Xana n’wana wa wena u fanele a va ni Endlelo ra Norwood? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Xana u fanele u titwe u chava ni ku hlamala ku fikela kwihi loko madokodela ma ku byela leswaku xinhwanyetana xa wena xi ni vuvabyi bya mbilu lebyi rharhanganeke lebyi a velekiweke na byona? Loko va ku byela leswaku u fanele ku va na ‘Norwood Procedure’, kumbexana a wu nga ri twisisanga na rito. Swi tolovelekile swinene. Hi nkarhi wo fana ni lowu, ku ta swivutiso swa gidi emianakanyweni. U nga vileli, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana Endlelo ra Norwood i yini?

Hi ku olova, endlelo ra Norwood i vuhandzuri byo sungula ni lebyikulu swinene lebyi endliweke ku ponisa vutomi bya tincece leti velekiweke ti ri ni xiphiqo xa mbilu lexi rharhanganeke swinene lexi velekiweke. Xiyimo lexi xa mbilu hi xi vitana Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Sweswi languta, mbilu leyi hanyeke kahle yi ni makamara ya mune lamakulu. Xiphemu xa xinene xi ni vutihlamuleri byo rhumela ngati ya miri leyi nga riki na okisijini emahahwini. Ngati leyi fuweke hi okisijini leyi humaka emahahwini yi ta etlhelo ra ximatsi ra mbilu. Xiphemu xa ximatsi xi ni vutihlamuleri byo pompa ngati leyi leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke emirini hinkwawo.

Hambiswiritano, tlhelo ra ximatsi ra mbilu ya n’wana loyi a nga na HLHS a ri kula hi ku helela. Leswi swi vula leswaku xiphemu lexikulu lexi pompaka ngati leyi tengeke emirini a xi tirhi. Kutani swa tika leswaku n’wana wo tano a hanya.

Hi nkarhi lowu madokodela ma endlaka endlelo ra Norwood. Endlelo leri ri pfumelela tlhelo ra xinene ra mbilu ya n’wana, leri se ri tirhaka kahle, ri endla ntirho lowu tlhelo ra ximatsi ri faneleke ku wu endla. Hi leswaku, ku khuluka ka ngati ya mbilu ku cinciwa leswaku ventricle ya xinene yi pompa ngati emahahwini, kasi hi nkarhi lowu fanaka yi pompa ngati leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri lebyi byi laveka ngopfu eka tincece leti nga na xiyimo xa HLHS lexi hi vulavuleke ha xona eku sunguleni. Tincece leti ti lava vuhandzuri lebyi eka mavhiki mambirhi yo sungula ya ku velekiwa.

Anakanya, loko n’wana a ri ekhwirini, ku tsana loku ka mbilu a hi xiphiqo hikuva yi kuma okisijini leyi humaka eka ntambhu ya mbeleko. Hambi ku ri endzhaku ka ku velekiwa, eka masiku ma nga ri mangani yo sungula, xiphemu lexitsongo xa mbilu lexi fanaka ni chubu exikarhi ka misiha leyikulu ya ngati (aorta ni pulmonary artery) (patent ductus arteriosus) xi tshama xi pfulekile. Leswi swi endla leswaku ngati yin’wana yi khulukela emirini.

Hambiswiritano, chubu leri hi ntumbuluko ri pfala endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Hi loko n’wana a nonon’hweriwa ku hefemula, naswona vutomi bya yena byi le khombyeni lerikulu. Hikwalaho, madokodela ma n’wi nyika murhi wo hlawuleka leswaku chubu ri nga pfali. Hi nkarhi wolowo, n’wana u lunghekele vuhandzuri lebyi bya Norwood.

Minkarhi yin’wana, eka tincece leti velekiwaka ti nga si fika nkarhi, leti nga ni ntiko wa le hansi loko ti velekiwa, kumbe leti nga ni swiphiqo swin’wana leswikulu swa rihanyo, vuhandzuri lebyi byi nga ha va byi nga koteki hi nkarhi wun’we. Eka swiyimo swo tano, madokodela ma nga ha tirhisa tindlela tin’wana ta xinkarhana.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Lowu i vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene lebyi tekaka tiawara to hlayanyana, minkarhi yin’wana hambi ku ri siku. Hi leswi dokodela a swi endlaka hi marito yo olova:

1. Ku kurisa khumbi exikarhi ka makamara ya le henhla (atria) ya mbilu: Leswi swi pfuna ngati leyi nga ni okisijini leyi humaka emahahwini leswaku yi khuluka hi ku olova yi nghena etlhelo ra xinene ra mbilu.

.

3. Ku hlanganisa xirho lexintshwa ni ventricle ya xinene: Sweswi aorta leyi leyikulu leyintshwa leyi tumbuluxiweke yi hlanganisiwe ni ventricle ya xinene, ku nga xiphemu xin’we ntsena lexi tirhaka xa mbilu. Sweswi tlhelo ra xinene ri nga pompa ngati emirini hinkwawo.

4. Ku veka shunt leswaku yi rhumela ngati emahahwini: Tanihi leswi ngati hinkwayo sweswi yi hundzaka hi aorta leyintshwa yi ya emirini, ku fanele ku endliwa ndlela leyi hambaneke leswaku ku rhumeriwa ngati emahahwini. Leswi swi endliwa hiku tirhisa chubu lerintsongo leri vuriwaka shunt. Leswi swihlanganisiwa kusuka eka aorta leyintshwa kuya eka ti pulmonary arteries (Blalock-Taussig kumbe BT shunt) kumbe kusuka eka right ventricle kuya eka pulmonary arteries (Sano shunt).

Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi hinkwabyo, mbilu ni mahahu ya n’wana swi tirhisiwa swa xinkarhana hi muchini wo hlawuleka lowu vuriwaka cardiopulmonary bypass .

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana wa wena u ta amukeriwa eka Yuniti ya Nkhathalelo lowukulu (ICU) , laha madokodela ni vaongori lava leteriweke hi ndlela yo hlawuleka va nga ta khathalela n’wana wa wena tiawara ta 24 hi siku.

U ta vona leswaku ku ni tiphayiphi to tala ni tintambhu leti hlanganisiweke ni miri wa n’wana. Ma tirhisiwa ku nyika n’wana murhi lowu lavekaka, okisijini, swakudya ni ku tshamela ku pima matirhelo ya miri. U nga chavi ku va vona , hinkwavo va kona ku endlela ku hanya kahle ka n'wana.

Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, nhlonge ni milomu ya n’wana swi nga ha va ni muhlovo wa wasi nyana hikwalaho ka ku hlangana ka ngati leyi nga ni okisijini yo tala ni leyi nga riki na okisijini ya le hansi. Leswi swi tolovelekile eka nkarhi lowu.

Endzhaku ka kwalomu ka vhiki eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla, loko xiyimo xa n’wana xi antswile, u ta hundziseriwa eka wadi ya nkarhi na nkarhi. Loko u nga si ya ekaya, madokodela ni vaongori va ta ku nyika nhlamuselo leyi heleleke ya ndlela yo khathalela n’wana wa wena, ndlela yo n’wi nyika mirhi ni leswaku i swikombiso swihi leswi u faneleke u tivonela eka swona.

Nxaxamelo lowu heleleke wa vuhandzuri bya xiyimo xa HLHS

Endlelo ra Norwood i goza ro sungula ntsena eka riendzo leri. Leswaku n’wana la nga ni HLHS a va ni vutomi lebyi tolovelekeke, u fanele a endliwa vuhandzuri byinharhu lebyi landzelelanaka.

Hi wahi makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, endlelo ra Norwood ri ni makhombo yo karhi. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela leswi. Swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka hi leswi:

• Ku hunguteka ka misiha ya ngati: Endzhaku ka vuhandzuri, aorta leyi pfuxetiweke kumbe xirho lexi rhwalaka ngati emahahwini xi nga ha hunguteka (stenosis).
• Swiphiqo swa shunt: Shunt leyi rhumelaka ngati emahahwini yi nga ha pfaleka kumbe yi nga tirhi kahle.
• Ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki: Ncincancincano wa mbilu wu nga cinca (arrhythmia).
• Ku tsana ka ntirho wa mbilu: Vuswikoti bya mbilu byo pompa kumbe ntirho wa tivalvu ta yona wu nga ha kavanyeteka.
• Ku hlwela ka ku kula ka misiha: Ku na nkarhi wutsongo wa leswaku ku kula ka byongo ku khumbeka, leswi yisaka eka swiphiqo swa ku dyondza kumbe mahanyelo (Ku hlwela ka ku kula ka misiha).

Xana vuyelo bya kona ni ku pona njhani?

Lexi i xivutiso lexikulu lexi mutswari un’wana ni un’wana a nga na xona. Ntiyiso hileswaku, vuhandzuri lebyi byi nga si tshuburiwa hi va-1980, a ku nga ri na vutshunguri bya tincece leti velekiweke ti ri na HLHS. Endlelo ra Norwood i nkarhi wa leswaku tincece leti ti hanya.

Hikuya hi tinhlayo, nkarhi wo hanya exibedlhele endzhaku ka vuhandzuri lebyi i 90%.Nhlayo ya ku hanya ka malembe ya ntlhanu endzhaku ka vuhandzuri yi le xikarhi ka 60% na 75%. Tincece tin’wana, khombo ra kona, ti fa hi xitshuketa ti nga si fika eka xiteji xa vuhandzuri bya vumbirhi.

Hambiswiritano, loko vuhandzuri hinkwabyo byinharhu byi humelela, vana lava va nga kula va va vantshwa lavakulu. Va ta va ni lunghelo ro ya exikolweni, va tlanga ni ku hanya vutomi lebyi tolovelekeke.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Endzhaku ko tisa n’wana wa wena ekaya, u ni vutihlamuleri lebyikulu. U fanele u tivonela swinene eka swilo leswi landzelaka. Loko u xiya nchumu wo fana ni lowu, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

• Loko n’wana a nga nyumi kahle.
• Loko mpimo wa okisijini ya n’wana wa wena wu ya ehansi ehansi ka mpimo lowu dokodela wa wena a ku byeleke wona (u ta va u nyikiwile xitirhisiwa xo pima okisijini ekaya).
• Loko n’wana a nga hlamuli kahle eka mirhi leyi nyikiweke.
• Loko u ri na swivutiso kumbe ku kanakana mayelana na ndlela yo hlayisa n’wana wa wena.

Hikuva HLHS i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, i swa nkoka swinene ku hlawula dokodela loyi a nga na ntokoto na xibedlhele lexi endlaka vuhandzuri bya muxaka lowu nkarhi na nkarhi. U nga chavi kumbe ku khomiwa hi tingana ku vutisa dokodela wa wena hi ku phindha-phindha hi nchumu wun’wana ni wun’wana lowu u nga wu twisisiki.