A hi dyondzeni kahle hi parenteral nutrition, ndlela yo nyika swakudya hi ku tirhisa vein eka munhu loyi a nga kotiki ku dya hi nomu.

Xana u tshame u ya exibedlhele u ya vona muvabyi loyi a nga swi kotiki ku dya hi nomu, ivi a nyikiwa mati hi nkwama lowukulu hi ku tirhisa misiha? Hakanyingi hi swi ehleketa tanihi leswi nga ni munyu. Kambe a hi minkarhi hinkwayo ku nga ni munyu ntsena. Minkarhi yin’wana i mati yo hlawuleka lama nga ni swakudya hinkwaswo leswi munhu a swi lavaka leswaku a hanya. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka ‘intravenous nutrition’, kumbe hi marito ya swa vutshunguri, Parenteral Nutrition .

Hi ku olova, xana Parenteral Nutrition i yini?

Hi ku olova, leswi i loko u hundza fambiselo ra wena ro gayela swakudya (fambiselo hinkwaro ku suka enon’wini wa wena ku ya eka xirho xa wena xa le ndzeni) hi ku helela ivi u yisa swakudya emirini wa wena hi ku kongoma hi ku tirhisa misiha ya ngati. Rito "panteral" ri vula "ehandle ka fambiselo ro gayela swakudya."

Swi nga ha endleka u tshame u twa hi ta swakudya swa le ndzeni ka khwiri. Leswi swi katsa ku nyika swakudya leswi nga mati hi ku kongoma ekhwirini kumbe eka marhumbu lamatsongo hi ku tirhisa chubu leri nghenisiweke hi nomu kumbe ku pfuleka lokutsongo ekhwirini. Kambe hi swakudya swa parenteral, fambiselo leri hinkwaro ra hundzeriwa naswona swakudya swi engeteriwa hi ku kongoma engatini. Eka swiyimo swin’wana swa vutshunguri, endlelo leri ri nga ha laveka nkarhi wo koma kumbe wo leha. Vanhu van’wana va nyikiwa leswi ku engetela swakudya leswi va swi dyaka hi nomu. Van’wana va fanele va kuma tikhilojulu ta vona hinkwato hi ku tirhisa swakudya leswi leswi nghenisiwaka emirini.

Hi tihi tinxaka letikulu ta endlelo leri?

Ndlela leyi ya swakudya swa parenteral yinga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu. Yin’wana yi sekeriwe eka mpimo wa swakudya leswi nyikiwaka, kasi leyin’wana yi sekeriwe eka muxaka wa misiha leyi tirhisiwaka ku nyika swakudya. A hi swi twisiseni kahle leswi haswimbirhi.

1. Ku hlela hi nhlayo ya swakudya leswi nyikiwaka

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta leswi.

2. Ku hlawuriwa hi muxaka wa misiha leyi tirhisiweke

Xana mati lawa ya swakudya ma ni yini?

Leyi i fomula ya tikhemikhali. Kambe leswi a hi nchumu lowu nyikiwaka vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Hi ku ya hi swilaveko swa miri wa wena, hi ku ya hi vuyelo bya xikambelo xa wena xa ngati, u nyikiwa xitofu xa swakudya lexi endleriweke wena .

Yi nga va ni swakudya hinkwaswo swa tsevu swa nkoka emirini hi mpimo wo hambana-hambana:

• Mati
• Tikhabohaydreti (ku kuma matimba) .
• Ti protein (ta ku kula na ku lunghisa miri) .
• Mafurha (ya matimba na ti fatty acids ta nkoka) .
• Tivhithamini
• Minyu ya timinerali

Fomula leyi ya swakudya yi helerile swinene lerova, loko a swilaveka, munhu a nga hanya hi fambiselo leri vutomi bya yena hinkwabyo handle ko nwa nchumu hi nomu.

Xana maendlelo lawa ma tirhisiwa eka swiyimo swihi?

Xana swakudya leswi nga nyawuriki (PPN) swi laveka rini?

PPN yi tala ku tirhisiwa swa xinkarhana. Xikombiso, yitirhisiwa ku nyika munhu matimba hiku hatlisa loko yinga se n’wi hundzula hakatsongotsongo kuya eka ku phameriwa hi ti tube kumbe ku n’wi dyisa hi nomu. Nakambe, vavabyi lava etleleke exibedlhele nkarhi wo leha va nga ha va va nga dyi kahle hikwalaho ka swivangelo swo hambana-hambana. PPN yitlhela yitala kutirhisiwa kuva yinyika swakudya swo engetelela.

Xana swakudya leswi heleleke swa parenteral (TPN) swi laveka rini?

Loko fambiselo ra wena ro gayela swakudya ri nga tirhi nikatsongo, kumbe loko u ri ni vuvabyi bya le khwirini lebyi lavaka ku wisa loku heleleke eka fambiselo rero, u nga ha lava TPN.

Hi leswi swiyimo swin’wana swo karhi laha TPN yi nga ha lavekaka:

• Vuhandzuri lebyikulu bya le khwirini
• Vutshunguri bya tikhemikhali bya khensa
• Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati eka marhumbu (Intestinal ischemia) .
• Ku pfaleka ka marhumbu eka marhumbu lamatsongo kumbe lamakulu
• Ku tsandzeka ku tirha ka marhumbu (Prolonged ileus) .
• Ku huma ngati ya le khwirini
• Ku onhaka ka marhumbu hikwalaho ka vutshunguri bya radiation (Radiation enteritis) .
• Ku velekiwa ka n’wana ka ha ri emahlweni swinene
• Necrotizing enterocolitis eka tincece
• Ku pfimba ka khwiri loku tekeke nkarhi wo leha
• Mavabyi ya marhumbu lama pfimbaka yo fana na vuvabyi bya Crohn
• Short bowel syndrome (xiyimo lexi humelelaka endzhaku ka loko xiphemu xa marhumbu xi susiwile hi vuhandzuri) .
• Vuvabyi bya graft-versus-host bya marhumbu

Xana ku lulamisiwa ni ku tirhisiwa ka vutshunguri lebyi swi endliwa njhani?

Leri i matshalatshala lama kunguhatiweke swinene ni ya ntirhisano hi ntlawa wa madokodela.

Ku lunghiselela vutshunguri

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri (madokodela, vaongori ni vativi va swakudya) wu ta kambisisa hi vukheta matimu ya wena ya rihanyo, body mass index (BMI) ni vuyelo bya swikambelo swa ngati leswaku wu kumisisa fomula ya swakudya leyi u yi lavaka. Mati lawa ya swakudya ya lulamisiwa hi mutivi hi mimpimo leyi ringaneleke kuringana 24 wa tiawara. Yifanele ku vekiwa efrijini kufikela siku leri uyi lavaka ha rona. Yi humesiwa tiawara nyana loko yingase tirhisiwa naswona yi pfumeleriwa kuva yifika eka mahiselo ya kamara.

Ndlela yo nghenisa catheter emirini

Ku nghenisa chubu, leri vuriwaka catheter, emirini wa wena i endlelo leritsongo ra vuhandzuri. Loko leswi swi nga si endliwa, u ta nyikiwa murhi wo titivala leswaku wu hunguta ku vava ni ku ku rhurisa mbilu. Kutani, ndhawu leyi catheter yi nga ta nghenisiwa eka yona yi ta basisiwa kahle yi tlhela yi dlaya switsongwatsongwana.

Dokodela u nghenisa ntambhu leyi kongomisaka eka misiha hi ku tirhisa naliti, ivi a susa naliti ivi a nghenisa catheter hi ntambhu yi nghena eka misiha. Ku nga ha tirhisiwa ultrasound kumbe X-rheyi ku kambela leswaku yi le ndzhawini leyi faneleke.

Ku tirhisiwa tinxaka tinharhu letikulu ta ti- catheter:

• External “tunneled” catheter: Leyi yi endleriwe ku famba mpfhukanyana ehansi ka nhlonge naswona yi huma eka ndzhawu yin’wana.
• Catheter leyi nghenisiweke hi ku helela: Leyi yi le hansi ka nhlonge hi ku helela. Loko ku laveka ku phameriwa, naliti yi nghenisiwa eka xipfalo xo hlawuleka ehansi ka nhlonge ivi yi hlanganisiwa na yona.
• Peripherally inserted central catheter (PICC): Leyi yi nghenisiwa hi vein eka voko ra le henhla naswona yi threaded eka vein leyikulu ekusuhi na mbilu. Leswi switala kutirhisiwa eka vanhu lava lavaka swakudya leswinga ehansi ka 6 wa mavhiki.

Xana swakudya swi nyikiwa njhani ni ku vekiwa tihlo?

Ku phamela swakudya hi ntolovelo i maendlelo ya 10-12 wa tiawara, hikokwalaho vanhu votala va swiendla navusiku loko va ya eku etleleni. Vutshunguri lebyi byi nga endliwa exibedlhele, endhawini yo khathalela nkarhi wo leha kumbe hambi ku ri ekaya .

Loko u endla leswi ekaya, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku nyika wena kumbe muhlayisi wa wena ndzetelo lowu heleleke, ku katsa ni ndlela yo vona swikombiso swa ku tluleriwa, ndlela yo hlayisa switirhisiwa swi basile ni ndlela yo cinca tiphayiphi.

Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta tshama wu ri karhi wu ku veka tihlo hi nkarhi wa vutshunguri.

• Yi pima mpimo wa mati lama nghenaka ni lama humaka emirini wa wena.
• Ndzilo ni ku leha swi kamberiwa nkarhi na nkarhi.
• Ku kamberiwa ka ngati ku endliwa nkarhi na nkarhi ku vona loko ku cinca eka fomula ya swakudya swi laveka.

Ngopfu-ngopfu, va dzikisa mianakanyo ya vona eka swilo leswi:

• Ti- electrolyte na ntirho wa tinso (BUN/Creatinine) .
• Tilevhele ta chukele engatini (papalata hyperglycemia kumbe hypoglycemia) .
• Tilevhele ta timinerali
• Swikombiso swa ntirho wa xivindzi (Aminotransferases, Bilirubin) .

Hi yihi mimpfuno ni makhombo lama nga ni khombo ya ndlela leyi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, lebyi byi ni mimpfuno ni makhombo.

Mimbuyelo

Vuyelo lebyikulu bya endlelo leri hileswaku ri nyika fambiselo ra wena ro gayela swakudya ku wisa loku ri ku lavaka leswaku ri hola endzhaku ka vuvabyi lebyikulu kumbe vuhandzuri.. Swi tlhela swi pfuneta ku tiyisa miri hi ku nyika swakudya leswi lavekaka eka vavabyi lava etleleke exibedlhele nkarhi wo leha, ngopfu-ngopfu vadyuhari. I murhi lowu ponisaka vutomi eka lava fambiselo ra vona ro gayela swakudya ri onhakeke hilaha ku nga heriki ni le ka tincece leti velekiweke ka ha ri emahlweni leti nga kotiki ku dya hi ndlela leyi tolovelekeke.

Makhombo na Swiphiqo

Ndlela leyi yi rhwala khombo rale henhla ra swiphiqo kutlula ku phameriwa ka enteral. Swiphiqo swimbirhi leswikulu i khombo ra switsongwatsongwana leswi nghenaka engatini hi catheter na ku tsana ka fambiselo ro gayela swakudya hikwalaho ka ku nga tirhisiwi nkarhi wo leha.

Ku engetela kwalaho, ku ni makhombo man’wana yo tanihi ku vaviseka hi nkarhi wa ku nghenisiwa ka catheter, ku tala ka mati ni ku titwa u ri ni ndlala.

Xana u sungula njhani ku dya hi nomu nakambe?

Hambileswi swakudya swa parenteral swi nga endliwaka nkarhi wo leha, minkarhi hinkwayo madokodela ma ringeta ku ku cinca u tlhelela eka ku ku dyisa hi tiphuphu kumbe ku ku dyisa hi nomu hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Xivangelo xa leswi i ku papalata swiphiqo swa nkarhi wo leha.

Ku cinca loku ku endliwa hi ku nonoka swinene naswona hi ku nonoka hikuva, ku fana na xiyimo xa wena xa vutshunguri lexi nga xisekelo, fambiselo ro gayela swakudya leri nga "dormant" nkarhinyana a ri nge sunguli ku tirha hi xitshuketa.

1. Sungula hi swakudya leswi nga ni mati leswi nga ni mati .

2. Loko miri wu hlamula kahle eka swona, kutani cincela eka swakudya leswi nga ni mati lama heleleke .

3. Xo hetelela, hakatsongo-tsongo nghenisa swakudya leswi tiyeke .

Hambi endzhaku ko tshika vutshunguri lebyi, ntlawa wa vutshunguri wu ta ya emahlweni wu languta ntiko wa wena ni mpimo wa swakudya swa wena ku ringana nkarhi wo karhi.

Parenteral Nutrition i vutshunguri bya vutshunguri lebyi tirhisiwaka eka swiyimo swo tika swinene, kambe minkarhi yin’wana swa laveka ku ponisa vutomi. Loko leswi swi laveka eka wena kumbe eka murhandziwa wa wena, swi nga ha va ntokoto wo tikanyana ni lowuntshwa. Kambe endzhaku ka nkarhinyana, yi ta va xiphemu xa xiyimiso xa wena xa siku na siku. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo leswi nyikeriweke hi ntlawa wa vutshunguri hi ku kongoma ni ku va tivisa hi swiphiqo swihi na swihi.