Табиб сезгә бөерләрегез дөрес эшләми дип әйткәч, курку һәм борчылу гадәти хәл. Сезгә диализ ясатырга туры киләчәген әйткәннәрдер. Күп кеше бу сүзләрне ишеткәч борчыла һәм нәрсә буласын күз алдына да китерә алмый. Ләкин бу дәвалау ысулын дөрес аңласак, сез моның сезнең гомерегезне саклап кала алырлык бик мөһим ысул икәнен аңларсыз. Шуңа күрә бүген без гемодиализ турында гади сүзләр белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, гемодиализ нәрсә ул?
Бөерләрегезне безнең тәнебездәге ике суперфильтр дип күз алдыгызга китерегез. Алар каныбыздагы кирәксез калдыкларны, токсиннарны һәм артык сыеклыкларны фильтрлый һәм сидек рәвешендә чыгара. Ләкин бөер авырулары бу эшне тиешенчә башкара алмаганда, бу токсиннар тән эчендә җыела башлый.
Гемодиализ - канны азотлы калдыкларны (мочевина), мускуллардан калдыкларны (креатинин) һәм кислоталарны каннан аеручы аппарат ярдәмендә чистарту процессы, һәм чистартылган канны организмга кире кайтара.
Бу аппарат канны ничек чистарта?
Бу гемодиализ аппаратының махсус фильтры бар. Ул "диализ" дип атала. Кайбер кешеләр аны "ясалма бөер" дип тә атыйлар. Сезнең тәнегездән алынган кан бу "диализ"га керә. Кан аның эчендәге бик нечкә челтәр сыман торбалар аша үткәндә, кандагы калдыклар һәм артык су гына фильтрлана.
Бу калдыклар "диализат" дип аталган махсус сыеклыкта җыела. Ул судан, тозлардан һәм электролитлардан тора. Хәзер барлык калдыкларны чыгарган чиста кан аппарат аша сезнең тәнегезгә кире җибәрелә. Калдыкларны үз эченә алган "диализат" сыекчасы аппараттан чыгарыла. Моны чәй яфракларын фильтрлаучы һәм чынаякка бары тик чәй генә төшә торган чәй фильтры дип күз алдыгызга китерегез.
Гемодиализ үткәрүнең ике төп ысулы бар:
Сез табибыгыз белән сөйләшеп, сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлый аласыз.
| Дәвалау ысулы | Тасвирлама |
|---|---|
| Хастаханәдә яки үзәктә башкарыла торган гемодиализ (үзәк эчендәге гемодиализ) | Бу иң киң таралган ысул. Моның өчен сезгә махсуслаштырылган хастаханәгә яки диализ үзәгенә барырга кирәк булачак. Анда сезгә бу дәвалауны махсуслаштырылган шәфкать туташы яки техник үткәрәчәк. Гадәттә сезгә атнага өч көн барырга туры киләчәк. Һәр сеанс якынча 3-4 сәгать дәвам итәчәк. |
| Өйдә гемодиализ | Бу очракта сез бу дәвалауны өйдә ясый аласыз. Ләкин моңа кадәр берничә атна яки ай алдан хастаханә сезгә моны ничек дөрес эшләргә һәм проблемалар туган очракта нәрсә эшләргә кирәклеген өйрәтәчәк. Шуннан соң, сез моны үзегез уңайлы вакытта эшли аласыз. |
Өйдә гемодиализ ясау төрләре дә бар.
- Гадәти өйдә гемодиализ: Бу ысулда дәвалау атнага өч көн, берьюлы 3-4 сәгать дәвамында башкарыла.
- Өйдә көн саен кыска вакытлы гемодиализ: Моны яңа технологияләр ярдәмендә эшләп була. Бу атнага якынча 5-7 көн ясала, ләкин ул кыска вакыт эчендә, берьюлы ике сәгать чамасы вакыт ала.
- Төнге өй гемодиализы: Бу төнлә йоклаганда ясала . Аппарат берьюлы 6-8 сәгать эшли, атнага якынча 4-6 көн. Бу канны озаграк вакыт чистартырга мөмкинлек бирә, шуңа күрә ул калдыкларны башка ысулларга караганда яхшырак чыгара.
Чынлыкта кемгә бу дәвалау кирәк?
Әгәр дә сезнең бөернең соңгы стадиясендәге авыруы (ESKD) булса, сезгә гемодиализ кирәк булачак. Шулай ук, бөер күчереп утыртуны көткән кеше өчен бу дәвалау трансплантациягә кадәр исән калу өчен бик мөһим.
Моны аңлау мөһим: гемодиализ бөер авыруларын дәвалау түгел. Ул бары тик бөерләргә кирәкле эшне башкарырга ярдәм итә, гомерне озайта.
Дәвалаудан баш тартса, нәрсә була?
Бу бераз сизгер тема, ләкин без бу турыда сөйләшергә тиеш. Әгәр кемдер гемодиализ башламаска булса, яки башлап, аннары туктатса, канда токсиннар җыела башлый. Без моны "(уремия)" дип атыйбыз. Кызганычка каршы, бу халәт үлемгә китерә. Дәвалаусыз сез берничә көн яки атна гына яши аласыз.
Бу тулысынча шәхси карар. Ләкин, мондый карар кабул иткәнче, сез табибыгыз һәм гаиләгез белән борчылуларыгыз, куркуларыгыз һәм хисләрегез турында сөйләшергә тиеш.
Дәвалау алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Гемодиализны башлар алдыннан, берничә атна яки бер ай алдан, кечкенә әзерлек үткәрергә кирәк. Ягъни, канны организмнан җиңел алып, дәвалау вакытында организмга кире кайтару өчен "керү мөмкинлеге" булдырырга кирәк. Моның өчен кечкенә операция кирәк.
Моны эшләүнең ике төп ысулы бар:
- AV фистула (Артериовеноз фистула - AV фистула): Бу очракта хирург кулыгыздагы артерия һәм венаны тоташтыра.
- Артериовеноз трансплантат (AV трансплантат): Әгәр кулыгыздагы артерия һәм венаның озынлыгы тоташу өчен җитәрлек булмаса, хирург аларны тоташтыру өчен кечкенә, йомшак трубка (трансплантат) куллана.
Бу ике ысул да гемодиализ вакытында энәләрне кертү җиңелрәк булган көчле кан тамыры булдыра. Бу шулай ук канның тизрәк агышына ярдәм итә.
Әгәр гемодиализны кинәт башларга кирәк булса, табиб вакытлыча муен, күкрәк яки аяктагы зур вена эченә катетер дип аталган йомшак трубка кертә ала.
Керү мөмкинлегегез турында кайгырту бик мөһим!
Сез ясаган бу керү җайланмасына кыйммәтле әйбер кебек карарга кирәк. Әгәр ул зарарланса яки бозылса, аны дәвалап булмаячак. Инфекция билгеләренә түбәндәгеләр керә:
- Авырту
- Басканда авырту
- Шешенү
- Төс үзгәреше (кызыл, соры, алсу, көрән яки кара)
- Кызу
Керү мөмкинлеген саклау өчен, түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- Керү ягы аска каратып йокламагыз.
- Кулыңа эләгеп кала торган киемнәр яки бизәнү әйберләре кимә.
- Сумка каешының керү юлына төшеп китмәсен.
- Беркайчан да кешенең кан басымын тикшертергә яки кулы җитә торган кулдан кан алырга рөхсәт итмәгез.
Рационыгызда үзгәрешләр ясарга кирәкме?
Әйе, һичшиксез. Сез нәрсә ашаганыгыз һәм эчкәнегез гемодиализ дәвалавының уңышына турыдан-туры тәэсир итә. Кайбер ризыклар кандагы калдыкларны, су тоткарлануны, кан басымын һәм йөрәк тибешен арттыра. Шуңа күрә, сезгә туры килә торган диета планын төзү өчен, бөер диетологы белән киңәшләшергә кирәк.
Гомумән алганда, сез бу матдәләрне үз эченә алган ризыкларны һәм эчемлекләрне чикләргә тиеш.
| Нәрсәне чикләргә | Сәбәп һәм мисаллар |
|---|---|
| Калий | Калий дәрәҗәсе артса, йөрәк тибеше аномаль тизләнергә мөмкин. Мисаллар: Банан, авокадо, әфлисун, груша, киптерелгән җимешләр (хөрмә, йөзем), бәрәңге. |
| Фосфор | Фосфор артса, сөякләр көчсезләнергә һәм тире кычытырга мөмкин. Мисаллар: сөт һәм сөт ризыклары (йогурт, сыр), тавык ите, колбасалар, консервланган ризыклар, ясмык, кешью чикләвекләре. |
| Натрий - тоз | Артык күп тоз ашаганда, сез күбрәк сусагансыз һәм организмыгызда су саклана. Мисаллар: тоз, соуслар, кетчуп, төргәкләнгән ашлар, тиз әзерләнә торган токмач, кибеттән сатып алынган ризыклар. |
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Шәфкать туташы яки техник сезнең кулыгызда булдырылган керү урынына ике энә кертәчәк. Бер энә сезнең тәнегездән канны алып, аны аппаратка җибәрәчәк. Аппараттагы диализатор канны чистартканнан соң, икенче энә чиста канны сезнең тәнегезгә кире җибәрәчәк.
Аппарат дәвалау барышында сезнең кан басымыгызны күзәтеп тора. Аппарат шулай ук кирәк булганда кан агымы тизлеген арттыра яки киметә ала.
Бу авыртамы?
Ике энә дә сезнең култыкка кертелгәч, сез җиңелчә чәнчеү хисе кичерәчәксез. Ләкин, дәвалаудан соң берничә сәгать дәвамында сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Бу вакытта күп кеше китап укый, телевизор карый яки йоклый.
Ни өчен бу шулкадәр озакка сузыла?
Ике сәламәт бөер тәүлек әйләнәсендә канны өзлексез чистарта, хәтта сез йоклаганда да. Гемодиализ аппараты моны эшли алмый. Сәламәт бөерләр көненә якынча 140 литр канны чистарта. Ләкин гемодиализ дәвалавының нәтиҗәлелеге күпкә түбәнрәк. Шуңа күрә аны берьюлы ким дигәндә 3-4 сәгать эшләргә кирәк.
Дәваланудан соң һәм мөмкин булган ян эффектлар
Дәвалау тәмамлангач, энәләрне алалар, яраланган урыннарны чистарталар һәм пластырь куялар. Шуннан соң, гадәттәгечә өйгә кайта аласыз.
Күп кеше дәваланудан соң бераз арыганлык яки хәлсезлек сизә. Бу берничә сәгать дәвам итәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Ләкин үзегезне бик уңайсыз хис итсәгез, бу хакта табибыгызга әйтегез.
Гемодиализ белән бәйле башка берничә ян эффект бар. Аларны һәркем дә кичермәячәк, ләкин алар турында белү мөһим.
| Еш очрый торган ян эффектлар | |
|---|---|
| Түбән кан басымы (гипотензия) | Баш әйләнү һәм аңын югалту булырга мөмкин. |
| Мускул спазмалары | Бу, бигрәк тә, аякларда барлыкка килергә мөмкин. |
| Күңел болгану һәм косу | Кайбер кешеләрдә бу кыенлыклар бар. |
| Кычыту (Кычыту) | Моны кандагы фосфор дәрәҗәсен контрольдә тоту аша киметергә мөмкин. |
| Баш авыртуы, күкрәк яки арка авыртуы | Болар кайвакыт та килеп чыгарга мөмкин. |
Табибка кайчан күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
- Кан басымы түбән булу симптомнары (баш әйләнү, аңны югалту (синкоп))
- Күңел болгану һәм косу
- Култыкта инфекция билгеләре (шешү, кызару, авырту, температура күтәрелү)
- Көчле ашказаны авыртуы
Өйгә алып китү хәбәре
- Гемодиализ - бөерләрегез эшләмәгәндә исән калырга ярдәм итә торган гомерне коткаручы дәвалау ысулы. Ул дәва түгел.
- Бу дәвалау ысулы белән туклануыгызны контрольдә тоту бик мөһим.Табибыгыз һәм диетологыгыз биргән күрсәтмәләрне төгәл үтәгез.
- Сез ясаган керү юлы - сезнең коткару җебе. Аны инфекцияләрдән һәм бәхетсезлек очракларыннан яхшы саклагыз.
- Дәвалаудан соң арыганлык хис итү гадәти хәл. Шулай да, сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
- Бу юлда сез ялгыз түгел. Гаиләгез, дусларыгыз һәм медицина хезмәткәрләре сезгә ярдәм итәргә әзер. Сез сәламәтлек саклау командагыздагы иң мөһим кеше. Шуңа күрә һәр карарыгызны мәгълүматлы итеп кабул итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез