bya vuvabyi bya xivindzi. Xin’wana i loko munhu la hanyeke kahle a nyikela xiphemu xa xivindzi xa yena eka munhu la vabyaka (Living Donor Liver Transplantation).
Eka mavabyi ya xivindzi
Vuhandzuri lebyi hakanyingi byi endliwa leswaku ku susiwa swirhumbana leswi vumbekeke exivindzini. Swirhumbana leswi swi nga ha va ni khensa, swi nga si va ni khensa kumbe leswi nga riki na khombo. Kuna tinxaka timbirhi ta khensa ya xivindzi.
1. Primary: Leswi swi vula leswaku khensa yi sungula eka xivindzi.
2. Secondary: Leswi swi vula leswaku khensa yi sungurile kun’wana emirini (xikombiso, kholokholo) naswona yi hangalakile eka xivindzi.
Tinxaka letikulu ta khensa leti tshunguriwaka hi vuhandzuri lebyi hi leti:
- Hepatocellular carcinoma - Leyi i muxaka lowukulu wa cancer leyi sungulaka eka xivindzi.
- Cholangiocarcinoma - Leyi na yona i khensa leyi sungulaka eka xivindzi.
- Metastatic colorectal cancer - Ku hangalaka ka khensa ya kholokholo eka xivindzi.
Vuhandzuri lebyi a byi endliwi ntsena eka khensa, kambe na le ka swiyimo swin’wana swa vutshunguri:
- Maribye ya gall eka ti bile ducts endzeni ka xivindzi (intrahepatic ducts).
- Swirhumbana leswi tolovelekeke swo fana na adenoma.
- Swirhumbana swa xivindzi.
Munhu la hanyeke kahle u nyikela hi xiphemu xa xivindzi xa yena
Lexi i nchumu lowukulu. Loko xivindzi xa munhu xi lava ku onhaka hi ku helela naswona xi lava ku rhumeriwa xivindzi, munhu la hanyeke kahle a nga nyikela xiphemu xa xivindzi xa yena eka muvabyi yoloye. Eka muxaka lowu wa munyikelo, xiphemu xa xivindzi xa munyiki xi susiwa hi vuhandzuri. Lexi hlamarisaka hileswaku xivindzi lexi saleke xa munyiki ni xivindzi lexintshwa xa muvabyi la rhumeriweke swi kula swi tlhela swi va xivindzi lexi heleleke.
Xana vuhandzuri lebyi byi bihe ku fikela kwihi? Xana ku ni makhombo yo karhi?
Ina, vuhandzuri byo susa xiphemu xa xivindzi i vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene hi tlhelo ra xithekiniki naswona byi tika.Wu tekiwa wu ri tano. Xivangelo-nkulu xa leswi hileswaku ku ni nhlayo leyikulu ya misiha ya ngati leyi hangalakeke exivindzini hinkwaxo. Hikwalaho, ku huma ngati ku tlula mpimo ku nga ha humelela hi nkarhi wa vuhandzuri. Kutani, madokodela ya vuhandzuri lama endlaka vuhandzuri lebyi ma fanele ma va ni ndzetelo wo hlawuleka leswaku ma papalata ku onha misiha ya ngati ni ku lawula ku huma ngati.
Kambe ku ni leswi:
- Ku tsemiwa lokutsongo: Loko ku susiwa xivindzi lexi nga ehansi ka hafu, khombo ra kona ri le hansi. Vuhandzuri byo tano sweswi byi nga endliwa hi ku tirhisa tindlela leti nga ngheneriki ngopfu to tanihi vuhandzuri bya laparoscopy kumbe bya tirhoboto .
- Ku tsemiwa lokukulu: Loko ku tlula hafu ya xivindzi yi lava ku susiwa, swa tikanyana naswona swi ni khombo.
Hikwalaho, nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka hileswaku loko u ta endla vuhandzuri lebyi, i swa nkoka ku hlawula xibedlhele lexi nga ni ntlawa wa vutshunguri lowu nga ni ntokoto swinene, wa vutshila .
Ku humelela yini emahlweni ka vuhandzuri?
Loko u nga si endla vuhandzuri lebyi, ntlawa wa madokodela wu ta kambisisa swilo swo hlayanyana hi vukheta. Hi kona ntsena va nga ta endla xiboho xa loko vuhandzuri lebyi byi ri vutshunguri lebyi faneleke eka wena.
Swilo leswi madokodela ma swi tekelaka enhlokweni:
- Xana rihanyo ra wena ra miri ri tiyile lerova ri kota ku tiyisela vuhandzuri byo tano lebyikulu?
- Xana tshumba kumbe xiphemu xa xivindzi lexi vabyaka xi nga susiwa hi vuhandzuri?
- Loko ku ri khensa, xana yi hangalakile ni le ka swirho swin’wana swa miri handle ka xivindzi?
Minkarhi yin’wana, loko tshumba ra khensa ri ri rikulu, swa koteka ku endla vuhandzuri byi olova naswona byi hlayiseka hi ku nyika vutshunguri byo tanihi vutshunguri bya miseve kumbe vutshunguri bya tikhemikhali emahlweni ka vuhandzuri leswaku ku hunguta tshumba.
Nakambe, madokodela ma fanele ma endla xiboho xa loko u fanele u nghenisiwa xiphemu xa xivindzi kumbe u simekiwa xivindzi hinkwaxo. Swilo leswi swi ta khumba xiboho xexo:
- Xana tshumba leri ri hangalake ku fikela kwihi?
- Xana xivindzi xa wena hinkwaxo xi hanye kahle ku fikela kwihi?
- Xana xiphemu xa xivindzi lexi saleke endzhaku ka vuhandzuri xi ringanerile eka mintirho ya miri?
Swikambelo swa le mahlweni ka vuhandzuri
Leswaku u tiva leswi hinkwaswo hi ku tiyiseka, dokodela wa wena u ta oda swikambelo swo hlayanyana, swo tanihi:
- Swikambelo swa swifaniso: Xikambelo xa CT kumbe xikambelo xa MRI.
- Swikambelo swa ntirho wa xivindzi: Leswi i swikambelo swa ngati leswi tolovelekeke.
- Liver biopsy: Ku teka xiphemu lexitsongo swinene xa xivindzi leswaku xi kamberiwa.
Hi tihi tindlela letikulu to endla vuhandzuri?
Vuhandzuri bya hepatectomy byi nga endliwa hi tindlela tinharhu letikulu. Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta vona ndlela leyi fanelaka xiyimo xa wena swinene.
| Ndlela ya vuhandzuri | Nhlamuselo | Swi fanerile eka |
|---|---|---|
| Vuhandzuri lebyi Pfulekeke | Vuhandzuri lebyi byi endliwa hi ku tsemiwa ko leha, lokukulu ekhwirini, ku pfula xirho xa le khwirini. Madokodela ma nga vona xivindzi hi ku kongoma. | Eka swirhumbana leswikulu, leswi rharhanganeke kumbe swiyimo leswikulu. |
| Vuhandzuri bya Laparoscopic | Vuhandzuri byi endliwa hiku endla 4-6 wa swiphemu leswintsongo swinene ekhwirini, ku nghenisiwa khamera hi yin’we na switirhisiwa swo hlawuleka hi swin’wana. Dokodela u endla vuhandzuri loko a ri karhi a hlalela xikirini. | Eka vuhandzuri lebyintsongo, lebyi nga rharhanganangiki ngopfu. Nkarhi wo hola wu komile. |
| Vuhandzuri bya Tirhoboto | Swi fana ni laparoscopy, kambe switirhisiwa swa vuhandzuri swi lawuriwa hi voko ra robot leri lawuriwaka hi dokodela. Leswi swi pfumelela vuhandzuri lebyi kongomeke swinene. | Hambi ku ri vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene sweswi byi nga endliwa hi ku tirhisa endlelo leri. |
Ku humelela yini hi xiphemu xa xivindzi lexi susiwaka? Xana yi ta tlhela yi kula?
Ina! Lexi i nchumu lowu hlamarisaka swinene hi xivindzi. Xivindzi xi ni vuswikoti byo hlamarisa byo tilunghisa ni ku tivuyetela.
Anakanya, hambiloko ku susiwa mbirhi-xa-nharhu xa xivindzi lexi hanyeke kahle, xiphemu lexi saleke lexi hanyeke kahle xi nga ha tlhela xi avana, xi kula ivi xi tlhela xi kula ku ya fika eka mpimo wa xona wo sungula ku nga si hela mavhiki kumbe tin’hweti ti nga ri tingani. Ku fana ni loko ncila wa ximanga wu tlhela wu mila loko wu tsemiwile. Kambe rivilo ra ku kula loku nakambe ri titshege hi swilo swo hlayanyana.
- Loko u tshame u kuma vutshunguri bya tikhemikhali.
- Loko kuri na ku hlengeletiwa ka mafurha eka xivindzi (xivindzi xa mafurha).
- Loko u ri na vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki byo fana na cirrhosis.
Eka swiyimo swo tano, mpimo wa ku pfuxetiwa ka xivindzi wu nga ha nonokanyana.
Hi wahi magoza ya vuhandzuri?
Hambileswi ku nga ni ku hambana kutsongo ku ya hi endlelo ra vuhandzuri ni mpimo wa tinyama leti susiweke, hi ntolovelo vuhandzuri byi famba hi ndlela leyi:
1. Anesthesia: U ta etlela hi ku helela (general anesthesia) emahlweni ka vuhandzuri.
2. Ku endla ku tsemiwa: Eka vuhandzuri lebyi pfulekeke, ku tsemiwa ko leha ekhwirini. Eka laparoscopy, ku tsemiwa swilo swo hlayanyana leswitsongo.
3. Ku lunghiselela xivindzi: Dokodela wa vuhandzuri u ta kuma xiphemu lexi kongomeke xa xivindzi lexi nga ta susiwa. Ultrasound ya le ndzeni ka vuhandzuri yi nga ha tirhisiwa hi nkarhi wa vuhandzuri. Loko xiphemu lexi nga ta susiwa xi ri ekusuhi ni xivindzi, xivindzi na xona xi nga ha lava ku susiwa.
4. Ku tsemiwa ka xivindzi: Dokodela u hambanisa tinyama ta xivindzi hi vukheta, a vona misiha ya ngati ni ti- bile duct ivi a swi pfalela hi swikhomela-ndhawu kumbe switepisi. Switirhisiwa swo hlawuleka swa tirhisiwa ku lawula ku huma ngati.
5. Ku susiwa ka xiphemu lexi: Xiphemu xa xivindzi lexi hambanisiweke xi susiwa emirini. Eka ndlela ya laparoscopic, ku tsemiwa loku engetelekeke ka kwalomu ka 2-5 wa ti inches kunga laveka ku susa xiphemu lexi.
Hi ntolovelo, vuhandzuri lebyi byi nga teka tiawara timbirhi na tsevu .
Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri? Exibedlhele
Endzhaku ka vuhandzuri, u ta rhanga hi ku hlayisiwa eka yuniti yo hlawuleka (yuniti ya le ndzhaku ka ku titivala) ku kondza u pfuka eka vutshunguri bya ku titivala, ivi u hundziseriwa eka wadi ya ntolovelo. Loko vuhandzuri a byi rharhanganile swinene, u nga ha boheka ku tshama eka xiyenge xa vutshunguri lebyikulu (ICU) ku ringana siku rin’we kumbe mambirhi.
Emasikwini yo sungula, u ta va ni tiphayiphi to hlayanyana leti nghenisiweke emirini wa wena. Leswi swi ta humesa mati, swi ta nyika ku wisa eka khwiri ra wena naswona swi ta nyika swakudya. Ntlawa wa madokodela wu ta tshama wu ri karhi wu languta nsusumeto wa wena wa ngati, mpimo wa chukele ni ku huma ngati.
Loko xiyimo xa wena xi tshamisekile, swi nga ha endleka u ta tshama exibedlhele masiku man’wana ma nga ri mangani kumbe vhiki. Hi nkarhi lowu:
- Hakatsongo-tsongo, ku sungula hi swakudya leswi nga mati, va ta sungula ku dya swakudya leswi tiyeke.
- U ta pfuka emubedweni a sungula ku famba.
- Tiphayiphi leti vekiweke ti ta susiwa hakatsongo-tsongo.
- U ta nyikiwa mirhi leyi lavekaka ku lawula ku vava.
Loko ndzi vuya ekaya ndzi huma exibedlhele, ndzi nyikiwe siku ro tlhela ndzi ta vona dokodela endzhaku ka kwalomu ka mavhiki mambirhi.
Makhombo Ni Swiphiqo Swa Vuhandzuri
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, ku ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona, naswona i swa nkoka ku swi xiya.
| Ku rharhangana | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Tluleriwa | Ndhawu leyi tsemiweke yi nga ha tluleriwa hi nyumoniya kumbe vuvabyi bya xirho xa xivindzi. Swidlaya-switsongwatsongwana swi nga tshungula leswi. |
| Ku huma ngati | Vuhandzuri bya xivindzi byi rhwala khombo lerikulu ro huma ngati. Swi nga ha laveka leswaku ku pomperiwa ngati endzhaku ka vuhandzuri. |
| Ku khuluka ka bili | Loko bile duct yi onhakile hi nkarhi wa vuhandzuri, bile yi nga ha khulukela endzeni ka khwiri. Leswi swilava leswaku ku nghenisiwa chubu leri engetelekeke leswaku kuta susiwa bile. |
| Ku humesiwa ka mati ya pleural | Mati ya nga hlengeletana ku rhendzela mahahu, leswi vangaka ku vava ka xifuva na ku nonoka ku hefemula. |
| Xitsongwatsongwana xa ascites | Ku hlengeletana ka mati eka xirho xa khwiri. Leswi swinga tshunguriwa hi mirhi kumbe hiku nghenisa chubu leswaku kuta humesa mati. |
| Ku hlangana ka ngati (thrombosis ya misiha leyi dzikeke) . | Ku hlangana ka ngati kunga endliwa eka milenge hikokwalaho ka kuva yiri emubedweni kuringana nkarhi woleha endzhaku ka vuhandzuri. |
| Ku tsandzeka ka xivindzi | Xiyimo lexi xi nga humelela loko xivindzi lexi saleke xi nga enelanga leswaku xi tirha kahle emirini. Eka xiyimo lexi, ku nga ha laveka ku rhumeriwa ka xivindzi hi xihatla. |
Hi ku ya hi tinhlayo, kwalomu ka 2% wa vanhu lava endlaka vuhandzuri lebyi va fa hikwalaho ka swiphiqo. Hambiswiritano, eka muvabyi wa khensa, mimpfuno ya vuhandzuri yi tlula swinene makhombo lama fambisanaka ni khensa.
Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela endzhaku ko tlhelela ekaya?
Swi nga teka mune ku ya eka ntsevu wa mavhiki ku hola hi ku helela ekaya. U ta boheka ku teka nkarhi wo wisa entirhweni hi nkarhi lowu.
- Papalata ku tlakusa swilo swo tika ni ku endla vutiolori lebyi tikaka hi ku helela.
- Swi nga teka kwalomu ka 12 wa mavhiki ku tlhela u sungula mintirho hinkwayo leyi tolovelekeke ya siku na siku.
- Loko ku endliwe vuhandzuri bya laparoscopic kumbe bya robot, nkarhi wo hola wu nga ha hatlisanyana.
Leswaku u hatlisisa endlelo ro hola, i swa nkoka ku dya swakudya leswi fuweke hi tiphrotheyini ni ku endla vutiolori byo olova (ku fana ni ku famba) . Ringeta ku famba timinete ta kwalomu ka 30 hi siku, kambe wisa loko u titwa u karhele.
Loko u ri na swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa.
Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki endzhaku ko tlhelela ekaya, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.
- Mati yofana na ngati kumbe pus leyi khulukaka kusuka eka xilondza.
- Ku hisa ka miri loku phikelelaka.
- Ku hlanta kumbe ku pfimba ka khwiri.
- Ku pfimba loku tekaka masiku yo tlula manharhu.
- Ku pfimba ka khwiri.
- Ku tshwuka ka mahlo na nhlonge (Jaundice).
Rungula ro Yisa Ekaya
- Hepatectomy, leyi katsaka ku susa xiphemu xa xivindzi, i vuhandzuri lebyikulu, kambe i ndlela leyi tirhaka swinene yo ponisa vutomi eka mavabyi yo fana na khensa.
- Xivindzi xa hina xi ni vuswikoti byo hlamarisa byo tivuyetela, hikwalaho u nga chavi xiphemu lexi susiweke.
- Ku hlawula dokodela wa vuhandzuri la nga ni ntokoto ni ntlawa wa vutshunguri i swa nkoka swinene leswaku vuhandzuri lebyi byi humelela.
- Swi teka nkarhi ku hola endzhaku ka vuhandzuri, kutani yingisa miri wa wena ivi u wu nyika ku wisa loku wu ku lavaka.
- Minkarhi hinkwayo landzela swiletelo swa dokodela wa wena. U nga chavi ku vutisa loko u ri na swivutiso.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena