A hi dyondzeni hi Valve-Sparing Aortic Root Replacement hi marito yo olova.

Xana dokodela wa wena u ku byele leswaku rimitsu ra wena ra aortic ri kurilenyana naswona u fanele u endliwa vuhandzuri? Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana ni ku vilela loko u twa sweswo. I mani loyi a nga ri tsakeriki rito "vuhandzuri bya mbilu"? Kambe u nga vileli. Thekinoloji yi hluvukile swinene namuntlha. Namuntlha, hi ta vulavula hi vuhandzuri lebyi humelelaka swinene, byo hlawuleka lebyi tlhantlhaka xiphiqo lexi handle ko susa xiphemu xa nkoka swinene xa mbilu ya wena, ku nga ‘valve’ ya wena ya ntumbuluko.

Xana Ku Cinciwa Ka Timitsu Ta Aortic Hi Valve-Sparing I Yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi ku languta hi ku olova ndlela leyi mbilu yi tirhaka ha yona. Anakanya hi mbilu ya wena tanihi pompo ya mati ekaya ra wena. Pompo leyi yi pompa ngati emirini wa wena hinkwawo.

• Aorta: Leyi i chubu lerikulu, lerikulu leri humaka embilwini. Yi yisa ngati emirini hinkwawo.
• Rimitsu ra Aortic: Lexi i xiphemu xo sungula xa xirho lexikulu lexi hlanganisaka na mbilu. Swi fana na laha u khomanisaka chubu eka motor.
• Aortic Valve: Lexi i xiphemu xa nkoka swinene xa xitori. Laha yi hlanganisaka ni mbilu, ku ni xiphemu lexi tirhaka ku fana ni nyangwa. Loko mbilu yi pompa ngati, nyangwa lowu wa pfuleka, wu humesa ngati. Kutani nyangwa lowu wa pfala leswaku ngati yi nga tlheleli embilwini. Leswi hi leswi hi swi vitanaka `(Aortic Valve)`.

Sweswi, eka vanhu van’wana, rimitsu ra xirho lexi lexikulu lexi hlanganisaka na mbilu, `(Aortic Root),` ri tsana nyana naswona ri sungula ku rhurhumela no kula ku fana na baluni. Leswi hi swi vitana `(Aortic Root Aneurysm)`. Loko yi kula hi ndlela leyi, nyangwa wolowo, valve yoleyo, a yi pfali kahle. Kutani ngati yi sungula ku khuluka yi tlhelela endzhaku, `(Aortic Regurgitation)`.

Khale, loko muxaka lowu wa xiphiqo wu humelela, madokodela ya vuhandzuri a ma susa rimitsu ra aortic ni valve ya aortic, ivi ma swi siva hi rimitsu ra aortic ni valve yo endliwa. Vuhandzuri lebyi byi vuriwa endlelo ra Bentall .

Hi swihi swiyimo leswi tshunguriwaka hi vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri lebyi byi endliwa ngopfu eka xiyimo lexi vuriwaka `(Aortic Root Aneurysm)`. Leswi swivula loko rimitsu ra aorta ri pfimbile kufana na baluni. Leswi swi nga va ni khombo, hikuva loko swi kula ku tlula mpimo wo karhi, swi nga ha pfurha (ku pandzeka) kumbe ku handzuka (ku tsemiwa ka aortic).

Vanhu van’wana va ni swiphiqo swa tisele leti hlanganisaka tijini, swo tanihi vuvabyi bya Marfan syndrome. Vanhu lava nga ni swiyimo leswi va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya aortic root aneurysm.

I mani la fanelekaka eka vuhandzuri lebyi?

Dokodela wa wena u ta endla swikambelo swo hambana-hambana ku kumisisa loko u ri munhu lonene eka vuhandzuri lebyi. Hi ntolovelo, u nga ha va munhu lonene eka vuhandzuri lebyi.

• Loko Aortic Valve ya wena yi ri na calcification yitsongo swinene kumbe yi nga ri na yona.
• Handle ka loko valve yi onhakile swinene.
• Loko valve yi tirha kahle, kutani yi nga lulamisiwa hi ku lunghisa lokuntsongo.
• Vuhandzuri lebyi byi bumabumeriwa ngopfu-ngopfu eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 75 ni lava nga ni mavabyi ya xitekela.

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Tanihi leswi vuhandzuri lebyi ku nga vuhandzuri lebyikulu, i swa nkoka swinene ku byi lunghiselela kahle. Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni malunghana ni leswi.

• Mirhi: U fanele ku byela dokodela wa wena hi mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka sweswi. A nga ha ku kombela leswaku u tshika kumbe u cinca mirhi yin’wana (ngopfu-ngopfu mirhi yo hunguta ngati) u nga si endliwa vuhandzuri.
• Ku titsona swakudya: U ta komberiwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa nchumu endzhaku ka awara ya nhungu nivusiku vusiku bya le mahlweni ka vuhandzuri. U nga nwi hambi ku ri mati.
• Swikambelo: Dokodela u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a kunguhata vuhandzuri.
• Echocardiogram (xikambelo xa mbilu) .
• Ku kamberiwa ka ngati
• EKG gated CT scan
• MRI ya mbilu
• Angiogram ya Coronary
• Ku dzaha fole: Loko u ri mubyari, i swa nkoka leswaku u tshika ku dzaha hi ku helela ku nga si hela n’hweti yin’we u nga si endliwa vuhandzuri.
• Vutisa swivutiso: Vulavula erivaleni na dokodela wa wena hi swivilelo swihi na swihi kumbe ku chava loku u nga na kona. Swi ta va ku ntshunxeka lokukulu ku tiva hinkwaswo kahle.

Xana vuhandzuri byi endliwa njhani?

Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi teka tiawara ta le xikarhi ka 4 na 6. Loko yi endliwa hi voko hi dokodela wa vuhandzuri la nga ni ntokoto, mbilu yi yimisiwa nkarhinyana, kwalomu ka awara. Magoza lama katsekaka eka endlelo leri hi lawa ya landzelaka ntsena.

1. Anesthesia: Xo sungula, u ta nyikiwa anesthesia leswaku yi ku nghenisa vurhongo lebyikulu. Kutani a wu nge twi ku vava.

2. Ku pfula xifuva: Dokodela u endla ku tsemiwa exikarhi ka xifuva (median sternotomy) leswaku a nghena embilwini.

3. Muchini wa mbilu-mahahu: Endzhaku ka sweswo, u ta hlanganisiwa ni muchini wa mbilu ni mahahu (muchini wo tsema mbilu ni mahahu). Muchini lowu wu ta endla ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena hi nkarhi wa vuhandzuri. Yi ta tlhela yi ku nyika mirhi yo yimisa mbilu ya wena swa xinkarhana.

4. Ku hambanisiwa ka valve: Dokodela wa vuhandzuri u ta hambanisa valve ya wena ya aortic hi vukheta eka tinyama leti rhendzeleke.

5. Ku lunghisa: .Loko ku ri ni ku onhaka lokutsongo eka swiphepherhele swa valve, yi lunghisiwa hi ku hatlisa.

6. Ku susa xiphemu lexi onhakeke: Xiphemu lexi pfimbeke no onhaka xa `(Aortic Root)` xa tsemiwa xi susiwa.

7. Ku vekiwa ka chubu ro endliwa: Ematshan’wini ya sweswo, ku tekiwa chubu ro endliwa ``graft`` leri endliweke hi lapi ro hlawuleka, ri endliwa hi sayizi leyi faneleke eka wena, ivi ri vekiwa endhawini yoleyo.

8. Ku hlanganisa valve nakambe: Kutani , valve ya wena ya ntumbuluko , leyi susiweke hi vukheta, yi vekiwa endzeni ka chubu lerintshwa leri nghenisiweke ivi yi rhungiwile nakambe (reimplant).

9. Ku kambela: Languta ku vona loko hinkwaswo swi lulamile, loko valve yi pfula no pfala kahle, na loko ku ri na ku vupfa.

10. Ku pfala: Misiha ya coronary leyi phakelaka ngati embilwini yi tlhela yi hlanganisiwa na graft leyintshwa. U susiwa eka muchini wa mbilu-mahahu naswona loko mbilu ya wena yi sungula ku tirha nakambe, ndhawu leyi tsemiweke exifuveni xa wena ya pfariwa.

11. Ku kamberiwa ko hetelela: Loko yi nga si humesiwa ekamareni ro endla vuhandzuri, ku endliwa ``transesophageal echocardiogram'' ku tiyisisa ku humelela ka vuhandzuri.

Ku antswisiwa ka manguva lawa eka vuhandzuri

Hi ku famba ka nkarhi, madokodela ma engetele tindlela letintshwa leswaku vuhandzuri lebyi byi humelela swinene.

• Ku hungutiwa ka annulus: Hi ku olova, xisekelo lexi khomaka valve (aortic annulus) xi tshikileriwa leswaku xi fambisana ni miri wa wena. Leswi swi ta endla leswaku ngati yi nga khuluki eka valve enkarhini lowu taka.
• Ku Tumbuluxa Ti-Aortic Sinus Letintshwa (Neosinus): Rimitsu ra aorta ya ntumbuluko rina ku rhurhumela lokuntsongo. Leswi graft leyintshwa yinga straight tube, yitlhela yi endla ku rhurhumela lokuntsongo. Leswi swi endla leswaku ngati yi khuluka yi va ya ntumbuluko naswona swi hunguta ku onhaka ka swiphephana swa valve.

Hi yihi mimpfuno ya vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri lebyi byi na swipfuno swo hlayanyana leswikulu eka vuhandzuri bya ndhavuko bya Bentall (lebyi katsaka ku cinca valve xikan’we na valve).

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta hlayisiwa eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU) ku ringana siku kumbe mambirhi, kutani u hundziseriwa eka wadi ya ntolovelo. Hi ntolovelo unga tlhelela ekaya kusuka exibedlhele endzhaku ka 4 kuya eka 7 wa masiku.

Hi nkarhi lowu, .

• Ku hlanganyela eka nongonoko wo pfuxeta mbilu i mianakanyo leyinene. Swi ta ku pfuna ku hatla u hlakarhela ni ku tiya.
• Dokodela u vula leswaku u nga endli nchumu wo fana na ku tlakusa swilo swo tika kumbe ku chayela ku ringana kwalomu ka 6 wa mavhiki.
• Minhlangano yo landzelerisa: U nga ha ehleketa leswaku a wu fanelanga u tlhela u vona dokodela wa wena endzhaku ka loko u horile. Kambe i swa nkoka ku endla tano . I swa nkoka ku hlayisa xiyimo xa mbilu ya wena ehansi ka ku kamberiwa nkarhi na nkarhi.

Loko u fanele u bela dokodela riqingho hi ku hatlisa

Endzhaku ko tlhelela ekaya, loko u va na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kutani u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

Swi tolovelekile ku titwa u ri ni xivundza u nga si endliwa vuhandzuri byihi na byihi lebyikulu. Kambe tsundzuka leswaku vuhandzuri lebyi byi endleriwa ku ponisa vutomi bya wena ni ku ku pfuna leswaku u tshama u hanye kahle nkarhi wo leha. Vulavula ni ndyangu wa wena ni vanghana hi mhaka leyi. Nseketelo wa vona wu ta va matimba lamakulu eka wena hi nkarhi lowu.