Сезнең кайчан да булса табибка барып, кан басымыгызны тикшерткәнегез һәм: "Әйе, кан басымым бераз югарырак кебек тоела", - дип әйткәнегез бармы? Шул вакытта сез: "Әйе, мин аны өйдә тикшердем, ләкин ул әллә ни югары түгел", - дип уйларга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта без сөйләшәчәк махсус ысул безгә ярдәм итә ала. Бу 24 сәгатьлек кан басымын күзәтү, яки инглизчә , амбулатор кан басымын күзәтү дип атала. Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, ничек эшләнә һәм кем өчен мөһим икәнен карыйк.
Көне буе кан басымын тикшерүнең мәгънәсе нәрсәдә?
Гади итеп әйткәндә, бу - кан басымын яки кан басымын 24 сәгать дәвамында, гадәти эшләгәндә, йоклаганда һәм һәрвакыт үлчәү ысулы. Гипертония - кан басымының югары саны, яки систолик басым , 130 мм.т.б. яки аннан югарырак булганда, һәм/яки аскы сан, яки диастолик басым , 80 мм.т.б. яки аннан югарырак булганда.
Гадәттә, сез кан басымыгызны табибка барганда гына тикшерәсез. Бу кулыгызга беркетелгән һәм кысылган сфигмоманометр дип аталган аппарат ярдәмендә эшләнә. Ләкин бу амбулатор ысулда сез кулыгызга манжет һәм каешка яки билбауга беркетелгән кечкенә җайланманы тәүлек әйләнәсе киясез. Бу җайланма көндез һәр 15-30 минут саен, ә төнлә һәр 60 минут саен кан басымыгызны үлчи. Ул шулай ук йөрәк тибешен , ягъни йөрәгегезнең ничек тибүен үлчи ала. Табиб бу мәгълүматларны 24 сәгать эчендә уртача кан басымыгыз нинди булуын, кан басымындагы үзгәрешләрне һәм йөрәк тибешендәге үзгәрешләрне ачыклау өчен куллана.
Ни өчен бу ысулны кулланырга?
Табибларның бу ысулны куллануының күп сәбәпләре бар. Әйдәгез, төп сәбәпләренең кайберләрен карап чыгыйк:
- Гипертония хәлен раслагыз: Кайвакыт югары кан басымын бары тик табиб кына ачыклый ала. Шулай итеп, сез чыннан да югары кан басымы бармы-юкмы икәнен төгәл белә аласыз.
- Көндәлек эшчәнлек һәм йокы белән кан басымыгыз ничек үзгәрүен карагыз: Гадәттә, без йоклаганда, кан басымының югары саны (систолик) якынча 10% - 20% ка кими. Ләкин бу һәркемдә дә булмый. Кайберәүләр өчен ул бер үк калырга яки артырга мөмкин.
- Кан басымын күтәрә торган даруыгыз дөрес эшлиме-юкмы икәнен тикшерегез: Кан басымын күтәрә торган даруыгыз көн дәвамында кан басымыгызны контрольдә тотмаска мөмкин. Табибыгыз дозаны көйли, кабул итү вакытын үзгәртә яки кан басымын контрольдә тоту өчен башка дару бирә ала.
- Табиб тикшергән басым белән өйдәге басым арасындагы аерманы күрсәтегез:Бу үзгәрешләр сезгә йөрәк-кан тамырлары авырулары үсеш куркынычы турында бераз күзаллау бирә ала.
Бу амбулатор кан басымын күзәтү ысулы кан басымындагы башка ысуллар белән ачыкланмаска мөмкин булган аномаль үзгәрешләрне ачыклый ала.
Төрле басым үрнәкләрен ачыклау
Бу ысул ярдәмендә табиб төрле басым үрнәкләрен ачыклый ала. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карыйк.
"Ак халат гипертониясе" нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, кайбер кешеләрдә кан басымы өйдә нормаль, ләкин алар табибка яки хастаханәгә баргач, кан басымы күтәрелә. Бу табибның ак халатын күргәч, кан басымы күтәрелә дигән сүз. Шуңа күрә ул "Ак халатлы гипертония" яки "Ак халатлы синдром" дип атала. Шуңа күрә, хәтта чынлыкта кан басымы булмаган кеше дә ялгыш кан басымы бар дип уйларга мөмкин. Табиб кабинетында югары кан басымы булган кешеләрнең 10% тан 30% ка кадәр бу авыру белән авырырга мөмкин.
Хәзерге күрсәтмәләр, әгәр сезнең кан басымыгыз табиб кабинетыннан тыш, бу амбулатор ысулны кулланып нормаль булса, дару куллануны тәкъдим итми. Ләкин бу мәсьәлә буенча өстәмә тикшеренүләр кирәк. "Ак халатлы гипертония" дә кан басымы проблемасының иртә билгесе булырга мөмкин булганлыктан, сезнең һәм табибыгызның моны белүе мөһим.
Озак вакытлы гипертония
Бу сезнең кан басымыгыз югары булуын аңлата, сез табибта, өйдә яки кайда гына булсагыз да. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу халәт йөрәк һәм бөерләргә зыян килү куркынычын , шулай ук инсульт кебек авыруларны арттыра.
"Маскарланган гипертония"
Бу очракта табибка күренгәндә кан басымыгыз нормаль була, ләкин өйдә яки башка вакытта тикшергәндә күтәрелә. Бу кан басымы яшеренгән кебек . Бу халәт табибта нормаль кан басымы булган олыларның 30% кадәр өлешенә тәэсир итә ала. Әгәр дә сездә бөер авыруы , шикәр диабеты яки йокы апноэсы булса, сездә бу "битлек гипертония" үсеш куркынычы югарырак.
Төнге гипертония - Төнлә югары кан басымы
Бу сезнең кан басымыгыз йоклаганда арта дигән сүз. Бу халәт ак тәнле кешеләрнең якынча 10нан икесендә һәм кара тәнлеләрнең якынча 4ендә очрый. Ул диабет һәм бөер авырулары булган кешеләрдә ешрак очрый. Төнлә кан басымы күтәрелүнең йөрәк-кан тамырлары авыруларына ничек тәэсир итүен ачыклау өчен тикшеренүләр дәвам итә.
Бу ысул кем өчен иң яхшысы?
Бу амбулатор кан басымын күзәтү ысулы күп кешеләр өчен файдалы булырга мөмкин. Табибыгыз бу ысулны түбәндәге очракларда тәкъдим итәргә мөмкин:
- Табиб кабинетында алынган күрсәткечләр буенча, сезнең кан басымыгыз югары, ләкин сез әле дарулар кабул итә башламагансыз.
- Әгәр сезгә кан басымын үлчәүче даруны алыштырырга кирәк булса.
- Әгәр дә дарулар кабул итүгә карамастан, кан басымыгыз әле дә югары булса.
- Әгәр дә сез кан басымыгызга тәэсир итә алырлык башка дарулар кабул итәсез икән.
- Әгәр дә сездә еш кына баш әйләнү яки кан басымы түбән булса (гипотония) .
- Әгәр йөклелек вакытында кан басымыгыз югары булса.
Бу аппараттан алынган күрсәткечләр төгәлме?
Әйе, әлбәттә. Бу амбулатор кан басымын үлчәү ысулы - кан басымын үлчәүнең бик төгәл һәм нәтиҗәле ысулы. Ул табибка сез табибка барып, кан басымыгызны шул вакытта гына тикшергәнгә караганда күбрәк мәгълүмат бирә. Чөнки ул сезнең кан басымыгызны һәм йөрәк тибешен 24 сәгать дәвамында өзлексез үлчи.
Моңа ничек әзерләнәсез?
Табиб сезгә моңа ничек әзерләнергә кирәклеген әйтер, ләкин гомумән алганда, түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- Бу 24 сәгать арасыннан гадәти эшегезгә туры килә торган бер көн сайлагыз. Бәлки, эш көне ял көннәренә караганда яхшырактыр.
- Бу 24 сәгать эчендә эшләгән һәр эшегезне көндәлеккә язып барырга планлаштырыгыз, шул исәптән уянганда, йокларга ятканда, даруларны кайчан эчкәндә, ашаганда һ.б. Шулай ук, кичергән теләсә нинди симптомнарны (мәсәлән, баш әйләнү, сулыш кысылу) язып куегыз.
Шулай ук бу 24 сәгать эчендә эшләргә ярамаган эшләр дә бар:
- Авыр физик активлык белән шөгыльләнмәгез.
- Коенырга яки йөзәргә бармагыз.
- Табибыгыз белән киңәшләшмичә, җайланманың бернинди өлешен дә алмагыз.
Моны ничек эшлисез?
Бу амбулатор кан басымын үлчәү табиб кабинетыннан тыш башкарылса да, башлау өчен сезгә табибка барырга кирәк. Сез бу җайланмаларны һәм күрсәтмәләрне шунда аласыз.
Табибка күренергә барсаң, нәрсә була?
- Сез җиһаз аласыз: Бу кечкенә радио һәм манжет кебек җайланманы үз эченә ала. Кечкенә җайланма билбауга яки каешка беркетелгән. Манжет һәм җайланма трубка ярдәмендә тоташтырылган.
- Табиб каешны сезнең кулыгызга беркетәчәк һәм җайланманы көйләячәк: барысы да дөрес урнаштырылганнан соң, табиб мәгълүматларны яза башлаячак.
- Сезгә күрсәтмәләр биреләчәк: Табиб сезгә ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Сез аларны төгәл үтәргә тиеш. Офистан чыгар алдыннан сорауларыгызны бирегез. Бу җайланма сез киткәндә сезнең тәнегезгә беркетелгән булачак. Табиб шулай ук аны кайчан алырга һәм кайчан кире кайтарырга кирәклеген дә әйтәчәк.
Өйгә кайткач нәрсә була?
- Кулыгыздагы манжет кирәкле вакытта шешенә:Бу көндез һәр 15-30 минут саен, ә төнлә һәр 60 минут саен була ала. Җайланма басымны үлчәгәндә, тасма шешә. Сез аның кулыгызны кысуын сизәчәксез. Бу кыска вакытка гына дәвам итә. Бу вакыт эчендә кулыгызны хәрәкәтсез тотып, төгәл күрсәткеч алырга мөмкин.
- Йокы бозылырга мөмкин: Төнлә кан басымын үлчәгәндә уянырга мөмкин. Бу нормаль күренеш. Ләкин моңа мөмкин кадәр игътибар итмәскә һәм кабат йокларга ятырга тырышыгыз.
- Гадәти тормышыгызны дәвам итегез: коену, йөзү һәм авыр күнегүләрдән кала, башка бар нәрсәне дә гадәттәгечә эшләгез. Табиб әйткәнчә көндәлек языгыз.
- Даруларыгызны табиб билгеләгәнчә кабул итегез: Кан басымын үлчәү вакытында даруларны кабул итүне дәвам итәргә кирәкме-юкмы икәнен табибтан сорагыз. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез.
Кан басымын үлчәүче җайланма белән ничек йокларга?
Дөрес, сезнең йокы белән бераз кыенлыклар булырга мөмкин. Чөнки сез кулыгызда каеш белән йокларга күнекмәгәнсез. Ләкин мөмкин кадәр күбрәк ял итәргә тырышыгыз. Йокыгызны җиңеләйтәчәк башка чаралар күрегез. Мәсәлән:
- Җиңел җыр башкарыгыз.
- Тәрәзәләрне ябыгыз һәм якты яктылыкны кертмәгез.
- Бүлмәне үзегез өчен уңайлы температурада тотыгыз (артык эссе дә, артык салкын да түгел).
Йоклаганда җайланмагызда ниндидер үзгәрешләр ясый алу-алмавы турында табибыгыздан сорагыз. Мәсәлән, билегез тирәсендәге каешны салып, мендәрегез янында тота аласызмы? Ләкин табибыгыз кушса гына. Әгәр дә сезнең беләзек каешы булса, аны бу вакытка кадәр салмау яхшырак. Иң яхшы йокы алу өчен нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Моның нинди өстенлекләре бар?
Бу амбулатор кан басымын күзәтү ысулы - сезгә дөрес дәвалануны сайларга ярдәм итә торган бик файдалы корал. Бу ысулның кайбер өстенлекләре:
- Сез кан басымыгызны төгәл үлчи аласыз: Бу ысул сезнең кан басымыгызны бер яки ике тапкыр гына түгел, ә көн дәвамында үлчи. Кан басымы гадәттә көн вакытына һәм сез нәрсә эшләгәнегезгә карап үзгәрә, шуңа күрә кан басымыгызны һәм аның үрнәкләрен төгәл үлчәүнең бердәнбер ысулы - бу.
- "Ак халат синдромы" бармы-юкмы икәнен төгәл билгеләргә мөмкин: әгәр кан басымы табибка күренгәндә генә арта икән, бу сездә "Ак халат синдромы" бар дигән сүз. Моны белү сезгә кирәксез дарулар кабул итүдән сакланырга ярдәм итә ала.
- Сездә "маскалы гипертония" бармы-юкмы икәнен ачыклый аласыз: Әгәр табибка күренгәндә кан басымыгыз түбән, ә башка вакытта югары булса, бу сезнең гадәти кан басымыгыз "яшерен" дигәнне аңлата. Бу йөрәк-кан тамырлары авырулары өчен куркыныч факторы, югыйсә ул сизелмәс иде. Мондый очракларда табибыгыз кан басымын төшерү өчен дарулар билгели ала, шулай ук инсульт кебек өзлегүләр куркынычын киметә ала.
- Сезнең дәвалау планыгыз түбәндәгеләр белән идарә ителәчәк:Бу күзәтү сезнең озак вакытлы гипертония даруларына ничек җавап бирүегезне бәяләргә ярдәм итә. Табибыгыз кирәк булганда дәвалау планын үзгәртә ала.
Ниндидер кимчелекләр бармы?
Кан басымын үлчәүнең бу ысулы инвазив түгел һәм организмга бернинди зыян китермәсә дә, кайбер кешеләр өчен бераз уңайсыз булырга мөмкин. Кимчелекләре арасында түбәндәгеләр бар:
- Кул авыртуы: Билбау даими рәвештә тутырылып торганга, кулның өске өлеше авыртырга мөмкин.
- Йокы бозылуы: Төнлә кан басымын үлчәү йокыны бозарга мөмкин.
- Тире аллергияләре: Каеш кечкенә тире тимгелләре китереп чыгарырга мөмкин. Гадәттә бу үзеннән-үзе бетә.
- Бәясе: Кайбер иминият компанияләре бу амбулатор җайланмалар өчен бары тик махсус очракларда гына акча түли. Мәсәлән, табибыгыз сездә "ак халат синдромы" яки "битлек гипертониясе" бар дип шикләнсә. Табибыгыздан моның күпме торачагын сорагыз.
Нәтиҗәләр ничек алына? Алар нәрсә диләр?
Табибыгыз җайланмадан мәгълүматларны компьютерга күчереп алачак, ул сезнең басым күрсәткечләрегезне анализлаячак. Аннары табиб сезнең белән нәтиҗәләр һәм аларның сезнең өчен нәрсә аңлатканлыгы турында сөйләшәчәк.
Табиб сезнең белән фикер алыша алырлык нәтиҗәләрнең кайберләре:
- 24 сәгатьлек уртача кан басымы: Бу - күзәтү чорындагы басымның уртача кыйммәте.
- Көндезге кан басымы: Бу сезнең уяу вакыттагы нормаль басымыгыз.
- Төнге кан басымы: Бу сез йоклаган сәгатьләрдәге нормаль басым.
- Төнге басым режимы: Бу көндезге һәм төнге басым арасындагы аерма. Төнлә күрсәткеч түбәнрәк булырга тиеш.
Амбулатор кан басымы нинди яхшы күрсәткечләргә ия?
Амбулатор кан басымын күзәтү өчен түбәндәгеләр нормаль (яхшы) күрсәткечләр дип санала:
- 24 сәгатьлек уртача басым: 125/75 мм.рт.ст. яки аннан кимрәк.
- Көндезге кан басымы: 130/80 мм.рт.ст. яки аннан түбәнрәк.
- Төнлә кан басымы: 110/65 мм.рт.ст.
- Төнге чуму режимы: басымның 10% тан 20% ка кадәр кимүе.
Табиб сезгә нәтиҗәләрне кайчан күрергә мөмкин икәнен әйтер. Ул шулай ук сезнең белән нәтиҗәләрне тикшерер һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген әйтер, мәсәлән, даруларыгызны алыштырырга кирәк булса.
Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?
Бу 24 сәгатьлек чорны күзәткәндә, табибыгызга түбәндәге вакытларда шалтыратыгыз:
- Әгәр җайланма белән техник проблема булса.
- Әгәр дә сезнең бу күзәтү чорында нәрсә эшләргә яки нәрсә эшләргә ярамаганлыгы турында сорауларыгыз булса.
Үзегезгә күпме тапкыр "тынычлан, тынычлан" дип әйтсәгез дә, табиб кан басымын үлчәү өчен манжетны кулыгызга куйгач, сез бераз борчылырга һәм нервланырга мөмкин. Бу нормаль күренеш, һәм тыныч калу авыр. Әгәр дә шулай икән, бу амбулатор кан басымын күзәтү системасы сезгә ярдәм итә ала. Бу җайланма көндәлек эшләр белән шөгыльләнгәндә кан басымыгызны күзәтеп тора. Ул сезгә табиб күрсәткән югары кан басымы күрсәткечләренең чыннан да сезнең организмыгыз өчен нормаль булуын күрсәтә ала.
"Ак халат синдромын" ачыклаудан тыш, бу ысул табибыгызга кан басымы белән бәйле башка төрле проблемаларны ачыкларга һәм дәваларга ярдәм итә ала. Бу амбулатор кан басымын тикшерү сезгә ничек ярдәм итә алуы һәм нәтиҗәләрдән нәрсә белергә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр
Амбулатор кан басымын күзәтү (ABPM) - кан басымыгыз турында төгәлрәк күзаллау алуның кыйммәтле ысулы. Ул сезгә табиб кабинетында гына югары булган "ак халатлы гипертония" яки табиб булмаганда өйдә югары булган "битлек гипертония" яки чыннан да дәвам итүче "даими гипертония" булуын билгеләргә ярдәм итә ала. Ул шулай ук кан басымына каршы дару дөрес эшлиме, көннең кайсы вакытында кан басымыгыз иң югары һәм төнлә төшәме турында күп нәрсә сөйли ала. Шуңа күрә, әгәр табибыгыз бу тестны тәкъдим итсә, аны ясатырга курыкмагыз. Бу йөрәк сәламәтлегегез өчен бик мөһим!
Югары кан басымы, басымны күзәтү, көне буе басым, ак халатлы гипертония, кан басымы, йөрәк авырулары, басымны тикшерү











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез