Xana voko ra wena ri pfimbile naswona ri bulukile? Xana leswi swi nga ha va swi ri Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)? A hi kumeni!

Xana u tshame u swi xiya leswaku voko ra wena ri twa ku vava kumbe ku tika loku nga tolovelekangiki hi xitshuketa? Kumbexana yi pfimbile yi tlhela yi va ya wasi? Hakanyingi hi ehleketa leswaku leswi i ku pfimba ntsena kumbe nchumu lowu humelelaka hikwalaho ka ku karhala. Kambe minkarhi yin’wana, endzhaku ka swikombiso leswi swi vonakaka swi olova, hi fanele hi va ni vuxiyaxiyanyana, tanihi leswi ku nga ha vaka ni xiyimo xa vutshunguri lexi nga tiviwiki ngopfu lexi fihliweke endzhaku ka xona. Xin’wana xa swiyimo swo tano i `Venous Thoracic Outlet Syndrome`. Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, a hi ri twisiseni hi ku olova.

Xana i yini vuvabyi bya Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)?

Hi ku olova, Venous Thoracic Outlet Syndrome (kumbe VTOS hi ku komisa) i xiyimo lexi eka xona xirho lexi nga emirini wa hina, lexi vuriwaka vein, xi tshikileriwaka. Misiha leyi yi rhwala ngati leyi tirhisiweke, kumbe ngati leyi nga riki na okisijini, yi tlhelela embilwini ni le mahahu ku suka eka tinyama ta miri wa hina. Eka VTOS, vein leyikulu leyi khumbekaka i subclavian vein, leyi kumekaka endzhaku ka collarbone ya hina (clavicle). Nsinya lowu wu kumeka eka makatla.

Ndzhawu leyi misiha leyi yi hundzaka eka yona yivuriwa `(Thoracic outlet)`. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi ya mati. Minkarhi yin’wana, loko ndzimana leyi yi pfariwa, hi kona laha xiphiqo xi sungulaka kona. Hi swona leswi humelelaka eka munhu loyi a nga na `VTOS`. `(Subclavian vein)` yi tshikileriwa endzeni ka `(Thoracic outlet)` leyi. Hi loko u vona swilo swo fana na ku vava evokweni, ku pfimba, naswona minkarhi yin’wana ku cinca ka muhlovo evokweni. Vito rin’wana ra xiyimo lexi i `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

Hambi leswi xiyimo lexi lexi vuriwaka `VTOS` xi nga humelelaka eka mani na mani, vanhu van'wana va tala ku va na xona.

• Vavasati va malembe ya le xikarhi ka 20 na 50 hi ntolovelo va tala ku khomiwa hi `Thoracic Outlet Syndrome` (leyi ku nga xiyenge lexikulu lexi `VTOS` yi welaka eka xona).
• Nakambe, lava tlangaka mintlango leyi katsaka ku tirhisa voko ni makatla hi ku ya emahlweni, hi ku phindha-phindha (hi xikombiso, volleyball, thenisi, ku hlambela, baseball) kumbe lava tirhaka mintirho leyi katsaka ku famba-famba hi ku phindha-phindha (ehleketa, munhu loyi a tlakusaka voko ra vona siku hinkwaro leswaku a paka swilo, kumbe munhu loyi a tirhisaka voko rakwe hi ndlela leyi fanaka eka endlelo ro endla swilo) va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi.

Xana VTOS yi nga va ni khombo? Hi swihi swiphiqo swa kona?

Ina, `VTOS` i xiyimo lexi nga vaka na khombo loko hi xi honisa. Hikuva, loko misiha yoleyo yi tshikileriwa, ku khuluka ka ngati endzeni ka yona ka siveriwa. Kutani ku hlangana ka ngati ku nga vumbiwa endzeni ka ``Subclavian vein`` yoleyo. Hikwalaho ka ku hlangana loku ka ngati, ku khuluka ka ngati evokweni ni le vokweni ku nga pfaleka hi ku helela.

A hi swona ntsena, minkarhi yin’wana xirhumbana lexi xa ngati xi nga ha tshoveka ivi xi famba hi misiha ya ngati ku ya emahahwini. Xexo i xiyimo lexi nga ni khombo swinene. Hi swi vitana ``Pulmonary embolism''. Loko sweswo swi humelela, swikombiso swo tanihi ku vava lokukulu ka xitshuketa exifuveni, ku khohlola ni ku nonon’hweriwa ku hefemula swi nga ha humelela.Loko u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, i swa nkoka ku ya emahlweni ni vutshunguri hi ku hatlisa.

Hikwalaho, loko u ehleketa leswaku u na swikombiso swa Thoracic Outlet Syndrome, i swa nkoka ku vona dokodela ku kuma kahle leswaku xiphiqo i yini.

Ha yini VTOS leyi yi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Subclavian vein yi kumeka exikarhi ka collarbone (clavicle) ya hina na rib yo sungula, naswona yi rhwala ngati kusuka evokweni ra hina kuya embilwini ya hina. Vanhu vo tala va ni ndhawu leyi eneleke leswaku misiha leyi yi hundza handle ko kavanyetiwa. Hambiswiritano, vanhu van’wana va velekiwa va ri ni ndhawu leyitsongo.

Eka vanhu volavo, loko mavoko ni makatla ya vona swi tirhisiwa nkarhi na nkarhi ni hi ku phindha-phindha, misiha leyi nga endhawini yoleyo leyitsongo yi tala ku tshikileriwa kumbe ku tshikileriwa. Ku tshikileriwa loku ku nga onha ku famba ka ngati naswona ku nga endla leswaku ngati yi hlangana.

Ku engetela eka xivangelo lexi lexikulu, ku na swin'wana swo hlayanyana leswi nga hoxaka xandla eka ku humelela ka `VTOS`:

• Ku nyuhela ngopfu : Loko hi nyuhela, swi veka ntshikelelo lowu engetelekeke eka mahlangano ya hina. Sweswo na swona swi nga khumba leswi.
• Ku vaviseka emirini : Ku vaviseka emakatleni kumbe enhan’wini hikwalaho ka mhangu ya movha kumbe ku wa.
• Posture : Ndlela leyi hi tshamaka hi yima ha yona. Ku nga yimi kahle na swona swi nga veka ntshikilelo lowu nga lavekiki eka ndhawu leyi.
• Ku tika : Xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga humelela hi ku cinca emirini hi nkarhi wa ku tika.
• Ku famba-famba loku phindha-phindhiweke : Hilaha swi boxiweke hakona laha henhla, loko u tshamela ku endla swilo swo tanihi ku hoxa bolo, ku tlakusa swilo ehenhla ka nhloko ya wena kumbe ku tshukatshukisa nchumu wo fana ni xibakele xa baseball hi ku hatlisa.

Hi swihi swikombiso swa VTOS kahle-kahle?

Hakanyingi, vanhu lava nga na `VTOS` va kuma swikombiso eka voko rin'we na voko. Leswi hi swona swikombiso leswikulu:

• Ku twa ku vava kumbe ku vava evokweni .
• Nkumba wa voko wu hundzuka muvala wa wasi-xivunguvungu .
• Ku titwa u tika evokweni.
• Pfimba .
• Minkarhi yin’wana misiha leyi nga eka tlhelo rin’we ra makatla, voko kumbe xifuva yi sungula ku vonaka kahle .

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swinene ku vilela hi swona.

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri na VTOS? Hi swihi swikambelo?

Loko u ri na swikombiso swa `VTOS`, dokodela u ta rhanga hi ku kambela makatla, nhamu, na voko ra wena. Ti ta fambisa voko ra wena emahlweni ni le ndzhaku ni le ka swiyimo swo hambana-hambana leswaku ti kambela mpimo wa ku famba-famba ka wena.

Ku engetela kwalaho, u ta vutisisiwa hi swikombiso swa wena naswona nsusumeto wa wena wa ngati wu ta kamberiwa. Loko dokodela a sola VTOS, u ta ringanyeta swikambelo swin’wana swi nga ri swingani swo hlawuleka ku kambela ndhawu yo huma ya xifuva.

Swikambelo swo kumisisa loko u ri na VTOS:

Hi ntolovelo ku tirhisiwa swikambelo swa swifaniso eka leswi. Hi leswaku, swikambelo leswi nga langutaka misiha, swivumbeko swin’wana ni ku khuluka ka ngati endzeni ka miri.

• (CT scan) .: Leswi swi katsa ku kongomisa X-rheyi hi ti-angle to hambana-hambana ni ku tirhisa khompyuta ku endla swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko, swo tanihi xiphemu xo tsemakanya, xa xiphemu lexi faneleke xa miri.
• (MRI) : Leswi swi tirhisa maginete ya matimba ni magandlati ya xiya-ni-moya ku humesa swifaniso leswi nga erivaleni swinene, leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka miri.
• Ultrasound : Leyi yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta endzeni ka miri. Yi nga ha languta hambi ku ri ku khuluka ka ngati endzeni ka misiha.
• (Venogram) : Lexi i xikambelo xo hlawuleka nyana. Laha, chubu lerintsongo, ro olova (`(catheter)`) na mati yo hlawuleka (`(contrast dye)`) swi hundziseriwa eka vein, kutani ku tekiwa xifaniso xa ``X-ray``. Mati lawa ma endla leswaku misiha yi vonaka kahle.
• (X-rheyi) : X-rheyi ya nkarhi na nkarhi yi nga ha tlhela yi tirhisiwa ku kambela ku nga tolovelekanga kwihi na kwihi eka marhambu.

Dokodela a nga vona loko u ri na VTOS kumbe e-e hi ku endla xin’we kumbe swo tala swa swikambelo leswi.

Hi byihi vutshunguri bya VTOS?

Kuna tinxaka timbirhi ta vutshunguri bya VTOS: lebyi nga endliwiki vuhandzuri na bya vuhandzuri. Hi ntolovelo, dokodela u ta rhanga hi ku ringeta ku n’okisa swirhumbana swa ngati loko swi ri kona. Leswi swi endliwa hi ku nyika mirhi leyi sivela ku hlangana ka ngati (ti-anticoagulants) . Xikombiso, va nga ha nyika Warfarin (Coumadin®) kumbe swidlaya-switsongwatsongwana swa nomu leswi kongomeke (Xarelto®) kumbe Eliquis®.

Endzhaku ka loko xirhumbana xi n’okile, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku nga ha vumbiwi nakambe ni ku hunguta ntshikilelo eka misiha . Hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela a nga ha:

• Susa tissue yin’wana na yin’wana leyi tlulaka mpimo kumbe ti ligaments leti rhendzeleke subclavian vein letinga vangaka ntshikelelo eka vein.
• Minkarhi yin’wana, ku khuluka ka ngati ku nga ha kongomisiwa nakambe leswaku ku hundza misiha leyi onhakeke ni ku vuyisela ku khuluka ka ngati loku tolovelekeke.

Dokodela u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi ku fanelaka, hi ku ya hi xiyimo xa wena.

Xana u nga ri hunguta njhani khombo ro khomiwa hi VTOS?

Hambi leswi ku nga riki na ndlela yo sivela hi ku helela ku humelela ka `VTOS`, ku na swilo swo hlayanyana leswi hi nga swi endlaka ku hunguta ku onhaka loku vangiwaka hi ku tlakuka loku:

• Hlayisa ntiko lowunene lowu faneleke malembe ya wena, rimbewu ni muxaka wa miri wa wena.
• Papalata ku rhwala minkwama yo tika hi makatla man’we ntsena. Swa antswa ku tirhisa swikhwama leswi hangalasaka ntiko.
• Hlawula ku famba-famba loku phindha-phindhiwaka ehenhla ka nhloko. Loko u fanele u endla leswi, teka nkarhi wo wisa exikarhi ka swona.
• Endla vutiolori lebyi tiyisaka makatla ya wena. Ku leteriwa ku lwisana ni ku tiyisela kumbe ku tlakusa swilo swo tika swi nga pfuna eka leswi.
• Endla switoloveto swo olola enhan’wini, emakatleni ni le ndzhawini ya xifuva siku ni siku.

Hi ku landzela magoza lawa, u nga hunguta khombo leri hi mpimo wo karhi.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tiva hi VTOS (Take-Home Message) .

Kutani, `Venous Thoracic Outlet Syndrome` i xiyimo lexi khumbaka `(Subclavian vein)` ya hina. Nsinya lowu wu nga ha tshikileriwa, wu vanga ku pfimba, ku cinca ka muhlovo ni ku vava evokweni. Loko ndlela yo hundza eka misiha yoleyo emirini wa wena hi ntumbuluko yi ri yitsongo, kumbe loko u ri na ntirho lowu talaka ku tirhisa makatla na voko ra wena, u tala ku khomiwa hi `VTOS`.

Nchumu wa nkoka hileswaku loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi, xi nga vanga swiphiqo leswi nga ni khombo swo fana ni ku hlangana ka ngati. Hambiswiritano, loko wo xiya swikombiso swa kona ka ha ri ni nkarhi ivi u sungula vutshunguri hi ku hatlisa, u nga fikelela vuyelo byo antswa swinene. Vulavisisi byi tlhele byi kuma leswaku ku sungula vutshunguri eka masiku yo sungula ya 14 ku sukela loko swikombiso swi sungula swi engetela swinene minkarhi ya vuyelo lebyi humelelaka .

Kutani, loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, hi kombela u nga swi honisi naswona u ya vona dokodela hi ku hatlisa. U ta ku kambela kutani a ku byela leswaku i vutshunguri byihi lebyi nga ku pfunaka. A ku na nchumu wo vilela ha wona, kambe i swa nkoka ku hatlisa u teka goza!

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga vutisa dokodela wa wena:

• Hi xihi xivangelo-nkulu lexi endlaka leswaku ndzi va ni swikombiso leswi?
• Hi swihi swikambelo leswi ndzi faneleke ndzi swi endla?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Xana vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri byi ta antswisa swikombiso swa mina?
• I ku cinca kwihi loku ndzi nga ku endlaka eka ndlela leyi ndzi hanyaka ha yona leswaku ndzi hunguta swikombiso leswi?

Swi ku vuyerisa swinene ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi naswona u kuma ku twisisa lokunene ka xiyimo xa wena.

` Venous Thoracic Outlet Syndrome, VTOS, Paget-Schroetter syndrome, subclavian vein, ku hlangana ka ngati, pulmonary embolism, ku pfimba ka voko, ku vava ka voko, ku pfimba ka voko, ku vava ka voko, ku hlangana ka ngati, thoracic outlet syndrome, venous thromboembolism