Xana u tshame u vava khwiri endzhaku ko nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana? A hi dyondzeni hi Pseudomembranous Colitis!

Xana u tshame u va ni ku vava ka khwiri kumbe ku va ni xitsotswana xa le khwirini endzhaku ko nwa khoso ya mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana? Hi ntolovelo ya hela endzhaku ka siku rin’we kumbe mambirhi. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana xiyimo lexi xi nga ha va xikulunyana. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano xo tika lexi nga fambisanaka ni ku tirhisiwa ka swidlaya-switsongwatsongwana. Leswi hi swi vitana Pseudomembranous Colitis. Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri nga tolovelekanga, i swa nkoka swinene ku tiva ha rona.

Hi ku olova, xana Pseudomembranous Colitis i yini?

Lexi i ku pfimba lokukulu (severe colitis) loku humelelaka eka marhumbu ya hina lamakulu (colon), leswi vulaka ku pfimba na ku vaviseka. Anakanya leswaku nchumu wo karhi wu onha xirhendzevutana lexi nga ni vuxiyaxiya (mucosa) endzeni ka marhumbu ya hina lamakulu. Ku onhaka loku ku nga vangiwa hi xitsongwatsongwana, chefu leyi humesiwaka hi xitsongwatsongwana xexo kumbe vuvabyi byin’wana.

Loko ku onhaka loku ku humelela, ku vumbiwa swiphepherhele swo tiya, leswi nga ni swirhumbana ehenhla ka tindhawu leti vavisekeke. Ku fana na crust leyi vumbekaka eka nhlonge ya hina loko hi ri na xilondza. Kambe leswi a hi swiphepherhele swa xiviri. Ti vumbiwa hi tisele leti feke ni tisele to basa ta ngati. Swirhendzevutana leswi swo tshwuka-xo basa hi leswi madokodela ma swi vitanaka "pseudomembranes." "Pseudo" swi vula "mavunwa." Sweswo swi vula leswaku i swirho swa mavunwa. Xiyimo lexi hi lexi hi xi vitanaka pseudomembranous colitis.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Munhu la nga ni xiyimo lexi a nga ha va ni swikombiso swo hambana-hambana, kambe ku ni swilo swi nga ri swingani leswikulu leswi nga voniwaka.

Ha yini vuvabyi bya muxaka lowu byi humelela? Hi xihi xivangelo-nkulu?

Xivangelo lexikulu na lexi tolovelekeke xa leswi i ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana xa Clostridium difficile , lexi hi xi vitanaka C. diff hi ku komisa. Leswi hi swona swi vangaka ku tlula 90% wa timhangu.

Sweswi u nga ha tivutisa leswaku xitsongwatsongwana lexi xa C. diff xi nga vanga njhani vuvabyi byo tano. Mhaka yi famba hi ndlela leyi:

Timiliyoni ta tibakteriya, letinene ni to biha, ti hanya emarhumbyini ya hina. Tibakteriya leti letinene ti endla swo tala emirini wa hina. Sweswi anakanya leswaku dokodela u ku nyika mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana eka vuvabyi byin’wana (hi xikombiso, vuvabyi bya nkolo). Swidlaya-switsongwatsongwana leswi swi dlaya switsongwatsongwana leswi nga emirini wa hina. Kambe loko va endla sweswo, a hi tibakteriya to biha leti vangeke vuvabyi ntsena, kambe ni nhlayo leyikulu ya tibakteriya letinene leti nga emarhumbyini ya hina ya herisiwa.

Ku kula loku ku tlula mpimo ka tibakteriya ta C. diff ku sungula ku humesa chefu leyi onhaka xirhendzevutana xa marhumbu ya hina lamakulu. Chefu leyi yi endla leswaku tisele ta marhumbu ti fa ti tlhela ti vaviseka, ti vumba ti pseudomembranes leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni.

Swidlaya-switsongwatsongwana leswi talaka ku vanga ku tluleriwa hi C. diff

Hambileswi murhi wihi na wihi lowu dlayaka switsongwatsongwana wu nga vangaka khombo leri, tinxaka tin’wana ti tala ku vanga khombo leri. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Xitirhisiwa xa Clindamycin
• Tinxaka ta Ti-Cephalosporins
• Tinxaka ta Penicillin
• Tinxaka ta ti-Fluoroquinolones

Xana ku na swivangelo swin’wana handle ka C. diff?

Ina. Hambi leswi ku tluleriwa hi C. diff kunga xivangelo lexikulu, xiyimo lexi xinga tlhela xihumelela hikokwalaho ka swivangelo swin’wana, hi xiwelo swinene.

• Ku tluleriwa kun’wana ka tibakteriya (e.g. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*) .
• Ku tluleriwa hi cytomegalovirus
• Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati eka kholokholo (Ischemic colitis) .
• Mirhi yin’wana ya vutshunguri bya tikhemikhali eka khensa
• Mavabyi man’wana ya autoimmune

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi xiyimo lexi, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu.

• Vanhu lava kumaka vutshunguri eswibedlhele: Swibedlhele i tindhawu leti switsongwatsongwana swo fana na C. diff swi nga hangalakaka hi ku olova.
• Vanhu lava ha ku nwaka swidlaya-switsongwatsongwana: Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, lexi hi xona xivangelo-nkulu lexi nga ni khombo.
• Vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65: Hikuva masocha ya miri ya hunguteka loko munhu a ri karhi a kula.
• Vanhu lava nga emakaya ya vadyuhari:
• Vanhu lava nga na masocha ya miri lama tsaneke: (e.g. vanhu lava tluleriweke hi HIV, vavabyi va khensa) .
• Vanhu lava nga na mavabyi ya autoimmune: (e.g. Vuvabyi bya marhumbu byo pfimba - IBD) .
• Vanhu lava tshameke va va na vuvabyi bya C. diff:

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona loko leswi swi va swikulu?

Leswi swi nga ha twala swi ku chavisanyana. Kambe tsundzuka leswaku hakanyingi swiphiqo leswi swi humelela ntsena loko vuvabyi byi va byikulu naswona vutshunguri lebyi faneleke byi nga nyikiwi. Hi yona mhaka hi ringanyetaka ku vona dokodela ka ha ri na nkarhi.

• Ku pfumaleka ka mati emirini na ku nga ringani ka ti electrolyte: Loko u ri na 10-15 wa marhumbu hi siku, u lahlekeriwa hi mati yo tala na ti electrolytes. Loko leswi swi tika, swi nga vanga swiyimo leswi nga ni khombo swo fana ni nsusumeto wa le hansi wa ngati ni ku tsandzeka ka tinso.
• Toxic Megacolon: Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene. Lexi humelelaka hileswaku ku pfimba ka kholokholo ku va kukulu swinene lerova kholokholo yi nga ha tirhi kahle, gasi ni manyoro swi khomiwa, naswona kholokholo yi va yikulu lerova yi nga ha pfurha.
• Ku pfuleka ka marhumbu: Ku vaviseka lokukulu ku nga vanga khumbi eka rirhangu ra marhumbu. Loko leswi swi humelela, tibakteriya leti humaka eka marhumbu ti nga nghena endzeni ka khwiri naswona ti vanga mavabyi lama xungetaka vutomi (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Xiyimo lexi xungetaka vutomi laha vuvabyi byi hangalakaka emirini hinkwawo naswona swirho swa miri swi sungula ku tsandzeka.

Xana dokodela u byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?

Loko u ya vona dokodela, u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, mirhi yihi na yihi ya sweswinyana leyi u yi nweke (ngopfu-ngopfu mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana), ivi endzhaku a endla swikambelo swo karhi ku tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi.

1. Xikambelo xa manyoro: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Xikombiso xa manyoro ya wena xa tekiwa kutani xi kamberiwa ku vona loko ku ri na tibakteriya ta C. diff kumbe chefu leyi humesiwaka hi tibakteriya.

2. 2. .Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi pfuna ku kambela ku tluleriwa ni ku tlakuka ka nhlayo ya tisele to basa ta ngati.

3. Colonoscopy: Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri nga ni khamera hi le xihundleni leswaku ku kamberiwa endzeni ka marhumbu lamakulu. Leswi swi hi pfumelela ku vona hi mahlo hamambirhi loko ku ri na ti pseudomembranes leti hi vulavuleke ha tona. Loko swilaveka, xiphemu lexintsongo xa tissue (biopsy) xinga tekiwa leswaku xita kamberiwa.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo na ku tika ka vuvabyi.

• Ku tshungula xivangelo: Loko ku ri ku tluleriwa hi C. diff ku ri xivangelo, dokodela wa wena u ta ku nyika murhi wo karhi lowu dlayaka switsongwatsongwana lowu nga dlayaka switsongwatsongwana. Metronidazole, Vancomycin na Fidaxomicin i yin’wana ya mirhi leyi.
• Nkhathalelo wo Seketela: Leswi swi nga katsa ku nyika mati ya IV ku sivela ku pfumaleka ka mati emirini na ku nyika swakudya leswi nghenisiwaka emirini ku nyika marhumbu ku wisa.
• Vuhandzuri: Eka swiyimo swo tika swinene, swo tanihi swiphiqo swo tanihi megacolon leyi nga ni chefu, ku susiwa ka xiphemu lexi onhakeke xa kholokholo hi vuhandzuri (colectomy) swi nga ha laveka. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene.

Hi fanele hi endla yini leswaku hi pona xiyimo lexi?

Ku sivela leswi i swa nkoka swinene, ngopfu ngopfu etindhawini to fana na swibedlhele na makaya ya vadyuhari.

• Hlantswa mavoko ya wena nkarhi na nkarhi: C. diff ayi lwisana na swibasisi swa mavoko leswinga na byala, hikokwalaho ku hlamba mavoko ya wena kahle hi xisibi na mati i nsirhelelo lowunene.
• Ku tihambanisa: Eswibedlhele, vavabyi lava nga na vuvabyi bya C. diff va tshunguriwa eka kamara leri hambaneke.
• Ku basisa swiphemu: C. diff yinga hanya eka swiphemu kuringana nkarhi woleha. I swa nkoka ku basisa swiphemu nkarhi na nkarhi hi xidlaya switsongwatsongwana lexi nga na chlorine.

Hi fanele hi vona dokodela rini hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona?

Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, vona dokodela hi ku hatlisa kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele.

Hambileswi swi tolovelekeke ku va ni ku pfimba ka khwiri endzhaku ko nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana, a hi minkarhi hinkwayo swi olovaka hi ndlela yoleyo. Minkarhi yin’wana swingava masungulo ya xiyimo xo tika xofana na Pseudomembranous Colitis. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku yingisa miri wa wena. Loko u kanakana hi swikombiso swa wena, u nga kanakani ku vulavula ni dokodela wa wena. Loko u tshunguriwa kahle, u nga hola hi ku helela eka xiyimo lexi.